![蒙迪歐致勝六方位_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view/67f3dd5058451407df5d9389ed05ee03/67f3dd5058451407df5d9389ed05ee031.gif)
![蒙迪歐致勝六方位_第2頁](http://file4.renrendoc.com/view/67f3dd5058451407df5d9389ed05ee03/67f3dd5058451407df5d9389ed05ee032.gif)
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![蒙迪歐致勝六方位_第4頁](http://file4.renrendoc.com/view/67f3dd5058451407df5d9389ed05ee03/67f3dd5058451407df5d9389ed05ee034.gif)
![蒙迪歐致勝六方位_第5頁](http://file4.renrendoc.com/view/67f3dd5058451407df5d9389ed05ee03/67f3dd5058451407df5d9389ed05ee035.gif)
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煙臺(tái)海之潤(rùn)福特汽車福特蒙迪歐致勝作為福特歐洲有史以來科技含量最高、工藝最精良的旗艦車型,全新福特蒙迪歐-致勝具有現(xiàn)代時(shí)尚的動(dòng)感設(shè)計(jì)、卓越的精準(zhǔn)駕馭和精湛的德國(guó)工藝三大亮點(diǎn)。蒙迪歐-致勝展現(xiàn)了福特最新“動(dòng)感設(shè)計(jì)”理念,其寬大的車身不僅滿足了商務(wù)車市場(chǎng)對(duì)于車輛豪華舒適的需求,其時(shí)尚動(dòng)感的外觀和精準(zhǔn)駕馭所帶來的操控體驗(yàn)也與當(dāng)代商務(wù)精英人士“活得精彩”的生活理念相契合,蒙迪歐-致勝將福特“活得精彩”的品牌主張?zhí)嵘搅艘粋€(gè)新的境界。蒙迪歐致勝六方位繞車車左前方45度角車側(cè)方車后方車后座駕駛室發(fā)動(dòng)機(jī)車左前方45度角動(dòng)感設(shè)計(jì)的外形獨(dú)特的前臉大氣的前部造型陽剛的個(gè)性疝氣大燈+清洗裝置動(dòng)感設(shè)計(jì)的外形動(dòng)感設(shè)計(jì)(KineticDesign)的精髓在于能量的詮釋,通過各種線條和曲面的造型,將汽車所蘊(yùn)藏的動(dòng)能和爆發(fā)力充分傳達(dá),讓車輛即使在靜止的狀態(tài)中也像在疾風(fēng)中行駛一般。在這樣的設(shè)計(jì)思路下,福特蒙迪歐-致勝的外形飽滿圓潤(rùn),車身整體呈流線型,腰線和肩線棱角分明,充滿了活力與動(dòng)感,又不失大氣與尊貴。福特蒙迪歐-致勝的所有外形設(shè)計(jì)元素結(jié)合在一起,帶來了豪華絢麗的視覺體驗(yàn),從而完美詮釋出“運(yùn)動(dòng)中的能量”。獨(dú)特的前臉MONDEO-致勝車頭造型飽滿圓潤(rùn),梯形上、下雙鍍鉻進(jìn)氣格柵尤為顯眼。這種獨(dú)特的前臉是動(dòng)感設(shè)計(jì)要素之一,彰顯了卓爾不群的氣勢(shì)與品質(zhì),也體現(xiàn)了全新福特歐洲車型的家族特征;高照射強(qiáng)度的刀鋒式前大燈和具有極強(qiáng)穿透力的投射式霧燈在保證行車安全的同時(shí)增強(qiáng)了前臉的表現(xiàn)力。大氣的前部造型X形線條勾勒出的前臉輪廓站在潮流前端,“大嘴”的設(shè)計(jì)比標(biāo)致的厚實(shí),比奧迪的唯美,不是咄咄逼人,卻十分霸氣凌人。隆起的發(fā)動(dòng)機(jī)艙蓋曲線,進(jìn)一步傾斜了的A柱,從側(cè)面看,前低后高的車身和上揚(yáng)的腰線營(yíng)造出蓄勢(shì)待發(fā)的力量感。陽剛的個(gè)性疝氣大燈+清洗裝置車身線條簡(jiǎn)潔流暢,多邊形氙氣大燈配合銀色大包圍,營(yíng)造出一種尊貴霸氣。車側(cè)方激光焊接和硼鋼車身同級(jí)車中最高效的剎車系統(tǒng)無蓋加油系統(tǒng)同級(jí)車中最長(zhǎng)的軸距同級(jí)車中最高規(guī)格的輪胎激光焊接和硼鋼車身福特蒙迪歐-致勝在車身制造方面運(yùn)用了大量新工藝和新材料,激光焊接和硼鋼車身就是其中之一。福特蒙迪歐-致勝通過采用激光焊接,無論是動(dòng)態(tài)剛度還是靜態(tài)剛度都比點(diǎn)焊技術(shù)要提高50%,因此整個(gè)車身強(qiáng)度更高,安全性更好,并且降低了車輛行駛過程中的噪音和震動(dòng)。在材質(zhì)上,福特蒙迪歐-致勝車身的很多部分使用了硼鋼。硼鋼是特種合金鋼材的一種,它的強(qiáng)度比普通鋼材要高4至5倍!一般只用于諸如沃爾沃S80之類的高檔車。同級(jí)車中最高效的剎車系統(tǒng)福特蒙迪歐-致勝配備了ABS(防抱死制動(dòng)系統(tǒng))、EBD(電子制動(dòng)力分配系統(tǒng))、以及超大四輪盤剎。在福特蒙迪歐-致勝豪華運(yùn)動(dòng)型上還裝配了EBA電子緊急制動(dòng)輔助系統(tǒng)和ESP電子車身穩(wěn)定系統(tǒng)。同時(shí),它的前后剎車盤的直徑分別為330mm和302mm,達(dá)到了同級(jí)車中的最大尺寸。福特蒙迪歐-致勝在同級(jí)車中最高效的剎車系統(tǒng),使其在剎車安全方面極具優(yōu)勢(shì),為駕乘人員所提供了可靠的剎車安全保障。無蓋加油系統(tǒng)mondeo致勝在油箱加注口處設(shè)置了一個(gè)識(shí)別汽油加注槍的裝置,以防止誤加柴油,并且還可以起到防盜的作用。通過在油箱加注口設(shè)置一層擋板,除標(biāo)準(zhǔn)的汽油加油槍可以伸入外,其它任何加油槍或用手都無法探入。不過在無油的情況下,還是可通過福特提供的專用漏斗進(jìn)行汽油添加。同級(jí)車中最長(zhǎng)的軸距汽車的軸距長(zhǎng)短,直接決定了車身長(zhǎng)度,是影響汽車內(nèi)部使用空間的關(guān)鍵因素之一。福特蒙迪歐-致勝以2850mm的軸距,為蒙迪歐-致勝車主創(chuàng)造出前所未有的至尊體驗(yàn)。福特蒙迪歐-致勝在同級(jí)車中的最長(zhǎng)軸距不僅使它整體車身長(zhǎng)度比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手更具優(yōu)勢(shì),體現(xiàn)出大氣與尊貴,同時(shí)更保證了車廂內(nèi)部足夠?qū)挻蟮目臻g,使后排乘客獲得充足的腿部空間,增加了乘坐的舒適性。同級(jí)車中最高規(guī)格的輪胎福特蒙迪歐-致勝的高端車型配備了規(guī)格為235/45ZR1797W的高性能輪胎——即胎斷面寬度為235毫米,扁平比為45(即胎壁高度是胎面寬度的45%),輪轂直徑為17英寸,所支持的最高速度為270km/h,每個(gè)輪胎承重730kg。這是目前國(guó)內(nèi)同級(jí)車?yán)镆?guī)格最高的輪胎。大規(guī)格輪胎不僅讓整車在外觀上看起來霸氣十足,同時(shí)其所帶來的良好抓地性能,保證了整車的加速性能和在高速時(shí)的車身穩(wěn)定性。車后方倒車?yán)走_(dá)位置不同
全新感觀的后尾部安全美觀的尾燈動(dòng)感飽滿的尾部設(shè)計(jì)超大容積的后備箱倒車?yán)走_(dá)位置不同
