機械通氣并發(fā)癥課件

機械通氣并發(fā)癥16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關(guān)鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。機械通氣并發(fā)癥機械通氣并發(fā)癥16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關(guān)鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。機械通氣常見并發(fā)癥及處理主要內(nèi)容、人工氣道的相關(guān)并發(fā)癥正壓通氣相關(guān)的并發(fā)癥對肺外功能的影響四、鎮(zhèn)靜與肌松的相關(guān)并發(fā)癥五、人機對抗六、呼吸機依賴七、過度通氣和通氣不足如何創(chuàng)新教學模式，提高學生技能，是我們職業(yè)教育當前必須解決好的一個課題。下面我就藝術(shù)單科類學校在創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，突出對學生職業(yè)技能和實操能力培養(yǎng)方面談談做法和體會。一、重視常規(guī)教學管理，努力提高教學質(zhì)量首先，學校重視專業(yè)的課程體系建設(shè)，根據(jù)社會用人的需求，及時的調(diào)整，構(gòu)建比較科學的課程體系，積極探索本專業(yè)課程體系改革，開設(shè)與行業(yè)、企業(yè)同步需求的新課程。注意全面提高學生的綜合素質(zhì)和就業(yè)能力，堅持“文化課以實用為主，基礎(chǔ)課夠用為度，專業(yè)課以技能為重的指導思想，積極構(gòu)建實用高效的教學模式，已建立新的專業(yè)課程體系。實行理論與實踐一體化教學教學法、項目教學法、模塊教學法等先進的職業(yè)教育教學方法，確保學生掌握扎實的專業(yè)技能和養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣。其次，在教學管理上著力做好教務管理、教學質(zhì)量管理、實踐教學管理。在教務管理方面有專業(yè)實施性教學計劃、教學大綱、實訓大綱、實驗指導書、教師學期授課計劃、實習實訓計劃等。教學質(zhì)量管理：一要抓課堂常規(guī)管理要求；二要抓教學管理制度化、規(guī)范化，做到教學有大綱、授課有計劃、上課有教案、單元有分析、期中有反饋、學期有總結(jié)。三要做好教學巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。四要改革課堂常規(guī)管理，提倡教師廣泛采用多媒體教學。五要召開學生座談會，形成每學期一次收集各任課教師教學情況反饋的制度，從中發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，提高教學水平。六要嚴肅考風考紀。七要根據(jù)市場對人才的需求，適時調(diào)整教學計劃。八要定期開展教研活動。實踐教學管理：一要重視學生的藝術(shù)實踐，組織學生參加各種類型的展覽、競賽。二要重視學校第二課堂的活動，培養(yǎng)學生的動手能力，多開設(shè)相關(guān)專業(yè)課外活動組。三要重視學生的實訓，提高學生動手能力，重視校外實習實踐基地建設(shè)，與知名企業(yè)建立校企合作關(guān)系，建立校外實習實訓基地。根據(jù)教學要求組織學生到校外實訓基地進行實習、實訓、寫生、采風。二、創(chuàng)新教學模式，提高學生技能創(chuàng)新教學模式，努力提高學生技能，學校要努力的與知名企業(yè)建立校企合作關(guān)系，讓企業(yè)成為藝術(shù)實踐基地，讓企業(yè)成為課堂教學的延伸，做到優(yōu)勢互補，互助雙贏。校企合作對于學校來說，具有的優(yōu)勢是：具有培養(yǎng)人才和科研能力的硬件和軟件。省重學校，師資力量雄厚，辦學經(jīng)驗豐富，教學手段較先進，人才濟濟。學校的劣勢是：實訓場地及設(shè)備不足，由設(shè)計變作品的制作有困難，實習環(huán)境條件市場信息不如企業(yè)。