2018上半年貴州主治醫(yī)師心內(nèi)科考試試題

./2017年上半年XX主治醫(yī)師<心內(nèi)科>考試試卷一、單項選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項中,只有1個事最符合題意1、男,28歲,心悸,氣促3個月。心臟擴(kuò)大,室性奔馬律,心尖Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙肺少許濕性噦音,肝大,下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A．心力衰竭B．嚴(yán)重心律失常C．心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D．心臟性猝死E．心源性休克2、下列哪項檢查對診斷肥厚型心肌病有重要的意義A．超聲心動圖B．心電圖C．胸部X線檢查D．心導(dǎo)管E．心血管造影3、患者,男,67歲,以"間斷性頭痛伴關(guān)節(jié)、肩背部肌肉疼痛4個月"來診。查體：顳動脈屈曲、怒張,血沉顯著增快,CRP明顯增高,血清免疫球蛋白增高,肌力正常。臨床考慮患者存在風(fēng)濕性多肌痛,與其密切相關(guān)的血管炎是A．大動脈炎B．巨細(xì)胞動脈炎C．結(jié)節(jié)性多動脈炎D．顯微鏡下多血管炎E．Wegener肉芽腫4、心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音,常見于A．二尖瓣關(guān)閉不全B．二尖瓣狹窄C．主動脈瓣關(guān)閉不全D．二尖瓣脫垂E．左房黏液瘤5、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療,目前較普遍使用的方法是A．補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素B．補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C．補(bǔ)充生理需要量的垂體激素D．補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E．補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物6、患者,男,72歲,常于休息或熟睡時發(fā)生心前區(qū)疼痛,不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為A．變異型心絞痛B．中間綜合征C．臥位心絞痛D．惡化型心絞痛E．混合性心絞痛7、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是A．突眼、心率增快,基礎(chǔ)代謝率增高B．心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力C．代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高、突眼、甲狀腺腫D．甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率高E．興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗8、用β-阻滯藥治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭,下列用藥事項中錯誤的是A．選擇性β1阻滯藥優(yōu)于非選擇性者B．宜從小劑量開始,以后逐步增加劑量C．不宜用于舒張功能不全的患者D．心率越快者療效越佳E．伴支氣管哮喘者不適合應(yīng)用9、胰腺癌治療首選的方法是A．手術(shù)治療B．放療C．化療D．免疫治療E．基因治療10、急性腹痛發(fā)病5d后,下列各項檢查有助于胰腺炎的診斷為A．血清脂肪酶B．血清淀粉酶C．血清C肽檢測D．血清肌紅蛋白E．白細(xì)胞計數(shù)及分類11、有關(guān)間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病的描述不正確的是A．結(jié)節(jié)病活動期血鈣升高,血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶<sAC活性增加B．結(jié)節(jié)病是一種全身多器官系統(tǒng)受累的肉芽腫性疾病C．肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質(zhì)激素治療D．蜂窩肺是間質(zhì)性肺疾病的后期表現(xiàn)E．肺泡蛋白沉積癥治療以支氣管肺泡灌洗為主12、與X線對比度有關(guān)的因素是A．膠片感光度B．膠片種類C．被照體組織密度D．增感屏增感因子E．顯影液的顯影活性13、患者,50歲,即往史不詳,突然發(fā)生呼吸困難,滿肺哮鳴音,HR120/min,心臟聽診聽不清有無雜音,應(yīng)首選A．