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文檔簡介

腦基底節(jié)區(qū)出血黃硯腦出血腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。常見病因是高血壓和動脈硬化。當(dāng)情緒激動或過度用力時引起血壓驟然升高，即可造成腦內(nèi)小血管破裂出血。早期死亡率高。高血壓腦出血通常的易發(fā)部位：最多見的殼核出血，約占60%；其次分別為丘腦出血、橋腦出血和小腦出血。常見腦出血部位：各部位腦出血臨床表現(xiàn)腦出血和腦梗塞鑒別病例導(dǎo)入基本信息：周海芝，女，81歲現(xiàn)病史：患者因呼之不應(yīng)1+小時，由仁和醫(yī)院120送入我科既往史：既往有高血壓病史體格檢查：昏迷狀，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約0.4cm，對光反射遲鈍，血壓224/118mmHg，心率103次/分，呼吸18次/分,血氧飽和度88%。搶救流程開放呼吸道與簡易呼吸器輔助呼吸行氣管插管，隨時吸痰，大量血性粘液痰予鼻氧管吸氧，6升/分呼吸建立靜脈通道保持院外靜脈通道通暢予0.9%NS500mlivgtt循環(huán)監(jiān)測生命體征及意識瞳孔予心電監(jiān)護(hù)與血氧飽和度監(jiān)測隨時觀察意識及瞳孔監(jiān)測血壓，血壓高病情觀察加強基礎(chǔ)護(hù)理隨時吸痰，保持呼吸道通暢行留置導(dǎo)尿術(shù)，尿色黃清基礎(chǔ)護(hù)理行各種檢查采血急查，血氣分析行床旁心電圖、胸片、B超急診專護(hù)行頭顱CT檢查：示腦基底節(jié)區(qū)大量出血檢查CT檢查安全返回科室家屬放棄，簽字離院轉(zhuǎn)歸輔助檢查血氣分析檢查：PH：7.40，PCO2：40mmHg，PO2：295mmHg，Glu：8.6mmol/L。床旁心電圖檢查示竇性心動過速。床旁胸片，床旁B超，均未見

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