vip婦產(chǎn)科護理品管圈

降低“三查七對”導致的護理不良事件發(fā)生率“點點圈”成果匯報婦幼保健院VIP婦產(chǎn)中心匯報人：徐莉秀秀我們的家

部門VIP婦產(chǎn)中心開放床位：21張護理人員：18位

組圈

圈員組成

徐莉

圈長孔艷麗

魏艷會

王璇

宋函芮

于為為

單瑩瑩李娜娜

QCC活動的基本步驟圈名選定4123圈名的意義寓意：以病人為中心，用我們的點點真心點燃自己，從點滴小事做起，虛心接受各方面的指點，使我們這個團隊成為病人心中的一股清泉，越發(fā)的艷艷生輝。

圈徽含義：十八個圈，十八個心代表這我們團隊十八個成員及其真心。中間的心代表病人，寓意以病人為中心，我們無私奉獻真心實意，獻出愛心，從點滴小事做起，我們滿懷真誠全心全意為病人服務。（微笑多一點，語言多一點，做事勤一點，理由少一點，胸襟寬一點，脾氣少一點，動作快一點，效率高一點，責任強一點，服務好一點）主題選定手衛(wèi)生依從性差

提高住院病人滿意度

提高護士“三查七對”正確執(zhí)行率

如何提高病房巡視的有效性

4123圍繞科室上半年護理部和護士長的護理檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結(jié)合科室工作特點，小組成員共提出4個需要解決的質(zhì)量問題：vip病區(qū)護理品管圈主題-覽表備注：（評價計分方式：優(yōu)5分、良3分、差1分，護理人員8人參與選題過程)最終主題確定明確護理問題現(xiàn)狀——“三查七對”不嚴格導致的護理不良事件案例案例1醫(yī)生給17床產(chǎn)婦開具生血寧兩盒口服，護士發(fā)給15床產(chǎn)婦，及時發(fā)現(xiàn)，未造成不良后果案例2醫(yī)囑5床五水頭孢唑啉鈉皮試，護士誤認為頭孢唑啉鈉皮試，給患者注射案例3醫(yī)囑開鹽水2ml+布地奈德40mg霧化吸入一日三次，護士執(zhí)行時給予布地奈德20mg吸入選題理由

為病人提供全程、持續(xù)不間斷地護理服務，保障其生命安全確保護理工作的連續(xù)性和針對性，提高患者滿意度

學會實用品管工具來解決護理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂及他人建立友誼的快樂

對患者而言

對院方而言

對同仁而言活動計劃擬定注：計劃線實施線護士因素者因素藥物因素環(huán)境因素現(xiàn)狀匯總藥物因素環(huán)境因素現(xiàn)狀匯總發(fā)生例數(shù)（按給藥類別)注：數(shù)據(jù)為隨機抽取檢查日期內(nèi)一星期數(shù)據(jù)現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機抽取檢查日期內(nèi)一星期數(shù)據(jù)發(fā)生例數(shù)（按工作年限)現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機抽取檢查日期內(nèi)一星期數(shù)據(jù)發(fā)生例數(shù)（按傷害程度)護士因素不同時間補液分置區(qū)域不明顯注意力分散至新生兒工作流程執(zhí)行不到位陪護及探視人員過多護士責任心低工作時間長，形成定向思維工作繁忙程度聽似、看似、易混淆藥物患者因素環(huán)境因素藥物因素光線不佳核對方式不規(guī)范操作間內(nèi)交談原因分析護士因素患者因素藥物因素環(huán)境因素M1M2M4M3原因原因分析注：重要3分、一般2分、不重要1分：根據(jù)“80/20”原則選擇5項原因分析改善前目標設(shè)定降幅達61.2%對策擬定對策實施之護理查對表科室：檢查日期：樣本量：得分：對策實施之高危藥考核表科室：檢查日期：樣本量：得分：檢查者：

改進措施——護士方面1、利用多種形式加強培訓，加強責任心教育2、規(guī)范執(zhí)行操作流程，核查患者身份，督導護理核心制度落實3、落實責任包干，全人全程護理到位4、注重護士素質(zhì)提高，避免工作定向思維5、責任護士加強健康宣教改進措施——藥物因素1、將聽似、看似、易混淆藥品分開區(qū)域放置2、將科室聽似、看似、易混淆藥品制作比對圖片或比對卡放置在護士站醒目位置，并將其納入新護士、實習進修生入科培訓中3、將此類藥物信息反饋科護士長——護理部，請護理部定期與相關(guān)部門溝通改進措施——環(huán)境方面1、將同名同姓患者分開病房安置2、及時維修燈管，保持病區(qū)光線充足3、護理人力管理——合理搭配，彈性排班改進措施——患者方面1、加強對患者的宣教，對患者實施個性化的健康指導，鼓勵患者主動參與2、對語言溝通障礙患者，責任護士應主動學習常用語言，進行溝通3、做好患者家屬陪護管理，保持病區(qū)安靜，避免影響護士工作措施落實期間由點點