從企業(yè)方面來說，具有的優(yōu)勢是：具有設(shè)計產(chǎn)品和制造產(chǎn)品的硬件和軟件。擁有公司（設(shè)計室）、廠房（工地）、員工（包括專業(yè)技術(shù)人員）、及有關(guān)生產(chǎn)設(shè)備，具有廣闊的市場銷售渠道和國際化商業(yè)信息渠道；其劣勢是：人才儲備不足，流動頻繁挑選困難，研發(fā)力量不足，人員培訓缺乏師資環(huán)境。因此，雙方剛好優(yōu)勢互補，取長補短，滿足各自發(fā)展的需要。校企合作可有以下主要內(nèi)容：①企業(yè)作為學校的藝術(shù)實踐基地，為有關(guān)設(shè)計專業(yè)教學提供場地、設(shè)備、材料，派員給予技術(shù)指導，協(xié)助學生完成優(yōu)秀作品的改進和制作，供雙方展示和收藏；②學校成立領(lǐng)導機構(gòu)負責聯(lián)系和協(xié)調(diào)校企合作事宜，并建立有關(guān)教研室確定針對性實踐教學內(nèi)容及定期舉辦學術(shù)交流活動；雙方互派專業(yè)人員到對方講課或指導；③企業(yè)幫助學校建立實習實訓室，并根據(jù)市場需求變化確定研究課題，在學校舉辦各種主題性設(shè)計競賽活動，對畢業(yè)設(shè)計和主題性設(shè)計競賽的優(yōu)秀作品給予獎勵（激發(fā)學生學習和創(chuàng)作的積極性），獲獎作品由雙方共享；④冠名設(shè)立獎學、助學基金，獎勵品學兼優(yōu)的學生，扶助刻苦學習的貧困學生；從而大大激發(fā)了學生學習專業(yè)、進行創(chuàng)作和參展參賽的積極性，同時有利于營造濃厚的學習氛圍，提高學習質(zhì)量。⑤學校優(yōu)先向企業(yè)推薦品學兼優(yōu)的畢業(yè)生就業(yè)，同時企業(yè)則優(yōu)先聘用這些優(yōu)秀畢業(yè)生；⑥在學校網(wǎng)站上設(shè)立合作企業(yè)的LOGO鏈接圖標；在學校對外宣傳中納入合作企業(yè)的名稱、主營業(yè)務及產(chǎn)品信息。通過這種方式合作辦學，學校主要獲得：一是讓學生獲得實習場地，近距離的接觸企業(yè)行業(yè)，以提高教學質(zhì)量；二是采取請進來、走出去、頂崗實習的辦法，請企業(yè)、行業(yè)相關(guān)人士到校為學生授課，組織學生到校企合作企業(yè)進行參觀實習，讓師生獲得市場信息，以增加補充和更新教學內(nèi)容；同時教師可以通過到企業(yè)參加生產(chǎn)實踐學到新的專業(yè)技能，學校可以聘請企業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員到校講學和指導，解決學?！半p師型”教師不足的問題。如我校的室內(nèi)設(shè)計與制作專業(yè)在課程教學及畢業(yè)設(shè)計過程中，充分利用校企合作資源，深入開展進入主題為“走進企業(yè)、走近行業(yè)“的社會實踐與社會調(diào)查，主要做法有：（一）請進來：請行業(yè)“名師名家”來校講學，讓學生與一線的設(shè)計師面對面交流；（二）走出去：去設(shè)計公司聽設(shè)計師講設(shè)計，看設(shè)計公司的運作；去參觀家居樣品房；去觀摩酒店、寫字樓的施工現(xiàn)場，聽設(shè)計師現(xiàn)場談設(shè)計經(jīng)過與感受，與工程人員深入接觸，開施工現(xiàn)場講座；去大型裝飾材料城、國際家居展會，深入進行社會調(diào)查；（三）及時引導、總結(jié)師生在“走進企業(yè)，走近行業(yè)”的做法，以利課程深入開展；又如裝潢設(shè)計與制作專業(yè)也同樣采取請進來，走出去的做法。