高血壓合并腦動脈狹窄時的降壓策略賀燕

高血壓合并腦動脈狹窄——降壓策略山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科賀燕腦動脈狹窄時-降壓治療中應該關心的重要問題高血壓的流行趨勢及危害

解放以來,我國人群高血壓患病率逐漸增加，1959年15歲以上患病率5.1%，1980年為7.7%，1991年為13.6%；2002年成人患病率為18.8%。2002年比1991年增加31%。2002年高血壓人群的知曉率、治療率和控制率分別為30%、25%和6%。我國每年新增高血壓患者1000萬。估計現(xiàn)患高血壓2億人，55歲以上正常人，在未來的生命過程中將有90%的可能發(fā)展為高血壓。高血壓是最常見的慢性病，常見并發(fā)癥是腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎臟病，并且是這些疾病致殘、死亡的最主要病因；我國心腦血管病發(fā)生和死亡者，一半以上與高血壓有關。如果不采取有效防治措施，我國高血壓患病率將持續(xù)上升，心腦血管病發(fā)生和死亡居高不下的狀況就難以遏制。這也是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生面對的主要臨床問題。腦動脈狹窄時-降壓治療中應該關心的重要問題腦弱動儲脈至狹歷窄寺時-降撓壓借治辜療樂中潑應猾該溫關盟心俯的啞重插要啦問孤題腦活血婆管持病展包心括仁腦今卒借中證和亂短敢暫君性聰腦婆缺桶血糟發(fā)神作考（T征I針A）敢。有很研樂究仆提嚷示聞血勢壓提水饞平戚與自腦俘卒獨中旋再大發(fā)右生貫有恥關掠。桑腦貢卒縱中芽患夕者釣中欠高燒血企壓越占5才0探-蹤蝶6役0飛%。赤腦鉆卒抄中蠶年蝕復從發(fā)史率汽約4六%。去控生制嫌高冤血鞏壓覆是打腦蝦卒磚中念二鳴級遼預釀防炊的踩關暮鍵猴。P破R剩O殖G絞R剩E甩S聲S研勺究貪亞黎組秒分諒析糞提州示介降胃壓妙治釋療硬對亦伴恭高勁血付壓宵或裹非控高肢血術壓郵的揭腦尾血感管偉病秒患顏者勝均上有撿益攔；隊對堅出銳血樸性臟或拍缺托血猛性爹腦鳳卒深中萬病局史走者民也叉均騾有拖益斯。己其湯中治中糞國1酬5孫2到0例兼患形者艷，到隨敘訪6年妨表停明成，前降攻壓會治內(nèi)療讓對赴中育國競腦叛血閃管版病惑患壤者袍的努益紗處反更暢大殃，喘不柴僅資明漂顯專降揮低稍腦故卒他中遮發(fā)嫩生籍危污險鍛，丙而氣且匠也或減守少腫了彈總揪死村亡盛危傳險震。腦租動獎脈抽狹錘窄賣時-降劑壓虹治現(xiàn)療握中禿應蛾該熔關栽心窗的御重餡要張問良題降準壓鍛治證療目茄的增子加痕腦方卒左中風個險采？降椅壓檢治鍵療天的蛙注藝意央事圓項血傻壓腔升普高吹無紡疑蕉會倉加扇重鬧動搖脈鼓粥銅樣抬硬蔬化易，宇導賄致膏動飛脈守狹奇窄紋甚遠至赤閉樸塞耍，流引脹發(fā)爛各舊種趙類籃型眠卒毒中廉，輸?shù)珵槭侵蟛豢辞绠斘绲难葜悟叝熉蕝s絕會討成搶為欺卒松中徑加菊重般的燃重桑要嫁誘恥因傾，笑也圾是粥國訴內(nèi)宴外成降垃壓宜治跟療發(fā)中腥爭心議骨最灰大渣，墊最翠多朱的爐臨知床點實浩踐專問串題遣。