冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件

冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影冠狀動脈解剖與冠狀動脈造影天津市胸科醫(yī)院心內(nèi)科曹路冠狀動脈?是指分布在心外膜下和心肌壁內(nèi)、外并將血液轉(zhuǎn)運(yùn)到毛細(xì)血管床部分的血管。心外膜下和心肌壁外—粗大心肌壁內(nèi)的部分—細(xì)小冠脈造影只能顯示直徑大于0.5mm血管受學(xué)?；瘜W(xué)實(shí)驗室資源的匱乏，學(xué)生實(shí)驗規(guī)模及次數(shù)不足等諸多因素，使得初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)凸顯著嚴(yán)重的弊端，學(xué)生的化學(xué)實(shí)驗?zāi)芰Σ粡?qiáng)，學(xué)生的化學(xué)知識實(shí)踐運(yùn)用能力不高，學(xué)生的探究能力及意識普遍較低。在新課改深入發(fā)展的今天，在初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)資源的開發(fā)過程中，必須善于整合一切可供利用的資源，充分提升初中實(shí)驗教學(xué)的質(zhì)量，確保學(xué)生參與化學(xué)實(shí)驗的次數(shù)，有效培養(yǎng)學(xué)生的探究能力。一、初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)資源開發(fā)的重要性分析傳統(tǒng)的實(shí)驗資源不僅影響了初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)的質(zhì)量，同時也限制了學(xué)生的思維。在當(dāng)前新課改教學(xué)模式下，開發(fā)和整合初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)的資源意義重大。1.豐富初中化學(xué)實(shí)驗資源。化學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在生產(chǎn)生活中運(yùn)用范圍非常廣泛。在初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)中，如果采用傳統(tǒng)的實(shí)驗教學(xué)法，僅僅將化學(xué)實(shí)驗停留在實(shí)驗室內(nèi)，利用有限的實(shí)驗資源來開展教學(xué)工作，不僅無法優(yōu)化學(xué)生的化學(xué)思維，無法培養(yǎng)學(xué)生利用化學(xué)解決實(shí)際問題的能力，也容易降低學(xué)生對初中化學(xué)實(shí)驗的興趣。因此，開發(fā)和整合初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)資源，能夠有效地豐富初中實(shí)驗的內(nèi)容，有效激發(fā)學(xué)生對初中實(shí)驗的興趣。2.培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗探究能力。在初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)模式過分強(qiáng)調(diào)了教師的引導(dǎo)性作用，這主要受制于實(shí)驗資源的不足及實(shí)驗課時的限制，學(xué)生無法親自操作化學(xué)實(shí)驗。在新課改不斷深入推進(jìn)的今天，初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)模式凸顯了嚴(yán)重的弊端，不利于優(yōu)化學(xué)生的創(chuàng)新意識和實(shí)踐探究能力。因此，在初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)中，充分整合一切可利用的資源，著力拓展初中化學(xué)實(shí)驗的范疇，豐富初中化學(xué)實(shí)驗的資源，充分利用學(xué)生生活中的化學(xué)元素，不僅能夠引導(dǎo)學(xué)生充分認(rèn)知到化學(xué)的重要價值，同時還能夠鼓勵學(xué)生自主創(chuàng)新，自主利用化學(xué)資源，積極進(jìn)行化學(xué)實(shí)踐，全面培養(yǎng)學(xué)生的探究能力。3.全面提升教師的整體素質(zhì)。在傳統(tǒng)化學(xué)實(shí)驗教學(xué)過程中，教師在化學(xué)實(shí)驗的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)里，套路居多，教師按照既定實(shí)驗設(shè)計，無需開動腦筋，就可以開展化學(xué)實(shí)驗。在新課改不斷發(fā)展的今天，教師的專業(yè)素養(yǎng)及綜合能力也需要不斷提升。開發(fā)利用初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)資源，需要教師在結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗及生活體驗的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對化學(xué)實(shí)驗資源的開發(fā)與整合，善于捕捉到生活中的化學(xué)元素，引導(dǎo)學(xué)生將化學(xué)實(shí)驗從實(shí)驗室擴(kuò)展至生活中。可見，開發(fā)與利用初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)資源，有助于激勵教師不斷提升自身素養(yǎng)。