硝普納B．西地蘭C．異搏定D．氨茶堿E．心得安14、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,房顫3年,心功能Ⅲ級,口服地高辛治療1個月后,出現(xiàn)那種情況應(yīng)考慮停用A．HR78/min,律不齊B．心電圖ST段魚鉤形下移C．肝界縮小D．體重減輕E．HR56/min,律整齊15、下列物質(zhì)中不能與二硝基苯肼試劑反應(yīng)的是__。A．苯甲酸B．苯甲酮C．乙酰乙酸乙酯D．乙醛16、患者,女,3歲,3-4d來發(fā)熱、咽痛、輕咳、食欲缺乏、出汗多,今晨起兩下肢不能站立,右側(cè)更嚴(yán)重,活動時哭鬧,兩腱反射消失,對該患者治療的原則為A．臥床休息避免患肢活動B．積極活動,促進(jìn)恢復(fù)C．按摩D．針灸E．青霉素注射防止感染17、病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)A．Ewart征B．Rotch征C．Osler結(jié)D．Jameways結(jié)E．Adams-Stokes綜合征18、主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于A．冠狀動脈開口處B．腎動脈開口處C．主動脈弓D．降主動脈E．腹主動脈19、患者,男,52歲,高血壓病史10年,糖尿病史3年,近1周來頭痛明顯,有時惡心。測BP25.3/15.9kPa<190/120mmHg>,尿蛋白<++>,尿糖<++>,scr326μmol/L,關(guān)于此患者用藥首先應(yīng)考慮A．β-受體阻滯藥B．利尿藥C．硝苯地平D．ACEIE．可樂定20、患者,男,39歲,反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年,近半個月來加重并出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍,十二指腸球部變形。最可能的診斷為A．胃多發(fā)潰瘍B．幽門管潰瘍C．十二指腸潰瘍D．復(fù)合性潰瘍E．難治性潰瘍21、患者COPD急性發(fā)作,經(jīng)治療后進(jìn)入穩(wěn)定期,但仍有間斷氣短,可以選擇的吸入藥物為A．沙丁胺醇B．特布他林C．異丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松22、下列各項不見于典型心絞痛的是A．多為夜間發(fā)作突然驚醒B．中段胸骨后壓榨性疼痛C．含服硝酸甘油5min可緩解D．可放射至左肩左臂E．心電圖ST段壓低23、關(guān)于第一心音,下述錯誤的是A．標(biāo)志著心室收縮開始B．與心尖沖動同時出現(xiàn)C．聲音較低鈍,歷時較長D．半月瓣關(guān)閉引起的振動形成E．心尖部聽診最清楚24、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最常見的早期癥狀為A．乏力伴食欲缺乏B．皮膚瘙癢C．骨質(zhì)疏松D．夜盲癥E．出血傾向25、甲狀腺功能亢進(jìn)的治療中,最易引起甲狀腺功能減退的是A．甲硫氧嘧啶B．甲巰咪唑C．放射性131I治療D．手術(shù)次全切除甲狀腺E,丙硫氧嘧啶二、多項選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選,本題不得分；少選,所選的每個選項得0.5分1、下列物質(zhì)中不能與2,4-二硝基苯肼試劑產(chǎn)生黃色沉淀的是__。A．丙醛B．正丙醇C．苯甲醛D．丙酮2、男性,25歲,因心悸氣短3年,發(fā)熱1個月就診,查體：T37.6℃,瞼結(jié)膜有一出血點,有杵狀指,心率100次/分,心尖部聞及雙期雜音,主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白<+>。該患者最可能診斷為A．上呼吸道感染B．風(fēng)濕活動C．心肌炎D．風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E．結(jié)締組織疾病3、患兒,1.5歲,2d前發(fā)熱伴咽痛,就診前4h發(fā)現(xiàn)皮疹。在采集病史中,有助于診斷的病史是A．家族史B．遺傳史C．接觸史D．接種史E．治療史4、凱達(dá)爾法測有機(jī)物中氮含量時,稱取樣品2.50g,消耗濃度為0.9971mol/L的HCl標(biāo)準(zhǔn)溶液的體積為27.82mL,空白測定消耗HCl的體積為2.73mL。則此樣品中氮的質(zhì)量分?jǐn)?shù)是__。A．21.01%B．28.02%C．14.oi%D．7.00%5、患者,女,32歲,診斷為貧血,如要鑒別缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多時常用A．POX染色B．PAS染色C．NAP染色D．AS-DNCE染色E．