中醫(yī)內科學課不寐課件

中醫(yī)內科學課不寐聰明出于勤奮，天才在于積累中醫(yī)內科學課不寐中醫(yī)內科學課不寐聰明出于勤奮，天才在于積累不寐4/18/2021中醫(yī)內科學課件不寐定義：陽不入陰經常不易人寐；癥狀：入睡困難，易醒等；別稱：不得眠，目不寐；4/18/2021中醫(yī)內科學課件對于每個人而言，音樂都是不可或缺的重要組成部分，具有審美教育、陶冶情操等多種功能。在素質教育的背景之下，音樂教學顯得更加重要，它對于提升學生的綜合素質，促進學生學習效率的提升具有重要的作用。但是，當前，在農村地區(qū)，音樂教學的現(xiàn)狀著實令人堪憂。很多五六年級的學生，連最基本的簡譜都不認識，更甭談什么相關的音樂知識以及音樂欣賞了。很多學生連普通的耳熟能詳?shù)膬焊?，都能夠走調，這樣的教學現(xiàn)狀，和當前的素質教育完全是大相徑庭的。面對這樣的教學現(xiàn)狀，筆者認為，在素質教育的背景之下，農村小學教學的過程中，音樂教學的改革勢在必行，只有不斷強化素質教育的理念，方能不斷改革農村地區(qū)的教育現(xiàn)狀，不斷縮短農村地區(qū)孩子和城鎮(zhèn)孩子之間的差距，促進我國教育體制改革的又好又快發(fā)展。1.當前農村地區(qū)小學音樂教學的現(xiàn)狀及原因分析1.1對音樂認知不足導致音樂教學的效率低下。當前，在農村地區(qū)，無論是學校、教師以及家長，對音樂教學都存在一定程度的偏差，這是導致農村地區(qū)音樂教學效率低下的重要因素。首先，家長方面，很多農村普遍音樂素養(yǎng)不高，思想陳舊，整日忙于生計，經濟不富足，一味只強調教育孩子學好"數(shù)理化"，因而跟本談不上給孩子從小營造一個良好的音樂氛圍；其次，在學校方面，很多學校表面上倡導實施素質教育，實際上仍抓著應試教育這個"纏身繩"，把追求升學率作為唯一目標，并把考試成績排名作為衡量學校教育質量和教師工作業(yè)績的唯一標準。音樂、美術仍不列為考試科目，不少教師為了晉職評優(yōu)，爭奪名次，一心撲在"正課"上，甚至霸占音樂課，改上所謂的正課，音、體、美成為可有可無的"小三門"，成為被歧視的對象，音樂教師成為不受重視的對象。1.2音樂教學模式單一。當前，很多農村地區(qū)的小學，專業(yè)的師資力量缺乏，音樂教師很多都是"半路出家"的非專業(yè)老師，理論水平低，綜合技能差。因而無法根據(jù)音樂學科的特點進行特色教學，仍像其它學科一樣"一支粉筆，一本書，一個老師講到底"的封閉教學形式，內容也只是單純的唱歌課，況且即使是簡單的唱歌也只是一味的"填鴨式教學法"，即老師教什么歌，學生便學什么歌，老師唱一句，學生跟著唱一句。這種教學手段沒有讓學生參與到教學活動中來，提不起學生對音樂的興趣，扼殺和窒息了學生的音樂才能，嚴重制約了學校音樂教育的發(fā)展。1.3缺乏相應的音樂學習氛圍。當前，我國農村地區(qū)大量的青壯年外出務工，留下的是大量的留守兒童。而且，在農村地區(qū)，由于地理位置的限制，很多學生住的地方離學校相對來說是比較遠的，生活的壓力以及人們意識的落后，使得當前農村地區(qū)缺乏音樂學習的氛圍，而且，很多孩子的"監(jiān)護人"即爺爺奶奶或者外公外婆，對音樂根本就不了解，更甭談什么支持孩子去學習音樂了，這就使得農村地區(qū)音樂氛圍欠缺，不利于學生綜合素質的提升。2.農村地區(qū)小學音樂教學改革的策略針對當前農村地區(qū)小學音樂教學存在的問題，筆者認為，教師在課堂教學中，應當進行不斷地改革和創(chuàng)新，提高農村地區(qū)小學音樂教學的效率，促進學生綜合素質的不斷提升。2.1轉變農村地區(qū)教育主管部門的教學理念。面對當前農村地區(qū)小學音樂教學效率低下，教育部門對音樂教學不重視的現(xiàn)象，筆者認為，應當轉變教育主管部門的教學理念，從根本上進行改革和新，提高農村地區(qū)小學音樂教學的效率。俗話說："真正的課程改革必定是觀念與體制的同步變革，人們不可能做的事，往往不是由于缺乏力量和金錢，而是缺乏先進的理念。"