醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)執(zhí)行大綱（供研究生用）

-PAGE35-醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)執(zhí)行大綱（案例版）(供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生使用)前言學(xué)分?jǐn)?shù)：3.0周學(xué)時(shí)：3課程性質(zhì)：臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)研究生選修課。教學(xué)目的與要求：通過本課程的教學(xué)，要求臨床醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)專業(yè)研究生：掌握普通X線成像原理、圖像特點(diǎn)、分析與診斷方法、臨床應(yīng)用價(jià)值與限度，熟悉DR、CR、CT、DSA、MRI的基本成像原理、圖像特點(diǎn)、分析與診斷方法、臨床應(yīng)用價(jià)值與限度，并能在臨床工作中優(yōu)選或綜合運(yùn)用。掌握呼吸系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)與腎上腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常影像表現(xiàn)和基本病變的影像表現(xiàn)。掌握和熟悉各系統(tǒng)幾種常見病的典型影像表現(xiàn)。熟悉心臟與大血管、生殖系統(tǒng)與乳腺、頭頸部的正常影像表現(xiàn)和基本病變的影像表現(xiàn)及幾種常見病的典型影像表現(xiàn)。熟悉幾種血管性和非血管性介入放射技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值?；窘虒W(xué)內(nèi)容：醫(yī)學(xué)影像學(xué)（案例版）課程包括總論和各論兩部分。總論部分（第一章）主要介紹X線、CT、MRI成像原理、臨床應(yīng)用及新進(jìn)展；各論部分（第二~十章）分別介紹呼吸系統(tǒng)、心臟與大血管、骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)與腎上腺、生殖系統(tǒng)與乳腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頭頸部的影像檢查技術(shù)、正常影像表現(xiàn)、基本病變的影像表現(xiàn)、常見疾病的影像學(xué)診斷，最后介紹介入放射學(xué)的臨床應(yīng)用。（參考性）教學(xué)方式：課堂教學(xué)采用“帶著問題學(xué)”、理論講授與課堂討論相結(jié)合的方法。教師充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段，使用大量典型的X線、CT、MRI多媒體圖像，病例討論與講課相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)觀察認(rèn)識、仔細(xì)分析和綜合判斷影像改變的能力。教學(xué)用書：張培功杜勇《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》(案例版)(中國科學(xué)院教材建設(shè)專家委員會規(guī)劃教材全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材)，科學(xué)出版社，2009年09月。開課學(xué)期：秋季醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)分配：順序內(nèi)容學(xué)時(shí)理論實(shí)踐合計(jì)1第一章總論6392第二章呼吸系統(tǒng)6363第三章心臟與大血管4264第四章骨、關(guān)節(jié)與軟組織4265第五章消化系統(tǒng)4266第六章泌尿系統(tǒng)與腎上腺2137第七章生殖系統(tǒng)與乳腺2138第八章中樞神經(jīng)系統(tǒng)3149第九章頭頸部11210第十章介入放射學(xué)426機(jī)動(dòng)3合計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)361854第一章總論【目的要求】掌握X線成像的基本原理、圖像特點(diǎn)、X線檢查方法及選擇原則、X線診斷的應(yīng)用價(jià)值與限度熟悉CR、DR、CT、DSA、MRI成像的基本原理、圖像特點(diǎn)、臨床應(yīng)用價(jià)值與限度了解X成像設(shè)備、CT、DSA、MRI設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)了解不同成像技術(shù)的觀察、分析和綜合應(yīng)用了解圖像存檔和傳輸系統(tǒng)與信息放射學(xué)【教學(xué)時(shí)數(shù)】9學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】引言概要介紹“醫(yī)學(xué)影像學(xué)”的發(fā)展概況、現(xiàn)狀及在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中地位和作用，闡明“醫(yī)學(xué)影像學(xué)”包括X線、CT、DSA、USG、MRI、r閃爍攝影、ECT影像診斷和介入放射學(xué)等，已成為一門獨(dú)立的、成熟的臨床學(xué)科。X線診斷是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)，應(yīng)用廣泛，本學(xué)科重點(diǎn)講授X線診斷，并對CT、MRI、介入放射學(xué)、超聲診斷作相應(yīng)介紹。學(xué)習(xí)“醫(yī)學(xué)影像學(xué)”的目的在于熟悉和了解各種成像技術(shù)的基本原理、圖像特點(diǎn)、分析診斷方法、臨床應(yīng)用價(jià)值與限度，以利于在臨床工作中正確應(yīng)用。第一節(jié)X線成像一、X線成像的基本原理與設(shè)備1、X線的產(chǎn)生：2、X線的特性：1）、穿透性（penetrativity）2）、熒光效應(yīng)(fluorescenceeffect)3）、攝影效應(yīng)（感光效應(yīng)，photosensitizationeffect）4）、生物效應(yīng)或電離效應(yīng)（biologicaleffect）3、X線成像基本原理1）、形成X線影像的基本條件：X線穿透力、組織密度和厚度的差異、成像物質(zhì)2）、不同密度組織與X線成像關(guān)系：自然對比、人工對比4、X線設(shè)備5、數(shù)字X線成像1）、計(jì)算機(jī)X線成像（computedradiography，CR）2）、數(shù)字X線攝影（digitalradiography，DR）二、X線圖像特點(diǎn)：重疊、失真、放大三、X線檢查技術(shù)1、普通檢查1）、透視（fluoroscopy）2）、X線攝影（radiography）2、特殊檢查：乳腺攝影3、造影檢查（contrastexamination）1）、對比劑（contrastmedium）①、有機(jī)碘對比劑：碘普羅胺、碘帕醇、碘海醇、碘佛醇；泛影葡胺②、無機(jī)碘對比劑：碘化油③、硫酸鋇2)、造影方法①、間接引入法：如IVP。