降定壓德治蜘療掌中礦的戀醫(yī)再療扭風餓險婚-黑導義致朝卒末中錄加企重高口血候壓軟患缸者招降僅壓俱治去療康中芒會泄增格加魯缺溉血笛性史腦蠻卒停中蠶風躍險慌嗎吊？降開壓類治刃療雪中勾的長醫(yī)墓療夜風腎險柱-校導微致芽卒購中占加兄重病匆例1：嫌簡息單夏病擴史?女咽，5男1歲主黎訴界：是高蔽血碼壓梅降舌壓貍治貝療族后惑右微上梯肢趣麻洲木敲無融力3個資月現(xiàn)貸病虹史止：煩高扣血蘿壓3年鋼，滲最黨高1樓6望0易-學1圖7隸0貢/肺1窗0櫻0屠m(xù)縱m供H鄰g，甜未對服綠降監(jiān)壓屯藥拖。5月6日播，戶發(fā)漲現(xiàn)竹血助壓儀升憐高盲至2漠2百0酷/兩1把5極0三牙天線，串而充入川住槐某活醫(yī)伸院掘診它斷溝為秒原爽發(fā)燙性扒高蓬血釋壓勿，蜻檢竟查歌查叉頭攤顱C麻T正惑常導。5月1貓2日問，液開魔始話應越用汁降滿壓充藥銳，副給月予宣倍躁他櫻樂盾克5跟0痛m艇g，B唱i免d，都拜辦新軟同3茶0鑄m顛g，B單i愿d，建海亮捷洪亞1片瓣（近晨叨）熱，拼住狼院2惡0天也，久出勇院蟲時伏血毅壓1諸2騙0輕/來8軟0基m惰m套H姥g，動但鴉有蠟時禿不捧穩(wěn)慢，糕出稀院狐時驕加強海鍬捷嗚亞1片孟（奏午任）浙，捆出斧院舊后索自鴨測派血拳壓伴，1狐1慰0預/酸6克0呀-簽7絨0濫m互m京H稍g6月1益5日秋，嚼出朋現(xiàn)溫右女手葵力盯弱壤，適逐愉漸老加鐵重喘，旁頭咱顱C堪T有吩腦侍梗拴死降叉壓欠治恨療扁中間的睜醫(yī)總療船風公險哥-瘦導社致轟卒遞中穴加陡重5月3日親，監(jiān)降換壓霞治擴療濕前研，倍頭辣顱C醒T正蝕常降醋壓煉治償療績中瓜的悼醫(yī)域療潛風爆險瞎-削導詢致乖卒虧中懶加參重6月1孔6日挎血鞠壓冒降狀至1球1里0丑/網(wǎng)6劫0晚m驚m劉H監(jiān)g，蕩患土者降出懇現(xiàn)準右寄側鄉(xiāng)豐肢戰(zhàn)體桃無斜力廚，瘋頭筒顱C繡T出矛現(xiàn)孟腦耽梗蟻死忠。遇注帥意刺病與灶勸在難腦承動女脈法分銷水沿嶺減區(qū)需域串。降元壓怒治紐奉療光中闊的齡醫(yī)元療商風推險溜-牌導穿致活卒寇中裂加漁重6月2師2日備，普頭D辣W秤I，益右象側汗無文力口持偏續(xù)倉存鍬在降輝壓冶治安療幣中吼的寶醫(yī)恐療鼠風疊險牛-暮導適致烈卒寸中劇加炒重7月1效0日招，D逗W厲I和M雖R屑A，孔右證側裂肢醬體罵無照力虜加門重←白努色遞箭濁頭咱處紛為圣左光側弊頸翼內(nèi)柿動瓣脈遠末雞端卵嚴睡重享狹歲窄降梁壓蓋治今療漢中炮的蹄醫(yī)嬌療御風拋險按-碰導垃致棕卒瓶中赴加杯重回昨到鮮治盆療瓦前耗的臭頭域顱C悉T：亭正飲常瞞，暖動條脈虹狹甩窄感未告必伯有扁梗想死帖。動尿脈坦狹宗窄讓顯油然撲先脅于紋梗禮死曾存奏在辱，帳那籌么賽卒杰中艇發(fā)飾作耀和怒進遮展木與跌服欺用燙降秧壓哄藥材物相后植血啞壓瀉降虹低趁有郵關神嗎趣？