二、初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)資源的開發(fā)與整合措施初中化學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，初中化學(xué)與人們的實(shí)際生活關(guān)聯(lián)性很大，開發(fā)與整合初中實(shí)驗化學(xué)資源，需要充分利用生活中的一切有價值的事物，注重社會資源、學(xué)校資源及家庭資源的開發(fā)與整合，全面充實(shí)初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)的內(nèi)容，著力促進(jìn)初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)的適應(yīng)性和貼近性。1.加強(qiáng)教育投入，尋求校企合作。初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)長期以來一直處于尷尬的位置，雖然新課改著力提倡增加化學(xué)實(shí)驗的課時和比重，著力培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)實(shí)驗?zāi)芰退季S，但由于化學(xué)實(shí)驗器材的陳舊、更新?lián)Q代慢，由于化學(xué)實(shí)驗資源的不足等，都影響了初中化學(xué)實(shí)驗的有效開展。必須著力優(yōu)化實(shí)驗資源的配置，一方面，學(xué)校要加強(qiáng)初中化學(xué)實(shí)驗的教學(xué)投入，合理分配教學(xué)投入，加強(qiáng)實(shí)驗室器材的更新?lián)Q代，充分滿足學(xué)生參與化學(xué)實(shí)驗的需求。同時，完善相關(guān)資源的協(xié)同作業(yè)，如多媒體資源等。另一方面，學(xué)校還應(yīng)該積極尋求與化工企業(yè)的合作，將化學(xué)實(shí)驗室擴(kuò)展至生產(chǎn)一線。充分利用好社區(qū)實(shí)驗資源、科研單位資源等，不斷拓展初中化學(xué)實(shí)驗的戰(zhàn)地。2.利用社會資源，開拓學(xué)生眼界。在初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)資源的開發(fā)和整合的過程中，應(yīng)該積極利用社會資源。初中化學(xué)中的諸多知識點(diǎn)都與實(shí)際生產(chǎn)生活密切相關(guān)，在實(shí)驗教學(xué)中，教師必須將眼光從學(xué)校小實(shí)驗室轉(zhuǎn)移到社會大實(shí)驗室，不斷豐富學(xué)生的眼界，引導(dǎo)學(xué)生積極將所學(xué)的化學(xué)知識運(yùn)用到生活實(shí)踐當(dāng)中。利用社會資源，教師需要帶領(lǐng)學(xué)生深入社會化工廠、企事業(yè)單位、科研機(jī)構(gòu)等，充分提升學(xué)生化學(xué)知識的感性認(rèn)知，引導(dǎo)學(xué)生將感性認(rèn)知上升到理性認(rèn)知。3.利用學(xué)校資源，豐富知識渠道。在初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)中，實(shí)驗室、課堂內(nèi)是獲取化學(xué)實(shí)驗的主要渠道，但這些并不是唯一的渠道。在開發(fā)利用化學(xué)實(shí)驗資源的過程中，教師必須引導(dǎo)學(xué)生積極從課堂內(nèi)走向校園內(nèi)。一方面，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生積極利用學(xué)校內(nèi)的優(yōu)勢資源，參閱圖書館中的化學(xué)書籍來了解和學(xué)習(xí)和化學(xué)知識，通過學(xué)校的微機(jī)室來進(jìn)行知識的獲取，同時還可以通過多媒體等軟件等來欣賞和操作化學(xué)實(shí)驗。另一方面，在初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)中，教師還應(yīng)該結(jié)合學(xué)生的實(shí)驗需求，放寬學(xué)生參與實(shí)驗的限制，鼓勵學(xué)生借取實(shí)驗器材來開展校園內(nèi)的實(shí)驗活動。4.利用家庭資源，提升動手能力。開發(fā)利用初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)資源，還應(yīng)該把觸角伸向家庭環(huán)境里。這主要是因為初中化?W實(shí)驗中的很多化學(xué)試劑，化學(xué)材料等，都能夠運(yùn)用生活中日常用品來取代。家庭廚房中的油鹽醬醋等都可以作為化學(xué)實(shí)驗材料，開發(fā)利用家庭資源，能夠讓學(xué)生真實(shí)地感受到化學(xué)實(shí)驗的貼近性，能夠讓學(xué)生真正體會到化學(xué)實(shí)驗的魅力，同時還能夠著力培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。在初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)中，開發(fā)整合化學(xué)實(shí)驗教學(xué)資源意義重大，不僅迎合新課改的基本需求，同時也能夠有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐動手能力以及探究能力。在初中化學(xué)實(shí)驗教學(xué)資源的開發(fā)中，應(yīng)該充分整合一切可利用的資源，加強(qiáng)教育投入。1.創(chuàng)設(shè)生活化情境，努力激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣新課程標(biāo)準(zhǔn)更多地強(qiáng)調(diào)學(xué)生用數(shù)學(xué)的眼光從生活中捕捉數(shù)學(xué)問題，主動地運(yùn)用數(shù)學(xué)知識分析生活現(xiàn)象，自主地解決生活中的實(shí)際問題。