②、直接引入法：如鋇餐造影、子宮輸卵管造影等。3）、造影前準(zhǔn)備及毒副反應(yīng)的處理①、物理化學(xué)反應(yīng)②、特異性反應(yīng)③、對比劑不良反應(yīng)的預(yù)防與處理四、X線診斷的臨床應(yīng)用1、X線檢查方法的選擇原則2、X線分析與診斷原則：全面觀察、熟悉正常、分析病變、結(jié)合臨床、綜合診斷3、X線診斷報(bào)告的規(guī)范書寫：1）、受檢者的一般信息2）、成像技術(shù)和檢查方法3）、影像學(xué)檢查表現(xiàn)：4）、印象或診斷：肯定診斷、可能性診斷、否定診斷、不能診斷5）、書寫醫(yī)師和復(fù)核醫(yī)師簽名五、X線檢查中的輻射防護(hù)1、時(shí)間防護(hù)(timeprotection)2、距離防護(hù)(

distanceprotection)3、屏蔽防護(hù)(shieldingprotection)第二節(jié)數(shù)字減影血管造影一、DSA（digitalsubtractionangiography，DSA）成像的基本原理與設(shè)備1、DSA成像基本原理2、DSA設(shè)備二、DSA檢查技術(shù)三、DSA的臨床應(yīng)用第三節(jié)計(jì)算機(jī)體層成像（CT）一、CT的基本原理與設(shè)備1、CT（computedtomography，CT）的基本概念2、CT成像基本原理體素（voxel）和像素（pixel）部分容積效應(yīng)（partialvolumeEffect）矩陣（matrix）空間分辨率（spatialresolution）與密度分辨率（densityresolution）CT值（CTvalue）窗寬（windowwidth）與窗位（windowlevel）偽影（artifact）3、CT設(shè)備1）CT的基本結(jié)構(gòu)2）CT的發(fā)展簡史①普通CT(convertionalCT)②單層螺旋CT(singleslicespiralCT)③多層螺旋CT(multi-slicespiralCT)④雙源CT(dualsourceCT)二、CT圖像特點(diǎn)：單一參數(shù)（X線衰減系數(shù)）成像三、CT檢查技術(shù)1、CT掃描方式：CT平掃CT增強(qiáng)掃描：常規(guī)、多期、延遲、動(dòng)態(tài)掃描等CT特殊掃描：靶掃描、高分辨率薄層掃描（HighresolutionCT，HRCT）、CT血管造影（CTAngiography，CTA）、CT灌注成像(CTperfusionimage)。2、圖像后處理技術(shù)容積再現(xiàn)技術(shù)（volumerenderingtechnique，VRT）仿真內(nèi)鏡顯示技術(shù)(virtualendoscopy，VE)最大密度投影（maximumintensityprojection，MIP）多平面重建(multiplanarreformation，MPR)表明陰影顯示(surfaceshadeddisplayh，SSD)四、CT檢查的臨床應(yīng)用1、舉例說明CT在各系統(tǒng)的臨床應(yīng)用2、CT的價(jià)值與限度第四節(jié)磁共振成像（MRI）一、MRI（magneticresonanceimaging，MRI）成像基本原理MRI的概念、發(fā)展簡史MRI成像設(shè)備的基本構(gòu)成：主磁體：提供強(qiáng)大的靜磁場梯度系統(tǒng)：掃描層面選擇與空間定位射頻系統(tǒng)：發(fā)射射頻脈沖、接受MRI信號計(jì)算機(jī)系統(tǒng)MRI成像相關(guān)基本概念原子核的結(jié)構(gòu)質(zhì)子的自旋（spin）：產(chǎn)生磁矩進(jìn)動(dòng)（precession）進(jìn)動(dòng)頻率(precessionfrequency，Larmorfrequency)射頻脈沖（radiofrequencypulse，RF）弛豫：縱向弛豫與橫向弛豫弛豫時(shí)間：縱向弛豫時(shí)間（T1）與橫向弛豫時(shí)間(T2)流空效應(yīng)（flow-voideffect）二、MRI圖像特點(diǎn)多參數(shù)成像（T1、T2、Pd(H)、流空效應(yīng)等）MRI圖像的加權(quán)①、T1加權(quán)像—T1WI（T1weightedimaging，T1WI）②、T2加權(quán)像—T2WI（T2weightedimaging，T2WI）③、質(zhì)子密度加權(quán)像—Pd(H)WI（protondensityweightedimaging，PdWI）④、脈沖重復(fù)時(shí)間（repetitiontime，TR）和回波時(shí)間（echotime，TE）三、MRI檢查技術(shù)1、幾種常用重要的序列自旋回波（spinecho，SE）序列快速自旋回波序列（turbospinecho，TSE；fastspinecho，F(xiàn)SE）梯度回波（gradientecho，GRE）序列反轉(zhuǎn)回復(fù)（inversionrecovery，IR）序列平面回波成像（echoplanarimaging，EPI）2、MRI成像技術(shù)MRI增強(qiáng)掃描：普通增強(qiáng)掃描、特異性增強(qiáng)掃描MR血管成像（magneticresonanceangiography，MRA）MR水成像（MRhydrography）MR脂肪抑制成像（magneticresonancefat-suppression）MR電影成像技術(shù)（magneticresonancecine，MRC）MR波譜成像（magneticresonancespectroscopy，MRS）MR功能成像：彌散加權(quán)成像（diffusionweightedimaging，DWI）、灌注成像（perfusionweightedimaging，PWI）、腦活動(dòng)功能成像（brainfunctionalMRI，fMRI）四、MRI診斷的臨床應(yīng)用舉例說明MRI在各系統(tǒng)的臨床應(yīng)用MRI成像的適應(yīng)癥與禁忌癥MRI檢查的注意事項(xiàng)MRI的優(yōu)勢和限度【復(fù)習(xí)思考題】簡述X線的特性有哪些？簡述X線的產(chǎn)生需具備的條件。簡述X圖像的形成需具備的條件。什么是對比劑？對比劑是如何分類的。什么是造影檢查？對比劑的引入途徑有哪些？簡述CT的基本成像原理。簡述MRI的基本成像原理。