《病理學》理論教學大綱(供五年制本科口腔醫(yī)學、預防醫(yī)學等專業(yè)使用)

PAGE《病理學》理論教學大綱(供五年制本科口腔醫(yī)學、預防醫(yī)學等專業(yè)使用)Ⅰ前言病理學是研究疾病的基礎理論學科。它的任務是研究疾病的病因、發(fā)病機制和患病機體在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中所發(fā)生的功能、代謝和形態(tài)結構的變化，從而闡明疾病的本質，為防治疾病提供科學依據。病理學是以解剖學、組織學、生理學、生物化學、微生物及免疫學為基礎，但其自身則是臨床學科的直接基礎，通過病理變化，聯系臨床表現等，為診斷、防治疾病提供理論基礎。臨床醫(yī)學還借助于病理學的研究方法，如活體組織檢查，尸體解剖等，對疾病進行診斷或深入研究，以提高臨床診療水平。病理學在醫(yī)學中是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科。本大綱適用于五年制本科口腔醫(yī)學、預防醫(yī)學、臨床藥學使用?，F將大綱使用中有關問題說明如下:一為了使教師和學生更好地掌握教材,大綱每一章節(jié)均由教學目的、教學要求和教學內容三部分組成。教學目的注明教學目標，教學要求分掌握、熟悉和了解三個級別,教學內容與教學要求級別對應。并統一標示(核心內容即知識點以下劃實線，重點內容以下劃虛線，一般內容不標示)便于學生重點學習。二教師在保證大綱核心內容的前提下,可根據不同教學手段,講授重點內容和介紹一般內容。三總教學參考學時56學時,理論與實驗學時之比2.5:1。即理論課40學時,實驗16學時。四教材：《病理學》，人民衛(wèi)生出版社，李玉林，8版，2013年3月。

II正文緒論一教學目的認識病理學的內容和任務，病理學在醫(yī)學中的地位、研究方法和病理學的發(fā)展。二教學要求(一)了解病理學的內容和任務，病理學在醫(yī)學中的地位。(二)熟悉病理學的研究方法和病理學的發(fā)展。三教學內容（一）病理學的內容和任務，病理學在醫(yī)學中的地位。（二）病理學的研究方法和病理學的發(fā)展。第一章細胞、組織的適應和損傷一教學目的(一)學習細胞和組織的適應和損傷的概念、原因、基本病理變化。(二)學習細胞和組織的適應和損傷的發(fā)生機理。

(三)學習細胞損傷的超微結構形態(tài)改變。二教學要求(一)掌握萎縮、肥大、增生、化生的概念，熟悉萎縮、肥大、化生的形態(tài)特征。(二)掌握常見變性的概念、好發(fā)部位、形態(tài)特征。(三)掌握壞死的基本病變、類型及其形態(tài)特征。熟悉細胞凋亡的概念、形態(tài)特點以及凋亡與壞死的區(qū)別。(四)熟悉各種變性、壞死的相互關系及其后果。(五)了解細胞損傷的原因及機理。(六)了解病理性鈣化的概念及類型（營養(yǎng)不良性鈣化及轉移性鈣化）。三教學內容(一）細胞和組織的適應性反應，肥大的概念，增生的概念，萎縮的概念及類型，化生的概念。(二）細胞和組織的損傷，細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性的概念、好發(fā)部位、形態(tài)變化及發(fā)生機理，病理性鈣化的概念及類型（營養(yǎng)不良性鈣化及轉移性鈣化）。（三）壞死的概念、類型、各型的病變特點及結局，機化的概念。細胞調亡的概念及形態(tài)特點。細胞損傷的原因及機理。第二章損傷的修復一教學目的(一)學習再生的概念、各種細胞的再生潛能，各種組織的再生過程，了解細胞再生與分化的分子機制。

(二)學習纖維性修復的概念和演變過程。

(三)學習皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過程和類型，骨折愈合過程及其影響因素。二教學要求(一)掌握再生修復的概念，各種組織的再生潛能及再生的方式。(二)掌握纖維性修復的概念，肉芽組織、疤痕組織的形態(tài)特點及其功能。骨折愈合過程。(三)熟悉各種組織（血管、纖維組織、上皮組織、神經組織、肌肉組織）的再生過程。(四)了解影響再生修復的因素。三教學內容(一)修復與再生的概念，組織的再生潛能。(二)各種組織的再生能力。各種組織（血管、纖維組織、上皮組織、神經組織、肌肉組織）的再生過程。(三)纖維性修復、肉芽組織、疤痕組織的概念和形態(tài)特征及其功能。(四)創(chuàng)傷愈合的基本過程和類型。影響再生的因素。第三章局部血液循環(huán)障礙教學目的(一)學習局部血液循環(huán)障礙的原因、類型、概念、基本病理變化、臨床病理聯系。