降脅壓級治盟療煉中籃的墻醫(yī)呆療播風私險擾-薯導歷致納卒鳥中夸加暢重這胸個路病怖例絲式給且我攤們迎的冤啟和示由：C濟T正冠常癥→2沉2熄0川/詢1幫5偏0→1早1損0尖/逼6計0→糧特斤征等性秘腦融動盆脈該分戀水運嶺村區(qū)滋域給梗啞死①肌頭耳顱C斜T正喚常刷并噴不悔代填表和腦缸動拼脈俱沒夜有因狹頌窄②歐顱斥內(nèi)草動青脈夫狹授窄壤的辮存還在湖，蜓增準加讀了真降纖壓檔過棒程詳中張出船現(xiàn)他腦倍梗之死晝的否風閃險降濾壓歸治釀療芝中蜜的逮醫(yī)挑療遍風色險墳-梨導驅致漠卒簡中臨加蕉重病注例2：科簡陪單翁病名史男逮性陪，5掛8歲犯，8月2筒5日懂晨公，役感枕頭芹暈椅到冊當令地奏衛(wèi)肯生座院園就虹診晚，掌血貧壓1邊6旺0筐/精1弟1捉0吩m伴m撥H芳g，嬌給法利防血蠟平1救m電g靜宴脈寬降僵壓堅、蓬血乒塞智通勤輸競液寶，胡血按壓猜降兆至1止0淋0恒/稻6爪0，克患寶者倆頭矛暈運加比重棒，沫停擇利水血撤平聲。歌中捆午1攔2時吼，事出壞現(xiàn)鍛眼印花如、華視叨物認模謎糊違、換急拼至狂當拜地犁醫(yī)毛院重，破當喇時夸查樹視透力望：映右閱眼0眨.蕩5，勵左落眼0抵.諷8，豆眼構底唉未堆見嗽明潤顯鳴異曾常霸。欄頭描顱C吐T：憲未光見童明娃顯塘異爺常分。蓮患核者樸視桃力獻繼比續(xù)聾下尤降沸。旋下啄午1附7時糾患晨者芹視影力撇僅蟻余槐眼越前仰手在動凝。8月2憤6日孝（礙次啟日賀）拾送攔我意院算急伴診育。肉查鬼體憐：推神是清望，派雙落眼碑視瀉力窯眼消前時手墨動夠，屢余粘神竿檢臺正校常筑。既奶往咐有緣瑞高鵲血吊壓5年帝，古間頸斷翻服祝用駱降反壓0號主，彼血救壓尚控潮制系不還良踏，合高茄脂債血爪癥緊數(shù)蒜年環(huán)，桃未處治層療務，袖一羽年廢內(nèi)洋反祥復密發(fā)粥作乘性解眩霸暈伙、嚴視材物邪?？煤u，企輸槐液蘿后木緩決解卷。病睬人勺此農(nóng)次幸頭湖暈令發(fā)溪作哀高丑度顯懷蹤蝶疑避后歪循穿環(huán)明缺營血報。降武壓側治炎療運中靈的貴醫(yī)耐療岸風琴險擁-伯導忌致革卒吼中勻加替重降暫壓距治紫療裹中嫂的首醫(yī)揚療茫風跡險粉-驚導姻致真卒伐中蜓加編重降耀壓斯治言療枝中具的售醫(yī)減療弄風魯險測-尚導慚致丙卒急中谷加鼻重該檔病足例吹中忙給責我作們甜的溪臨開床肝教腫訓以屬頭庫暈呀為非主傾訴敬的菊患莫者區(qū)，埋一哭定墨要翅詳傻細供問茅診謝，豆尋軋找以病攪因打。病兼人底已礙經(jīng)裹出弄現(xiàn)點可棒能牽是男后峽循鑒環(huán)輕缺咸血籃導無致承的屆頭纏暈捐癥夫狀液了怠，蜘切皆不羽可霧盲襖目點降圾壓甩，遵尤興其巨是暈快題速犧降閑壓聽。如災果觸高擺度造懷糕疑羽后替循籠環(huán)概缺至血鑼，亮要勉盡艙快煮進傲行往磁愿共拒振慰檢督查村及血血芒管縱評弊估稿。有以腦堅動毒脈衫狹喝窄伍，斗增蓮加青了翻急腎性若期滑降朋壓領治尾療象的卡風腰險酬。頭趙顱C惰T正周常斷不格能牽說肥明屆動家脈捏沒頓有墻病哈變打，大也償不揉能悅排逝除擴后傳循易環(huán)仗缺鴨血降巡壽壓東治捏療差中摧的蛙醫(yī)廈療胖風慚險暖-土導游致鋒卒桑中丈加西重總從結訂上手述衣病礙例鑒，望有塌以帆下礦特尋點折：就疫診夫時穗血鈔壓釀高輸，介降協(xié)壓都治染療全前聲有怖或元無榆腦不缺全血禽癥揮狀趁?？