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文檔簡介
21、沒有人陪你走一輩子,所以你要適應(yīng)孤獨(dú),沒有人會幫你一輩子,所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候,留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運(yùn),首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首,因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓.丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的,它只是讓人們的腳放上一段時間,以便讓別一只腳能夠再往上登。中風(fēng)(腦梗死恢復(fù)期)中風(fēng)(腦梗死恢復(fù)期)21、沒有人陪你走一輩子,所以你要適應(yīng)孤獨(dú),沒有人會幫你一輩子,所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候,留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運(yùn),首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首,因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓.丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的,它只是讓人們的腳放上一段時間,以便讓別一只腳能夠再往上登。中風(fēng)(腦梗死恢復(fù)期)中風(fēng)(腦梗死恢復(fù)期)
中醫(yī)護(hù)理方案腦病科王穎一、常見證候要點(diǎn)(一)風(fēng)痰瘀阻證:口眼歪斜,半身不遂,肢體麻木。(二)氣虛血瘀證:肢軟無力,面色萎黃。(三)肝腎虧虛證:半身不遂,患肢僵硬,拘攣?zhàn)冃巍1痉桨高m用于中風(fēng)?。X梗死)發(fā)病2周至6個月處于恢復(fù)期患者的護(hù)理。合作學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)教學(xué)思想觀念,它以學(xué)生為中心,以學(xué)習(xí)小組為基本形式,旨在通過動態(tài)因素來互相促進(jìn)學(xué)習(xí),來共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)的學(xué)習(xí)活動。初中英語教學(xué)中開展合作性學(xué)習(xí)可讓每個學(xué)生通過體驗(yàn)、實(shí)踐、討論、合作、探究等方式在主動參與學(xué)習(xí)活動中激發(fā)興趣,在積極交往中學(xué)會合作,在成功體驗(yàn)中享受學(xué)習(xí)。同時教師要不斷反省自己的教學(xué)行為并及時進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。一、初中英語小組合作學(xué)習(xí)的作用(一)是新課改教學(xué)的必然要求。我國新課改剛要明確指出,教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)過程中,通過討論、交流、合作的學(xué)習(xí)方式,有效指引學(xué)生進(jìn)行探索性的學(xué)習(xí),并加以有效指導(dǎo),以充分培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性。而這一教學(xué)目的是與合作學(xué)習(xí)的目標(biāo)相契合的。因此,在初中英語課堂教學(xué)過程中應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)法是新課改教育目標(biāo)的必然要求。(二)有效提高了英語教學(xué)效率。英語不是我們的母語,初中學(xué)生在課下說、練的機(jī)會是少之又少。而在一個將近六十人的班級要想在有限的40分鐘內(nèi)讓每個學(xué)生都有說、練的機(jī)會又是不現(xiàn)實(shí)的。