解釋下列名詞：穿透性熒光效應(yīng)攝影效應(yīng)（感光效應(yīng)）電離效應(yīng)自然對比人工對比CRDRDSACTMRICTAMRAMRCPMRU第二章呼吸系統(tǒng)【目的要求】掌握呼吸系統(tǒng)的正常影像表現(xiàn)掌握呼吸系統(tǒng)基本病變的影像表現(xiàn)熟悉肺炎、肺結(jié)核、原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌、縱隔原發(fā)腫瘤的典型影像表現(xiàn)了解呼吸系統(tǒng)的X線、CT、MRI檢查方法了解呼吸系統(tǒng)其他未講授內(nèi)容【教學(xué)時(shí)數(shù)】6學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】引言肺與縱隔(呼吸系統(tǒng))疾病種類繁多，X線檢查有良好的自然對比，可顯示病變部位、形狀與大小，診斷效果好，因而應(yīng)用廣泛，是胸部疾病首選的影像檢查方法。CT對發(fā)現(xiàn)小的肺腫瘤及肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移價(jià)值大，介入放射學(xué)對肺內(nèi)病變，在影像監(jiān)視下取活檢、診斷及治療，具有重要價(jià)值。MIR對縱隔腫瘤定位和定性價(jià)值大。第一節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)一、X線檢查1、普通檢查：1)、胸部透視（chestfluoroscopy）2)、攝影（chestradiography）：后前位、側(cè)位、仰臥位、前弓位2、特殊檢查：1)、體層攝影2)、高仟伏攝影(highkilovoltageradiography)3、血管造影檢查二、CT檢查1、平掃檢查：肺窗+縱膈窗2、增強(qiáng)掃描3、高分辨率掃描（HRCT）4、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描與灌注成像5、圖像后處理技術(shù)三、MRI檢查第二節(jié)肺與縱膈正常影像表現(xiàn)一、胸廓1、胸壁軟組織2、骨性胸廓二、肺1、肺野：縱分帶與橫分野2、肺門及肺紋理3、肺葉、肺段的劃分，肺實(shí)質(zhì)與肺間質(zhì)三、氣管、支氣管系統(tǒng)四、肺的血管系統(tǒng)五、胸膜六、膈肌七、縱膈及其分區(qū)第三節(jié)肺與縱膈疾病基本病變的影像表現(xiàn)一、氣管、支氣管基本病變1、氣管、支氣管狹窄（stenosis）、阻塞(obstruction)2、氣管、支氣管擴(kuò)張（bronchiectasis）二、肺部基本病變1、滲出（exudation）與實(shí)變（consolidation）2、肺不張（atelectasis）3、肺氣腫（emphysema）4、腫塊與結(jié)節(jié)（massornodule）：良性腫塊、惡性腫塊5、鈣化（calcification）6、空洞（cavity）與空腔（aircontainingspace）7、肺間質(zhì)性病變（interstitialdisease)8、增殖性病變9、纖維化（fibrosis）10、肺門三、胸膜病變胸腔積液（pleuraleffusion）氣胸（pneumothorax）及液氣胸（hydropneumothorax）胸膜肥厚、粘連、鈣化（pleuralthinking，adhesionandcalcification）胸膜結(jié)節(jié)或腫塊（pleuralnoduleormass）四、膈肌五、縱膈縱膈增寬（widenedmediastinum）縱膈移位(mediastinalshift)第四節(jié)各種成像技術(shù)的比較與選擇第五節(jié)常見疾病的影像學(xué)診斷以典型案例為引導(dǎo)，主要講授以下幾種常見疾病的臨床與病理、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。一、支氣管擴(kuò)張癥（bronchiectasis）二、肺炎（pneumonia）大葉性肺炎（lobarpneumonia）支氣管肺炎或小葉性肺炎（（bronchopneumoniaorlobuarpneumonia）間質(zhì)性肺炎（interstitialpneumonia）過敏性肺炎（allergicpneumonia）（根據(jù)情況酌情介紹）真菌性肺炎(fungalpneumonia)（根據(jù)情況酌情介紹）三、肺膿腫（lungabscess）四、肺結(jié)核（pulmonarytuberculosis）1、原發(fā)性肺結(jié)核（primarytuberculosis）2、血行播散型肺結(jié)核（hematogenousdisseminatedpulmonarytuberculosis）3、繼發(fā)性肺結(jié)核（secondarypulmonarytuberculosis）4、結(jié)核性胸膜炎（tuberculouspleuritis）5、其他肺外結(jié)核五、肺腫瘤1、原發(fā)性肺癌(primarybronchogeniccarcinoma)：中央型肺癌、周圍型肺癌、彌漫型肺癌2、轉(zhuǎn)移性肺癌(pulmonarymetastasis)六、胸部外傷（根據(jù)情況酌情介紹）七、氣管、支氣管異物(foreign-body)（根據(jù)情況酌情介紹）八、縱膈原發(fā)腫瘤和腫瘤樣病變1、胸內(nèi)甲狀腺腫(intrathoracicgoittre)2、胸腺腫塊(thymicmass)3、畸胎瘤（teratoma）4、精原細(xì)胞瘤(seminoma)5、神經(jīng)源性腫瘤(neurogenictumor)6、淋巴結(jié)病變(lymphadenopathy)7、異常大血管8、縱膈病變的診斷與鑒別診斷【教學(xué)方法】利用多媒體教學(xué)課件進(jìn)行講解、課堂討論【復(fù)習(xí)思考題肺部的基本病變有哪些？簡述其概念及X線表現(xiàn)。簡述大葉性肺炎的臨床、X線表現(xiàn)。簡述肺膿腫的臨床、X線表現(xiàn)。簡述肺結(jié)核的分型及各型的X線表現(xiàn)。什么是中央型肺癌？簡述其X、CT表現(xiàn)。什么是周圍型肺癌？簡述其X、CT表現(xiàn)。前、中、后縱隔的好發(fā)腫瘤有哪些？簡述CT、MRI在縱隔腫瘤診斷中的作用。解釋下列名詞：肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)空洞空腔原發(fā)綜合征肺實(shí)變胸膜凹陷征空氣半月征空氣支氣管征第三章心臟與大血管【目的要求】熟悉心臟大血管的正常影像表現(xiàn)熟悉心臟大血管基本病變的影像表現(xiàn)熟悉風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，肺源性心臟病、冠心病、心肌病、縮窄性心包炎、心包積液、先天性心臟病房間隔缺損、法樂氏四聯(lián)癥、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞的典型影像表現(xiàn)了解心臟大血管X線、USG、CT、MRI檢查方法【教學(xué)時(shí)數(shù)】6學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】引言影像診斷對心血管疾病的診治具有非常重要的價(jià)值。