腎囊腫圍手術(shù)期相關(guān)護(hù)理

腎囊腫圍手術(shù)期護(hù)理陳靜腎囊腫腎囊腫是一種良性病變，成人常見，囊腫直徑>5cm可壓迫腎實(shí)質(zhì)，造成腎功能損害，引起腎區(qū)疼痛或發(fā)生出血感染、高血壓等。腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)與傳統(tǒng)的開放性手術(shù)相比，具有切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效可靠等優(yōu)點(diǎn)，逐漸成為治療腎囊腫的最佳選擇。腎囊腫最常見的是良性腫瘤，以單純性囊腫為最多。常見于30-60歲，男：女為2:1，左右側(cè)發(fā)病數(shù)無差異，單側(cè)腎或雙側(cè)腎發(fā)病，不伴其他先天異常。囊腫大小不一，大者可達(dá)數(shù)十個(gè)，內(nèi)容不是尿，是清亮漿液性液體。腎臟解剖圖腎囊腫臨床癥狀癥狀不明顯腹部不適，脹滿、惡心等。診斷常規(guī)檢查B超CT檢查。治療1.非手術(shù)治療2.手術(shù)治療

腎囊腫在4cm以上現(xiàn)多采用腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)。較大或疑有惡性變應(yīng)手術(shù)探查。適應(yīng)癥單純性腎囊腫經(jīng)皮穿刺硬化劑失敗者多囊腎禁忌癥腫瘤性腎囊腫或囊腫針吸細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞者類似腎囊腫的腎積水和腎盞憩室嚴(yán)重感染或腎周有嚴(yán)重粘連者多囊腎腎功能嚴(yán)重障礙者術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備心理護(hù)理心理護(hù)理應(yīng)貫穿整個(gè)手術(shù)及住院過程的始末。由于患者對(duì)本病知識(shí)的缺乏，再加上后腹腔鏡技術(shù)是一項(xiàng)較先進(jìn)的技術(shù)，不易被患者了解，因而患者擔(dān)心療效及并發(fā)癥，情緒易波動(dòng)，造成不同程度緊張、焦慮、恐懼等不良心理，影響手術(shù)效果及傷口愈合。心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者交流，積極和患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)介紹術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的注意事項(xiàng)，給予心理疏導(dǎo)的同時(shí)耐心向患者及家屬介紹手術(shù)過程、方法及術(shù)后注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)此術(shù)式與傳統(tǒng)手術(shù)比較具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快的特點(diǎn)，并用成功病例進(jìn)行現(xiàn)身示范，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心，達(dá)到配合手術(shù)的目的。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前積極配合醫(yī)生進(jìn)行心肺功能、肝腎功能等檢查，必要時(shí)做靜脈腎盂造影、CT、磁共振檢查。術(shù)前1d要求患者做好個(gè)人衛(wèi)生及手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備，重視腸道準(zhǔn)備。術(shù)前12h禁食，術(shù)前4h禁水。并囑患者術(shù)前要保證充足的睡眠，必要時(shí)使用安眠藥。術(shù)晨留置尿管，使術(shù)中膀胱空虛，增加手術(shù)空間和便于術(shù)中監(jiān)護(hù)術(shù)后護(hù)理監(jiān)測(cè)生命體征管道護(hù)理飲食與活動(dòng)并發(fā)癥的觀察與護(hù)理常規(guī)護(hù)理按全麻護(hù)理常規(guī)，配合氧氣吸入，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。密切觀察生命體征，6h后待病情平穩(wěn)可改半臥位，以利于腹膜后引流。引流管觀察和護(hù)理術(shù)后保持腹膜后引流管及尿管通暢，妥善固定引流管，以防滑脫，定時(shí)擠壓，避免折