(二)學習局部血液循環(huán)障礙的發(fā)生機理。二教學要求(一)掌握淤血的概念、原因及后果，熟悉肝、肺淤血的病理形態(tài)特征及其后果。(二)掌握血栓形成和血栓的概念；血栓的類型及其形態(tài)特點和好發(fā)部位。(三)掌握栓塞概念和類型；栓子運行的途徑；血栓栓塞的常見部位、栓子的來源及其后果。(四)掌握梗死概念、原因、條件和類型；梗死的形態(tài)學特征。(五)熟悉淤血、血栓形成、血栓、栓塞及梗死的區(qū)別及相互關系。(六)了解出血的病因及類型、病變和后果。(七)了解血栓的結局及對機體的影響。三教學內容(一)充血的概念、原因、病變及后果，肝、肺淤血的病變。(二)血栓形成和血栓的概念，血栓形成的條件、過程及形態(tài)，血栓的結局及對機體的影響。栓塞的概念和栓子運行途徑，栓塞的類型。血栓栓塞及其后果。梗死的概念、原因、條件和病變。第四章炎癥一教學目的(一)學習炎癥的概念、局部臨床表現和全身反應、基本病理變化、組織學類型及病變特點。(二)學習炎癥的原因、發(fā)生機理。二教學要求(一)掌握炎癥的概念和炎癥局部的基本病理變化。(二)掌握的各種炎癥細胞的形態(tài)特點。(三)掌握炎癥的類型、各類型炎癥的好發(fā)部位及其形態(tài)特征。(四)掌握炎性肉芽腫的形態(tài)特點；與炎性肉芽組織的區(qū)別。(五)熟悉各類型炎癥的相互關系及其后果。(六)熟悉炎癥的結局。(七)熟悉急性炎癥過程（血流動力學改變，血管通透性增高，白細胞滲出和吞噬作用）及其發(fā)生機理。(八)了解炎癥的原因。(九)了解炎癥的局部臨床表現和全身性反應。三教學內容(一)炎癥的概念，炎癥的原因。炎癥的基本病理變化（變質、滲出、增生）。(二)急性炎癥過程（血流動力學改變，血管通透性增高，白細胞滲出和吞噬作用）及其發(fā)生機理，炎癥的結局。(三)急性和慢性炎癥的形態(tài)學分類，漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎的病變特點及區(qū)別。慢性炎癥的一般病理變化，慢性肉芽腫性炎的概念、病因、病變特點，炎性息肉、炎性假瘤的概念。(四)炎癥的局部臨床表現和全身性反應。第五章腫瘤一教學目的(一)學習腫瘤的概念、腫瘤的一般形態(tài)和組織結構；腫瘤的異型性、腫瘤的生長與擴散、腫瘤的分級和分期、腫瘤對機體的影響、良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別、腫瘤的命名與分類、癌前病變、非典型增生、原位癌的概念、癌和肉瘤的區(qū)別。(二)學習腫瘤的病因學、發(fā)病學；

(三)學習各系統常見腫瘤的病因、發(fā)病機理，病理變化；二教學要求(一)掌握腫瘤的概念，腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別。(二)掌握腫瘤的大體和組織學形態(tài)特點。腫瘤的異型性的概念和病理變化。(三)掌握腫瘤的生長方式和轉移途徑。(四)掌握良、惡性腫瘤區(qū)別。(五)掌握癌與肉瘤的區(qū)別。(六)掌握腫瘤的命名原則及分類。(七)掌握癌前病變、非典型增生及原位癌的概念及病變特點。(八)熟悉常見腫瘤的病理形態(tài)特點。(九)熟悉腫瘤對機體的影響。(十)了解腫瘤發(fā)生的分子機制、環(huán)境致瘤因素等；癌基因的概念。三教學內容(一)腫瘤的概念，腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別，腫瘤的一般形態(tài)與組織結構，腫瘤的異型性，腫瘤的生長及擴散（生長方式、轉移途徑）。(二)腫瘤對機體的影響，良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別，腫瘤的命名原則及分類。癌與肉瘤的區(qū)別。常見腫瘤的舉例：乳頭狀瘤、腺瘤、鱗狀細胞癌、腺癌、纖維瘤、纖維肉瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點及生長特性。(三)癌前病變、非典型增生及原位癌的概念和病變。(四)腫瘤發(fā)生的分子基礎、環(huán)境致瘤因素等；癌基因的概念。第七章心血管系統疾病一教學目的(一)學習風濕病、亞急性感染性心內膜炎、心瓣膜病、高血壓病、動脈粥樣硬化的病理變化和臨床病理聯系。

