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胰腺惡性腫瘤病人的

護(hù)理查房目錄疾病相關(guān)知識學(xué)習(xí)1病程記錄2護(hù)理問題及護(hù)理要點(diǎn)3病例問題討論4疾病相關(guān)知識學(xué)習(xí)胰腺癌概述：胰腺癌起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌，分布于胰頭胰腺體及胰腺尾的胰腺外分泌的一種惡性程度高的腫瘤，由于其具有高度侵襲的特點(diǎn)，導(dǎo)致極差的預(yù)后，是一種難治的惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)：1、疼痛。2、黃疸。3、腹水。4、消化系統(tǒng)癥狀5、體重明顯下降，消瘦。6、腹部包塊。制作:席大均疾病治療方案：射波刀治療、手術(shù)治療、藥物治療、放射治療。化學(xué)藥物治療：靶向藥物化療：FOLFIRI+尼妥珠單抗疾病相關(guān)知識學(xué)習(xí)2床患者辛寶成，63歲，男性。主訴：胰腺惡性腫瘤一年余，嘔血一天?，F(xiàn)病史：病程記錄時(shí)間治療及方案病情14年07月10胰腺癌根治術(shù)術(shù)后病理：胰腺癌健擇化療2周期出現(xiàn)腹水健擇+奧沙利鉑化療一周期腹水控制不佳白蛋白紫杉醇+健擇化療4周期化療后腹水減少2015年8月腹壁腫塊，腹水增多確認(rèn)腫瘤進(jìn)展2015年9月開普拓+尼妥珠單抗化療3周期后腹水減少15年11月12出現(xiàn)嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物病程記錄11月13日既往史病理確認(rèn)胰腺惡性腫瘤，實(shí)驗(yàn)室檢查確診上消化道出血，肺炎，門診偵查血常規(guī)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比值和絕對值顯著升高，胸部ct示肺有感染。11月14日嘔吐一次為胃內(nèi)容物，約250ml。11月14日，嘔吐咖啡色樣癥狀減輕，診療胰腺惡性腫瘤晚期，出現(xiàn)上消化道出血。病程記錄提示中毒貧血，電解質(zhì)紊亂，預(yù)備輸血，繼續(xù)補(bǔ)液支持治療。11月16日，輸2u紅細(xì)胞改善貧血，過程順利。11月15日，血常規(guī)診查:一嘔血：與上消化道出血出血有關(guān)二疼痛：與疾病的臨床表現(xiàn)有關(guān)。三有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床、低蛋白

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