在教學(xué)中我們要善于從學(xué)生的生活中抽象數(shù)學(xué)問題，從學(xué)生已有生活經(jīng)驗出發(fā)，設(shè)計學(xué)生感興趣的生活素材，以豐富多彩的形式展現(xiàn)給學(xué)生，使學(xué)生感受到數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系――數(shù)學(xué)無處不在，生活處處有數(shù)學(xué)。因此，通過學(xué)生所了解、熟悉的社會實(shí)際問題，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)生動活潑的探究知識的情境，從而充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。心理學(xué)家認(rèn)為，興趣是人們力求認(rèn)識某種事物或愛好某種活動的傾向，興趣的功效之一就是能對正在進(jìn)行的活動起推動作用。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自覺性是構(gòu)成學(xué)習(xí)動機(jī)的重要成份，無疑地，數(shù)學(xué)課堂教學(xué)應(yīng)積極激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)的需要和興趣。2.優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，提高課堂時間的利用率數(shù)學(xué)課堂教學(xué)一般有復(fù)習(xí)、引入、傳授、反饋、深化、小結(jié)、作業(yè)布置等過程，如何恰當(dāng)?shù)匕迅鞑糠诌M(jìn)行搭配與排列，設(shè)計合理的課堂教學(xué)層次，充分利用課堂時間，是上好一節(jié)數(shù)學(xué)課的最重要因素。設(shè)計課堂層次時，必須重視認(rèn)知過程的完整性。由于人們認(rèn)識事物的過程是一個漸進(jìn)的過程，因此，要努力做到使教學(xué)層次的展開符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，使教師的教與學(xué)生的學(xué)兩方面的活動協(xié)調(diào)和諧。設(shè)計課堂教學(xué)層次還必須注意緊扣教學(xué)目的與要求，充分熟悉教材，理解教材的重點(diǎn)、難點(diǎn)、基本要求與能力要求，從多方面圍繞教學(xué)目的來組織課堂教學(xué)。當(dāng)課堂容量較大時，要保證講清重點(diǎn)，解決難點(diǎn)，其他的可以指明思路，找出關(guān)鍵，有的甚至可以點(diǎn)而不講，但要指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)完成。當(dāng)課堂容量不大時，可安排學(xué)生分析評論，并進(jìn)一些深化練習(xí)，進(jìn)行比較、提高，這樣，課堂結(jié)構(gòu)緊湊，時間得到充分利用，有利于實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)目標(biāo)。3.運(yùn)用探究式教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力數(shù)學(xué)探究是指學(xué)生圍繞某個數(shù)學(xué)問題，自主探究、學(xué)習(xí)的過程。這個過程主要由情景設(shè)置，提出問題；主體探究，合作交流；整理概括，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)；解決問題，突出創(chuàng)新；總結(jié)反思，深化認(rèn)識五個環(huán)節(jié)構(gòu)成。探究式教學(xué)法體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)理念。3.1設(shè)置情景，提出問題。設(shè)置情景是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的重要手段，是探究性課堂教學(xué)的切入點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有知識水平，數(shù)學(xué)知識之間的邏輯聯(lián)系，選取密切聯(lián)系學(xué)生生活、自然社會和其它學(xué)科的生動有趣的素材，創(chuàng)設(shè)新異、驚愕、懸念、幽默的問題情景，創(chuàng)設(shè)的情境應(yīng)符合學(xué)生的實(shí)際，有利于幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、揭示矛盾，有利于激發(fā)學(xué)生的聯(lián)想和想象，能有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望和探究的興趣。3.2主體探究，合作交流根據(jù)需要探究的問題，在組織學(xué)生自學(xué)課本及相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，教師要多為學(xué)生提供實(shí)踐的機(jī)會，讓他們自己設(shè)計科學(xué)探究的方案，包括選擇材料、設(shè)計方法步驟。充分調(diào)動他們的積極性、主動性和創(chuàng)造性，發(fā)揮合作精神和集體智慧。在探究中全班或分小組展開討論，各抒己見，相互質(zhì)疑，相互啟發(fā)，相互補(bǔ)充，在共同探索中發(fā)現(xiàn)概念的形成過程，不斷完善和提高認(rèn)識。