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腎癌圍手術(shù)期護(hù)理概述任何腎腫瘤在組織學(xué)檢查前都應(yīng)視為惡性成人腎腫瘤中絕大部分為腎癌腎腫瘤良性惡性(多數(shù))腎癌(腎母細(xì)胞癌)最常見(jiàn)的腎實(shí)質(zhì)惡性腫瘤腎癌的高發(fā)年齡為50-70歲，男：女為2：1流行病學(xué)調(diào)查表明城市>農(nóng)村，并且發(fā)病年齡趨于年輕化吸煙接觸化學(xué)物質(zhì)(如：二甲胺，鉛，鎘等工業(yè))病因約有1%-2%同時(shí)或先后發(fā)生雙腎癌。單側(cè)發(fā)生部位：（常見(jiàn)）病理組織學(xué)類(lèi)型（1）腎透明細(xì)胞癌（2）顆粒細(xì)胞癌（3）肉瘤樣癌（4）透明細(xì)胞顆粒細(xì)胞腎癌的臨床分期1期：病變限于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)2期：浸潤(rùn)腎周?chē)M織，但局限與腎筋膜囊內(nèi)3期：腎靜脈有癌栓或有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4期：累及鄰近器官或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移1級(jí)具有腺管結(jié)構(gòu)，分化良好2級(jí)為低分化或不分化癌3級(jí)為低分化或或不分化癌病理惡性度分級(jí)直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移血液轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移方式：（最先到腎蒂淋巴結(jié)）臨床表現(xiàn)三聯(lián)征血尿腰部疼痛腰部包快

血尿多為驟然發(fā)生的肉眼血尿，不伴有疼痛或其他癥狀，50%~60%患者會(huì)出現(xiàn)血尿，原因：是癌灶侵入腎盞或腎盂的結(jié)果腰部疼痛原因：癌灶增大牽拉腎區(qū)包膜或壓痛周?chē)窠?jīng)肌肉組織的結(jié)果（約40%~50%）腰部包塊病灶增大到一定程度在取側(cè)臥位時(shí)腰部或上腹部可觸及質(zhì)地較硬的腫塊，有時(shí)可看到腫塊隨呼吸上下移動(dòng)20%~30%全身癥狀低熱高血壓高血鈣，血沉快，紅細(xì)胞增多腫瘤壓迫同側(cè)的精索靜脈曲

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