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股動脈穿刺及其并發(fā)癥應用范圍1、介入手術（冠脈造影）入路2、IABP（主動脈內氣囊反搏術）入路3、動脈血氣以上應用中股動脈穿刺技術略有不同股動脈解剖股動脈發(fā)自髂外動脈，在大腿根部緊靠腹股溝韌帶下方，在股三角腹股溝韌帶處可觸及股動脈搏動。從恥骨聯(lián)合到髂前上棘做一連線，股動脈恰在這一連線中點、腹股溝韌帶處通過。股動脈在腹股溝處幾乎是平行于脊柱的。股三角：底朝上的三角形，底為腹股溝韌帶，內側緣為長收肌，外側緣為縫匠肌。腹股溝韌帶：髂前上棘與恥骨結節(jié)的連線。穿刺方法Seldinger穿刺技術1953改良Seldinger穿刺技術1974穿刺步驟1、穿刺部位消毒：雙側腹股溝區(qū)均要消毒，以防單側穿刺失敗。消毒范圍：上至腹部臍水平，下至雙膝（至少腹股溝韌帶至膝關節(jié)中點）。2、鋪無菌手術巾（注意順序）3、穿刺點定位（重要）：腹股溝韌帶股動脈搏動最強處下方2—3cm。腹股溝韌帶不等于腹股溝皮膚皺著！寧下勿上！定位時注意：用指肚感覺，垂直下壓，不要搓揉。三點一線。摸準了再穿。4、局麻：1%（2%）利多卡因，先于穿刺點打皮丘，沿穿刺方向進針，邊回抽邊注射，麻醉目標是股動脈的正上方及左右兩側。麻醉必須充分（不要吝嗇），以防止疼痛引發(fā)迷走反射。橈動脈穿刺除外。5、切皮。（先切后穿、先穿后切各有優(yōu)點）6、穿刺：左手三指指明股動脈走形，右手穿刺針，穿刺針斜面必須朝上，進針角度30—45度，緩慢進針，直至見到噴血。切忌角度偏?。▌用}穿刺點偏上，越過腹股溝韌帶，腹膜后血腫，災難性后果??！穿刺點選擇寧下勿上）角度偏大，導絲通過困難，導管打折。7、導絲置入導絲置入困難原因：1、刺入股動脈小分支2、穿刺針斜面未朝上3、穿刺角度過大4、穿刺針未完全進入血管腔或

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