在畢業(yè)設(shè)計中采取項目教學法，與一些企業(yè)合作，把企業(yè)項目直接引進到畢業(yè)創(chuàng)作中，通過校企雙方的共同努力，取得很好的成效，學生的畢業(yè)作品受到企業(yè)的肯定，受到同行及社會的肯定，許多學生的構(gòu)思及作品（成品）被企業(yè)直接采用，同時企業(yè)也對學生進行獎勵，企業(yè)受益、學生受益、學校也受益；三是讓學生獲得就業(yè)機會，以提高就業(yè)率；四是讓學生獲得獎學助學金，激發(fā)了學習專業(yè)的積極性；與此同時，對方企業(yè)主要獲得：一是獲得大量的產(chǎn)品設(shè)計的創(chuàng)意，集思廣益以增強企業(yè)的創(chuàng)新能力；二是獲得優(yōu)秀的學生作品，以擴充企業(yè)的品牌內(nèi)涵；三是獲得員工正規(guī)培訓的渠道，有助于提高技術(shù)人員的業(yè)務水平；四是獲得優(yōu)秀的畢業(yè)生，增加人才儲備，以提高企業(yè)的競爭實力。此外，通過合作辦學，校企雙方都提高了社會信譽度與知名度。三、重視技能競賽，促進技能提高要重視組織學生參加各類技能競賽，重視通過競賽來帶動促進教學，重視通過競賽來促進學生技能的提高，主要通過國家、省、市級職業(yè)技能競賽這個大舞臺來展示和檢驗教學質(zhì)量，來檢驗學生的技能掌握情況，主要做法是：1、精心組織，積極準備，選派經(jīng)驗豐富的指導教師及參賽選手，組成參賽代表隊，各參賽專業(yè)代表隊制定比較周密詳細的工作方案，要通過集中訓練、個別輔導等做法，比較科學合理的、靈活的進行模擬訓練和模擬競賽等。2、要落實專人為參賽師生提供報名、信息采集、資料準備后勤保障等方面的服務，為參賽學生提供方便，做到專事專人負責，為參賽師生解決實際困難，及時解決問題，方便參賽師生。四、提高學生技能，任重道遠為更好的貫徹落實科學發(fā)展觀，貫徹落實國家的教育方針，辦人民滿意的職業(yè)教育，我們要以社會需求為導向，辦好特色名牌學校，培養(yǎng)精品設(shè)計人才，走“內(nèi)涵發(fā)展”和“外聯(lián)發(fā)展”并舉的道路。要以校企合作為載體，深化教學模式改革，堅持“以就業(yè)為導向，以能力為本位”培養(yǎng)綜合職業(yè)能力的實用型人才為目標，不斷優(yōu)化專業(yè)設(shè)置和課程設(shè)置，創(chuàng)新教學模式，嘗試采用“任務驅(qū)動”、“項目教學“、“頂崗教學”等教學方式，嘗試“工學結(jié)合”、“半工半讀”、“訂單式培養(yǎng)”等新的辦學模式，以此促進應用型、技能型人才的培養(yǎng)，提高職業(yè)學校教育與辦學質(zhì)量。所謂自主合作學習，顧名思義，就是讓學生首先自己學習，遇到了問題之后，再與同學展開討論研究，以得出合理的結(jié)論。隨著新課程改革目標的提出，它逐漸成為了一種重要的教學方式?！度罩屏x務教育體育與健康課程標準》里提出的運動參與目標是：“具有積極參與體育活動的態(tài)度和行為；用科學的方法參與體育活動?！鄙鐣m應目標是：“建立和諧的人際關(guān)系，具有良好的合作精神和體育道德；學會獲取現(xiàn)代社會中體育與健康知識的方法?！彼械恼n，其實都是奔著同樣的大目標去的（只是課的內(nèi)容不同，導致小的目標不一樣罷了）。因而即使是載體不同，使用的教學方法不同，最終都還是要為同學們走向社會做好準備，而團隊合作已經(jīng)成為當今社會的一種重要的競爭方式，學會合作，學會在團隊中憑借智慧生存，是同學們在學校中要掌握的本領(lǐng)。初中生的學習比起小學來緊張了不少，學生們在教室里一坐通常就是半天，活動量和活動時間都明顯比小學減少，因而每周兩節(jié)的體育課，對他們來說就像到了歡樂谷，作為一名深受學生歡迎的體育老師，我不想讓他們失望，一方面能盡量滿足他們的要求，另一方面又能高興地完成我的教學目的，這成了我的一個教學追求。因此在我的課堂上，經(jīng)常使用到自主合作的教學方式，如果引導得當，常常能令學生舍不得下課。例如，跑步是一種很單調(diào)的活動，一上體育課提到跑，學生就會厭煩，而它又是初中體育中的一個重點內(nèi)容，于是我考慮以自主合作為主，加入游戲元素的方法，來提起孩子們的興趣。在音樂的伴奏下，我們一起完成了運動前的準備活動，然后宣布這一節(jié)課的教學目標：通過自主合作的方式學習快速跑的技巧，發(fā)展快速跑能力。然后派了幾個同學到器材室搬出我事先準備好的水果模型，我請同學們首先進行水果搬運，看誰在規(guī)定的時間內(nèi)搬運的水果最多。于是，全班分成了八組，每組六人，進行單人比賽，要把堆在一起的水果運到30米以外的終點，每次只能運一個。