2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）歷年重點(diǎn)考題集錦含答案1

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.譫妄最多見(jiàn)的幻覺(jué)是A、幻聽(tīng)B、幻味C、幻視D、幻嗅E、幻觸2.正常遺忘的規(guī)律是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘。（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙難度：1）3.急性腦病綜合征最常見(jiàn)的癥狀是A、記憶障礙B、人格障礙C、情緒障礙D、意識(shí)障礙E、睡眠障礙4.有關(guān)癡呆的概念下述哪項(xiàng)不對(duì)A、癡呆是一種常見(jiàn)的慢性腦病綜合征B、表現(xiàn)為全面的智能減退C、多由于先天的原因所致D、有社會(huì)功能減退E、大多數(shù)是不可逆的5.譫妄常由下列哪種疾病引起A、高血壓B、躁狂發(fā)作C、精神分裂癥D、感染中毒E、軀體形式障礙6.可能與精神疾病的發(fā)生有關(guān)的因素有A、遺傳因素B、應(yīng)激性生活事件C、感染D、人格特征E、以上都是7.下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤A、譫妄病人可發(fā)生沖動(dòng)行為B、譫妄病人的視幻覺(jué)多為恐怖性的C、譫妄病人常有定向障礙D、譫妄病人可出現(xiàn)被害妄想E、譫妄病人突然變得安靜，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)8.妄想是精神分裂癥的特征性癥狀。（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)難度：1）9.患者女性，35歲，已婚。主訴：緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死10月余?，F(xiàn)病史：患者婚后多年不孕，四處就醫(yī)。11個(gè)月前做診斷刮宮，術(shù)中無(wú)明顯不適，但術(shù)后出現(xiàn)陰道出血?；颊弑容^恐慌，聽(tīng)同事說(shuō)有癌變的可能，更加緊張，感心慌、氣促。2周后，經(jīng)處理出血停止，但患者仍恐懼患有不治之癥，怕不能生育，會(huì)被丈夫拋棄。因此逐漸出現(xiàn)失眠、煩躁、易激怒，對(duì)外界環(huán)境興趣下降，但尚能堅(jiān)持工作和操持家務(wù)。3個(gè)月后癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)作性極端煩躁、坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、手腳麻木，自覺(jué)會(huì)發(fā)瘋、變傻，有瀕死感，每次發(fā)作持續(xù)半個(gè)小時(shí)至一個(gè)小時(shí)不等，幾乎每天皆有發(fā)作。發(fā)作間歇期仍有煩躁，擔(dān)心再發(fā)，尚能控制自己。半年前，癥狀更加嚴(yán)重，已無(wú)明顯間歇期，整日處于惶恐不安，有明顯的自殺企圖，主要是因?yàn)椤疤y受了”，但同時(shí)又怕死。至此，已完全喪失工作和操持家務(wù)的能力，生活難以自理。病中食欲增加，特別愛(ài)吃零食，甚至可以邊哭邊吃。精神檢查：意識(shí)清，儀表整，接觸合作，焦慮、恐慌貌，兩眉緊鎖，不能保持安靜，動(dòng)作多，搓手頓足、來(lái)回走動(dòng)。在交談中，時(shí)時(shí)抓住醫(yī)生的手，喋喋不休敘述自己的痛苦，聲淚俱下，呻吟不止，反復(fù)講“不得了”“快救我”，語(yǔ)言嗦重復(fù)，認(rèn)為“辛辛苦苦建立起來(lái)的家庭會(huì)被別人奪走”，否認(rèn)有嫉妒妄想，后悔自己住院太晚，耽誤了時(shí)間。自知力存在，求治心切。輔助檢查無(wú)明顯異常。1.該患者目前最可能的診斷是？2.試述患者目前主要的精神癥狀。3.該患者可采用哪些治療方法？（至少寫(xiě)出兩種具體治療方法）10.