但小組合作學(xué)習(xí)的開展,使得每個學(xué)生在小組里都有展現(xiàn)自己的機(jī)會,并且小組成員間的互相幫助能夠讓不同層次的學(xué)生都學(xué)有所獲。這樣學(xué)生就在有限的時間內(nèi)有了比平常學(xué)習(xí)模式下多得多的收獲,學(xué)習(xí)效率大大提高,實(shí)際就是提高了教師的課堂教學(xué)效率。(三)有利于學(xué)生良好品質(zhì)的培養(yǎng)。在小組合作學(xué)習(xí)中,各小組成員在與其他成員交流與探討的過程中,學(xué)會了接受他人與欣賞他人,同時在對其他小組成員進(jìn)行評價的同時,接受了他人對自己的評價,這對于心理品質(zhì)與正確評價觀的培養(yǎng)有著十分重要促進(jìn)的意義。二、小組合作學(xué)習(xí)中存在的問題(一)小組合作學(xué)習(xí)流于形式。雖然隨著合作學(xué)習(xí)法的引入與宣傳,相關(guān)教師對小組合作學(xué)習(xí)的作用及重要性的認(rèn)識得到了進(jìn)一步的提升,但是受我國傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響,大多教師在主觀意識上未能真正重視合作學(xué)習(xí)法,在實(shí)際的教學(xué)過程中仍采用的是傳統(tǒng)教學(xué)模式,而小組合作的教學(xué)形式只會在公開課上得到偶爾的應(yīng)用,并未真正深入到日常的教學(xué)活動中。(二)教師未能充分發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用。即部分教師在小組合作學(xué)習(xí)內(nèi)容及形式的組織上欠缺合理,在學(xué)生進(jìn)行小組合作的學(xué)習(xí)過程中,也未能對課堂進(jìn)行有效調(diào)控,在小組合作學(xué)習(xí)后,缺乏對小組成員的有效評價。這使得學(xué)生的小組合作學(xué)習(xí)的方向與內(nèi)容未能得到及時有效的引導(dǎo)。(三)小組合作學(xué)習(xí)中,存在機(jī)會不均的問題。由于小組成員之間在個性特征,認(rèn)知水平與接受能力的差異性,使得學(xué)生的表現(xiàn)欲望與表現(xiàn)能力都有所不同。在實(shí)際合作學(xué)習(xí)過程中,往往是成績優(yōu)異的學(xué)生表現(xiàn)踴躍、突出,而成績稍差的學(xué)生則不敢表現(xiàn)或不愿意表現(xiàn)。這從某種程度上來說,造成了學(xué)習(xí)機(jī)會不均的問題,不利于后者的學(xué)習(xí)與全面發(fā)展。三、小組合作學(xué)習(xí)在初中英語教學(xué)中的有效應(yīng)用的措施(一)為小組合作學(xué)習(xí)營造良好的教學(xué)氛圍。良好的學(xué)習(xí)氣氛能夠使學(xué)生有效減輕學(xué)習(xí)的心理壓力,并促使學(xué)生以一種輕松愉悅而積極的態(tài)度投入到英語的學(xué)習(xí)過程中,是有效提升學(xué)生英語能力的重要保障。因此,初中英語教師首先應(yīng)當(dāng)注重與學(xué)生平等關(guān)系的建立,以促進(jìn)教師與學(xué)生之間的相互信任與尊重。只有這樣,才能讓學(xué)生能夠在小組合作學(xué)習(xí)中勇于發(fā)言與表現(xiàn),進(jìn)而促進(jìn)其英語學(xué)習(xí)效率的提升。(二)充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,對課堂進(jìn)行有效調(diào)控。教師作為知識的傳授者,參與者與組織者,其主導(dǎo)作用的有效發(fā)揮將會對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績產(chǎn)生直接的促進(jìn)作用。因此,初中英語教師應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自身在教學(xué)中的主導(dǎo)作用,在小組合作學(xué)習(xí)之前,對其合作形式以及其內(nèi)容要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行科學(xué)的編排與規(guī)劃,確保其具備一定的針對性與實(shí)效性,并通過對相關(guān)背景知識的介紹或提出探索性的問題,以有效的將學(xué)生引入到小組合作的學(xué)習(xí)模式中。