2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(副高)歷年重點考題集錦答案附后

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.左側(cè)頸膨大(C-T，)病變可出現(xiàn)：A、左上肢弛緩性癱，左下肢痙攣性癱B、病變水平以下右側(cè)痛溫覺減退C、病變水平以下左側(cè)痛溫覺減退D、病變水平以下左側(cè)深感覺減退E、側(cè)瞳孔縮小2.癲癇病人作腦電圖檢查可以A、發(fā)現(xiàn)病原B、找出最佳治療方案C、支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷D、判斷有無智力低下E、估計下次發(fā)作時間3.結(jié)核性腦膜炎的死亡率約為A、1／2B、1／6C、1／4D、1／3E、1／54.通過與囊泡蛋白SV2A結(jié)合，調(diào)節(jié)SV2A活性而發(fā)揮作用的抗癲癇藥是A、苯巴比妥B、拉莫三嗪C、左乙拉西坦D、奧卡西平E、托吡酯5.女性，10歲，近2個月來出現(xiàn)注意力下降、字跡歪斜、學業(yè)退步、扮鬼臉，查體：神清、面部擠眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌張力低、腱反射減弱。心律為98次／min，心尖部可聞及舒張期雜音。本病例診斷為A、習慣性痙攣B、先天性舞蹈病C、小兒多動癥D、肝豆狀核變性E、小舞蹈病6.廣義的錐體外系統(tǒng)包括的結(jié)構(gòu)很多，基底節(jié)是其主要組成部分，下列有關(guān)基底節(jié)的組成，哪種說法是正確的A、尾狀核加殼核B、豆狀核加殼核C、蒼白球加殼核D、豆狀核加尾狀核E、蒼白球加尾狀核7.重癥肌無力A、四肢無力，血鉀減低B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離C、四肢無力，休息后減輕，活動后加重D、四肢無力，高頻神經(jīng)重復電刺激動作電位波幅升高E、以上均不是8.觀念運動性失用患者不能完成A、說出自己手指的名稱B、完成一種想象的動作C、畫一個簡單的圖表D、執(zhí)行簡單的命令E、流利地講話9.下運動神經(jīng)元損害不會出現(xiàn)以下體征A、弛緩性癱瘓B、腱反射消失或減弱C、肌肉萎縮D、肌電圖的失神經(jīng)電位E、病理反射10.神經(jīng)Lyme病損害的腦神經(jīng)為()A、ⅤB、ⅧC、ⅢD、ⅦE、Ⅱ11.脊髓后根受損后，常出現(xiàn)下列癥狀是正確的A、截癱B、四肢癱C、根性疼痛D、尿便功能障礙E、襪套樣感覺障礙12.單純皰疹病毒腦炎的治療措施包括A、阿昔洛韋B、地塞米松C、丙種球蛋白D、白蛋白E、血漿置換13.癡呆的下列哪項描述是正確的()A、血管性癡呆和Pick病均屬于非變性病性癡呆B、Alzheimer病、感染性癡呆和額顳癡呆均屬于變性病性癡呆C、多梗死性癡呆(MID)不是血管性癡呆中最常見的類型D、MID患者表現(xiàn)相對慢性起病腦功能缺損階梯式進展和癡呆E、膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶抑制劑可以改善AD患者的認知功能14.內(nèi)囊損害的三偏綜合征A、偏癱B、共濟失調(diào)輕偏癱C、偏盲D、偏身感覺障礙E、偏側(cè)肢體失認15.下列哪項不是低鉀周期性癱瘓的誘因A、飽餐B、過度疲勞C、寒冷D、低鈉飲食E、酗酒16.女性，52歲，突然出現(xiàn)一側(cè)的面神經(jīng)和外展神經(jīng)麻痹，伴隨對側(cè)肢體的無力和麻木。該病人診斷定位于A、中腦B、腦橋C、延髓D、小腦E、大腦半球17.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀為()A、對側(cè)同向偏盲B、對側(cè)單肢或半身感覺異常C、失語癥、眼動脈交叉癱D、雙眼視力障礙發(fā)作E、跌倒發(fā)作18.38歲的男性5個月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強，雙側(cè)巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常。