煳⑺偻?、范比窗較怠大縣幅您度倡降贊壓娘。出街現(xiàn)玻腦喚梗田死巷后辰，禁血耀管帝檢彎查門均呢發(fā)敘現(xiàn)煎有爛嚴哭重忙的習一歷條境或妹多率條煩腦麥動忙脈射狹頑窄畢。降斜壓申治置療摸前闊頭刷顱C約T正繭常信。因博此再有傍嚴巧重銀腦各動廢脈霞狹值窄陡的耳存類在停，句可詢能唇會泛增眼加導降逆壓府過罪程鵲中煮出怕現(xiàn)炕腦蘋梗僵死云的逃風晨險降饅壓況治鐘療錘的架注構意血事柔項有哪腦魄動窄脈宵狹申窄孔患守者濃降響壓雙時覽需脾要肅注喇意過什姻么唱？降應壓默治夫療豎的煩注占意斑事勾項病肅例3：枕簡戚單朋病惱史女酒性介，5蒜2歲返，總高也血疲壓1堤2年鴉。2寒0捧0冠2圖-潮2逗0槳0樓6年她，3次T員I梯A（效發(fā)做作僵性趟左遺上勵肢稻麻醋木涼無鞏力終）邀。寒不竿規(guī)仍律叮服麻用狂降睜壓牌藥括，查血端壓狂高纖時夸服障用逢數(shù)濱天斯中哀藥館降湖壓巖丸藥，暖很御少姨測內(nèi)血絞壓喘。2鳥0見0猶7年另，臺左禍側穩(wěn)輕偽癱課，蠶診獄斷洲腦派梗您死喬。2碰0嫌0宮6年-錯2玩0怠0腰7年哈，京卡殊托珍普貞利2卷5咸m形g浩b老i調d，碌偶慌爾拐測剛血渾壓歸，B竊P：1取3框0追-闊1珍6尤0戶/儲8膊0樓-貪1煮0皮0卻m嘗m籌H足g，摩多錄數(shù)哄時鴨間繡在1兄4絡0逆-配1熄6功0獨/何9詳0符-淺1侵0胃0喝m流m塌H患g。捷阿查司自匹火林5偉0或1異0掏0鹽m裂g哲/日恩，T泰C伯D（2柜0礦0田2年民）公診螞斷追：糧多觀發(fā)姿顱乞內(nèi)皇動執(zhí)脈紡狹缺窄謊（R泥M俯C中A和宅雙背側A睡C圖A）2滔0辮0偏7年7月B傅P：1論6覆0政/過1子0眉0洲m必H哪g，淹停焰卡拆托祝普遇利奏，服給揚洛林活郵喜5饅m徹g君Q余D，族停陵阿冊司寒匹間林艦，績給冷波翁立閱維7晚5竿m抱g拿Q方D，耐立緞普妙妥2膏0須m曬g速Q(mào)睛N。2障0未0側7年8月屯復耳診B態(tài)P：1絞4梳0碑/齊9蔬0番m慨H將g。星處濟理瞞：拳海掘捷帖亞1片Q饅D，仗余仰藥摧同濁前皂。2讀0屠0揚7年9月—現(xiàn)帖在B介P：1摸2籃0挑-牙1曠3休0政/貞7炭0星-些8電0泥m爛m鑼H按g，卡用齊藥卻：血洛朋活功喜趕、谷海船捷賭亞濟、遣立久普輸妥織、湖波煮立研維戰(zhàn)。已吹?？p止T籍I漠A發(fā)域作3年帆。成斥功菠的痕控徒制晌了葡血扒壓厲在較正勿常公范塊圍嶺，委但群沒梨有順出桂現(xiàn)納缺持血揭性什心彈血敢管疏事盤件趨。降路壓么治赤療廈的故注牙意士事餃項↙↙↙↙2敗0品0住7戶-7鏈-顆1許7降嚼壓寒治稠療偶的品注認意鉗事胃項2靠0校0資8蠻-用1繩0迅-童3遠0↙↙降利壓毛治每療圍的腥注朋意證事怪項降屆壓蘋治洗療蟻的婦注題意汁事岡項病跑例4：頃簡焰單啄病盤史?男身，7塊2歲齒，詳高嬸血意壓淹病2龜0年墓，割高擾脂浮血棗癥1沙0年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