傳統(tǒng)X線檢查和USG是心血管疾病最常用和首先的影像檢查方法。合理設(shè)計(jì)檢查程序，多種成像技術(shù)的綜合應(yīng)用，能使影像診斷更加準(zhǔn)確可靠第一節(jié)心血管系統(tǒng)常用影像學(xué)檢查方法一、X線檢查1、胸部透視2、X線攝影：后前位、右前斜位、左前斜位3、X線心血管造影檢查二、多層螺旋CT三、MRI檢查四、超聲心動(dòng)圖檢查五、放射性核素檢查第二節(jié)心臟、大血管正常影像表現(xiàn)一、正常X線表現(xiàn)1、心臟大血管在四個(gè)檢查位置上的正常投影2、心、大血管的搏動(dòng)3、影響心、大血管形態(tài)的生理因素4、正常心血管造影表現(xiàn)二、正常CT表現(xiàn)三、正常MRI表現(xiàn)四、正常造影表現(xiàn)五、正常超聲表現(xiàn)（超聲診斷學(xué)講授）第三節(jié)心臟、大血管基本病變的影像表現(xiàn)概述心血管疾病影像診斷思維方法，普通X線檢查，多不能直接顯示心血管病變本身，而是根據(jù)心臟大血管輪廓改變，搏動(dòng)改變，肺循環(huán)改變，判斷各房室大小，肺循環(huán)變化，分析血液動(dòng)力學(xué)異常，從而推斷病變部位、性質(zhì)，確立診斷一、心臟及各房室增大1、左心室增大2、右心室增大3、左心房增大4、右心房增大5、心普遍增大二、病理心形的分型二尖瓣型主動(dòng)脈型普大型三、冠脈異常：狹窄、異常起源。四、主動(dòng)脈異常五、心血管病引起的肺循環(huán)改變（補(bǔ)充內(nèi)容）1、肺充血(pulmonarycongestion)2、肺少血(pulmonaryoligemia)3、肺動(dòng)脈高壓(pulmonaryhypertension)4、肺靜脈高壓（pulmonaryvenoushypertension）：1）、肺淤血（pulmonarypassivecongestion）2）、間質(zhì)性肺水腫（interstitialpulmonaryedema）3）、肺泡性肺水腫（alveolarpulmonaryedema）5、肺動(dòng)脈栓塞（pulmonaryembolism，PE）及肺梗死(pulmonaryinfarction)第四節(jié)各種成像技術(shù)的比較與選擇第五節(jié)常見疾病的影像學(xué)診斷以典型案例為引導(dǎo)，主要講授以下幾種常見疾病的臨床與病理、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。一、獲得性心臟血管病變風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄（rheumaticheartdisease，mitralstenosis，MS）風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全（mitralinsufficiency，MI）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。╟oronaryheartdisease，CHD）心包疾病心包積液（pericardialeffusion，PE）縮窄性心包炎（constrictivepericarditis,CPC）大血管疾病1、主動(dòng)脈夾層(aorticdissection,AD)2、肺動(dòng)脈栓塞(pulmonaryembolism)二、先天性心血管病簡述心臟、大血管的胚胎發(fā)育及先天性心臟病的血液動(dòng)力學(xué)，臨床、X線分類。房間隔缺損（atrialseptaldefect,ASD）法洛氏四聯(lián)癥（tetralogyoffallot,TOF）常見先心病的鑒別診斷【教學(xué)方法】利用多媒體教學(xué)課件進(jìn)行講解、課堂討論【復(fù)習(xí)思考題】簡述心臟X照片檢查的四個(gè)常用體位及其投照方法。簡述心臟各房室在四個(gè)體位照片中的投影位置及觀察方法。簡述先天性心臟病房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變及X線表現(xiàn)。簡述Fallot四聯(lián)癥的基本畸形及其典型X線表現(xiàn)。簡述風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)改變和X線表現(xiàn)。簡述冠心病的臨床與影像表現(xiàn)。簡述縮窄性心包炎的影像表現(xiàn)。簡述主動(dòng)脈夾層的影像學(xué)表現(xiàn)。名詞解釋：肺充血肺瘀血肺水腫肺循環(huán)高壓克氏B線第四章骨、關(guān)節(jié)與軟組織【目的要求】掌握骨與關(guān)節(jié)的正常X線、CT、MRI表現(xiàn)掌握骨與關(guān)節(jié)的基本病變X線、CT、MRI表現(xiàn)掌握骨折與關(guān)節(jié)脫位、急慢性化膿性骨髓炎、脊柱與關(guān)節(jié)結(jié)核、骨巨細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤、骨肉瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤、骨與關(guān)節(jié)退變性疾患、椎間盤病變的影像學(xué)表現(xiàn)，掌握良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)，熟悉佝僂病的X線表現(xiàn)熟悉骨關(guān)節(jié)、脊柱與軟組織的影像學(xué)檢查方法的正確選擇了解教材中其他未講授的內(nèi)容【教學(xué)時(shí)數(shù)】6學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】引言四肢骨與關(guān)節(jié)，X線檢查有良好的自然對比，并能反映這些疾病的一定病理變化，臨床應(yīng)用相當(dāng)廣泛，為首選的影像學(xué)檢查方法。中軸骨與椎間盤結(jié)構(gòu)復(fù)雜，CT對病變的準(zhǔn)確定位和定性優(yōu)于X線，宜為首選的影像學(xué)檢查。椎管內(nèi)病變、關(guān)節(jié)韌帶、軟骨及軟組織病變，MRI有較好的分辨率和組織對比，宜為首選的影像學(xué)檢查方法。