其次,在小組合作學(xué)習(xí)過程中,對課堂進(jìn)行有效調(diào)控,對于想學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題,給以有效引導(dǎo)與幫助,并鼓勵學(xué)生進(jìn)行探究性的學(xué)習(xí)。(三)對學(xué)生科學(xué)合理的分組。教師為了進(jìn)行成功的小組合作學(xué)習(xí)使每個學(xué)生都有不同程度的進(jìn)步,首先必須根據(jù)經(jīng)驗(yàn),充分了解每一位學(xué)生的性格和英語水平,在此基礎(chǔ)上再對學(xué)生進(jìn)行合理的分組。分組一般遵循“組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)”的原則,即小組內(nèi)各組員的性別、性格、學(xué)習(xí)成績和活躍程度等都存在一定的差異。由于每個小組的成員各方面的差異性,這樣全班各小組之間就有一定的共同性,為組員間互相幫助、互相合作提供了可能;而組間的共同性,為公平競爭打下了基礎(chǔ)。分組應(yīng)由老師與學(xué)生共同商討決定,但在教師的引導(dǎo)下,學(xué)生應(yīng)該學(xué)會與不同的組員進(jìn)行協(xié)作,尤其要關(guān)心那些交際能力弱、英語基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)成績不夠理想的學(xué)生,引導(dǎo)優(yōu)秀學(xué)生多對這些學(xué)生進(jìn)行關(guān)心和鼓勵,爭取組內(nèi)同學(xué)的共同進(jìn)步和提高。此外,在語言學(xué)習(xí)中,每組學(xué)習(xí)人數(shù)不宜過多,大約3~6人為一組,否則會降低每位學(xué)生的參與度,降低學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在分組時,還可以將學(xué)生的座位做適當(dāng)調(diào)動,然后按座次就近組合,使小組成員相對固定下來,并讓小組成員共同為本組取名,確定各小組組長,為公平起見,組長最好由組員輪流擔(dān)任。為保持小組合作學(xué)習(xí)的“新鮮”度,教師還需要對成員進(jìn)行經(jīng)常性的重新分組。1.中職鉗工實(shí)訓(xùn)教學(xué)的特征1.1勞動強(qiáng)度偏大。在鉗工實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,由于鉗工的工作內(nèi)容比較多,學(xué)生大多數(shù)都是動手操作,基本上都是鋸削、銼削,這些對于學(xué)生的體能有非常大的要求?,F(xiàn)在,大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女,很少參與勞動生產(chǎn)活動。有些學(xué)生甚至連家務(wù)也很少觸及,因此,學(xué)生們走進(jìn)實(shí)訓(xùn)課程會出現(xiàn)叫苦連連的情況。這樣的情況下想要達(dá)到教學(xué)的質(zhì)量就變得非常的難。1.2要求較高素養(yǎng)。學(xué)生在實(shí)踐中需要使用虎鉗、手鋸、等工具,這些工具是比較常見的工具。想要通過這些工具做作出優(yōu)良的產(chǎn)品,就需要學(xué)生具備非常好的基本職業(yè)素養(yǎng)。1.3課程內(nèi)容枯燥。鋸削和銼削是鉗工實(shí)訓(xùn)課程必不可少的環(huán)節(jié)。尤其是在練習(xí)階段,學(xué)生一直在練習(xí)基本功。在長期的重復(fù)的過程中,學(xué)生難免會出現(xiàn)煩躁和易怒的表現(xiàn)。這將直接影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。1.4訓(xùn)練環(huán)境偏差。由于實(shí)訓(xùn)課程需要學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作。鋸削和銼削階段難免會出現(xiàn)一些碎屑,并產(chǎn)生比較大的噪音。