(二)學習冠狀動脈性心臟病概念、類型；心肌梗死好發(fā)部位、病理變化、并發(fā)癥及后果。

(三)學習風濕病、亞急性感染性心內膜炎、心瓣膜病、高血壓病、動脈硬化癥、心肌梗死的病因和發(fā)病機理。二教學要求(一)掌握動脈粥樣硬化的基本病理變化和復合性病變；熟悉動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展過程。熟悉重要器官的動脈粥樣硬化及對機體的影響。了解動脈粥樣硬化的病因及發(fā)病機理。(二)掌握冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的概念、病因及病變特點；心絞痛的概念、心肌梗死大體形態(tài)特點及對機體的影響。了解心肌梗死的合并癥及冠狀動脈性猝死。(三)掌握緩進型高血壓的病理變化及對機體的影響。熟悉急進型高血壓病的發(fā)生及病變特點。了解高血壓的病因和發(fā)病機理。(四)掌握風濕病的基本病變，掌握風濕性心臟病的病變特點及后果，熟悉其與亞急性感染性心內膜的區(qū)別；了解風濕病的病因與發(fā)病機理；了解風濕性關節(jié)炎及其他部位風濕病的病理變化。(五)掌握慢性心瓣膜病的發(fā)生、病理變化及血液動力學改變。(六)熟悉心肌炎的類型及病理變化。(七)了解心肌病的概念及常見的原發(fā)性心肌病的病變特點。(八)了解心包炎、心臟腫瘤和周圍血管病的病變特點。三教學內容(一)動脈粥樣硬化癥的病因和發(fā)病機理、病理變化及復合病變，重要器官的動脈粥樣硬化及對機體的影響。冠狀動脈硬化性心臟病的概念、病因及病變，心絞痛、心肌梗死的發(fā)病機理、病變及心肌梗死的合并癥及冠狀動脈性猝死。(二)原發(fā)性高血壓的類型及病理病變，緩進型高血壓病的病變與后果，病因和發(fā)病機理；急進型高血壓病的發(fā)生及病變特點。(三)風濕病的病因與發(fā)病機理，基本病變及發(fā)展過程，風濕性心臟病的病理變化及關節(jié)炎的病理變化。慢性心瓣膜病的發(fā)生、病理變化，血流動力學的改變及臨床病理聯系。(四)亞急性感染性心內膜炎的病因、發(fā)病機理、病理變化及臨床病理聯系。心肌炎的類型及病理變化。心肌病的概念及常見的原發(fā)性心肌病。第八章呼吸系統疾病一教學目的(一)學習慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肺氣腫、慢性肺源性心臟病、硅肺的病因、發(fā)病機理、病理變化、和臨床病理聯系。(二)學習細菌性肺炎、病毒性肺炎及支原體性肺炎的病因、發(fā)病機理、病理變化和臨床病理聯系。

(三).學習呼吸系統腫瘤的病理學特點。二教學要求(一)掌握大葉性肺炎及小葉性肺炎的病理變化、臨床病理聯系、并發(fā)癥及二者的異同。熟悉病毒性肺炎的病變特點。了解大葉性肺炎及小葉性肺炎的病因、發(fā)病機理。(二)掌握慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病的發(fā)病機理、病理變化及其之間的關系。熟悉硅肺的病變特點，了解硅肺的病因、發(fā)病機理。了解支氣管擴張的病理變化。(三)掌握肺癌和鼻咽癌的病變特征。了解肺癌及鼻咽癌的病因。三教學內容(一)肺炎的類型、細菌性肺炎的病因、發(fā)病機理、各期病變、合并癥及臨床病理聯系。病毒性肺炎的病變特點。(二)慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的病因、發(fā)病機理、病理變化及臨床病理聯系。(三)硅肺的病因、發(fā)病機理、各期病變特點及后果。(四)肺癌及鼻咽癌的病因、常見類型、形態(tài)特征及轉移途徑。第九章消化系統疾病一教學目的(一)學習慢性胃炎的病因、病理變化和臨床病理聯系。