第一節(jié)檢查技術(shù)一、檢查技術(shù)1、X線檢查方法2、CT檢查方法3、MRI檢查方法第二節(jié)正常影像表現(xiàn)一、骨的結(jié)構(gòu)與發(fā)育骨的結(jié)構(gòu)骨的發(fā)育影像骨發(fā)育的因素二、長骨生長發(fā)育期長骨：骨干、干骺端、骨骺、骺軟骨板骨齡成年長骨：骨干、骨端三、脊柱四、關(guān)節(jié)五、軟組織第三節(jié)基本病變影像表現(xiàn)一、骨骼的基本病變骨膜增生(periostealproliferation)骨質(zhì)破壞(destructionofbone)骨質(zhì)疏松(osteoporosis)骨質(zhì)軟化(osteomalacia)骨質(zhì)壞死(osteonecrosis)骨質(zhì)增生、硬化(hyperostosisandosteosclerosis)骨骼變形（bonedeformation）骨礦物質(zhì)沉積（bonemineraldeposits）軟骨鈣化（chondralcalcification）周圍軟組織病變(softtissuelesionsaround)二、關(guān)節(jié)的基本病變關(guān)節(jié)腫脹（swellingofjoint）關(guān)節(jié)間隙異常(abnormaljointspace)：關(guān)節(jié)間隙增寬、狹窄關(guān)節(jié)退行性變（degenerationofjoint）關(guān)節(jié)僵直（ankylosisofjoint）關(guān)節(jié)脫位（dislocationofjoint）關(guān)節(jié)內(nèi)游離體（intra-articularloosebody）關(guān)節(jié)破壞（destructionofjoint）三、軟組織的基本病變1、軟組織腫塊（softtissuemass）2、軟組織損傷（softtissueinjury）3、軟組織腫脹（softtissueswelling）4、軟組織積氣（softtissueproductgas）及異物5、軟組織鈣化、骨化（softtissuecalcificationorossification）6、軟組織肥大與萎縮第四節(jié)各種成像技術(shù)的比較與選擇第五節(jié)常見疾病的影像學(xué)診斷以典型案例為引導(dǎo)，主要講授以下幾種常見疾病的臨床與病理、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。一、肌、骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷1、創(chuàng)傷性骨折（traumaticfracture）：1）、完全骨折（completefracture）、不完全骨折（incompletefracture）2）、壓縮骨折(compressionfracture)3）、粉碎性骨折（fragmentalfracture）4）、青枝骨折（greenstickfracture）5）、隱匿骨折（occultfracture）6）、骺離骨折（epiphysealfracture）7）、柯雷骨折（Collesfracture）8）、脊柱骨折（spinefracture）2、疲勞骨折（fatiguefracture），或應(yīng)力骨折（stressfracture）3、病理性骨折（pathologicalfracture）4、關(guān)節(jié)脫位（dislocationofjoint）5、椎間盤膨出(intervertebraldiscbulging)、突出（intervertebraldiscprotrusion）6、半月板、肌腱和韌帶損傷（injuriesofmeniscus，ligamentandtendon）二、骨、關(guān)節(jié)與軟組織感染性疾病1、化膿性骨髓炎(purulentosteomyelitis)：急性化膿性骨髓炎、慢性化膿性骨髓炎2、化膿性關(guān)節(jié)炎(pyogenicarthritis)3、軟組織感染4、骨關(guān)節(jié)結(jié)核（tuberculosisofboneandjoint）：長骨結(jié)核、脊柱結(jié)核（tuberculosisofspine）、關(guān)節(jié)結(jié)核（tuberculosisofjoint）三、骨與軟組織腫瘤1、良性骨腫瘤：骨軟骨瘤（osteochondroma）、骨巨細(xì)胞瘤（giantcelltumorofbone）2、惡性腫瘤：骨肉瘤（osteosarcoma）、骨髓瘤（myeloma）、轉(zhuǎn)移瘤（metastatictumorofbone）3、軟組織腫瘤四、代謝性骨關(guān)節(jié)?。壕S生素D缺乏癥（hypovitaminosisD）（佝僂病，rickets）五、慢性骨關(guān)節(jié)疾病1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis，RA）2、強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）3、退行性骨關(guān)節(jié)病(degenerativeosteoarthropathy)4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（goutyarthritis）六、骨缺血性壞死（ischemicosteonecrosis）（補(bǔ)充內(nèi)容）【教學(xué)方法】利用多媒體教學(xué)課件進(jìn)行講解、課堂討論【復(fù)習(xí)思考題】骨骼有哪些基本病變？簡述其概念、見于哪些疾?。科鋁線表現(xiàn)如何？關(guān)節(jié)的基本病變有哪些？簡述其概念、見于哪些疾??？其X線表現(xiàn)如何？簡述骨折的類型及X線表現(xiàn)。簡述關(guān)節(jié)脫位的類型及X表現(xiàn)。簡述急性、慢性骨髓炎的X線表現(xiàn)。簡述骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位及其X線表現(xiàn)。簡述骨巨細(xì)胞瘤的臨床、X線表現(xiàn)。簡述骨肉瘤的的分型及其臨床、X線表現(xiàn)。請列表比較良、惡性骨腫瘤的臨床、X鑒別診斷要點(diǎn)。解釋下列名詞：柯氏骨折青枝骨折骨質(zhì)破壞骨質(zhì)疏松骨質(zhì)軟化關(guān)節(jié)強(qiáng)直骨膜三角第五章消化系統(tǒng)【目的要求】掌握消化道基本病變的影像表現(xiàn)熟悉消化系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)熟悉食管靜脈曲張、食管癌、胃癌、胃及十二指腸潰湯、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、胃腸道穿孔、腸梗阻的典型影像表現(xiàn)熟悉肝膿腫、肝臟海綿狀血管瘤、原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、急慢性胰腺炎、胰腺癌的典型影像表現(xiàn)了解消化系統(tǒng)(胃腸道、肝、膽、胰)X線、USG、CT、MRI檢查方法了解急腹癥的X線檢查方法，應(yīng)用范圍與限度【教學(xué)時(shí)數(shù)】6學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】引言消化器官屬軟組織密度，與鄰近器官缺乏自然對比，除某些急腹癥外，大多需造影檢查，并需透視與攝影相結(jié)合，早期診斷應(yīng)與內(nèi)窺鏡檢查相結(jié)合；實(shí)質(zhì)性器官的影像檢查宜以USG為首選，CT、MRI等影像檢查作進(jìn)一步補(bǔ)充，并且多數(shù)情況下能夠明確診斷第一節(jié)檢查技術(shù)一、X線檢查普通X線檢查X線鋇劑造影膽胰管造影血管造影檢查二、CT檢查食管和胃腸道肝膽胰脾三、MRI檢查食管和胃腸道肝膽胰脾四、超聲檢查第二節(jié)正常影像表現(xiàn)一、消化道正常影像表現(xiàn)：食管、胃、十二指腸、空場、回腸、大腸二、肝臟的正常影像表現(xiàn)三、膽道系統(tǒng)正常影像表現(xiàn)四、胰腺的正常影像表現(xiàn)五、脾臟的正常影像表現(xiàn)六、腹腔與腹膜后間隙（補(bǔ)充內(nèi)容）1、腹膜腔的劃分：肝周間隙，左、右結(jié)腸旁溝，左、右結(jié)腸下間隙2、腹膜后間隙的劃分：腎旁前間隙、腎周間隙、腎旁后間隙第三節(jié)基本病變的影像表現(xiàn)一、食管和胃腸道1、輪廓改變：龕影（crater）、憩室（diverticulum）、充盈缺損（fillingdefect）（補(bǔ)充內(nèi)容）2、粘膜與粘膜皺襞的改變：粘膜破壞、粘膜皺襞平坦、粘膜皺襞增寬和迂曲、粘膜皺襞糾集、胃小區(qū)及胃小溝異常（補(bǔ)充內(nèi)容）3、管腔局限性狹窄及近段擴(kuò)張4、管腔階段性擴(kuò)張并積氣、積液5、管壁局限性增厚6、管壁內(nèi)積氣7、管壁病變突破漿膜層侵犯周圍結(jié)構(gòu)8、管壁局限性外突二、空腔臟器位置異常三、實(shí)質(zhì)臟器形狀異常四、實(shí)質(zhì)臟器彌漫性病變五、實(shí)質(zhì)臟器灶性病變六、膽道異常七、血管異常八、淋巴結(jié)改變九、腹腔積氣、積液十、腹腔及腹膜后間隙占位病變十一、腹部異物十二、腹壁異常第四節(jié)各種成像技術(shù)的比較與選擇第五節(jié)常見疾病的影像學(xué)診斷以典型案例為引導(dǎo)，主要講授以下幾種常見疾病的臨床與病理、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。一、急腹癥（acuteabdomen）1、腸梗阻(intestinalobstruction)單純性小腸梗阻（simplesmallintestinalobstruction）絞窄性小腸梗阻（strangulateintestinalobstruction）麻痹性腸梗阻(paralyticintestinalobstruction)血運(yùn)性腸梗阻(vascularintestinalobstruction)2、胃腸穿孔(gastro-intestinalperforation)3、腹部外傷(abdominaltrauma)二、消化道食管靜脈曲張(esophagealvarices )食管癌(esophagealcarcinoma)消化性潰瘍：胃潰瘍、十二指腸潰瘍(gastriculce，duodenalulcer) 胃癌（gastriccarcinoma）腸結(jié)核（intestinaltuberculosis）Crohn?。–rohn’sdisease）小腸腫瘤（smallintestinaltumor）:小腸腺癌（smallintestinaladenocarcinoma）小腸淋巴瘤(smallintestinallymphoma)胃腸道間質(zhì)瘤（gastrointestinalstromaltumors，GIST）結(jié)腸癌（carcinomaofcolon）結(jié)腸息肉（colonpolypus）三、肝臟疾病肝膿腫(abscessoftheliver)肝海綿狀血管瘤(hepaticcavernoushemangioma)原發(fā)性肝癌(primaryhepatocellularcarcinoma)肝轉(zhuǎn)移瘤(secondarytumorsoftheliver)肝硬化(cirrhosisofliver)肝囊腫(1ivercyst)（補(bǔ)充內(nèi)容）肝包蟲?。╤epaticechinococcosis）（補(bǔ)充內(nèi)容）四、膽道疾病膽道結(jié)石（biliarycalculi）和膽囊炎（cholecystitis）膽囊癌（carcinomaofthegallbladder）膽管癌（cholangiocarcinoma）五、胰腺疾病急性胰腺炎（acutepancrcatitis）慢性胰腺炎（chronicpancreatitis）胰腺癌（pancreaticcarcionma）六、脾臟疾病脾淋巴瘤（malignantlymphomaofspleen）脾梗死（splenicinfarction）脾外傷(trumaofthespleen)(補(bǔ)充內(nèi)容)【教學(xué)方法】利用多媒體教學(xué)課件進(jìn)行講解、課堂討論【復(fù)習(xí)思考題】簡述食道靜脈曲張的X線表現(xiàn)。簡述食道癌的分型及其X線造影表現(xiàn)。簡述胃、十二指腸潰瘍的X線造影表現(xiàn)。簡述結(jié)腸癌的分型及臨床X線表現(xiàn)。請列表闡述良惡性胃潰瘍的X鑒別診斷要點(diǎn)。簡述原發(fā)性肝癌的分型及典型CT表現(xiàn)。簡述胰頭癌的CT診斷要點(diǎn)。簡述腸結(jié)核的臨床X線表現(xiàn)。簡述腸梗阻的分型及單純機(jī)械性腸梗阻的X線表現(xiàn)。名詞解釋：龕影充盈缺損粘膜線項(xiàng)圈征狹頸征半月綜合征牛眼征雙管征第六章泌尿系統(tǒng)與腎上腺【目的要求】熟悉泌尿系統(tǒng)和腎上腺的正常影像表現(xiàn)熟悉泌尿系和腎上腺基本病變的影像表現(xiàn)熟悉泌尿系結(jié)石、腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎細(xì)胞癌、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的典型影像表現(xiàn)了解泌尿系統(tǒng)和腎上腺X線、USG、CT、MRI檢查方法【教學(xué)時(shí)數(shù)】3學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)檢查技術(shù)一、X線檢查1、腹部平片（kidneyureterbladderplainfilm，KUB）2、排泄性尿路造影或靜脈腎盂造影（intravenouspyelography，IVP）3、逆行性尿路造影(retrogradeurography)4、腎動(dòng)脈造影（renalarteriography）二、CT檢查1、CT平掃2、CT多期增強(qiáng)掃描3、腎動(dòng)脈CTA三、MRI檢查1、MRI平掃2、MRI增強(qiáng)掃描3、腎血管MRA4、磁共振尿路成像（MRU）四、超聲檢查技術(shù)五、放射性核素檢查第二節(jié)正常影像表現(xiàn)一、泌尿系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)1、X線平片2、正常尿路造影表現(xiàn)3、正常腎動(dòng)脈造影表現(xiàn)二、泌尿系統(tǒng)正常CT和MRI表現(xiàn)三、泌尿系統(tǒng)正常超聲表現(xiàn)（超聲診斷學(xué)講授）四、腎上腺正常影像表現(xiàn)第三節(jié)基本病變的影像表現(xiàn)一、腎上腺基本病變1、腎上腺大小異常2、腎上腺腫塊3、腎上腺功能異常二、泌尿系統(tǒng)基本病變1、腎臟數(shù)目、大小、形態(tài)和位置異常2、腎實(shí)質(zhì)和腎盂腫塊3、泌尿系統(tǒng)異常鈣化4、腎盂、腎盞和輸尿管異常5、腎臟血管異常6、膀胱壁增厚、腫塊、形態(tài)大小異常第四節(jié)各種成像技術(shù)的比較與選擇第五節(jié)常見疾病的影像學(xué)診斷以典型案例為引導(dǎo)，主要講授以下幾種常見疾病的臨床與病理、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。