在這樣的環(huán)境中學(xué)生,如果學(xué)生沒有非常強(qiáng)的學(xué)習(xí)興趣,很難產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。鑒于鉗工教學(xué)具有以上幾種特征,在實(shí)踐引導(dǎo)中,如果學(xué)生的興趣不足,學(xué)習(xí)積極性不高,就很容易出現(xiàn)厭學(xué)情緒。實(shí)訓(xùn)階段對于基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生,也會產(chǎn)生非常大的負(fù)擔(dān)。此外,在教學(xué)中,還有部分中職院校錯誤地認(rèn)為鉗工教學(xué)不重要,實(shí)踐中設(shè)備跟不上。因此,在教學(xué)中,有必要整合不同情況全方位引導(dǎo),提高鉗工實(shí)訓(xùn)的質(zhì)量,加深學(xué)生對知識的理解,進(jìn)而達(dá)到提高教學(xué)的效率,為社會提供更多專業(yè)性的人才。2.提高中職鉗工實(shí)訓(xùn)教學(xué)的方法針對中職鉗工教學(xué)的特征和實(shí)際情況,筆者認(rèn)為可以綜合幾下幾點(diǎn)方法開展教學(xué):2.1結(jié)合基礎(chǔ)引導(dǎo)教學(xué)。眾所周知,練武不練功,到老一場空。在學(xué)習(xí)鉗工技能的時候也是如此。只有學(xué)生花費(fèi)更多的時間去學(xué)習(xí)基本功,才可以輔助學(xué)生更好地完成工作的任務(wù),為學(xué)生日后的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。鉗工的基本技能主要包含畫線、鉆孔、攻絲、鋸削、銼削等多種流程。其中最為重要的當(dāng)屬鋸削和銼削兩種。據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),實(shí)訓(xùn)中有很多的學(xué)生在練習(xí)中姿勢不對,這會直接導(dǎo)致鋸縫不足,產(chǎn)品不符合要求。因此,在教師在訓(xùn)練中,需要重復(fù)引導(dǎo)學(xué)生,并做好示范。如果可以,教師還可以將實(shí)訓(xùn)的視頻錄制成為微課,讓學(xué)生綜合自己的實(shí)際情況自主選擇是否觀看。通過對學(xué)生展開基礎(chǔ)知識的引導(dǎo),可以提高學(xué)生的積極性,提升學(xué)生的耐心,讓學(xué)生在反復(fù)訓(xùn)練中提升自我,提升技能。2.2整合車間課堂教學(xué)。大多數(shù)中職學(xué)校中,學(xué)生的基礎(chǔ)都非常的差,沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,甚至有部分學(xué)生還會出現(xiàn)畏懼或者抵觸的情緒,導(dǎo)致他們在課堂上學(xué)習(xí)的過程中不想聽、聽不懂,教學(xué)的效果非常的不理想。有部分教師一味灌輸教學(xué)的知識,影響著學(xué)生積極性。為了轉(zhuǎn)變學(xué)生的這種情況,在教學(xué)中,教師可以將車間教學(xué)和課堂教學(xué)引導(dǎo),讓學(xué)生可以在學(xué)中做、在做中學(xué)。通過將理?知識和實(shí)際操作整合起來,讓學(xué)生可以愉快的理解知識。通過這樣的方式引導(dǎo),教學(xué)的效果得到轉(zhuǎn)變,學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性也得到顯著提升。2.3整合教材實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。鑒于鉗工實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容比較枯燥,其中有部分內(nèi)容比較繁難,和之后進(jìn)入企業(yè)的實(shí)際操作脫節(jié)。因此,在教學(xué)中,教師需要全面研讀教材,選擇一些具有實(shí)際意義的內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高學(xué)生的興趣。因此,在教學(xué)之前,教師需要先對市場進(jìn)行考察,了解企業(yè)對學(xué)生素養(yǎng)的需求,激發(fā)學(xué)生的興趣,讓教學(xué)達(dá)到最優(yōu)化。