倒車?yán)走_(dá)配置相對(duì)來說比較普遍,這個(gè)級(jí)別的車都會(huì)配備。但致勝與同類型產(chǎn)品設(shè)計(jì)不一樣的地方在于安裝位置更低,(而不像邁騰,凱美瑞等車安裝在后保險(xiǎn)杠上)這樣的好處是可以監(jiān)測(cè)到尾部較矮的障礙物。
全新感觀的后尾部
目前的中高級(jí)車市,還是商務(wù)主導(dǎo)的時(shí)代,但新蒙迪歐-致勝卻在運(yùn)動(dòng)和時(shí)尚方面取得突破,把商務(wù)、大氣、穩(wěn)重的外觀氣質(zhì)與運(yùn)動(dòng)、操控、時(shí)尚的產(chǎn)品特質(zhì)完美結(jié)合起來,給人全新的觀感,這是新蒙迪歐-致勝最大的賣點(diǎn)。安全美觀的尾燈蒙迪歐-致勝的尾燈相比同級(jí)商務(wù)車型,尾燈的視覺效果更具科技感,紅色發(fā)光二極管的剎車燈亮度更高,而且響應(yīng)的速度更快。在美觀的同時(shí)提高了駕駛安全性。動(dòng)感飽滿的尾部設(shè)計(jì)蒙迪歐-致勝尾部寬厚渾實(shí)、造型時(shí)尚,高亮度的LED燈組、雙鍍鉻排氣管不僅動(dòng)感十足、充滿活力,給人帶來了強(qiáng)烈的視覺沖擊,而且保證了行駛中的穩(wěn)定性和安全性。超大容積的后備箱
車后座寬敞舒適的后座空間人性化的后座設(shè)計(jì)寬敞的儲(chǔ)物空間寬敞舒適的后座空間雖然是款中級(jí)車,但受2850mm長(zhǎng)軸距所賜,致勝的后排空間舒適性很不錯(cuò)。寬敞的腿部空間,寬大舒適的后排座椅,頭部和腿部空間都非常充裕,一般成年乘客幾乎都可以在后座翹腿而坐,讓后排乘客不會(huì)對(duì)乘坐空間產(chǎn)生一丁點(diǎn)的抱怨。另外得益于與沃爾沃S80共用車型平臺(tái),致勝的車內(nèi)用料相對(duì)老款也有了較大的提升,尤其是致勝的真皮座椅,包裹性強(qiáng),質(zhì)地軟而有韌性,乘坐舒適性非常之高。人性化的后座設(shè)計(jì)后排座椅上的中央扶手配有杯架,方便放置飲料和雜物。致勝的后排空調(diào)出風(fēng)口設(shè)在兩側(cè)的B柱上,這雖然會(huì)令車廂內(nèi)風(fēng)道的布置復(fù)雜一些,但可令后座制冷效果更均勻,又不會(huì)占用前排中央扶手箱的空間。寬敞的儲(chǔ)物空間駕駛室大屏幕觸摸式彩色液晶顯示屏智能無鑰匙進(jìn)入及無鑰匙啟動(dòng)系統(tǒng)人機(jī)交互系統(tǒng)愉悅的駕乘空間舒適的座椅實(shí)用的儲(chǔ)物空間大屏幕觸摸式彩色液晶顯示屏觸摸式彩色液晶顯示屏是福特蒙迪歐-致勝在同級(jí)車中獨(dú)有的豪華配置,它的外觀精致,功能強(qiáng)大,操作便捷。在此之前,僅有豪華車上才有類似的配置。觸摸式彩色液晶顯示屏功能強(qiáng)大,能夠同時(shí)顯示DVD音響系統(tǒng)、藍(lán)牙電話控制、音響、空調(diào)、時(shí)間甚至氣流方向等多種信息,讓駕乘人員全面了解車況。智能無鑰匙進(jìn)入及無鑰匙啟動(dòng)系統(tǒng)福特蒙迪歐-致勝采用了僅在豪華車上有所運(yùn)用的智能無鑰匙進(jìn)入系統(tǒng)。顧名思義,智能無鑰匙進(jìn)入系統(tǒng)指在開啟車門時(shí),無需掏出鑰匙,伸手一拉即可開啟車門,進(jìn)入車內(nèi)。福特蒙迪歐-致勝還配備了無需插入鑰匙即可啟動(dòng)的“FordPower”動(dòng)力啟動(dòng)按鈕。當(dāng)車主攜帶鑰匙進(jìn)入車內(nèi)時(shí),根本不必拿出鑰匙,只要踩住剎車,然后輕輕的按一下“FordPower”啟動(dòng)按鈕即可,與此同時(shí),方向盤會(huì)自動(dòng)解鎖。熄火的操作也同樣簡(jiǎn)單。人機(jī)交互系統(tǒng)HMI(Human-MachineInterface)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了人與車之間的對(duì)話功能。車主可通過該系統(tǒng),輕松把握車輛狀態(tài)信息、定速巡航設(shè)置、藍(lán)牙免提設(shè)置、空調(diào)及音響的設(shè)置。福特蒙迪歐-致勝全功能旅程電腦能顯示車速、剩余油量、續(xù)航里程與車外溫度等信息。它所具備的自動(dòng)診斷功能會(huì)在車輛內(nèi)部出現(xiàn)異常時(shí),從顯示屏上顯示出對(duì)應(yīng)的故障碼,同時(shí)提供出故障的原因,讓駕駛者隨時(shí)掌握車輛的狀況,使整個(gè)旅程變得省心又省力。愉悅的駕乘空間整體內(nèi)飾的黑色氛圍和銀色裝飾板恰到好處的點(diǎn)綴,很好的提升了整車內(nèi)飾的檔次。扎實(shí)的用料、不錯(cuò)的做功,保證了它擁有足夠出色的質(zhì)感,為駕乘者營(yíng)造出愉悅的氛圍。舒適的座椅包裹性不錯(cuò)的真皮座椅,可以提供良好的側(cè)向支撐和對(duì)身體的包裹,讓駕駛者在體驗(yàn)駕駛樂趣的同時(shí)保持良好的坐姿,提高行車的安全性。這套座椅還可以提供8向電動(dòng)調(diào)節(jié)、手動(dòng)腰部支撐調(diào)節(jié)和5級(jí)座椅電加熱功能。實(shí)用的儲(chǔ)物空間
前排中央扶手下面的兩層儲(chǔ)物格設(shè)計(jì)非常的貼心,上層放置小件物品,下層放置大件物品,實(shí)用性很強(qiáng)。發(fā)動(dòng)機(jī)DURATEC全鋁發(fā)動(dòng)機(jī)反置式設(shè)計(jì)的發(fā)動(dòng)機(jī)正時(shí)鏈條傳動(dòng)SEFI順序電子多點(diǎn)噴射六速手/自一體變速器DURATEC全鋁發(fā)動(dòng)機(jī)福特蒙迪歐-致勝搭載動(dòng)力輸出充沛、省油、環(huán)保的DURATEC全鋁合金發(fā)動(dòng)機(jī),配合驕人的同級(jí)車最高的六速手/自一體變速器,為精彩的駕控提供了充沛的動(dòng)力。反置式設(shè)計(jì)的發(fā)動(dòng)機(jī)對(duì)于進(jìn)氣歧管而言:迎風(fēng)在前的進(jìn)氣歧管可得到強(qiáng)化的冷卻效果,提高進(jìn)入汽缸的空氣含氧量,大幅提升燃燒效率,從而達(dá)到降低油耗的目的;另外進(jìn)氣歧管在前,所以燃油供給系也可以布置在發(fā)動(dòng)機(jī)的前側(cè),這使得燃油供給系也可以得到良好的散熱,同樣也便于機(jī)構(gòu)布置,這對(duì)于安裝有渦輪增壓器的發(fā)動(dòng)機(jī)尤為明顯。
