手術(shù)室舒適相關(guān)護理的應(yīng)用

舒適護理在手術(shù)室的應(yīng)用手術(shù)室曹俊芳主要內(nèi)容引言舒適護理的概念及發(fā)展舒適護理在手術(shù)室應(yīng)用的意義舒適護理在手術(shù)中的應(yīng)用手術(shù)室中幾種特殊人群的舒適護理小結(jié)引言手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，手術(shù)操作具有一定的風(fēng)險，操作過程中一旦存在疏漏，則會影響患者的治療效果，嚴重者則危及患者的生命和健康，甚至導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)患糾紛等。護理工作是手術(shù)室工作的重要組成部分，其優(yōu)良與否與手術(shù)效果及患者的心理變化有重要的關(guān)系。舒適護理(comfortcare)是近年來所提倡的一種新型護理模式,是一種整體性、個性化、創(chuàng)造性、有效的護理模式,使人無論在生理、心理、社會、靈魂上都能達到最愉悅的狀態(tài),或縮短、降低其不愉悅的程度。舒適護理的概念1995年Kolcaba提出此概念,認為舒適護理應(yīng)作為整體護理的過程和追求的結(jié)果,使護理學(xué)研究更注重患者舒適度和滿意度。1998年臺灣蕭豐富先生提出的舒適護理模式，又稱為“蕭氏雙C護理模式”。舒適護理是本著為患者服務(wù)的思想，不斷探討摸索研究患者的舒適，對患者進行生理、心理和社會的全面系統(tǒng)的護理干預(yù)，使其達到最愉快的狀態(tài)，或降低和縮短其不愉快的體驗，真正從心理、社會、精神方面達到舒適的目的。從而促進患者的健康和疾病的康復(fù)。

發(fā)展我國對舒適護理的研究起步不久,特別是在手術(shù)護理中,通過實施舒適護理可降低患者術(shù)前的緊張、焦慮程度,主動配合麻醉和手術(shù),增加對固定體位和疼痛的耐受性,減輕術(shù)后疼痛反應(yīng)。對患者進行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的系統(tǒng)護理服務(wù),可增加患者的安全感、被尊重感,改善護患關(guān)系,調(diào)動患者圍術(shù)期的主觀能動性。意義舒適護理在手術(shù)中的應(yīng)用

一

、了解患者不舒適的原因

二、重視術(shù)前訪視三、給予術(shù)中的心理支持及生理舒適四、做好術(shù)后護理及隨訪不舒適的原因惡心、嘔吐、饑餓、腹脹、口渴咳嗽、呼吸困難、頭暈、肌肉緊張?zhí)弁矗耗[瘤、外傷、置管、宮縮病理生理因素心理因素焦慮、恐懼、擔(dān)心術(shù)程不順利自尊受損角色適應(yīng)不良缺乏支持系統(tǒng)床鋪外在環(huán)境環(huán)境約束體位移動術(shù)前舒適護理術(shù)前訪視術(shù)前一天：手術(shù)室巡回護士儀表端莊,到病房進行術(shù)前訪視。翻閱病歷掌握患者病情資料,了解患者發(fā)病經(jīng)過、手術(shù)方案。良好的第一印象對以后的工作開展很重要,護士在進入病房前觀注自己儀表,面帶笑容。態(tài)度和藹的向患者介紹自己,向患者說明第2天的手術(shù)，訪視護士將全程陪護,解除患者進入陌生環(huán)境的恐懼心理。鼓勵患者訴說對手術(shù)的擔(dān)心和顧慮,傾聽患者說話時要專心，回答詢問時要認真，回答完畢后再次詢問患者是否聽明白,必要時重新用通俗易懂的語言再次說明。有目的的了解與手術(shù)有關(guān)的信息，如體位的練習(xí)情況、疾病史、以往疾病的治療史、現(xiàn)在仍在繼續(xù)的治療如服用何種藥物等。交待患者術(shù)前禁水禁食時間,高血壓患者術(shù)晨降壓藥物正常服用,去掉義齒和身上佩戴的金屬物品,正常刷牙洗臉。女患者要求素顏并了解患者月經(jīng)周期交待患者手術(shù)前月經(jīng)來潮一定要告知醫(yī)生。術(shù)前訪視術(shù)前訪視微笑是最具震撼力的語言是人與人之間溝通的橋梁是人臉上最美麗最燦爛的花朵微笑是一種修養(yǎng)生理舒適

1.術(shù)晨調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度21-25℃，建立靜脈通路，并向患者做好解釋工作，告知患者穿刺所用留置針要比病房用的粗一些，穿刺時感覺要比病房疼痛些；術(shù)中所用液體均為溫箱37℃恒溫液，讓患者感受到人性化服務(wù)。

2.在患者手術(shù)及病情允許且不干擾麻醉和手術(shù)進行的情況下，將患者安置在最佳舒適的手術(shù)體位，使患者達到最佳生理舒適。給予術(shù)中的心理支持及生理舒適3.對患者講話要使用敬語，對患者的每個問題耐心解答，及時做好與患者情感、心靈上的交流與溝通，進一步減少患者心理波動，取得患者充分信任和依賴，從而增強患者術(shù)中舒適度。4.麻醉前不裸露患者身體，使患者感受到被充分尊重。心理舒適5.術(shù)中，巡回護士適時給予患者安慰和鼓勵，及時疏導(dǎo)患者的不良情緒，給予患者關(guān)心體貼，避免患者身體過多暴露，保護患者的自尊心，以取得患者的理解與合作。

6.術(shù)中輕握患者的雙手，使患者感到心理舒適。

7.當手術(shù)結(jié)束后，護理人員將患者皮膚上的血跡和消毒液用溫鹽水擦凈，協(xié)助患者穿好衣服，并蓋好被單。做好術(shù)后護理及隨訪1.術(shù)后移動患者至轉(zhuǎn)運床動作輕穩(wěn)，患者有意識恢復(fù)告知患者手術(shù)順利，術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，減輕患者不適。

2.巡回護理人員將患者安全護送回病房，途中對患者的呼吸、脈搏進行密切觀察，并確?；颊咻斠杭案鞣N引流管道暢通。3.送入病房后，巡回護士與病房護士進行認真交接，并及時與患者或家屬交流，將手術(shù)預(yù)后告知，并告知整個手術(shù)治療中有醫(yī)護人員全程陪護，從而增強患者的安全感及舒適感，鼓勵患者及家屬保持良好的心態(tài)面對治療，爭取早日康復(fù)。術(shù)后隨訪術(shù)后1∽3天隨訪，了解患者手術(shù)切口恢復(fù)情況，手術(shù)效果，鼓勵患者在醫(yī)