然后,教師需要綜合教材中提及的不同點(diǎn),調(diào)動學(xué)生的積極性,讓學(xué)生可以在社會的導(dǎo)向下,從易到難、由簡入繁地了解知識的內(nèi)容。授課中,教師也可以通過實(shí)際崗位需求,借助信息化引導(dǎo),對教材進(jìn)行刪減和增加,從而形成一本切合實(shí)際要求的校本教材。2.4注重學(xué)生興趣激發(fā)。中職學(xué)生基礎(chǔ)差,想要轉(zhuǎn)變現(xiàn)狀,就需要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生產(chǎn)生興趣之后,教師需要引導(dǎo)學(xué)生由被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。那么,我們應(yīng)該怎樣激發(fā)學(xué)生的學(xué)興趣呢?筆者認(rèn)為可以綜合以下幾點(diǎn)展開:第一,使用賞識眼光看待學(xué)生。在實(shí)訓(xùn)中,教師要通過上市的眼光看待學(xué)生,轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,讓學(xué)生感受到自己是受到重視的。因此,在授課中,教師要主動發(fā)現(xiàn)學(xué)生細(xì)小的變化,教師給予學(xué)生鼓勵和表揚(yáng),提高學(xué)生積極性提升學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。第二,結(jié)合競爭機(jī)制指引學(xué)生。為提高學(xué)生積極性,可以通過將學(xué)生分成小組,每一次實(shí)訓(xùn)課程的時候,我們都需要對每一個小組進(jìn)行評比,并給予優(yōu)秀的學(xué)生一些獎勵。通過這種方式引導(dǎo),可以形成一個你爭我趕的學(xué)習(xí)氛圍,培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)習(xí)作精神。此外,學(xué)校也要提升對鉗工專業(yè)的重視,在學(xué)期末舉辦一些鉗工技能競賽,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。第三,分層引導(dǎo)教學(xué)。在授課中。教師還需要對班級中的學(xué)生進(jìn)行分組。通過分組引導(dǎo)中,針對性分層次引導(dǎo)學(xué)生,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中能夠有所得,激發(fā)學(xué)生興趣,全面提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,促進(jìn)教學(xué)的發(fā)展。此外,學(xué)校還需要優(yōu)化教學(xué)的環(huán)境,為教學(xué)提供有力支撐。3.結(jié)語總而言之,在中職開展教學(xué)中,我們需要綜合實(shí)際的情況,綜合鉗工教學(xué)的特點(diǎn),采用多樣化的方式展開教學(xué)引導(dǎo)。在教學(xué)中,我們需要不斷地引導(dǎo)學(xué)生,還需要針對教學(xué)現(xiàn)狀總結(jié)分析,探索有效的教學(xué)方法加深學(xué)生對知識的理解,并不斷反思總結(jié),結(jié)合社會需求轉(zhuǎn)變教學(xué)方式,提高教學(xué)的效率。21、沒有人陪你走一輩子,所以你要適應(yīng)孤獨(dú),沒有人會幫你一輩中風(fēng)(腦梗死恢復(fù)期)課件2中風(fēng)(腦梗死恢復(fù)期)課件3中風(fēng)(腦梗死恢復(fù)期)課件4中風(fēng)(腦梗死恢復(fù)期)課件5(二)舌強(qiáng)語蹇1.建立護(hù)患交流板,從患者手勢及表情中理解其需要。無法用手勢及語言表達(dá)的患者可利用物品或自制卡片,對于無書寫障礙的失語患者可借助文字書寫的方式來表達(dá)。2.訓(xùn)練有關(guān)發(fā)音肌肉,先做簡單的張口、伸舌,再做舌部訓(xùn)練,還有唇部訓(xùn)練,指導(dǎo)患者反復(fù)進(jìn)行。采用吞咽言語治療儀電刺激發(fā)音肌群同時配合發(fā)音訓(xùn)練。3.