該患者的EMG表現(xiàn)應包括A、纖顫波B、神經(jīng)傳導速度顯著減慢C、感覺神經(jīng)電位受損D、H反射E、無異常19.核間性眼肌麻痹是由于哪個部位的損傷A、視束B、視輻射C、膝狀體D、內(nèi)側(cè)縱束E、動眼神經(jīng)20.下列哪項不是下運動神經(jīng)元A、脊髓前角細胞B、前根C、神經(jīng)叢D、周圍神經(jīng)系統(tǒng)E、皮質(zhì)腦干束21.患者，男性，61歲，右利手，主訴3天來左眼失明多次發(fā)作，每次持續(xù)5分鐘，進而持續(xù)頭痛，語言表達困難，右手及右側(cè)下部面肌力弱。最可能的診斷是A、左側(cè)大腦中動脈閉塞B、累及左側(cè)運動皮層區(qū)局限性癲癇發(fā)作C、慢性硬腦膜下血腫D、左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞E、偏頭痛22.右側(cè)直接角膜反射存在，間接反射消失，病變在A、右側(cè)三叉神經(jīng)B、左側(cè)三叉神經(jīng)C、右側(cè)動眼神經(jīng)D、左側(cè)動眼神經(jīng)E、左面神經(jīng)23.對診斷肌強直性營養(yǎng)不良具有重要價值的是A、常染色體顯性遺傳B、30歲以后發(fā)病，進展緩慢C、用力握拳后不能立即將手指伸直D、叩診錘叩擊四肢肌肉可見局部肌球形成E、多系統(tǒng)受累24.感覺性失語主要損害優(yōu)勢半球的A、緣上回B、頂下小葉C、額下回后部D、顳上回后部E、顳下回后部25.關(guān)于眩暈，敘述錯誤的是A、是一種運動幻覺B、重要病因是前庭系統(tǒng)疾病C、感到周圍環(huán)境在運動或自身有旋轉(zhuǎn)感D、是一種特異性癥狀E、是行走時不穩(wěn)、失去平衡控制的感覺26.右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側(cè)，稱做A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹C、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹27.屬于上運動神經(jīng)元麻痹的體征是A、顯著的肌萎縮B、肌束顫動C、運動覺消失D、可引出Babinski征E、肌張力減低28.刺激右側(cè)角膜時出現(xiàn)右側(cè)直接角膜反射，但左側(cè)不出現(xiàn)間接反應，說明病變在A、右三叉神經(jīng)B、左三叉神經(jīng)C、右面神經(jīng)D、左面神經(jīng)E、右三叉神經(jīng)伴右面神經(jīng)29.舌咽、迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)有：A、吞咽困難、飲水嗆咳B、說話聲音帶鼻音C、患側(cè)軟腭活動受限D(zhuǎn)、患側(cè)咽反射消失E、舌前2/3味覺缺失30.可影響癲癇發(fā)作的因素包括A、年齡B、腦功能狀態(tài)C、遺傳因素D、內(nèi)環(huán)境改變E、睡眠31.以下屬于突觸后膜病變的是A、肉毒桿菌中毒B、Lambert-Eaton綜合征C、重癥肌無力D、氨基苷類抗生素引起的神經(jīng)肌肉麻痹E、高鎂血癥引起的肌肉麻痹32.男，30歲，患特發(fā)性癲癇3年。癲癇發(fā)作時表現(xiàn)為全身性強直陣攣發(fā)作，每月發(fā)作3～4次，其防止措施下列哪些正確A、避免疲勞、高熱、飲酒及劇烈活動B、應根據(jù)各種不同的病因，進行有針對性的治療C、癲癇發(fā)作時盡快肌內(nèi)注射地西泮以制止發(fā)作D、抗癲癇藥物應用療程為癲癇完全控制后2～5年方可考慮停藥E、根據(jù)腦電圖和顱腦CT的變化，決定抗癲癇藥的應用時間33.重癥肌無力的發(fā)病機制是A、乙酰膽堿合成和釋放減少B、產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體C、膽堿酯酶活力受抑制D、終板電位下降引起去極性阻斷E、肌膜對某些離子的通透性異常34.運動神經(jīng)刺激癥狀包括A、肌束震顫B、手足搐搦C、肌痙攣D、扭轉(zhuǎn)痙攣E、痛性痙攣35.