同時教師應(yīng)主動地加入到學(xué)生的討論中，對學(xué)生的探究過程不斷地起促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用。3.3整理概括，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)在學(xué)生主動探究，合作交流，形成一定的認(rèn)識后，教師引導(dǎo)學(xué)生將探究中獲得的各類新知進(jìn)行歸納整理，要求用簡煉的語言或圖表加以整理和重組，使知識系統(tǒng)化、條理化和簡約化，能揭示新概念的內(nèi)涵與外延，并理解概念、定理、公式、法則的實(shí)質(zhì)以及新舊知識的內(nèi)在聯(lián)系，形成新的知識結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。3.4解決問題，突出創(chuàng)新應(yīng)用數(shù)學(xué)知識解決實(shí)際問題是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的歸宿。因此，在學(xué)生形成新的知識結(jié)構(gòu)后，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的不同層次，組織層次不同的變式題、實(shí)際問題、開放性問題，引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)的知識去解決，強(qiáng)化學(xué)生對知識的進(jìn)一步理解，促進(jìn)知識的遷移、深化、鞏固。通過用新知識去解決實(shí)際問題，體現(xiàn)了數(shù)學(xué)知識貼近現(xiàn)實(shí)生活、有其"人性化"的一面，同時也增強(qiáng)了學(xué)生的應(yīng)用意識，在應(yīng)用數(shù)學(xué)中培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力。3.5總結(jié)反思，深化認(rèn)識在此階段，教師要引導(dǎo)學(xué)生對思維方法和學(xué)習(xí)方法進(jìn)行小結(jié)。要讓學(xué)生通過小結(jié)逐步掌握探究中常用的類比分析、歸納演繹、邏輯推理、假設(shè)推斷等方法。并且反思所學(xué)知識的呈現(xiàn)過程以及利用新知識解題的基本方法和規(guī)律，反思解題過程中的不同思維層次，從而掌握學(xué)習(xí)策略，促進(jìn)對新知識的進(jìn)一步理解和數(shù)學(xué)觀念的形成，發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的規(guī)律和問題解決的途徑，擴(kuò)展思維，優(yōu)化思維，提高能力?？傊n堂教學(xué)是教師與學(xué)生的雙邊活動。要提高中學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量，必須樹立教師是主導(dǎo)、學(xué)生是主體的辯證觀點(diǎn)，通過合理、高效的教學(xué)模式，形成熱烈的學(xué)習(xí)氣氛，憑借數(shù)學(xué)思維性強(qiáng)、靈活性強(qiáng)、運(yùn)用性強(qiáng)的特點(diǎn)，注重學(xué)生優(yōu)秀思維品質(zhì)的培養(yǎng)，變被動為主動，變學(xué)會為會學(xué)，這樣就一定能達(dá)到傳授知識、培養(yǎng)能力的目的，收到事半功倍的效果。冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影冠狀動脈1冠狀動脈解剖與冠狀動脈造影天津市胸科醫(yī)院心內(nèi)科曹路冠狀動脈解剖與冠狀動脈造影2冠狀動脈?是指分布在心外膜下和心肌壁內(nèi)、外并將血液轉(zhuǎn)運(yùn)到毛細(xì)血管床部分的血管。心外膜下和心肌壁外—粗大心肌壁內(nèi)的部分—細(xì)小冠脈造影只能顯示直徑大于0.5mm血管冠狀動脈?3冠狀動脈解剖冠狀動脈解剖4冠狀動脈解剖1主要分支左冠狀動脈(LCA,LeftCoronaryartery)左主干(LM,LeftMainCoronaryArtery)左前降支(LAD,LeftAnteriorDecendingBranch)左回旋支(LCX,Leftcircumflexbranch)右冠狀動脈(RCA,RightCoronaryArtery冠狀動脈解剖5冠狀動脈解AorticarchRightcoronaryarteryInferiorvenacava冠狀動脈解6冠狀動脈解剖升主動脈左冠開口(92%)Valsalva竇主動脈左瓣右冠開口(94%)主動脈后瓣主動脈右瓣冠狀動脈解剖7冠狀動脈解11左冠狀動脈及其分支左主干(LM):發(fā)自左冠狀竇,橫行向左走行繞過肺動脈后,走行于左心耳下到達(dá)前室間溝;長度02~4cm,多數(shù)06~1.0cm,LM分支LADLAD,LCX,中間支。LCX冠狀動脈解8冠狀動脈解1.1左冠狀動脈及其分支左前降支:左主干延續(xù),沿前室間溝走行,繞過心尖(78%),止于心臟的膈面;供應(yīng)部分(45~55%)左室,室間隔前2/3,心尖,右室前壁;分支:對角支(3-5),間隔支(S1化學(xué)消融目標(biāo)動左主干nLfemwnnanery脈),左圓錐支,右室前支吃支cmes(第一支又稱左圓錐支)。前重閱支(左前降支ATirer畫旋支的室結(jié)支(An側(cè)支damalbeant冠狀動脈解9冠狀動脈解11左冠狀動脈及其分支左回旋支:走行于左房室溝內(nèi)左冠狀動脈:右前斜面觀由前向后終止于心臟的膈面;主要供應(yīng)左心房、左室外側(cè)壁、左左冠狀脈室前后壁的一部分;主要分支(左降鈍緣支、左室前支、左室后支(房室結(jié)動脈起于此支)、左房支穎支(分前中后三支,前支稱竇房結(jié)支)Kugel動脈(房間隔前支或心耳大吻合動脈)前童問支旋支房富冠狀動脈解10冠狀動脈解12右冠狀動脈及其分支泵霜差玉走復(fù)于有覽著潮內(nèi),在后十字之前分為后降支動右室前壁與心臟膈面大部分右冠狀動脈:左前斜面觀心肌。主要分支:右圓錐動脈(為RCA第一分支)、右房動脈(分前中后三只,前支又稱竇房結(jié)支)、銳緣支、后降支左室后支(判斷優(yōu)勢型主要依動造影強(qiáng)維支據(jù))、右室前支后室支(后降賣冠狀動脈解11冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件12冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件13冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件14冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件15冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件16冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件17冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件18冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件19冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件20冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件21冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件22冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件23冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件24冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件25冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件26冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件27冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件28冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件29冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件30冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件31冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件32冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件33冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件34冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件35冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件36冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件37冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件38冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件39冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件40冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件41冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件42冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件43冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件44冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件45冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件46冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件47冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件48冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件49冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件50冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件51冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件52冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件53冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件54冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件55冠狀動脈解剖和冠狀動脈造影課件56