各級領導特別是一校之長應該加強自身的業(yè)務學習，強化先進的教學理念，既要是先進理念的倡導者，也要是教育的行家里手、是一位優(yōu)秀的教師。新課程改革中，校級領導須身體力行、率先垂范，勇敢地當一個教育實踐的領頭羊，既是素質教育的參與者也是素質教育的體驗者。作為當?shù)氐慕逃姓鞴懿块T、政府部門必須為推行素質教育創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。2.2不斷強化農村地區(qū)小學音樂師資力量建設。師資力量是確保課堂教學效率的基礎和保障。面對當前農村地區(qū)小學音樂教師匱乏，很多教師"半路出家"的教學現(xiàn)狀，筆者認為，應當強化農村地區(qū)小學音樂師資力量的建設，一方面，學校應當聘用一些專業(yè)的音樂教師，確保音樂教學的高效；其次，對于現(xiàn)有的音樂教師，應當加強培訓，強化專業(yè)素養(yǎng)以及綜合素質的培養(yǎng)，為農村地區(qū)小學音樂的教學奠定基礎。2.3開展豐富多彩的音樂活動，營造音樂學習氛圍。為提高學生對音樂的興趣，讓學生真正喜歡音樂，提高自身的音樂素養(yǎng)，筆者在某農村小學調研時，聯(lián)合了當?shù)貙W校的幾位年輕教師，組建了"合唱隊"、"舞蹈隊"、"腰鼓隊"等，受到同學們的熱烈歡迎，同學們訓練十分刻苦認真，取得了顯著的效果。興趣小組不僅培養(yǎng)了學生正確的音樂審美觀，更是掀起了全校素質教育的高潮。2.4不斷創(chuàng)新音樂教學模式。在信息技術的背景之下，農村小學音樂的教學中，教師應當改變傳統(tǒng)單一的音樂教學模式。例如，教師可以充分利用多媒體輔助教學，豐富音樂教學的模式和手段，不斷提升農村地區(qū)小學音樂教學的效率?？偠灾?，音樂是學生學習過程中的重要組成部分，是陶冶情操，提升學生綜合素質的重要途徑和手段。面對當前農村地區(qū)小學音樂教學效率低下的現(xiàn)狀，筆者認為，教師應當立足于新課程改革和素質教育的內涵，不斷改革和創(chuàng)新，提升農村地區(qū)小學音樂教學的效率。創(chuàng)新是社會發(fā)展的永恒主題，也是教育的永恒靈魂。伴隨現(xiàn)代社會的不斷進步、科技的迅猛發(fā)展，創(chuàng)新思維已經成為一個時代的象征，一個民族的希望所在。創(chuàng)新教育模式也逐漸成為現(xiàn)代教育的一種必然選擇與提高教育教學質量的必由之路?；谶@樣的現(xiàn)實需要與實際情況，我們有必要從基礎抓起，多角度、多維度、多方面去創(chuàng)新學校的體育教學模式。筆者作為一名一線的體育基礎教育工作者，先后在中學、小學執(zhí)教多年，一直致力于創(chuàng)新新時期小學體育教學新模式建構。筆者覺得，想達到一定的效果，我們首先需要從以下一些方面著手，才能打好這場硬仗。一、打破競技體育內容壟斷的框架，吸收民族傳統(tǒng)體育、地方健身項目、娛樂項目的精華眾所周知，排斥競技體育的學校體育教育是不完整的體育教育，失去學校體育為依托的競技體育是難以為繼的。因此處理好競技體育內容的比重和吸收民族傳統(tǒng)體育、地方健身項目、娛樂項目的精華等內容，才能豐富校園、課堂，使學生擁有更多的自由選擇權并通過體育課的學習真正掌握兩種以上的適合自己特點的體育健身技能和方法，達到國家規(guī)定的體育藝術2+1的要求，為終身堅持健身鍛煉奠定技術基礎。這里常見的一般可以增加跳繩、踢毽子等項目，有時候還可以把本土的如滾鐵圈、跨房子等體育游戲引入課中。二、突破傳統(tǒng)體育教學模式的束縛，根據(jù)體育教學內容，構建新的教學方法體系傳統(tǒng)的學校體育教學模式方法死板，形式單一，對我們的基礎教育帶來了一定的負擔，尤其是對小學的素質教育，不僅要求偏重，并且效果不理想。因此我們要改變“牛不喝水強按頭”的教學現(xiàn)狀，營造輕松、活潑、歡樂的學習氛圍。