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文檔簡介

概念評估是有計劃的、有目的、有系統(tǒng)地收集病人資料的過程。護理評估是根據(jù)收集到資料信息，對護理對象和相關事物做出大概判斷，從而為護理活動提供基本依據(jù)。評估是整個護理程序的基礎。對骨科病人進行護理評估，需了解病人的健康史及心理社會狀況，更重要的是要對病人進行生理評估，通過視、觸、動、量的基本方法判斷關節(jié)及肢體功能，從而采取針對性的護理措施。評估健康史受傷史現(xiàn)病史既往健康史和家族史健康史的評估受傷史評估受傷時的體位、環(huán)境，受傷后發(fā)生的功能障礙及其發(fā)展情況，急救處理的經(jīng)過等。

由于骨骼本身疾病

對于外傷病人，明確外力作用的時間、方式、性質(zhì)、和程度。

一、身體評估：通過望、觸、動、量4種方法進行。量觸動望身體評估生理評估一般情況軀體及肢體活動時觀察望診軀體及肢體靜止時觀察觸診壓痛壓痛

皮膚及皮下組織

包塊異常感覺局部叩擊動診縱向叩擊肢體長度的測量量診關節(jié)活動的測量肢體長度的測量量診X線測量法測量法目測法一、目測法二、量角器測量法關節(jié)活動度的測量

（1）淺感覺有痛覺、觸覺和溫度絕（2）深感覺有運動覺、位置覺和震動覺（3）符合感覺皮膚決定覺、二點辨別覺、形體覺、體標圖形覺等感覺測定

肌力是指病人在主動活動時肌肉收縮的力量。

檢測方法讓病人主動用力作指定動作，然后給予適當?shù)霓卓沽σ詼y試肌力大小，同時觀察和觸摸該肌肉的收縮情況，并注意有無其他肌肉代償。肌力的測定

為6級分法：0級：完全癱瘓；1級：肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作：2級：肢體在床面上上能移動，但不能抬離床面；3級：肢體能抬離床面，但不能

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