對(duì)于排氣歧管而言:排氣歧管不必經(jīng)過油底殼下方,機(jī)油不再會(huì)由于很熱的排氣歧管的影響而變得過熱,同樣的道理排氣歧管也不會(huì)影響到發(fā)動(dòng)機(jī)冷卻水的散熱;同時(shí)排氣管不經(jīng)發(fā)動(dòng)機(jī)下方,所以發(fā)動(dòng)機(jī)可放到更低的位置,從而降低整車的重心;另外不必繞過發(fā)動(dòng)機(jī)到達(dá)排氣門,排氣管的長(zhǎng)度也可以做得更短了。正時(shí)鏈條傳動(dòng)由于正時(shí)皮帶使用久后會(huì)有老化松動(dòng)的現(xiàn)象,因此為確保安全使用每6萬公里就需要更換。而如果發(fā)動(dòng)機(jī)的正時(shí)系統(tǒng)是由金屬鏈條傳動(dòng)的,就幾乎沒有磨損老化的顧慮了,一般僅需做些簡(jiǎn)單的校正調(diào)節(jié)就可以一直做到與發(fā)動(dòng)機(jī)同壽命。SEFI順序電子多點(diǎn)噴射順序電子多點(diǎn)噴射就是按照氣缸點(diǎn)火順序進(jìn)行燃油噴射。比如說4缸的就按照1-3-4-2的順序?qū)⑷加蛧娚涞礁鞲椎倪M(jìn)氣歧管里面??刂凭雀?,更省油。燃油混合也比較充分,對(duì)降低有害物的排放也有好處。動(dòng)力性能也十分出色。六速手/自一體變速器手/自一體變速器既具備自動(dòng)變速器方便、舒適的操控性能,又能使駕駛者充分享受到手動(dòng)換檔的駕駛樂趣,它也由此成為了中、高級(jí)轎車必不可少的配置。對(duì)比目前中級(jí)車市場(chǎng)的變速器配備,在某些車型仍配備四速至五速,或自動(dòng),或手自一體的變速器的情況下,福特蒙迪歐-致勝以六速手/自一體變速器,在同級(jí)車中具有領(lǐng)先水平,達(dá)到了與陸虎的攬勝、發(fā)現(xiàn)相同的配置水準(zhǔn)。MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像
Mallard1980磁共振裝置商品化1989
0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科
2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)(磁體)梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng):前者用于空間編碼和選層,后者施加特定頻率的射頻脈沖,使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置:各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng):完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等
人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下,H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章,磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后,H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列(正負(fù)方向),正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后,少數(shù)正向排列(低能態(tài))的H核合成總磁化矢量M,即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中,產(chǎn)生能量
三、弛豫(Relaxation)回復(fù)“自由”的過程
1.
縱向弛豫(T1弛豫):
M0(MZ)的恢復(fù),“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫
吸收RF光子能量(共振)低能態(tài)1H高能態(tài)1H
放出能量(光子,MRS)T1弛豫時(shí)間:
MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間
T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間:MXY喪失2/3所需的時(shí)間;T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像
所謂的加權(quán)就是“突出”的意思
T1加權(quán)成像(T1WI)----突出組織T1弛豫(縱向弛豫)差別
T2加權(quán)成像(T2WI)----突出組織T2弛豫(橫向弛豫)差別。
磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒(ms)范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒(ms)范圍
在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多
如何觀看MR圖像:首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?;虍惓5乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn),通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)--圖像空間分辨力,對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來源(一)層面的選擇1.MXY產(chǎn)生(1H共振)條件
RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z(GZ)
GZ→B0→ω
不同頻率的RF
特定層面1H激勵(lì)、共振
3.層厚的影響因素
RF的帶寬↓
GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼
M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω
各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同(相位不同)〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換
GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同
GY----MXY旋進(jìn)相位不同(不影響MXY大?。?/p>
↓某一層面不同的體素,有不同頻率、相位
MRS(FID)第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE--T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE--T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是:多層、多回波的SE(spinecho,自旋回波)技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù):TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù):層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波(SE),快速自旋回波(FSE)梯度回波(FE)反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR),脂肪抑制(STIR)、水抑制(FLAIR)高級(jí)序列水成像(MRCP,MRU,MRM)血管造影(MRA,TOF2D/3D)三維成像(SPGR)彌散成像(DWI)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波(SE)必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波(FSE)必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波(GE)成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR)水抑制(FLAIR)抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR)脂肪抑制(STIR)抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影(MRA)無需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開顯示水成像(MRCP,MRU,MRM)含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波(SPGR) 早期診斷腦梗塞
彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測(cè)接受1.磁體(Magnet):靜磁場(chǎng)B0(Tesla,T)→組織凈磁矩M0
永磁型(permanentmagnet)常導(dǎo)型(resistivemagnet)超導(dǎo)型(superconductingmagnet)磁體屏蔽(magnetshielding)2.梯度線圈(gradientcoil):
形成X、Y、Z軸的磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)(radio-frequencesystem,RF)
MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī),等等;MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)(判斷組織特性)2、多方位成像3、流空效應(yīng)(顯示血管)4、無骨骼偽影5、無電離輻射,無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證
體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入:固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人,早期妊娠,高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差(體部,較同等CT)費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長(zhǎng)1.病人必須去除一切金屬物品,最好更衣,以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度,甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體(皮膚)不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線,防止病人灼傷。3.紋身(紋眉)、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉,因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞,以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形(AVM)等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化(MS)等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤(髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外),椎骨腫瘤(轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性)2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離,各種原因椎管狹窄,術(shù)后改變,5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S),脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好,對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤,心包其他病變其他(如先心、各種心肌病等)較超聲心動(dòng)圖無優(yōu)勢(shì),應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變,提供鑒別信息胰腺腫瘤,有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等,先天畸形腫瘤的定位(臟器上下緣附近)、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤,MRCP,MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段--鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選:1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?,早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤)2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷(膝、髖關(guān)節(jié))3.形狀復(fù)雜部位的檢查(脊柱、骨盆等)軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn),止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題,處理不當(dāng),將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%~16%,僅次于呼吸道感染和泌尿道感染,居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難,醫(yī)生的夢(mèng)魘
預(yù)防手術(shù)部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)
手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染?★哪些情況需要抗生素預(yù)防?★怎樣選擇抗生素?★什么時(shí)候開始用藥?★抗生素要用多長(zhǎng)時(shí)間?定義:指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類:切口淺部感染切口深部感染器官/腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染
指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染,并至少具備下述情況之一者:
1.切口淺層有膿性分泌物
2.切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌
3.具有下列癥狀體征之一:紅熱,腫脹,疼痛或壓痛,因而醫(yī)師將切口開放者(如培養(yǎng)陰性則不算感染)
4.由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI
注意:縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染
指術(shù)后30天內(nèi)(如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi))發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染,并至少具備下述情況之一者:
1.切口深部流出膿液
2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動(dòng)打開,且具備下列癥狀體征之一:①體溫>38℃;②局部疼痛或壓痛
3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷,發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫
4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染
注意:感染同時(shí)累及切口淺部及深部者,應(yīng)列為深部感染
二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官/腔隙感染
指術(shù)后30天內(nèi)(如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi))、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染,通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理,并至少具備以下情況之一者:
1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物
2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌
3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫
4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染
★人工植入物:指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官/腔隙感染
不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有:
腹部:腹腔內(nèi)感染(腹膜炎,腹腔膿腫)生殖道:子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管:靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國(guó)1986年~1996年593344例手術(shù)中,發(fā)生SSI15523次,占2.62%英國(guó)1997年~2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中,發(fā)生SSI3151例,占4.22%中國(guó)?SSI占院內(nèi)感染的14~16%,僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位:非腹部手術(shù)為2%~5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人:入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型:清潔傷口 1%~2%清潔有植入物 <5%可染傷口<10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率:三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別(%)切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別:三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫,瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù),器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān),其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染
——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素(1)病人因素:高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素(2)術(shù)前因素:術(shù)前住院時(shí)間過長(zhǎng)用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差(術(shù)前未很好沐浴)對(duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素(3)手術(shù)因素:手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多,SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素(4)SSI危險(xiǎn)指數(shù)(美國(guó)國(guó)家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)制定):病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過該類手術(shù)的特定時(shí)間(T)
(或一般手術(shù)>2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防
在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療
在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥
防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用108預(yù)防和治療性抗菌素使用目的:清潔手術(shù):防止可能的外源污染可染手術(shù):減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù):清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用109需植入假體,心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征:可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口(Contaminatedwound)清潔傷口(Cleanwound)但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有:婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用