患者，男，65歲，近一年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)想用刀扎孫子的沖動(dòng)，自己非常愛(ài)孫子，但控制不住要出現(xiàn)這種想法，擔(dān)心自己真的會(huì)傷害孩子，非常痛苦，此癥狀為A、強(qiáng)迫聯(lián)想B、強(qiáng)迫懷疑C、強(qiáng)迫意向D、強(qiáng)迫性窮思竭慮E、強(qiáng)迫思維11.患者男性，19歲，大一學(xué)生。3月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為疑心重，懷疑別人想害他，背后說(shuō)他的壞話，認(rèn)為電視里面經(jīng)常講和他有關(guān)的事情，周圍的人都在議論他，學(xué)校的廣播把他的心里話全部播出去了。脾氣大，有時(shí)打罵家人。夜晚睡眠差。有時(shí)口中喃喃自語(yǔ)道：“你什么……一家是一家，那不行，那沒(méi)辦法，我爸爸的爸爸，……”。體格檢查正常。CT結(jié)果正常。1.以上資料提示患者可能存在哪些癥狀？2.該患者目前最可能的診斷是。3.針對(duì)患者情況最好選用何種種類藥物進(jìn)行治療？（至少寫(xiě)出兩種代表藥物）12.關(guān)于雙相障礙的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法正確的是A、雙相障礙沒(méi)有幻覺(jué)B、雙相障礙沒(méi)有妄想C、雙相障礙沒(méi)有思維散漫D、雙相障礙可伴有幻覺(jué)、妄想和思維散漫E、雙相障礙伴有幻覺(jué)、妄想和思維散漫，且常與情感不協(xié)調(diào)13.原發(fā)性妄想14.老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者為A、記憶障礙程度輕B、智能減退不明顯C、社會(huì)功能減退不明顯D、多次發(fā)作E、疾病進(jìn)行性發(fā)展15.對(duì)精神障礙的木僵臨床表現(xiàn)的敘述，不正確的是A、是一種精神活動(dòng)的全面抑制B、表現(xiàn)為不吃、不喝、呼之不應(yīng)，推之不動(dòng)C、可出現(xiàn)蠟樣屈曲D、有意識(shí)障礙E、可見(jiàn)于精神分裂癥，抑郁癥及應(yīng)激障礙16.患者男性，49歲，高血壓病史10年，近3年來(lái)失眠、記憶力減退、工作效率下降，近1年來(lái)上述癥狀加重，言語(yǔ)不清，雙手震顫，情緒低落，自責(zé)自罪，有時(shí)不認(rèn)識(shí)周圍人，裸體外跑，查體：眼底動(dòng)脈細(xì)，呈銅絲狀，雙膝腱反射亢進(jìn)，病理反射未引出，頭部CT掃描可見(jiàn)數(shù)個(gè)小的梗死灶，其診斷最可能是A、早老性癡呆B、抑郁癥C、血管性認(rèn)知障礙D、人格障礙E、精神分裂癥17.男，20歲，不斷出現(xiàn)猛撞汽車輪胎的自傷行為，問(wèn)題原因，答：“我不想做現(xiàn)在的我了，我要投胎，重新做人?！贝税Y狀是A、自罪妄想B、夸大妄想C、強(qiáng)迫思維D、病理象征性思維E、迷信觀念18.重度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指A、智商在50-69之間B、智商在35-49之間C、智商在20-34之間D、智商在70-90之間E、智商在91-100之間19.恐怖癥患者所恐怖的對(duì)象很多，通常將其歸納為場(chǎng)所恐怖癥，_________，特殊恐怖癥三大類。20.以下陳述哪條不對(duì)A、精神障礙的軀體治療主要包括藥物治療和電抽搐治療B、藥物是治療嚴(yán)重精神障礙的主要措施C、電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中具有重要地位D、精神障礙的藥物治療可以說(shuō)仍然是對(duì)癥性的、經(jīng)驗(yàn)性的E、胰島素休克和神經(jīng)外科治療等仍是治療重性精神障礙的主要措施21.女，20歲，近3個(gè)月來(lái)覺(jué)得同學(xué)們?cè)诒澈笞h論和譏笑她，老師們上課時(shí)也對(duì)她指桑罵槐，在公共汽車上常覺(jué)得有人跟蹤監(jiān)視她，不到預(yù)定車站就下車，該患者最可能的診斷是A、精神分裂癥B、抑郁發(fā)作C、疑病癥D、躁狂癥E、分離障礙22.反射性幻覺(jué)是指當(dāng)某一感官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺(jué)。