臨床上出現(xiàn)“長吸氣式呼吸”，可能損害部位在()A、腦橋上部B、大腦皮質(zhì)系統(tǒng)C、腦橋下部D、中腦被蓋部E、延髓36.全面性癲癇發(fā)作的特點是A、肌陣攣性發(fā)作持續(xù)時間一般較長B、臨床表現(xiàn)形式多樣C、雙側(cè)半球受累D、運動癥狀常為雙側(cè)E、抽搐性發(fā)作，多伴意識障礙37.為判斷周期性癱瘓的類型，應做的輔助檢查是A、血鉀測定B、甲狀腺素檢查C、肌電圖檢查D、血糖測定E、肌肉活檢38.患者女，52歲，為一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不穩(wěn)，在當?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)有低鈉血癥(122mmol/L)，其低鈉血癥被糾正后出院。出院后患者逐漸出現(xiàn)神志模糊，并出現(xiàn)言語不清，吞咽嗆咳，四肢無力，行走困難及尿失禁。數(shù)日后患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，但仍有語音不清，四肢無力，行走困難。入院查體：神志清，但有時間定向障礙及遠近記憶功能障礙，典型共濟失調(diào)性語音，明顯的水平及垂直性眼球震顫，眼底正常，四肢肌張力增加，肌力正常，四肢腱反射極度活躍并存在踝陣攣與雙側(cè)Babinski征陽性，omberg征陽性?；颊唛_始出現(xiàn)的神志不清，共濟失調(diào)，尿失禁等癥狀符合慢性乙醇中毒所致的A、Wernicke腦病B、亞急性脊髓聯(lián)合變性C、急性酒精中毒D、腦橋中央髓鞘溶解癥E、Korsakoff綜合征39.由后循環(huán)供血的部位是A、小腦B、丘腦C、尾狀核頭部D、頂葉E、腦干40.患者中年起病，慢性進行性舞蹈樣動作和癡呆可考慮為()A、Huntington’s病B、Friedreich’s病C、Sydenham’s病D、Parkinson’s病E、ALS41.抑郁發(fā)作的最基本癥狀是（）A、自我感覺較差B、精力減退C、行動遲緩D、反應遲鈍E、抑郁心境42.抑郁性假性癡呆的核心癥狀主要包括（）A、強哭、強笑B、內(nèi)動力缺乏C、情緒低落D、頭暈E、疲倦43.男患，26歲，半個月前曾因腹瀉服過痢特靈二天。前天下午發(fā)覺雙下肢無力，昨天步行困難，雙上肢亦無力，今天不能步行、雙手不能拿東西、伴排尿稍費勁。體檢：四肢不全癱，上肢肌力Ⅱ級，下肢肌力Ⅰ級，感覺正常，腱反射消失，Babinski征雙側(cè)陰性來診當天入院，此時應先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷A、血鉀B、頸椎正側(cè)位片C、神經(jīng)傳導速度D、腰穿查腦脊液E、頭顱CT44.中樞性運動神經(jīng)元癱瘓，不會出現(xiàn)A、病理反射B、肌肉萎縮C、膝反射亢進D、肌痙攣E、肌張力增高45.感染或接種疫苗后導致急性播散性腦脊髓炎的潛伏期約為A、1～2周B、3～4周C、2月以上D、4～6周E、1周以內(nèi)46.如果肝豆狀核變性患者服用青霉胺出現(xiàn)過敏，合理的處理措施是（）A、終生禁用青霉胺，不再進行嘗試B、暫停服用青霉胺，待過敏反應好轉(zhuǎn)后，嘗試小劑量青霉胺脫敏治療C、暫停服用青霉胺，改用二巰基丙磺酸靜脈驅(qū)銅治療D、暫停服用青霉胺，改用二巰基丁二酸和鋅劑治療E、停止服用青霉胺，并立即進行肝移植47.馬尾由多少神經(jīng)根組成A、8B、9C、10D、11E、1248.緊張性頭痛的特征下面哪項是錯誤的A、可伴有頭昏、失眠、焦慮或抑郁等癥狀B、慢性每日頭痛C、頭周縮箍感D、可伴有惡心、嘔吐、畏光或畏聲、視力障礙等前驅(qū)癥狀E、可有疼痛部位肌肉觸痛或壓痛點49.患者，男性，35歲，1年前出現(xiàn)一側(cè)視力下降，1個月后好轉(zhuǎn)，近1周出現(xiàn)一側(cè)肢體力弱，腦MRI檢查結(jié)果如下圖（T加權(quán)相），該患者診斷考慮為A、多發(fā)性腦梗死B、腦出血C、帕金森病D、多發(fā)性硬化E、運動神經(jīng)元病50.腦的耗氧量約占全身耗氧量的：A、30%B、20%C、50%D、40%E、70%51.女性，32歲。