讓學生在快樂的學習與運動中，充分體驗體育本身具有的愉悅心靈、凈化思想、健美體魄的作用，從而培養(yǎng)他們的體育興趣，并使之發(fā)展成為個人愛好。這里一般我們可以根據(jù)小學生的年齡與班級學生的體質情況，在充分調研的基礎上，摸清學生的喜好，設置合適的教學內容。如在教學實心球時，用報紙等紙張搓成球形，既可以讓學生把紙球當成實心球來練習，體會動作方法、用力順序，又可以關注學生的安全。三、適當減少體育健身基本理論知識的教學時間，將體育知識傳播介入到學校日常生活中去體育理論是指導學生科學鍛煉、增強體育意識、培養(yǎng)體育能力的重要環(huán)節(jié)。有資料表明：許多發(fā)達國家的體育理論教育占課程的總數(shù)達三分之一左右，我們國家的中學和大學體育理論課也占課程總數(shù)的四分之一強，但是，由于小學階段，學生的整體理解與理論判斷能力還比較低下，所以，我們不能過多的利用課堂來傳授單一的理論。許多時候我們可以將體育理論采用多媒體、掛圖甚至學校的櫥窗、宣傳欄來進行展示，擴大對學生健身基本理論知識的傳輸量。使小學生通過潛移默化學習理論與課堂實踐學習技能相結合，真正懂得人體生命活動的原理和健康的原理。學會制定簡單的健身計劃，掌握健身的監(jiān)督與評價方法，具有一定的欣賞體育、參與體育活動的能力，為終生體育健康奠定良好的知識基礎。四、重“教改”，同時重“學改”，在建設學習型社會的歷史進程中，讓學生掌握最佳的體育學習方法教育一直要求我們，授人以魚，不如授人以漁。我們在教會學生如何學，要比教會學生具體知識更為重要，因此，在體育教學改革的同時，要重視“學”的改革。這需要我們做好三個方面的工作，一是要切實加強對小學生的教育與指導，樹立學校體育學習是為終身身體素質打好基礎的正確觀念，增強學生“學會學習”體育的自覺性；二是要用制度和導向促進廣大體育教師轉變觀念，積極進取，盡快完成從單純傳授知識向指導學生提高學習能力的轉變；三是建立學校政策層面的保障體系，全面進行與體育學習改革相一致、相配套的教學改革、考試改革，管理改革模式以促進小學體育教學的新的發(fā)展。如用空的雪碧瓶，灌上水，按照一定的順序擺放，可以讓學生進行“保齡球”游戲，體會體育游戲帶來的快樂。五、重視科研工作，創(chuàng)新教學方法，健全評價體制，增強體育教師的綜合素養(yǎng)把握21世紀，科技是關鍵，小學的體育教學也要充分重視教育科研。我們應該從實際的教學中吸取營養(yǎng)，改革固有的教學模式，群策群力，緊跟時代的變化，根據(jù)小學生的年齡特點，靈活的將各種新的教學方法融入我們的體育課堂，變“軍事化”的體育課為活潑、健康、輕松、游戲為主的體育活動課，讓小學生在快樂的氛圍中愉快的學習、盡情的發(fā)揮。從完全的“技能水平”提高轉化為考慮學生的“身體素質”全面發(fā)展，滿足不同層次學生對體育的渴望和要求，激發(fā)學生積極鍛煉身體的熱情。當然，這一切都還需要建立在體育教師的綜合素養(yǎng)的提升上，我們只有扎扎實實地將科研成果與自己的教學、訓練與體育學科優(yōu)化等結合起來，真正使自己的科學文化素養(yǎng)、業(yè)務素養(yǎng)、職業(yè)道德素養(yǎng)達到一定的高度才行?？傊?，創(chuàng)新小學體育教學模式是整個學校體育工作的中心，也是我們實現(xiàn)學校體育改革與深化學校體育教育的基礎，對樹立現(xiàn)代體育教學觀，踐行終身體育的模式意義重大，影響深遠。我們只有努力挖掘各環(huán)節(jié)的潛力，才能形成一種既能增強小學生體質，又能使學生養(yǎng)成自學、自練，終身進行體育鍛煉健身的新型高素質的體育教學模式。中醫(yī)內科學課不寐聰明出于勤奮，天才在于積累中醫(yī)內科學課不寐中1中醫(yī)內科學課不寐課件2中醫(yī)內科學課不寐課件3中醫(yī)內科學課不寐課件4中醫(yī)內科學課不寐課件5不寐病因病機正常睡眠的生理機制；不寐的病機：陽不入陰；7/30/2023中醫(yī)內科學課件不寐病因病機7/23/2023中醫(yī)內科學課件6不寐病因病機1.化源不足，心神失養(yǎng)；