理想的給藥時(shí)間?目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示:切皮前45~75min給藥,SSI發(fā)生率最低,且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)
手術(shù)過程
012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用115術(shù)后給藥,細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)無改變
手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot
手術(shù)過程
血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥,可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長(zhǎng)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用117ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時(shí)間切開后時(shí)間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間,手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)(%)相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期(切皮前2-24h)36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前(切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期(切皮后3h內(nèi))2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后(切皮3h以上)48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)
5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論:抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)給藥,預(yù)防SSI效果好119六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后,局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?!抗菌素應(yīng)在切皮前45~75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?有效安全殺菌劑半衰期長(zhǎng)相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則:各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用
手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌,厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或
(如脆弱類桿菌)頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌,厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟;
(如脆弱類桿菌)+甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌,厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或
(如脆弱類桿菌)頭孢噻肟;+甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛;環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌,腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或
B族鏈球菌,厭氧菌頭孢噻肟;+甲硝唑莫西沙星(可單藥應(yīng)用)注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥?沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同,用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn):六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用延長(zhǎng)抗菌素使用的缺點(diǎn):六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?正確的給藥方法:六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥,2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異,不能保證血液和組織的藥物濃度,不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h,若手術(shù)超過34h,應(yīng)給第2個(gè)劑量,必要時(shí)還可用第3次可能有損傷腸管的手術(shù),術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果,不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部(誘發(fā)高耐藥)必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)(PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素:時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長(zhǎng)選藥不當(dāng),缺乏針對(duì)性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法
——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤:在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對(duì)比研究證明,手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物,可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法