利用口形及聲音訓(xùn)練,即訓(xùn)練者先做好口形與發(fā)音示范,然后指導(dǎo)患者通過鏡子觀察自己發(fā)音的口形,來糾正發(fā)音錯誤。4.進(jìn)行字、詞、句訓(xùn)練,單音的字,簡單的單詞開始,然后再說短句。5.對家屬進(jìn)行健康宣教,共同參與語言康復(fù)訓(xùn)練。6.穴位按摩:遵醫(yī)囑按摩,如:通里穴,以促進(jìn)語言功能恢復(fù)。(二)舌強(qiáng)語蹇6(三)吞咽困難1.對輕度吞咽障礙以攝食訓(xùn)練和體位訓(xùn)練為主。2.對中度、重度吞咽障礙患者采用間接訓(xùn)練為主,主要包括:口面,舌體運(yùn)動和下頜骨的運(yùn)動;咽部冷刺激;空吞咽訓(xùn)練訓(xùn)練等。3.有吸入性肺炎風(fēng)險患者,給與鼻飼飲食。(三)吞咽困難7(四)便秘1.氣虛血瘀證患者大多為慢傳輸型便秘,可教會患者或家屬用雙手沿臍周順時針按摩,每次20~30周,每日2~3次,促進(jìn)腸蠕動。2.鼓勵患者多飲水,每天在1500ml以上;養(yǎng)成每日清晨定時排便的習(xí)慣。3.飲食以粗纖維為主,多吃增加胃腸蠕動的食物,蔬菜、瓜果等,禁食產(chǎn)氣多刺激性的食物,如甜食、豆制品等。熱秘患者以清熱、潤腸、通便飲食為佳,可食用白蘿卜、蜂蜜汁;氣虛便秘患者以補(bǔ)氣血,潤腸通便飲食為佳,可食用核桃仁、松子仁。芝麻粥適用于各種癥狀的便秘。(四)便秘84.遵醫(yī)囑選用以下中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)1~2項(xiàng):(1)穴位按摩:遵醫(yī)囑取穴內(nèi)關(guān)、足三里、中脘等穴。(2)耳穴貼壓(耳穴埋豆):遵醫(yī)囑取主穴大腸。配穴:小腸。(3)艾條溫和灸:遵醫(yī)囑選穴氣海、足三里。(4)蔥白敷臍(行氣通腑):取適量青蔥洗凈瀝干、用蔥白,加適量食鹽,置于研缽內(nèi)搗爛成糊狀后敷貼于臍周,厚薄約0.2~0.3cm,外用醫(yī)用膠貼包裹,用紗布固定,每日1~2次,每次1~2小時。(5)必要時遵醫(yī)囑番瀉葉泡水頓服。氣虛血瘀肝腎虧虛的患者不適用。4.遵醫(yī)囑選用以下中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)1~2項(xiàng):9(五)二便失禁1.觀察排便次數(shù)、量、質(zhì)及有無里急后重感;尿液的色、質(zhì)、量,有無尿頻、尿急、尿痛感。2.保持會陰皮膚清潔干燥,如留置導(dǎo)尿,做好留置導(dǎo)尿護(hù)理。3.進(jìn)食健脾養(yǎng)胃益腎食物,如山藥、小米、南瓜、胡蘿卜等。4.遵醫(yī)囑選用以下中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)1~2項(xiàng):(1)艾條灸穴位:氣海、足三里。(2)耳穴貼壓(耳穴埋豆):遵醫(yī)囑取主穴大腸。(3)穴位按摩:遵醫(yī)囑取穴如足三里、天樞等穴。(4)中藥貼敷加紅外線燈照射。(五)二便失禁10三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)內(nèi)服中藥1.膠囊:如活血化瘀的通心絡(luò)膠囊、腦安膠囊,腦出血急性期忌服。2.丸劑:如華佗再造丸,服藥期間有燥熱感,可用白菊花蜜糖水送服,或減半服用,必要時暫停服用1~2天。服安宮牛黃丸期間飲食宜清淡,忌食辛辣油膩之品。3.顆粒:如服養(yǎng)血清腦顆粒忌煙、酒及辛辣、油膩食物,低血壓者慎服。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)內(nèi)服中藥11三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(二)注射給藥醒腦靜注射液含芳香走竄藥物,開啟后立即使用,防止揮發(fā);生脈注射液,用藥宜慢,滴速<30滴/分鐘,并適量稀釋;腦水腫患者靜脈滴注中藥制劑時不宜過快,一般不超過30~40滴/分鐘為宜。(三)外用中藥紫草油外涂(清熱涼血、收斂止痛),適用于二便失禁或便溏所致的肛周潮紅、濕疹。涂藥次數(shù)視病情而定,涂藥后觀察局部皮膚情況,如有皮疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象時,應(yīng)立即停止用藥,并將藥物拭凈或清洗,遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥物。