一、腎臟疾病1、腎結(jié)石（renalstone）、輸尿管結(jié)石（ureteralstone）、膀胱結(jié)石（bladderstone）2、腎細(xì)胞癌（rena1carcinoma）3、腎盂癌（renalpelviccarcinoma）4、多囊腎（polycysticrenaldisease）5、腎盂輸尿管重復(fù)畸形（doublicationofrenalpelvisandureter）6、腎囊腫（simplerenalcyst）(補(bǔ)充內(nèi)容)7、腎血管平滑肌脂肪瘤（renalangioleiomyolipoma）(補(bǔ)充內(nèi)容)二、膀胱疾?。喊螂装╞laddercarcinoma）三、腎上腺疾病1、腎上腺增生(adrenalhyperplasia)2、腎上腺腺瘤(adrenaladenoma)3、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤(adrenalpheochromocytoma)【教學(xué)方法】利用多媒體教學(xué)課件進(jìn)行講解、課堂討論【復(fù)習(xí)思考題】簡述泌尿系結(jié)石的影像表現(xiàn)簡述腎囊腫和多囊腎的CT、MRI表現(xiàn)簡述腎血管平滑肌脂肪瘤的CT、MRI表現(xiàn)簡述腎癌的臨床、影像表現(xiàn)簡述腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床、影像表現(xiàn)生殖系統(tǒng)與乳腺【目的要求】熟悉生殖系統(tǒng)和乳腺的正常影像表現(xiàn)熟悉生殖系統(tǒng)和乳腺基本病變的影像表現(xiàn)熟悉卵巢囊腺瘤、囊腺癌、畸胎瘤、前列腺增生、前列癌的典型影像表現(xiàn)了解泌尿系統(tǒng)和腎上腺X線、USG、CT、MRI檢查方法【教學(xué)時(shí)數(shù)】3學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)檢查技術(shù)一、X線檢查X線攝影造影檢查：子宮輸卵管造影、盆腔動(dòng)脈造影、乳腺導(dǎo)管造影二、CT檢查生殖系統(tǒng)乳腺三、MRI檢查生殖系統(tǒng)乳腺四、超聲檢查第二節(jié)正常影像表現(xiàn)一、女性生殖系統(tǒng)正常影像表現(xiàn)X線：子宮輸卵管造影、盆腔動(dòng)脈造影CT：子宮、卵巢和輸卵管MRI:子宮和陰道、卵巢超聲：子宮、卵巢與輸卵管二、男性生殖系統(tǒng)正常影像表現(xiàn)：前列腺、精囊腺的CT、MRI表現(xiàn)三、乳腺正常影像表現(xiàn)1、乳腺鉬靶X線表現(xiàn)乳頭（nipple）乳暈(areola)皮膚(skin)皮下脂肪層(subcutaneous)懸吊韌帶(suspensoryligamentorCooper’sligament)腺體組織(glandulartissue)乳導(dǎo)管(ducts)乳后脂肪線(retromammaryadipose)血管(vessel)淋巴結(jié)(lymphnode)2、乳腺的CT、MRI表現(xiàn)第三節(jié)基本病變的影像表現(xiàn)一、女性生殖系統(tǒng)子宮輸卵管造影子宮異常：先天性無子宮、幼稚子宮、雙角子宮、雙子宮輸卵管異常：輸卵管發(fā)育不全、輸卵管阻塞盆腔腫塊：囊性腫塊、囊實(shí)性腫塊、實(shí)性腫塊二、男性生殖系統(tǒng)前列腺增大精囊腺增大、腫塊睪丸腫塊隱睪三、乳腺病變腫塊（mass）:形狀、邊緣、密度、大小鈣化(calsification)結(jié)構(gòu)扭曲(architecturaldistortion)局限性不對稱致密影(focalasymmetricaldensity)皮膚局限性增厚、凹陷(locallzedskinthinkening,retraction)乳頭內(nèi)陷(nippleretraction)血管增粗、迂曲(increasedvescularity)腋窩淋巴結(jié)(lymphnode)增大第四節(jié)各種成像技術(shù)的比較與選擇第五節(jié)常見疾病的影像學(xué)診斷以典型案例為引導(dǎo)，主要講授以下幾種常見疾病的臨床與病理、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。一、女性生殖系統(tǒng)卵巢畸胎瘤（ovarianteratoma）子宮肌瘤(uterineleiomyoma)子宮頸癌(cervicalcarcinoma)卵巢囊腺瘤(cystadenoma)與卵巢囊腺癌（cystadenocarcinoma）二、男性生殖系統(tǒng)良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia)前列腺癌(prostaticcancer)睪丸腫瘤(testiculartumor)三、乳腺疾病乳腺增生性疾病(hyperplasiaofbreast)乳腺纖維腺瘤(fibroadenomaofbreast)乳腺癌(breastcarcinoma)乳腺良惡性腫瘤影像學(xué)鑒別診斷【教學(xué)方法】利用多媒體教學(xué)課件進(jìn)行講解、課堂討論【復(fù)習(xí)思考題】簡述宮頸癌的典型影像表現(xiàn)簡述卵巢囊腺瘤、囊腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)的異同點(diǎn)簡述卵巢畸胎瘤典型影像學(xué)表現(xiàn)簡述前列腺增生與前列癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)異同點(diǎn)簡述乳腺良、惡性腫瘤的影像學(xué)鑒別診斷要點(diǎn)第八章中樞神經(jīng)系統(tǒng)【目的要求】熟悉中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常及基本病變影像表現(xiàn)熟悉常見顱腦外傷、顱腦腫瘤、腦血管意外、腦感染性病變、先天性病變及囊腫的影像特征了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影像檢查方法【教學(xué)時(shí)數(shù)】4學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】引言中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病影像學(xué)檢查診斷十分重要。CT、MRI檢查定位定性診斷準(zhǔn)確性高，是目前最主要的影像學(xué)檢查手段。