——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系:備皮方法 剃毛備皮 5.6%
脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 >20%
術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%
術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%
前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像
Mallard1980磁共振裝置商品化1989
0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科
2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)(磁體)梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng):前者用于空間編碼和選層,后者施加特定頻率的射頻脈沖,使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置:各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng):完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等
人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下,H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章,磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后,H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列(正負(fù)方向),正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后,少數(shù)正向排列(低能態(tài))的H核合成總磁化矢量M,即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中,產(chǎn)生能量
三、弛豫(Relaxation)回復(fù)“自由”的過程
1.
縱向弛豫(T1弛豫):
M0(MZ)的恢復(fù),“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫
吸收RF光子能量(共振)低能態(tài)1H高能態(tài)1H
放出能量(光子,MRS)T1弛豫時(shí)間:
MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間
T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間:MXY喪失2/3所需的時(shí)間;T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像
所謂的加權(quán)就是“突出”的意思
T1加權(quán)成像(T1WI)----突出組織T1弛豫(縱向弛豫)差別
T2加權(quán)成像(T2WI)----突出組織T2弛豫(橫向弛豫)差別。
磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒(ms)范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒(ms)范圍
在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多
如何觀看MR圖像:首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?;虍惓5乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn),通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)--圖像空間分辨力,對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來源(一)層面的選擇1.MXY產(chǎn)生(1H共振)條件
RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z(GZ)
GZ→B0→ω
不同頻率的RF
特定層面1H激勵(lì)、共振
3.層厚的影響因素
RF的帶寬↓
GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼
M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω
各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同(相位不同)〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換
GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同
GY----MXY旋進(jìn)相位不同(不影響MXY大?。?/p>
↓某一層面不同的體素,有不同頻率、相位
MRS(FID)第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE--T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE--T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是:多層、多回波的SE(spinecho,自旋回波)技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù):TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù):層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波(SE),快速自旋回波(FSE)梯度回波(FE)反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR),脂肪抑制(STIR)、水抑制(FLAIR)高級(jí)序列水成像(MRCP,MRU,MRM)血管造影(MRA,TOF2D/3D)三維成像(SPGR)彌散成像(DWI)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波(SE)必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波(FSE)必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波(GE)成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR)水抑制(FLAIR)抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)(
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