一圈比賽下來之后，就運送結(jié)果我引導大家作總結(jié)：“要運得多，就必須跑得快。你們覺得怎樣才能跑得快？”大家圍著我七嘴八舌地說：“步子大”“手甩得寬”“步子頻率高”“起跑要迅速”?！暗降资遣皇沁@樣呢？下面我們進行小組接力運水果，你們就使用剛才自己總結(jié)出來的經(jīng)驗，驗證一下。”于是第二輪跑開始了，因為是以小組為單位比賽，所以不少同學在一旁邊觀察邊為本組同學提意見，大家一邊交流一邊改進，場面相當熱烈。當大家意見不一致的時候，把幾種方法都試一下。最后總結(jié)出來的方法就和我要跟大家說的八九不離十了。這一節(jié)課的效果可以說是十分理想。自主合作的教學方式，常常要經(jīng)過以下步驟：首先，提供一種有趣的運動方式，讓學生帶著問題去練習。其次，在休息時，結(jié)合練習，引導學生交流探討，讓學生自己得出一個結(jié)論。有時候到這一環(huán)節(jié)就可以得出正確的結(jié)論了。第三，針對大家的結(jié)論，再次用練習來檢驗。最后老師做最后的總結(jié)歸納。如果是比較困難的問題，第二步和第三步要重復進行，直到問題解決。陶行知說：“創(chuàng)造始于問題，有了問題才會思考，有了思考，才有解決問題的方法，才有找到獨立思路的可能。”回顧中國體育健兒，他們能夠在今天崛起于世界體壇上，應該說會思考使他們受益匪淺，同時有力的團隊也是他們堅強的后盾。而從小培養(yǎng)好學生這種優(yōu)良品質(zhì)，正是我們每一個體育老師肩上的重任。機械通氣并發(fā)癥16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。機械通氣1機械通氣常見并發(fā)癥及處理機械通氣2主要內(nèi)容、人工氣道的相關(guān)并發(fā)癥正壓通氣相關(guān)的并發(fā)癥對肺外功能的影響四、鎮(zhèn)靜與肌松的相關(guān)并發(fā)癥五、人機對抗六、呼吸機依賴七、過度通氣和通氣不足主要內(nèi)容3人工氣道的相關(guān)并發(fā)癥人工氣道的相關(guān)并發(fā)癥4、導管易位氣道損傷、人工氣道梗阻四、氣道出血五、氣管切開的常見并發(fā)癥、導管易位5導管易位常見原因:插管過深或固定不佳,均可使導管進入支氣管。因右主支氣管與氣管所成角度較小,插管過深進入右主支氣管,可造成左側(cè)肺不張及同側(cè)氣胸。預防及處理:插管后應立即聽診雙肺,如側(cè)肺呼吸減弱并叩濁提示肺不張,呼吸音減低伴叩診呈鼓音提示氣胸。發(fā)現(xiàn)氣胸應立刻處理,同時攝X光片確認導管位置。導管易位6氣道損傷常見原因:1困難插管和急診插管容易損傷聲門和聲帶2.長期氣管插管可以導致聲帶功能異常,氣道松弛。預防及處理1.插管時動作輕柔,準確,留管時間盡可能縮短2使用低壓高容量氣囊,避免充氣壓力過高3.如有條件監(jiān)測氣囊壓力,低于25cmH2O能減低這類并發(fā)癥氣道損傷7人工氣道梗阻人工氣道最為嚴重的臨床急癥!常見原因1.導管扭曲2.氣囊疝出而嵌頓導管遠端開口3痰栓或異物阻塞管道4.管道坍陷5.管道遠端開口嵌頓于隆突、氣管側(cè)壁或支氣管人工氣道梗阻8預防及處理:1.認真的護理、密切的觀察、及時的更換管道及有效的人工氣道護理2.一旦發(fā)生氣道梗阻,應采取以下措施:調(diào)整人工氣道位置、氣囊氣體抽出、試驗性插入吸痰管。3.如氣道梗阻仍不緩解,則應立即拔除氣管插管或氣管切開管,然后重新建立人工氣道預防及處理:9氣道出血常見原因1.氣道抽吸2.氣道腐蝕預防及處理:一旦出現(xiàn)氣道出血,應針對原因,及時處理。氣道出血10氣管切開的常見并發(fā)癥氣管切開早期并發(fā)癥后期并發(fā)癥出血1.切口感染2氣胸2后期出血3.空氣栓塞3氣道梗阻4.皮下氣腫和縱4.吞咽困難隔氣腫5.氣管食道瘺氣管切開的常見并發(fā)癥11機械通氣并發(fā)癥課件12機械通氣并發(fā)癥課件13機械通氣并發(fā)癥課件14機械通氣并發(fā)癥課件15機械通氣并發(fā)癥課件16機械通氣并發(fā)癥課件17機械通氣并發(fā)癥課件18機械通氣并發(fā)癥課件19機械通氣并發(fā)癥課件