免疫功能低下與感染葛蘭素課件

免疫功能低下與感染葛蘭素幽默來自智慧，惡語來自無能免疫功能低下與感染葛蘭素免疫功能低下與感染葛蘭素幽默來自智慧，惡語來自無能免疫功能低下與感染鄭州大學第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科夏熙鄭關于免疫免疫反應是指機體對外來物質(zhì)包括病原體以及大分子物質(zhì)的識別和應答。免疫系統(tǒng)是在長期的進化過程中形成的,是高級生物維持自身安全性和單一性的有效手段。機體的免疫系統(tǒng)包括:非特異免疫:皮膚粘膜屏障機械阻擋、分泌殺菌物質(zhì)、正常菌群的拮抗作用)、吞噬細胞(粒細胞/巨噬細胞)以及一些有抗菌作用的其他分子(補體溶菌酶鐵蛋白)等;特異性免疫:體液免疫,細胞免疫。學前教育是啟發(fā)幼兒智力，幫助幼兒培養(yǎng)良好的生活、學習習慣和學習興趣，提高幼兒綜合素質(zhì)的重要方式。在學前教育專業(yè)中，美術課程屬于不可替代的重要課程，也是開發(fā)幼兒創(chuàng)造力和想象力的重要課程。因此，學前教育專業(yè)的學生必須重視美術課程教學的重要性，提高美術專業(yè)素養(yǎng)。一、學前教育專業(yè)美術課程面臨的問題1.師資力量匱乏目前大多數(shù)從事學前教育專業(yè)美術課程教學的教師并不是綜合大學藝術系或者藝術學院畢業(yè)的學生，在專業(yè)知識方面有所欠缺，尤其在心理知識和實踐經(jīng)驗方面。在開展教學活動時，教師往往會忽略學前教育的基本目的，僅僅從美術專業(yè)的角度出發(fā)引導學生。在這種教學方式的引導下，學生難以勝任真正的幼師工作，專業(yè)素養(yǎng)普遍不高，影響了學生今后的就業(yè)。2.缺少與時俱進的專業(yè)美術教材在傳統(tǒng)學前教育美術課程教學中，主要有《圖案》《手工》《美術鑒賞》《繪畫》四本教材，這些教材雖然具有較強的邏輯性和系統(tǒng)性，但是難以適應現(xiàn)代學前教育專業(yè)美術課程。在《圖案》《手工》《繪畫》三本教材中，專業(yè)性的知識和要求比較多，不符合幼兒成長發(fā)育的規(guī)律，難度也比較大。而在《美術鑒賞》中，教材內(nèi)容又過于單一，缺乏相關作品展示，難以滿足學生的需求。想要提高美術課程的教學質(zhì)量，專業(yè)的美術教材不可或缺。3.缺少完善的課程評價體系對任何教學活動而言，完善的課程評價體系都是十分重要的。不同學校的學前教育專業(yè)學生基礎也不盡相同。學生的喜好、年齡、接受能力等都會影響美術課程的教學質(zhì)量。因此，教師在開展美術教學時，應該制訂完善的課程評價體系，包括學前教育專業(yè)美術不同階段的學習要求、目的、效果，以及?W習內(nèi)容、課程安排等。然而，目前大部分學校課程評價體系不夠完善，體系內(nèi)容比較片面，集中在教室衛(wèi)生、課堂紀律、學生作業(yè)完成情況等方面，難以使學生得到全面發(fā)展，學生的美術素養(yǎng)與綜合素質(zhì)均得不到有效提升。二、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)視角下學前教育專業(yè)美術課程實施策略1.加強學生主題性繪畫訓練在美術教學中，繪畫教學屬于重要的教學內(nèi)容。在傳統(tǒng)繪畫教學中，教學內(nèi)容比較枯燥、籠統(tǒng)。采用主題性繪畫訓練能夠擺脫教師的臨摹教學方式，將學生所具備的知識、技能以及經(jīng)驗等有機融合，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的鑒賞、感知能力。同時，教師可以引導學生從鑒賞的角度出發(fā)，將主題性繪畫與生活結合，不斷從生活中獲取和積累素材。