發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時至1d，發(fā)作前視物有模糊暗影，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無明顯陽性體征發(fā)現(xiàn)。腦CT未見異常，其母有類似發(fā)作史，患者頭痛發(fā)作早期首選藥物為A、麥角胺咖啡因B、阿司匹林C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡馬西平52.腦栓塞最常見的栓來源是：A、血管源性B、心源性C、感染性D、原因不明性E、脂肪性53.肝性脊髓病治療方法中錯誤的是（）A、加強營養(yǎng)，提高蛋白質(zhì)攝入量B、灌腸、導瀉C、口服支鏈氨基酸D、肝移植E、鞘內(nèi)注射地塞米松54.關(guān)于瞳孔對光反射不正確的是A、右側(cè)動眼神經(jīng)損害，右側(cè)直接間接對光反射均消失B、由視束經(jīng)下丘臂而入中腦下丘C、右側(cè)視神經(jīng)損害，右眼直接光反射消失，而間接光反射存在D、光反射的路徑不經(jīng)外側(cè)膝狀體E、與動眼神經(jīng)核聯(lián)系55.男，53歲，近3個月出現(xiàn)走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢位置覺、震動覺消失，Romberg征陽性，肌力正常，雙側(cè)跟腱反射消失，跖反射無反應。其病變定位在()A、皮質(zhì)脊髓側(cè)束B、脊髓后索C、小腦D、前庭神經(jīng)E、錐體外系統(tǒng)56.關(guān)于橫紋肌溶解癥，敘述錯誤的是（）A、肌肉疼痛、無力B、常合并肌紅蛋白尿C、除外傷外，藥物是引起橫紋肌溶解的常見原因D、肌電圖可見肌源性損害E、血清肌酸激酶升高不明顯57.急性腦血管病的病變部位下列哪項表述是不正確的A、腦血栓形成最易發(fā)生在頸內(nèi)動脈和大腦中動脈B、腦栓塞以大腦中動脈最常見C、腦出血最多見于豆紋動脈D、腦橋出血多由于基底動脈腦橋支破裂E、蛛網(wǎng)膜下腔出血多見于大腦凸面的畸形血管破裂58.單純皰疹病毒腦炎后期CSF的改變可能是A、單個核細胞數(shù)量增多B、葡萄糖水平低于血清水平的2/3C、蛋白含量低于45mg/dlD、壓力正常E、多形核白細胞占多數(shù)59.不屬于大腦中動脈主干閉塞三偏癥狀的是：A、病灶對側(cè)中樞性面舌癱及偏癱B、病灶對側(cè)偏身感覺障礙C、主側(cè)半球受累可出現(xiàn)失語D、病灶對側(cè)同向偏盲E、眼球向病灶對側(cè)凝視麻痹60.以下哪種藥物對部分性發(fā)作效果好A、丙茂酸鈉B、苯巴比妥C、卡馬西平D、乙琥胺E、苯妥英鈉61.關(guān)于面神經(jīng)炎下列哪項是不正確的A、常呈單側(cè)面神經(jīng)周圍癱B、可伴有內(nèi)耳、乳突區(qū)、下頜角疼痛C、病側(cè)面部感覺異常和咀嚼無力D、貝爾現(xiàn)象陽性E、乳突前方可有壓痛62.患者，女，26歲，間歇性雙太陽穴搏動性疼痛5年。每次頭痛持續(xù)數(shù)小時至1天，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作，發(fā)作前無眼部癥狀。無家族史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征，最可能的診斷是A、群集性頭痛B、普通型偏頭痛C、典型偏頭痛D、緊張性頭痛E、叢集性頭痛63.下列搭配錯誤的是A、高頸段-CB、頸膨大-C～TC、腰膨大-L～SD、脊髓圓錐-S～SE、馬尾-L～尾節(jié)及終絲64.左旋多巴的副作用有：A、惡心、嘔吐B、癥狀波動C、運動障礙D、下肢網(wǎng)狀青斑E、精神癥狀65.右口角周圍痛覺減退，病損部位在A、三叉神經(jīng)運動核B、三叉神經(jīng)感覺主核C、三叉神經(jīng)中腦核D、三叉神經(jīng)脊核上部E、三叉神經(jīng)脊核下部66.關(guān)于脊髓休克病變的描述，下列正確的是A、肌張力降低B、弛緩性癱瘓C、腱反射消失D、痛溫覺消失E、病理征陽性67.