鐵染色6、快速房顫時使用洋地黃治療的目的是A．減慢竇率B．減慢室率C．糾正房顫D．減低心室自律性E．增加心肌收縮力7、以下試劑中與盧卡斯試劑反應(yīng)速率最快的是__。A．芐醇B．正丁醇C．正丙醇D．異丁醇8、依據(jù)下列心電圖<圖9>應(yīng)診斷為〔A．竇性心律不齊B．竇性停搏C．室上性心動過速D．左前分支阻滯E．二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯9、英國國家標(biāo)準(zhǔn)的代號是__。A．ANSIB．JISC．BSD．NF10、有關(guān)幽門螺桿菌的根除方案說法不正確的是A．必須聯(lián)合用藥B．以PPI或膠體鉍為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療C．可應(yīng)用四聯(lián)方案D．可選擇膠體鉍+阿莫西林+甲硝唑E．可選擇膠體鉍+質(zhì)子泵抑制藥+甲硝唑11、目前對功能減退性內(nèi)分泌病的主要治療措施是A．病因治療B．支持療法C．激素替代治療D．調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物治療E．化學(xué)療法12、患者,男,65歲,高血壓多年,BP22.7/13.3kPa<170/100mmHg>,服藥可降至正常,2個月來每于走路或上樓時感心前區(qū)悶痛,休息或口含硝酸甘油5min內(nèi)可緩解,超聲心動圖示左室腔舒張末內(nèi)徑5.0cm,左室后壁0.8cm,該病例最可能診斷為A．高血壓病1級B．冠心病伴高血壓病2級C．高血壓病3級D．高血壓性心臟病伴冠心病E．肥厚型梗阻性心肌病13、以下各項都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多,除外A．慢性感染B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．淋巴瘤D．多發(fā)性骨髓瘤E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡14、茶堿類治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是A．阻斷迷走神經(jīng)B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸環(huán)化酶D．保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜E．使封閉抗體增加15、某全心衰竭患者,在強(qiáng)心利尿、補(bǔ)鉀治療過程中,病情一度緩解,繼續(xù)用藥,心力衰竭再次加重,并出現(xiàn)室性期前收縮,呈二聯(lián)律,最可能的原因是A．洋地黃不足B．洋地黃過量C．利尿藥不足D．利尿藥過量E．補(bǔ)鉀不夠16、IUPAC是指下列哪個組織__A．國際純粹與應(yīng)用化學(xué)聯(lián)合會B．國際標(biāo)準(zhǔn)組織C．國家化學(xué)化工協(xié)會D．國家標(biāo)準(zhǔn)局17、一農(nóng)民用敵殺死來噴灑果樹<該農(nóng)藥屬擬除蟲菊酯類>,因不慎吸入過多而出現(xiàn)頭暈嘔吐、視物模糊、流淚、出汗、皮疹、肌肉顫動、抽搐。來診后治療應(yīng)用A．阿托品B．阿托品+解磷啶C．地西泮D．激素E．脫水藥18、下列各項不是老年人高血壓的臨床特點的是A．年齡超過60歲B．半數(shù)以上為單純性收縮期高血壓C．一部分屬于收縮壓和舒張壓均增高的混合型高血壓D．發(fā)生靶器官損害較常見E．血壓波動小,不易發(fā)生直立性低血壓19、流腦患兒抗生素療程應(yīng)為A．3～5dB．5～7dC．7～10dD．10～14dE．2周20、患者,男,56歲,肝硬化病史4年,1個月前出現(xiàn)腹脹,腹圍增加,3d前突然出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱,腹脹加重,并排出少許暗紅色血便,最可能的診斷是A．食管靜脈曲張破裂出血B．自發(fā)性腹膜炎C．合并消化性潰瘍急性穿孔D．門靜脈血栓形成E．上消化道出血21、患者,女,62歲,高血壓痛史4年,有家族史,多次測BP190～196/110mmHg<25.3/14.7kPa>,眼底Ⅲ級?；颊叱霈F(xiàn)左室肥厚,較理想的用藥是A．β受體阻滯藥B．ACE抑制藥C．利尿藥D．α+β受體阻滯藥E．α受體阻滯藥22、患者,女,67歲,既往高血壓20余年,近來勞動后出現(xiàn)頭暈頭痛,右上肢麻木,肌力下降,此時應(yīng)做進(jìn)一步的檢查為A．頭CTB．腦血流C．頸椎X線片D．ECGE．血鉀測定23、患者,男,34歲,突起發(fā)熱半天余,惡心,嘔吐所進(jìn)食物及胃液7次,陣發(fā)性腹痛,排稀便4次,最后1次糞便中帶膿血,無里急后重感。左下腹有壓痛。糞常規(guī)：WBC20～25/HP,RBC10～15/HP；