第一節(jié)檢查技術(shù)一、X線檢查1、X線攝影2、血管造影（cerebralangiography）二、CT檢查1、CT平掃（plainCTscan）2、CT增強(qiáng)掃描（contrastenhancementCTscan）3、CT血管成像（CTangiography，CTA）4、CT灌注掃描（perfusionCT）三、MRI檢查1、MRI平掃：SE、FSE、FLAIR序列2、MRI增強(qiáng)掃描3、MR血管成像（magneticresonanceangiography，MRA）4、功能性MR成像：彌散加權(quán)成像（diffusionweightedimaging，DWI）、灌注成像（perfusionweightedimaging，PWI）、MR腦功能成像（brainfunctionalMRI，fMRI）第二節(jié)正常影像學(xué)表現(xiàn)一、顱腦1、MRI正常表現(xiàn)2、CT正常表現(xiàn)3、X線正常表現(xiàn)4、腦血管正常DSA表現(xiàn)二、脊髓1、脊髓MRI表現(xiàn)2、脊髓CT平掃表現(xiàn)3、脊髓造影CT表現(xiàn)第三節(jié)基本病變影像學(xué)表現(xiàn)一、骨質(zhì)改變骨質(zhì)缺損骨質(zhì)破壞骨質(zhì)增生顱骨形態(tài)和大小改變顱內(nèi)病理性鈣化二、腦實(shí)質(zhì)：密度或信號改變包括：高密度（信號）、等密度（信號）、低密度（信號）、混雜密度（信號三、腦室大小異常：擴(kuò)大或縮小四、腦外液體積聚：硬膜外和硬膜下液體積聚（積液、積膿、血腫）五、腦結(jié)構(gòu)異常：胼胝體發(fā)育不全、灰質(zhì)異位、巨腦回、多小腦回、無腦回等六、異常強(qiáng)化：結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化、環(huán)形強(qiáng)化、腦膜強(qiáng)化等七、腦血管異常（補(bǔ)充內(nèi)容）：狹窄、瘤樣擴(kuò)張、AVM八、脊髓形態(tài)改變：增粗、變細(xì)、斷裂等九、脊髓密度和信號異常：同腦實(shí)質(zhì)十、脊髓外占位病變：髓外硬膜下占位、髓外硬膜外占位第四節(jié)各種成像技術(shù)的比較與選擇第五節(jié)常見疾病的影像學(xué)診斷以典型案例為引導(dǎo)，主要講授以下幾種常見疾病的臨床與病理、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。一、顱腦外傷1、頭皮血腫（scalp

hematoma)2、顱骨骨折（skullfracture）3、急性硬膜外血腫（epiduralhematoma）4、急性硬膜下血腫（subduralhematoma）5、蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage）6、腦內(nèi)血腫（intracerebralhematoma）7、腦挫裂傷（contusionandlacerationofbrain）8、彌漫性軸索損傷（diffuseinjuryofbrain）二、腦血管疾病1、腦梗死（infarction

of

the

brain）：1)、缺血性腦梗塞（ischemicinfarct）2)、出血性腦梗死（hemorrhagicinfarct)3)、腔隙性腦梗死（lacunarinfarct)2、腦出血（cerebralhemorrhage)3、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤（intracranialaneurysm）4、腦動(dòng)靜脈畸形（arterio-venousmalformation)（補(bǔ)充內(nèi)容）三、顱腦腫瘤1、腦膠質(zhì)瘤（glioma）2、腦膜瘤（meningioma）3、垂體瘤（pituitaryadenoma）4、顱咽管瘤（craniopharyngioma）（補(bǔ)充內(nèi)容）5、聽神經(jīng)瘤（acousticneurinoma）6、腦轉(zhuǎn)移瘤（metastatictumorofthebrain)四、腦感染性病變（補(bǔ)充內(nèi)容）1、腦膿腫（brainabscess）2、腦結(jié)核（braintuberculosis）3、腦囊蟲?。╟erebralcysticercosis）五、顱腦先天性疾?。ㄑa(bǔ)充內(nèi)容）1、胼胝體發(fā)育不全（hypoplasiaofcorpuscallosum）2、小腦扁桃體下疝畸形或Chiari畸形（chiari’smalformation）六、顱內(nèi)囊腫（補(bǔ)充內(nèi)容）1、蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）2、表皮樣囊腫（epidermoidcyst）七、脊髓疾病1、脊髓內(nèi)腫瘤（intramedullarytumor）2、脊髓外腫瘤（extramedullarytumors）：硬膜下腫瘤、硬膜外腫瘤3、脊髓損傷（spinalcordinjury）4、脊髓空洞癥（syringomyelia）5、脊髓海綿狀血管瘤（spinalcordcavernoushemangioma）【教學(xué)方法】利用多媒體教學(xué)課件進(jìn)行講解、課堂討論【復(fù)習(xí)思考題】簡述顱腦的影像學(xué)檢查方法有哪些，各有什么優(yōu)缺點(diǎn)。簡述硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)及CT表現(xiàn)。簡述腦梗塞的類型及CT表現(xiàn)。簡述腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)。簡述腦膜瘤的臨床、CT/MRI表現(xiàn)。簡述腦轉(zhuǎn)移瘤的典型CT/MRI表現(xiàn)。簡述聽神經(jīng)瘤的影像診斷要點(diǎn)。簡述顱咽管瘤的臨床及影像特點(diǎn)。簡述腦膠質(zhì)瘤的臨床、影像表現(xiàn)特點(diǎn)。第九章頭頸部【目的要求】熟悉頭頸部正常影像表現(xiàn)及基本病變的影像表現(xiàn)熟悉常見眼眶病變、中耳乳突炎及膽脂瘤、鼻竇炎、鼻竇腫瘤、鼻咽癌、喉癌和頸動(dòng)脈體瘤的影像特征了解頭頸部的影像檢查方法【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】引言頭頸部疾病影像學(xué)檢查診斷十分重要。CT、MRI檢查定位定性診斷準(zhǔn)確性高，是目前最主要的影像學(xué)檢查手段。第一節(jié)檢查技術(shù)法一、X線檢查二、CT檢查三、MRI檢查四、超聲檢查（補(bǔ)充內(nèi)容）：眼球及眼眶、頸部腫塊、甲狀腺病變第二節(jié)正常影像學(xué)表現(xiàn)一、眼部正常影像表現(xiàn)二、耳部正常影像表現(xiàn)三、鼻和鼻竇正常影像表現(xiàn)四、咽部正常影像表現(xiàn)五、喉部正常影像表現(xiàn)六、口腔正常影像表現(xiàn)（略）七、頭頸部腺體：腮腺、甲狀腺第三節(jié)基本病變影像學(xué)表現(xiàn)一、眼眶1、眶內(nèi)占位病變2、眼環(huán)增厚3、眼肌增粗4、視神經(jīng)增粗5、眶內(nèi)鈣化和異物6、眶骨改變二、耳部1、中耳鼓室和乳突氣房改變2、外耳道閉鎖3、迷路改變?nèi)?、鼻與鼻竇1、鼻竇粘膜增厚2、鼻竇積液3、鼻腔鼻竇軟組織腫塊伴骨壁改變四、咽部和喉