屬于混合神經(jīng)的顱神經(jīng)是A、三叉神經(jīng)B、面神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、視神經(jīng)68.偏頭痛預防藥物中不正確的是A、β受體阻斷劑B、糖皮質(zhì)激素C、鈣拮抗劑D、抗驚厥藥E、抗抑郁藥69.關(guān)于心理生理性失眠描述錯誤的是A、女性常見B、老年期更多C、中年期逐漸增多D、青年期起病E、兒童罕見70.無外界刺激，患者自覺某部有蟻爬感，這是：A、感覺減退B、感覺過敏C、感覺異常D、感覺過度E、以上全不對71.有關(guān)癲癇持續(xù)狀態(tài)，錯誤的是A、全面性強直—陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高B、治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作C、降顱壓治療無意義D、最常見的原因是突然停用抗癲癇藥E、任何類型的癲癇都有可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)72.患者女，35歲，因“漸進性走路不穩(wěn)3年”來診。無外傷及中毒病史。家族史：母親58歲健在，父親30歲時因車禍死亡，祖母72歲因走路不穩(wěn)已不能獨立行走10年。查體：智力好；吟詩樣語言；慢眼動、突眼，水平眼震，眼輪匝肌及面表情肌可見束顫；指鼻、跟膝脛試驗明顯不穩(wěn)，下肢腱反射活躍，未發(fā)現(xiàn)感覺障礙。該家系的遺傳方式是A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱形遺傳C、性連鎖顯性遺傳D、性連鎖隱性遺傳E、線粒體遺傳73.男性，24歲，起病急，肢體麻木，酸脹，四肢對稱性弛緩性癱瘓，排尿障礙，起病后次日作腰穿，壓力正常，腦脊液化驗正常，應考慮：A、急性脊髓炎B、格林-巴利綜合征C、周期性癱瘓D、脊髓灰質(zhì)炎E、脊髓腫瘤74.關(guān)于脊髓血管畸形的特點，敘述錯誤的是（）A、脊髓血管畸形少見，男性多于女性，發(fā)病年齡20～40歲B、主要為動靜脈畸形，其次為脊髓內(nèi)海綿狀血管瘤C、脊髓血管畸形系先天脊髓血管發(fā)育異常D、脊髓動靜脈畸形常見發(fā)病部位在頸段E、主要臨床表現(xiàn)為脊髓受壓及出血75.關(guān)于Tolosa-Hunt綜合征，敘述錯誤的是（）A、一般認為系發(fā)生于海綿竇的非特異性炎癥B、可出現(xiàn)三叉神經(jīng)受累C、不可能出現(xiàn)視力的改變D、對激素治療高度敏感E、須除外顱底占位性病變76.帕金森病的臨床表現(xiàn)中不出現(xiàn)A、面具臉B、流涎C、上視困難D、運動遲緩E、面部皮脂腺分泌亢進77.顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見的原因是A、視神經(jīng)受累B、交感神經(jīng)受刺激C、動眼神經(jīng)受壓D、中腦動眼神經(jīng)核受損E、枕葉皮層梗死78.視束病變A、單眼失明B、雙顳側(cè)偏盲C、同側(cè)偏盲D、左同側(cè)下1/4視野盲E、左同側(cè)上1/4視野盲79.患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復視，雙側(cè)小腿無力，在當?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復發(fā)，到醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常為進一步明確診斷，最需完善的檢查是A、CTB、腦電圖C、血常規(guī)D、腰穿E、視野檢查80.肌強直性營養(yǎng)不良的原因是A、肌膜對鈉離子的通透性增加B、肌膜對鈉離子的通透性減退C、肌膜對氯離子的通透性增加D、肌膜對氯離子的通透性減退E、肌膜對鉀離子的通透性增加81.患者意識清醒，右上瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視；額紋對稱，露齒時口角右偏，伸舌左偏；左側(cè)中樞性偏癱，病變位于A、右側(cè)腦橋B、右側(cè)中腦C、右側(cè)腦橋及中腦D、右側(cè)延髓、腦橋及中腦E、右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝82.