移動支付在醫(yī)院中的應(yīng)用

移動支付在醫(yī)院中的應(yīng)用

1背景介紹自2015年以來，國家層面多次發(fā)布文件，促進醫(yī)療服務(wù)與“互聯(lián)網(wǎng)+”的融合，要求全面推進在線備案、移動結(jié)算等互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用。2移動結(jié)算渠道和平臺功能2.1預(yù)約掛號的運行微信公眾號與支付寶生活號的功能基本相同,均支持包含首次就診患者在內(nèi)的預(yù)約掛號,支持非首次就診患者的當日掛號,其中預(yù)約掛號為7日內(nèi)號源、需分時段預(yù)約,當日掛號不分時段,掛號成功后可直接到相應(yīng)診室候診,無需取號,支持非當日預(yù)約號的退號退費。支持門診自費患者的就診繳費,繳費完成后可憑醫(yī)生開具的處方前往藥房取藥,或憑檢驗檢查申請單前往醫(yī)技科室進行查驗,支持門診患者的檢驗檢查報告查詢。另外微信公眾號還支持體檢預(yù)約和體檢報告查詢。2.2住院結(jié)算中心支付寶、微信掃碼付在支付方式的改變過程中,窗口支付仍有其不可取締的原因,主要是受患者行為習慣和結(jié)算類別的影響。而為了使病人在窗口支付時更方便更快捷,避免病人因忘記帶現(xiàn)金或銀行卡而無法支付的尷尬問題,通過自主開發(fā)實現(xiàn)了門急診掛號和門診繳費窗口的支付寶、微信掃碼付,實現(xiàn)住院結(jié)算中心的支付寶、微信掃碼付。窗口掃碼付是通過前置機部署WebService,HIS客戶端收費時訪問WebService與微信、支付寶進行數(shù)據(jù)的交互,從而實現(xiàn)收取病人費用并返回HIS結(jié)算的目的。前置機是獨立的服務(wù)器,對內(nèi)可以連接HIS,對外可以限制性地訪問微信、支付寶的服務(wù)。這樣的部署既保證內(nèi)網(wǎng)的安全,又實現(xiàn)了內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)的交互。同時,開發(fā)了自助退費功能及支付查詢功能,針對操作錯誤的訂單可以原路返回,收費員可以查詢指定日期內(nèi)的支付訂單明細,也為財務(wù)對賬人員開發(fā)了相關(guān)的對賬界面。窗口掃碼付覆蓋了所有掛號及收費的窗口,不僅降低了收費員收取到假幣的風險,也提高了結(jié)算結(jié)賬與對賬的效率。2.3自助取號支付系統(tǒng)自助機的功能主要分兩部分,一部分是門診患者的預(yù)約掛號、當日掛號、非當日預(yù)約號的退號退費、門診繳費和自助查詢等功能;另一部分是住院患者的預(yù)交金繳納、一日清單查詢、檢驗檢查報告查詢等功能。在支付方面,自助機支持微信掃碼、支付寶掃碼以及銀聯(lián)在線支付等多種支付方式。醫(yī)院設(shè)有預(yù)約掛號平臺,并與十幾個其他預(yù)約平臺有合作,由于渠道不一,預(yù)約管理非常困難。自助機上線以前,就診當天,患者需到掛號窗口排隊取號,首診患者需要人工建檔。自助取號功能的實現(xiàn),規(guī)范了各渠道的輸入,患者只需使用身份證或輸入身份證號碼即可取號,自助機自動識別患者是否為首診患者而進行建檔或調(diào)取患者信息并打印取號憑證。規(guī)范了預(yù)約管理,同時也大大縮減了患者就診的時長,方便患者就醫(yī)。2.4入院前的支付功能患者App不僅支持預(yù)約掛號、當日掛號、非當日預(yù)約號的線上退號退費、門診繳費、住院預(yù)交金繳納以及檢驗檢查報告查詢、住院一日清單等,還是實現(xiàn)了智能分診、健康檔案、住院患者一鍵呼叫、就醫(yī)評價以及信息推送等功能。最重要的是,在患者App上,實現(xiàn)了醫(yī)保線上統(tǒng)籌結(jié)算,支持診查費線上記賬退費,支持醫(yī)保卡脫卡支付、微信支付、支付寶支付、銀聯(lián)在線等多種支付渠道。