例如：教師可以要求學生觀察生活中的人和事物，在繪畫課程中進行展現(xiàn)，鍛煉學生的觀察、體驗能力。2.加強學生手工制作訓練手工制作是培養(yǎng)學生動手能力的重要手段，也是學前教育美術課程中的重要內(nèi)容。學前專業(yè)教師在開展美術教學時，應該充分重視手工制作的重要性，加強對學生的手工制作訓練。需要注意的是，教師在開展手工制作訓練時，應該從學前教育的基本目的出發(fā)，結合學生的基本情況，采取正確的訓練方式。例如：教師可以選取一個主題，然后為學生提供相應的制作工具、材料等，讓學生根據(jù)提供的材料與主題，充分發(fā)揮自身創(chuàng)造性，制作出符合主題的手工作品。3.注重教學內(nèi)容的趣味性在傳統(tǒng)教學模式中，教師的教學手段比較單一，教學內(nèi)容枯燥無味，導致學生學習興趣不高，課堂教學參與的主動性不強。想要提高美術課程教學質(zhì)量，教師應該積極改變傳統(tǒng)的教學方式，引入更多趣味性教學內(nèi)容，創(chuàng)新教學手段，充分尊重學生在課堂教學中的主體地位。例如：教師可以將某些教學內(nèi)容充分結合起來，形成更加有趣的教學內(nèi)容，如中國畫與簡筆畫、兒童畫的結合，平面繪畫與立體繪畫的結合，色彩運用與染印的結合等。將不同的教學內(nèi)容有機結合，活躍課程教學氣氛，調(diào)動學生的積極性。三、結語綜上所述，在學前教育專業(yè)中，美術課程教學屬于重要的組成部分。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)視角下，學前教育專業(yè)美術教學應該更具前沿性與實踐性。因此，教師應該積極改變教學方式，完善教學內(nèi)容，提高教學質(zhì)量。對于小學英語課堂教學來說，適宜的教學環(huán)境不但可以提供生動、豐富的學習材料，還可以提供在實踐中運用語言知識的機會。學生的英語學習活動，是一種情境化的互動活動，我們要革除以往教師為主體的單調(diào)的傳統(tǒng)英語教學方式，注重語言交際性，從興趣入手，全力營造一種多元和諧、動態(tài)開放的生活化學習情景，設計多元化的情境能使學生的心靈與心靈進行對話和撞擊，促進學生語言知識、交際技能與情感體驗的連接，促進課內(nèi)向課外的遷移，讓學生在生動的活動中理解、運用所學的知識。在小學英語課堂教學情境的創(chuàng)設中，我主要從以下幾方面努力作了嘗試，收到較好的教學效果。一、利用教材內(nèi)容激活情境小學英語教材重在培養(yǎng)學生的學習興趣，教材本身蘊含著豐富的情境內(nèi)容。教學中充分挖掘教材內(nèi)容，激發(fā)學生樂學情趣，實施直觀教具，創(chuàng)設教學情境，如在展示新語言點時，我們能展示教材中的實物，或畫出相應的簡筆畫，可以刺激學生大腦興奮，直接感受英語，激發(fā)學習興趣，提高學習熱情，強化求知欲望，并形成深刻的印象。例如，在黑板上畫一個湖泊，問學生：“What’sthis？”回答“It’salake.”在湖泊的上面畫一座橋，又問：“What’s？onthelake？”回答：“It’sabridge.”又在湖的周圍畫幾棵樹，問：“Whatarethese？”回答：“Trees.”又在樹下面畫一些花和草，問：“Whatarethese？”回答：“grass，flowers.”這樣就形成了一幅美麗的公園圖。也可以讓學生按老師的要求在黑板上畫出物體。這種方法不是無目的的畫，而是在聽懂老師的指令的基礎上進行的練習，可以充分調(diào)動學生的積極性，在樂中學。二、利用教材文本創(chuàng)設表演情境創(chuàng)設情境，表演對話為學生提供了互動的機會，開發(fā)和挖掘了學生運用語言的潛力，激發(fā)他們創(chuàng)造性運用語言的能力。表演可分為師生之間的表演和生生之間的表演，兩者都可由兩部分構成。