2.陰虛火旺，陰不斂陽；

7/30/2023中醫(yī)內科學課件不寐病因病機7/23/2023中醫(yī)內科學課件7不寐病因病機3.心虛膽怯，心神不安；

4.痰熱實火，擾動心神；

7/30/2023中醫(yī)內科學課件不寐病因病機7/23/2023中醫(yī)內科學課件8不寐診斷主要癥狀；次要癥狀；檢查；

病因病機與心、肝、脾、腎關系密切；

病因病機與心、肝、脾、腎關系密切；7/30/2023中醫(yī)內科學課件不寐診斷7/23/2023中醫(yī)內科學課9不寐鑒別診斷不得臥與不寐之區(qū)別；7/30/2023中醫(yī)內科學課件不寐鑒別診斷7/23/2023中醫(yī)內科學課件10不寐辨證論治辨證要點-辨虛實；

治療原則補虛瀉實，調整陰陽；7/30/2023中醫(yī)內科學課件不寐辨證論治7/23/2023中醫(yī)內科學課件11不寐分證論治1.心脾兩虛主癥：多夢易醒，心悸健忘；次癥：納少神疲；舌淡苔白脈細弱治法：補養(yǎng)心脾，以生氣血；方藥：歸脾湯；7/30/2023中醫(yī)內科學課件不寐分證論治7/23/2023中醫(yī)內科學課件12不寐2.陰虛火旺主癥：心煩不寐，心悸不安；次癥：口趕煩熱；舌質紅少苔；脈細數(shù)；治法：滋陰降火，養(yǎng)心安神；方藥：黃連阿膠湯；7/30/2023中醫(yī)內科學課件不寐2.陰虛火旺7/23/2023中醫(yī)內科學課件13不寐3.心膽氣虛主癥：不寐多夢，易于驚醒；次癥：膽怯易驚，氣短倦??；舌淡苔白脈細治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志；方藥：安神定志丸7/30/2023中醫(yī)內科學課件不寐3.心膽氣虛7/23/2023中醫(yī)內科學課件14不寐4.痰熱內擾主癥：不寐頭重，痰多胸悶；次癥：嘔惡噯氣；舌紅苔黃膩脈滑數(shù)治法：清化痰熱，和中安神；方藥：溫膽湯；7/30/2023中醫(yī)內科學課件不寐4.痰熱內擾7/23/2023中醫(yī)內科學課件15不寐5.肝郁化火主癥：不寐，急噪易怒；次癥：脅痛目赤，口苦便黃；舌紅苔黃脈?；瑪?shù)治法：清肝瀉火，佐以安神；方藥：龍膽瀉肝湯7/30/2023中醫(yī)內科學課件不寐5.肝郁化火7/23/2023中醫(yī)內科學課件16不寐轉歸與預后；預防與護理；結語；

7/30/2023中醫(yī)內科學課件不寐轉歸與預后；7/23/2023中醫(yī)內科學課件17健忘楊忠奇7/30/2023中醫(yī)內科學課件健忘楊忠奇7/23/2023中醫(yī)內科學課件18健忘定義：記憶減退，遇事善忘；病因病機：心脾不足，腎精虧虛；治療原則：養(yǎng)心血，補脾腎；7/30/2023中醫(yī)內科學課件健忘定義：記憶減退，遇事善忘；7/23/2023中醫(yī)19健忘心脾不足主癥：健忘失眠；次癥：納少心悸神疲；舌淡苔白脈細弱治法：補養(yǎng)心脾；方藥：歸脾湯；7/30/2023中醫(yī)內科學課件健忘心脾不足7/23/2023中醫(yī)內科學課件20健忘腎精虧耗主癥：健忘腰酸；次癥：失眠神疲，滑精早瀉；舌紅苔白脈細樹治法：滋陰補腎；方藥：六味地黃丸；7/30/2023中醫(yī)內科學課件健忘腎精虧耗7/23/2023中醫(yī)內科學課件21病例分析題

男，68歲，三元里人,2003年5月就診。主訴：右脅部脹滿不適，時痛1年半，加重5天?，F(xiàn)病史：近年來工作壓力沉重，飲食不節(jié)，常辛辣、酒、肥甘，體重明顯增加。近1年多來，右側脅肋部脹滿，脹痛，煩躁易怒，口干，睡眠極差，夢多，納可，小便黃，大便結。舌紅苔薄黃，脈弦滑。體查：心肺（—），腹軟，肝于右肋下可及，質軟，輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛。無腹水。實驗室檢查：血脂升高。B超：膽囊炎