還將打通患者App與醫(yī)生助手、護士助手的即時通訊,增加隨訪功能(見圖1)。3提高了病人的滿意度通過微信公眾號、支付生活號、窗口掃碼付、患者App的建設(shè),減輕了窗口單位的工作壓力,提高了收費的工作效率,縮短了病人排隊等候時間,提升了患者滿意度。根據(jù)2017年11月的統(tǒng)計數(shù)據(jù),當月應(yīng)用移動支付渠道完成繳費的達4.7萬人次。4問題和反應(yīng)策略4.1退號退費有了醫(yī)院窗口退號,但從醫(yī)院窗口退號,從醫(yī)院窗口退號,從醫(yī)院窗口退號,到醫(yī)院窗口退號,是醫(yī)院窗口退號退費和號源回收之間平衡的問題,當前所有平臺都支持非當日預(yù)約號的線上退號退費,但均不支持當日號的退號退費,其主要原因是對于號源回收再利用的問題、避免“黃牛黨”炒號的問題以及患者失約的誠信問題。但對于實際的工作中,確實存在需要退當日號時,一般都是到醫(yī)院窗口退號,給患者帶來不便。對于這一問題,是否可以參考火車票網(wǎng)上退票規(guī)則,收取一定手續(xù)費后支持當日號的線上退號退費,值得進一步探討。4.2支付方式的增多移動支付方便了患者,而對于財務(wù)管理則有了更高的要求。一方面是財務(wù)安全的問題,第三方支付渠道和支付方式的增多,增加了財務(wù)的資金風險。另一方面,因為網(wǎng)絡(luò)波動等問題引起的數(shù)據(jù)錯誤,如移動支付平臺已收費而HIS未收或者移動支付平臺已退費而HIS未退的情況,給財務(wù)的對賬工作帶來了巨大的壓力4.3患者信息保護通過第三方平臺完成的移動支付,患者的收費信息在第三方支付平臺上,因此對于患者信息的保護是需要關(guān)注的問題。對于該問題則需要從國家層面及網(wǎng)絡(luò)安全管理部門制定相關(guān)法律法規(guī)及政策文件,醫(yī)院層面加強對第三方支付平臺的監(jiān)管,簽訂保密協(xié)議,加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全等級保護工作,保障患者的信息安全5提高了收費的工作效率,提升了滿意度總之,對于移動支付在醫(yī)院的應(yīng)用有非常好的前景,主要是減少了患者排隊等候的時間,提高了收費的工作效率,提升了滿意度。但同時也存在不少問題,實現(xiàn)了醫(yī)保病人的線上統(tǒng)籌結(jié)算,那又該如何解決其他費別患者的移動支付需求呢?這就需要政府、醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)多方合作、共同努力,推動移動支付在醫(yī)院的持續(xù)和健康發(fā)展。4.4現(xiàn)場推廣的安排應(yīng)用推廣是否到位是最關(guān)鍵的問題,門診部及各病區(qū)對移動支付的宣傳和引導(dǎo),對病患及家屬進行操作演示和講解,這些都直接影響應(yīng)用的普及率和用戶體驗。因此,門診部要求各應(yīng)用廠商提供現(xiàn)場推廣活動,直至將該應(yīng)用的用戶數(shù)達到一定數(shù)量級后方可取消現(xiàn)場推廣。同時,護理部為支持患者App在住院患者中的應(yīng)用,將環(huán)保、節(jié)約用紙的觀念傳播給患者,取消了各病區(qū)的一日清單打印,由各病區(qū)指導(dǎo)患者下載安裝患者App。為引導(dǎo)已前往住院結(jié)算中心辦理預(yù)交金的患者及家屬使用自助機,輪流安排志愿者指導(dǎo)使用自助機。由此可見,醫(yī)院層面和各科室對移動支付的重視程度,直接影響應(yīng)用的推廣效果。4.5his數(shù)據(jù)共享的準確性移動支付的應(yīng)用也加大信息科的工作量,一方面是第三方支付平臺和HIS的對接,系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)膯栴}