首先是表演課文上的內(nèi)容，讓學生進入角色，加強理解。如在教介紹和問候句子時，老師就創(chuàng)設情境：當你和你的朋友或熟人見面時，要主動的打招呼，如“Hello！LiYang.”“Goodmorning，ZhangHua.Howareyou？”然后讓學生在同桌之間互相打招呼;其次是根據(jù)所學課文內(nèi)容靈活自由地表演，強化所學知識。三、運用多媒體手段拓展情境多媒體手段可以把豐富多彩的文字、圖像、動畫、聲音等形象、直觀地呈現(xiàn)在學生面前，使學生的視覺感受和聽覺感受有機地結合起來，感受到純正地道的英語，極大地彌補了直觀教具的不足之處。隨著教學中多媒體技術的引入，靈活運用各種電教手段，為學生提供真實自然的語言使用示范，使教學變得生動、活潑、感染力強，讓學生置身于以英語為母語的環(huán)境中，體驗英語的實際運用。研究證明，一節(jié)課中小學生思維的最佳時間是上課后的5分鐘到20分鐘。這一時間段是課堂教學的最佳時域。因而在檢驗學生學習效果時，學生的注意力已不能高度集中，教師可以利用多媒體讓學生看畫面，根據(jù)畫面的變化給人物配音，讓他們在輕松活潑的氛圍中進行交際性練習。四、運用體態(tài)語言創(chuàng)設心理情境教師在教學中要善于運用非語言手段，如語言、表情、動作來創(chuàng)設一定的教學情境。教師親切而自信的目光、期待而專注的眼神可以使學生產(chǎn)生安全感，消除恐懼感，使學生加深對知識點的理解、記憶，引導學生全身心地投入到情境中去。例如，在教一些動詞時，我就帶著學生用肢體語言學習：stand（起立），sit（坐下），draw（畫畫），dance（跳舞），run（跑），jump（跳），swim（游），open（打開）等，在教“run”時，我邊做奔跑動作邊說：“Look！Icanrun.（看，我能跑），學生在不知不覺中加深了印象，并記住了詞匯。當學生說錯或者說不出來時教師更應該寬容、輕輕地告訴他：“Itdoesn’tmatter.Pleasesayafterme.”在教師語言的調(diào)節(jié)下，激起強烈的情緒，內(nèi)在的心理傾向趨向于教學過程，學生便情不自禁地投入到教學活動中。只有積極、肯定的情感才能使學生的主體性、創(chuàng)造性得到發(fā)展，學生的思維才能更加活躍。如每當學生回答正確時，及時地說一聲：“Verygood！”“Welldone！”“Great！”“Youareclever.”以示表揚。綜上所述，語言源于生活，脫離實際生活的語言是不“真實”的。一個語言枯燥的課堂是不能激發(fā)學生的學習興趣的，只有將語言融入生活，它才會綻放魅力，才能提高學生的學習興趣。創(chuàng)設多種生活化教學情景，給每個學生搭建一個“活動的舞臺”，讓學生積極主動地參與到學習過程中來，在情境中學習、運用、鞏固知識，以提高語言實際運用能力，使學生得到全面的發(fā)展。免疫功能低下與感染葛蘭素幽默來自智慧，惡語來自無能免疫功能低1免疫功能低下與感染鄭州大學第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科夏熙鄭免疫功能低下與感染2關于免疫免疫反應是指機體對外來物質(zhì)包括病原體以及大分子物質(zhì)的識別和應答。免疫系統(tǒng)是在長期的進化過程中形成的,是高級生物維持自身安全性和單一性的有效手段。機體的免疫系統(tǒng)包括:非特異免疫:皮膚粘膜屏障機械阻擋、分泌殺菌物質(zhì)、正常菌群的拮抗作用)、吞噬細胞(粒細胞/巨噬細胞)以及一些有抗菌作用的其他分子(補體溶菌酶鐵蛋白)等;特異性免疫:體液免疫,細胞免疫。關于免疫3免疫功能低下:由于某種因素使免疫系統(tǒng)不能正常發(fā)揮生理功能,不能有效的對“非己”和“自己”抗原識別和應答。免疫功能低下很難量化,所以免疫功能低下常常難以界定,迄今還沒有統(tǒng)一的標準和名稱。