關(guān)于經(jīng)皮層性失語的正確表述是：A、病變位于優(yōu)勢半球額葉皮質(zhì)下白質(zhì)B、病變位于優(yōu)勢半球額葉皮質(zhì)或自質(zhì)C、病變位于分水嶺區(qū)D、可分為經(jīng)皮層運動性、感覺性或混合性失語E、復述均相對較好83.男，27歲。2周前有上呼吸道感染史。3天前出現(xiàn)雙下肢無力，2天前雙上肢及面肌無力。查體：四肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，感覺正常。診斷首先考慮為A、進行性肌營養(yǎng)不良B、周期性麻痹C、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎D、橫貫性脊髓損傷E、腦干損傷84.下列哪些不屬于腦干反射A、掌頜反射B、頭眼反射C、瞳孔對光反射D、肱二頭肌反射E、下頜反射85.女，68歲，頭部劇痛伴左上肢無力半月余，近兩天發(fā)展為雙下肢截癱，請結(jié)合影像學檢查，選出最可能的診斷()A、脊髓空洞癥B、椎管內(nèi)血腫C、硬膜外膿腫D、脊膜膨出E、脊膜瘤86.脊髓壓迫癥首選的檢查是A、脊髓MRIB、脊髓血管造影C、脊管空氣造影D、脊管碘水造影E、脊柱CT片87.多發(fā)硬化的臨床特征：A、多病灶B、我國多見脊髓和視神經(jīng)受累C、腦脊液寡克隆區(qū)帶陽性D、有復發(fā)和緩解E、頭MRI：T和T像腦室旁片狀高信號影88.女性，24歲，一月來復視，半月來走道不穩(wěn)，頭暈，近日來加重而來診。體檢：右眼球不能內(nèi)收，左眼外展正常，有眼球震顫，眼球集合機能正常，有左側(cè)肢體共濟失調(diào)，雙側(cè)Babinski征陽性，Lhemitte征陽性該患者最可能的初步診斷是A、腦干血管病B、腦干腫瘤C、腦干腦炎D、運動神經(jīng)元病E、多發(fā)性硬化89.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹恢復期主要治療是()A、激素B、無環(huán)鳥苷C、巴氯芬D、理療與康復治療E、手術(shù)治療90.多發(fā)性硬化，最有診斷價值的檢查是A、腦脊液IgG指數(shù)B、腦脊液IG寡克隆帶檢查C、頭顱MRID、頭顱CTE、神經(jīng)誘發(fā)電位檢查91.復雜部份性癲癇的特征是A、發(fā)作性昏睡B、發(fā)作性抽搐及意識障礙C、發(fā)作性精神癥狀可以伴有自動癥、知覺障礙及意識障礙D、持續(xù)存在的精神異常并且發(fā)作性加重E、思維破裂，感情障礙，常有成形幻覺與自知力低下92.變性病癡呆包括A、路易體癡呆B、額顳癡呆C、血管性癡呆D、Alzheimer病E、Pick病93.假性球麻痹可引起A、飲水嗆咳，吞咽困難B、咽部感覺缺失C、咽反射消失D、聲音嘶啞E、舌肌萎縮震顫94.患肢可抬離床面，但是不能對抗阻力，其肌力為A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級95.β干擾素治療MS的效果是()A、可降低復發(fā)率B、對進展型者效果好C、對MRI上病灶數(shù)影響不大D、僅在動物實驗有效E、療效與劑量、劑型、用藥途徑無關(guān)96.患者，男性，58歲，進行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計算力均減退，行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴大本患者應考慮A、血管性癡呆B、阿爾茨海默病C、路易體癡呆D、Pick病E、多系統(tǒng)萎縮97.女，37歲，大便時突感頭炸裂樣痛5天，伴嘔吐。體查：血壓150/90mmHg，神志清楚，欣快，言語多，強握摸索，頸強直?？?、布氏征(-)，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。該患者臨床診斷首先考慮是()A、腦出血B、腦膜炎C、血管性頭痛D、腦腫瘤卒E、蛛網(wǎng)膜下隙出血98.治療不正確的是A、面神經(jīng)炎用強的松B、三叉神經(jīng)痛用卡馬西平C、重癥肌無力用力魯唑D、震顫麻痹用多巴胺E、急性脊髓炎用皮質(zhì)激素99.