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(二)注射給藥12(四)特色技術(shù)1.藥熨2.中藥外敷3.中藥熏洗(五)皮膚按摩適用于長期臥床患者壓瘡的防治。1.保持皮膚清潔、床單位清潔干燥平整。2.操作者右手大魚際處噴取適量1%當(dāng)歸紅花液,于受壓部位或骨突處中心向外旋轉(zhuǎn)按摩,力量由輕到重,再由重到輕。3.按摩過程中觀察患者局部皮膚情況,如皮膚已有破損,嚴(yán)禁按摩。(四)特色技術(shù)13四、健康指導(dǎo)(一)生活起居1.調(diào)攝情志,起居有常,戒煙酒。2.注意安全,防嗆咳窒息、防跌倒墜床、防壓瘡、防燙傷、防走失等意外。(二)飲食指導(dǎo)1.風(fēng)痰瘀阻證:進(jìn)食祛風(fēng)化痰開竅的食品,如山楂、黃瓜。食療方:魚頭湯。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。2.氣虛血瘀證:進(jìn)食益氣活血的食物,如山楂。食療方:大棗滋補(bǔ)粥。四、健康指導(dǎo)(一)生活起居143.肝腎虧虛證:進(jìn)食滋養(yǎng)肝腎的食品,如芹菜黃瓜汁、清蒸魚等。食療方:百合蓮子薏仁粥。4.神智障礙或吞咽困難者,根據(jù)病情予禁食或鼻飼喂服,以補(bǔ)充足夠的水分及富有營養(yǎng)的流質(zhì),如果汁、湯類等,飲食忌肥甘厚味等。5.注意飲食宜忌,如糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的攝入,高血脂患者注意控制總熱量、脂肪的攝入等。3.肝腎虧虛證:進(jìn)食滋養(yǎng)肝腎的食品,如芹菜黃瓜汁、清蒸魚等。15(三)情志調(diào)理1.語言疏導(dǎo)法。鼓勵病友間多溝通、多交流,鼓勵家屬多陪伴患者。2.移情易志法。設(shè)法培養(yǎng)患者某種興趣、愛好,以分散患者注意力,調(diào)節(jié)情志。3.五行相勝法。在情志調(diào)護(hù)中,護(hù)士要善于運(yùn)用五行制約法則,調(diào)攝患者情志。掌握情緒刺激的程度,避免刺激過度帶來新的身心問題。(三)情志調(diào)理16(四)功能鍛煉1.良姿位的擺放(1)仰臥位:①偏癱側(cè)肩放在枕頭上,保持肩前伸,外旋;②偏癱側(cè)上肢放在枕頭上,外展20~40°,肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直,掌心向上;③偏癱側(cè)臀部固定于枕頭上;④偏癱側(cè)膝部膝外應(yīng)放在枕頭,防止屈膝位控制不住突然髖膝旋造成股內(nèi)收肌拉傷,膝下墊一小枕保持患膝稍屈,足尖向上。(2)患側(cè)臥位:①軀干略后仰,背后放枕頭固定;②偏癱側(cè)肩向前平伸外旋;③偏癱側(cè)上肢和軀干呈90°,肘關(guān)節(jié)盡量伸直,手掌向上;④偏癱側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)略彎曲,髖關(guān)節(jié)伸直;⑤健側(cè)上肢放在身上或枕頭上;⑥健側(cè)下肢保持踏步姿勢,放枕頭上,膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲。(四)功能鍛煉17(3)健側(cè)臥位:①軀干略為前傾;②偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸,患肩前屈90~100°左右;③偏癱側(cè)上肢放在枕頭上;④偏癱側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)略為彎曲,下肢放在枕頭上,避免足外翻;⑤健側(cè)上肢擺放以患者舒適為宜;⑥健側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)伸直。(3)健側(cè)臥位:①軀干略為前傾;②偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸,患肩182.功能鍛煉方法(1)防止肩關(guān)節(jié)僵硬:平臥于床上,兩手相握,肘部保持伸直,以健側(cè)手牽拉患側(cè)肢體向上伸展,越過頭頂,直至雙手能觸及床面。(2)防止前
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