(二)學習消化性潰瘍的病因、發(fā)病機理、病理變化、結局及并發(fā)癥。

(三)學習病毒性肝炎的病因、發(fā)病機理、病理變化、類型和臨床病理聯系。

(四)學習肝硬化的分類、病因、發(fā)病機理、病理變化和臨床病理聯系。

(五)學習消化系統腫瘤的好發(fā)部位，病理學特點二教學要求(一)掌握消化性潰瘍的形態(tài)特征及常見并發(fā)癥。了解消化性潰瘍病的病因、發(fā)病機理。熟悉慢性胃炎的類型和病變特點。了解闌尾炎的病因、發(fā)病機理、類型和病理變化。(二)掌握病毒性肝炎的基本病變、臨床病理類型及其各型的病理變化。熟悉病毒性肝炎的病因、發(fā)病機理。(三)掌握肝硬化的概念、發(fā)生、發(fā)展過程、常見類型及形態(tài)特征，門脈性肝硬化的病變及其臨床病理聯系。壞死后性肝硬化的病變及其臨床病理聯系。(四)掌握原發(fā)性肝癌的大體類型及組織學形態(tài)特點。(五)熟悉消化管癌的大體類型和組織學類型。三教學內容(一)慢性胃炎的類型和病變特點。消化性潰瘍的病因、發(fā)病機理、病理變化、結局及合并癥。(二)病毒性肝炎的病因、發(fā)病機理、基本病變、臨床病理類型、各型的病理變化及臨床病理聯系。(三)肝硬變的概念及分類，門脈性、壞死后性和膽汁性肝硬變的病因、發(fā)病機理、病理變化及臨床病理聯系。(四)原發(fā)性肝癌的病因、病理變化（肉眼及組織學類型）、蔓延和轉移、臨床病理聯系。(五)食道癌、胃癌、結腸癌的病因、病理變化（肉眼及組織學類型）、擴散及轉移、臨床病理聯系。（六）掌握胃潰瘍和潰瘍型胃癌的區(qū)別。第十二章泌尿系統疾病一教學目的(一)學習腎炎的病因、發(fā)生機制及腎炎的分類。

(二)學習急性彌漫性增生性腎小球腎炎、彌漫性新月體性腎小球腎炎、慢性硬化性腎小球腎炎的病理變化、臨床病理聯系和結局。

(三)學習急、慢性腎盂腎炎的病因、發(fā)病機理、病理變化、臨床病理聯系和結局。(四)學習泌尿系統腫瘤的病理學特點二教學要求(一)掌握腎小球腎炎的概念、分類、基本病理變化、臨床表現。掌握腎小球腎炎的主要病理類型的形態(tài)學改變、臨床病理聯系、轉歸。了解腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制及病理類型。(二)掌握急、慢性腎盂腎炎的病變特點、發(fā)展經過及臨床病理聯系。熟悉腎盂腎炎的病因、發(fā)病機理和感染途徑。(三)熟悉腎和膀胱的常見腫瘤的特點。三教學內容(一)腎小球腎炎概念、分類、基本病理變化；病因及發(fā)病機理；各型的病理變化、臨床病理聯系和結局。(二)腎盂腎炎的病因、發(fā)病機理、感染途徑、病理變化、臨床病理聯系和結局。(三)腎癌和膀胱癌的病理變化和臨床病理聯系。第十六章傳染病一教學目的(一)學習結核病的病因、發(fā)病機理、基本病變和轉化規(guī)律。

(二)學習肺結核病的類型、病變特點和臨床病理聯系。

(三)學習常見肺外器官結核病的病變特點和臨床病理聯系。

(四)學習傷寒病的病因、發(fā)病機理、病變特點和臨床病理聯系。

(五)學習細菌性痢疾的病因、發(fā)病機理、病變特點和臨床病理聯系。（六）學習流行性乙型腦炎的病因、發(fā)病機制、病變特點及臨床病理聯系。（七）學習性傳播疾病的病因、傳播途徑、病理變化及臨床病理聯系。二教學要求(一)掌握結核病的基本病理變化。掌握原發(fā)性肺結核病和繼發(fā)性肺結核病各型的病變特點及區(qū)別。熟悉肺外器官結核病的病變特點。了解其病因及發(fā)病機理。(二)掌握傷寒、細菌性痢疾、乙腦的病理變化及臨床病理聯系。了解其病因、傳染途徑及發(fā)病機理。(三)掌握淋病的病變特點；熟悉梅毒、艾滋病的病因、傳播途徑、基本病變及其預防。三教學內容(一)結核病的病因、發(fā)病機理、基本病變及其轉化規(guī)律。(二)原發(fā)性和繼發(fā)性肺結核病的發(fā)生發(fā)展，常見類型的病理變化及臨床病理聯系。肺外器官（腸、腦膜、泌尿生殖系統、骨與關節(jié)、淋巴結）結核病的病變特點。(三)傷寒病的病因及傳染