關(guān)于肝豆狀核變性敘述正確的是A、常染色體顯性遺傳B、與銅代謝障礙有關(guān)C、血中無銅藍蛋白D、角膜K-F環(huán)E、肝硬化100.患者女性，35歲，生氣后突然出現(xiàn)全身肌肉無規(guī)則抽動，面色蒼白，伴喊叫，無意識不清及尿便失禁。抽搐持續(xù)1～2小時后稍有緩解。該病人最可能診斷為A、全面性強直陣攣發(fā)作B、強直性發(fā)作C、復雜部分性發(fā)作D、癔癥性發(fā)作E、陣攣性發(fā)作第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,D,E2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:E實驗室檢查中哪項是錯誤的A、血沉增快B、抗鏈“O”滴度增快C、外周白細胞計數(shù)增加D、C反應蛋白增快E、咽試子培養(yǎng)有B型鏈球菌正確答案:E具有診斷意義的檢查為A、頭顱CT或MRIB、TCDC、EEGD、EMGE、實驗室檢查正確答案:E本病不會出現(xiàn)哪種癥狀A、風濕性心臟病B、關(guān)節(jié)炎C、環(huán)形紅斑D、皮下結(jié)節(jié)E、皮膚紫癜正確答案:E該病人首選治療A、抗生素B、糖皮質(zhì)激素C、非甾體消炎藥D、抗病毒藥物E、免疫抑制劑正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:A,B,C,D13.正確答案:E14.正確答案:A,C,D15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:E21.正確答案:D22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:E26.正確答案:C27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:A,B,C,D30.正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:C32.正確答案:A,B,D33.正確答案:B34.正確答案:A,C,E35.正確答案:A36.正確答案:B,C,D,E37.正確答案:A38.正確答案:A患者糾正低鈉血癥后出現(xiàn)的癥狀體征應考慮到A、彌漫性硬化B、頑固性低鈉血癥C、腦橋中央髓鞘溶解癥D、急性播散性腦脊髓炎E、酒精中毒性腦病正確答案:C要想進一步明確上述診斷的話，最佳的檢查是A、CSF檢查B、血生化C、顱腦CTD、顱腦MRIE、腦組織活檢正確答案:D關(guān)于治療下列敘述錯誤的是A、以支持及對癥治療為主，積極處理原發(fā)病B、首先宜用高滲鹽水糾正其低鈉血癥C、急性期給予甘露醇、呋塞米等脫水劑治療腦水腫D、對以Wernicke腦病為先發(fā)癥狀的腦橋中央髓鞘溶解癥可給予大劑量維生素B治療E、早期大劑量激素沖擊療法有可能抑制脫髓鞘病變的進展正確答案:B39.正確答案:A,B,E40.正確答案:A41.正確答案:E42.正確答案:B,C,E43.正確答案:C該患者最可能的診斷是A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、多發(fā)性肌炎D、格林-巴利綜合征E、中毒性周圍神經(jīng)病正確答案:D44.正確答案:B45.正確答案:A46.正確答案:B,C,D47.正確答案:C48.正確答案:D49.正確答案:D50.正確答案:B51.正確答案:A52.正確答案:B53.正確答案:A54.正確答案:B,E55.正確答案:B56.正確答案:E57.正確答案:E58.正確答案:A59.正確答案:C60.正確答案:C61.正確答案:C62.正確答案:B63.正確答案:C,D,E64.正確答案:A,B,C,E65.正確答案:D66.正確答案:A,B,C,D67.正確答案:A,B,C,D68.正確答案:B69.正確答案:B70.正確答案:C71.正確答案:C72.正確答案:A有助于確定診斷的檢查是A、血和尿有機酸代謝篩查B、血生化檢查C、SCA1/2/3基因檢測D、線粒體基因篩查E、肌肉活檢正確答案:C臨床診斷可能是A、痙攣性截癱B、遺傳性感覺