目前的幾種名稱免疫缺陷、免疫受損、免疫功能低下IificentImmunocompromisedImmunoimpotent免疫功能低下:由于某種因素使免疫系統(tǒng)不能4免疫功能低下的嚴峻形勢一)免疫功能低下的人群不斷擴大:由于社會進步,器官移植、放、化療等醫(yī)療技術的不斷提高,免疫功能低下人群持續(xù)積累。(二)免疫功能低下與感染互為因果(A|Ds)。免疫功能低下的嚴峻形勢5免疫功能低下分類()后天(繼發(fā))性免疫功能低下皮膚粘膜屏障受損:各種介入操作、創(chuàng)傷、燒傷、實體瘤所導致的空腔臟器阻塞等2.吞噬作用受損(粒細胞/巨噬細胞量、質(zhì)異常)3中性粒細胞減少:再障、化療、脾亢、血液系統(tǒng)惡性疾病等4.吞噬細胞功能不良:肝硬化、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮質(zhì)激素治療、營養(yǎng)不良等5細胞免疫受損:HⅣV感染,應用免疫抑制治療(器官移植后自身免疫疾病治療)、放療、化療等。6體液免疫受損:多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術后等先天(原發(fā))性免疫功能低下吞噬細胞缺陷體缺陷3體液免疫缺陷4細胞免疫缺陷5聯(lián)合免疫缺陷免疫功能低下分類6免疫功能低下者感染的定義正常人具有完善的生理屏障和免疫功能以阻止病原體的入侵,任何影響和損傷這些免疫功能的因素,皆可使患者易于發(fā)生感染,此種感染稱為免疫缺陷者感染。免疫功能低下者感染的定義7臨床常見的免疫功能低下:1各種原因引起的粒細胞減少或缺乏白細胞減少癥((leukopenia):外周血液白細胞計數(shù)低于400mm3粒細胞減少癥(neutropenia):中性粒細胞計數(shù)低于18002000mm3粒細胞缺乏癥(agranulocytosis):中性粒細胞計數(shù)低于5001000mm3患者發(fā)生感染的危險性與與粒細胞的數(shù)量、減少的時間和速率有關接受免疫抑制治療者器官移植后自身免疫性疾病放、化療5有較嚴重的基礎疾病,如糖尿病、肝硬化等6長期接觸化學物質(zhì)(職業(yè)病);營養(yǎng)不良;8老年人9其他,如ADS等臨床常見的免疫功能低下:8免疫功能低下者感染的類型一)皮膚粘膜的完整性受損創(chuàng)傷、燒傷、各種導管放置、心瓣膜置換術等皆可引起局部防御屏障損害,導致其鄰近部位寄殖病原微生物(如寄殖于皮膚的葡萄球菌屬)或醫(yī)院內(nèi)耐藥菌(如綠膿桿菌、大腸桿菌)入侵形成感染。各種實體瘤所致的空腔器官阻塞也可損傷局部防御功能,使感染易于發(fā)生,如支氣管肺癌患者易致肺部感染。免疫功能低下者感染的類型9免疫功能低下者感染的類型(二)吞噬作用受損由中性粒細胞缺乏或減少所致。中性粒細胞減少癥見于再生障礙性貧血、血液系惡性疾病和腫瘤化療后等。免疫功能低下者感染的類型10免疫功能低下者感染的類型細胞免疫缺陷淋巴瘤患者、腫瘤病人接受放療或化療者,器官移植及應用免疫抑制劑者等,亦包括結核、獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDs)。細胞免疫缺陷時的感染玄要是病纛、真菌、胞內(nèi)寄生菌和原蟲等引起。免疫功能低下者感染的類型11免疫功能低下與感染葛蘭素課件12免疫功能低下與感染葛蘭素課件13免疫功能低下與感染葛蘭素課件14免疫功能低下與感染葛蘭素課件15免疫功能低下與感染葛蘭素課件16免疫功能低下與感染葛蘭素課件17免疫功能低下與感染葛蘭素課件18免疫功能低下與感染葛蘭素課件19免疫功能低下與感染葛蘭素課件20免疫功能低下與感染葛蘭素課件21免疫功能低下與感染葛蘭素課件22免疫功能低下與感染葛蘭素課件23免疫