靜脈的輸液的注意事項

靜

脈

輸

液靜脈輸液的目的補充水和電解質，維持酸堿平衡：常用于腹瀉、劇烈嘔吐、大手術后增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)：常用于治療燒傷、大出血、休克等靜脈輸液的目的補充營養(yǎng)，供給熱量，促進組織修復：常用于慢性消耗性疾病、需禁食或不能經(jīng)口進食的患者等輸入藥物，治療疾病：常用于中毒、各種感染、輸入脫水劑降低顱內壓等輸液并發(fā)癥的預防及處理發(fā)熱反應（最常見）靜脈炎藥物不良反應液體外滲循環(huán)負荷過重發(fā)熱反應原因：輸入致熱物質引起癥狀：發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘/1H發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛護理：減慢滴速或停止輸液高熱者物理降溫，觀察生命體征必要時按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療保留余液與輸液器具進行檢測，查找原因靜脈炎原因：長期輸入高濃度、刺激性較強的藥物或靜脈置管時間過長，無菌操作不嚴格致局部感染。癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。靜脈炎預防：有計劃地更換注射部位，防止藥物外滲，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，充分稀釋對血管有刺激的藥物。處理：停止輸液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷，超短波理療，如合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。藥物不良反應皮膚胃腸道過敏反應過敏性休克護理當臨床上必須聯(lián)用兩藥時，兩組藥液之間加用葡萄糖溶液或生理鹽水沖管。輕者對癥處理，密切觀察病情變化。

按青霉素過敏性休克處理。液體外滲原因：穿刺時刺破血管；輸液過程中針頭滑出血管外。表現(xiàn)：局部組織腫脹、蒼白、疼痛、輸液不暢，藥物有刺激性或毒性，可引起嚴重的組織壞死。液體外滲預防：牢固固定針頭，避免移動，減少輸液肢體的活動，經(jīng)常檢查巡視。護理：發(fā)生液體外滲時，立即停止輸液，更換肢體和針頭重新穿刺。抬高患肢以減輕水腫，局部熱敷，促進靜脈回流和滲出液的吸收，減輕疼痛和水腫急性循環(huán)負荷過重（肺水腫）原因：輸液速度過快，循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重。病人年老體弱，心肺功能不全。癥狀：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰。兩肺聞濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。急性循環(huán)負荷過重（肺水腫）預防：輸液速度不宜過快，液體總量不宜過多；老人、兒童、心肺功能不良者要嚴密觀察?！?/p>

在輸液過程中有任何不適應立即告知醫(yī)護人員，不要強忍，以便及時發(fā)現(xiàn)病情，及時治療。搶救立即停止輸液，通知醫(yī)生。病人取端坐位，兩腿下垂。遵醫(yī)囑給藥。高流量吸氧。必要時，四肢輪扎，放血。調節(jié)輸液速度原則：根據(jù)年齡、病情、藥物性質調節(jié)成人：40-60滴/