（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)難度：1）23.隨境轉(zhuǎn)移主要見(jiàn)于A、精神衰弱B、疑病癥C、精神分裂癥D、躁狂發(fā)作E、精神發(fā)育遲滯24.精神分裂癥A、以幻覺(jué)、妄想為主要表現(xiàn)B、一種偏離特定文化背景的行為模式C、以抑郁、焦慮情緒為主要表現(xiàn)D、可表現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的功能損害E、以情緒高漲、激動(dòng)不安為主要表現(xiàn)25.按照妄想的結(jié)構(gòu)來(lái)分可分為系統(tǒng)性妄想和_________26.以下哪種情況下心理學(xué)診斷方法沒(méi)有幫助A、需要了解病人的人格特征、認(rèn)知功能狀況時(shí)B、需要確定疾病的癥狀維度、治療反應(yīng)時(shí)C、需要確定疾病的嚴(yán)重程度時(shí)D、需要確定疾病的病因時(shí)E、疾病的診斷不能確定時(shí)27.一般將抗抑郁藥物分為以下哪幾類（章節(jié)：軀體治療，難度：3）A、三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）包括雜環(huán)或四環(huán)類抗抑郁藥B、單胺氧化酶抑制劑C、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）D、其他遞質(zhì)機(jī)制的抗抑郁藥E、二苯二氮卓類28.癲癇性精神障礙?？杀憩F(xiàn)以下哪些情況A、自動(dòng)癥B、神游癥C、朦朧狀態(tài)D、人格改變E、以上都是29.窗前落下一片紙屑，病人突然意識(shí)到有人在散發(fā)傳單陷害自己，該病人可能的癥狀為A、反射性幻覺(jué)B、功能性幻覺(jué)C、心因性幻覺(jué)D、原發(fā)性妄想E、繼發(fā)性妄想30.有疑病妄想的患者到處求醫(yī)，常表現(xiàn)為A、矛盾意向B、意志減弱C、意志增強(qiáng)D、意志缺乏E、猶豫不決31.譫妄32.下列關(guān)于精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，錯(cuò)誤的是A、是將不同疾病的癥狀表現(xiàn)按照不同的組合形式，以條理化形式列出的一種標(biāo)準(zhǔn)化的條目B、診斷標(biāo)準(zhǔn)包括內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)主要部分C、內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀學(xué)指標(biāo)、病情嚴(yán)重程度指標(biāo)、功能損害指標(biāo)、病期指標(biāo)、特定亞型指征、病因?qū)W指標(biāo)等D、內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)中以病因?qū)W指標(biāo)為最基本E、診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定是精神醫(yī)學(xué)的一個(gè)重大進(jìn)展33.男性，24歲。2周前曾出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，發(fā)熱，體溫38.5℃。近1周訴頭痛、出現(xiàn)幻聽(tīng)，感被人跟蹤，疑被害?；颊咔榫w不穩(wěn)，時(shí)哭時(shí)笑，伴行為紊亂、動(dòng)作離奇。近3日出現(xiàn)尿失禁、偶出現(xiàn)四肢抽搐。查體：病理反射陽(yáng)性。腦脊液檢查IgG增高，EEG示棘慢波。該例最可能的診斷是A、雙相障礙B、精神分裂癥C、躁狂發(fā)作D、腦炎所致精神障礙E、癲癇所致精神障礙34.某患者在藥物治療2個(gè)月后癥狀緩解，但出現(xiàn)停經(jīng)和泌乳現(xiàn)象，患者所使用的治療藥物最可能是A、利醅酮B、奧氮平C、喹硫平D、氯氮平E、阿立哌唑35.對(duì)精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項(xiàng)不妥A、意志增強(qiáng)B、意志減退C、意志缺乏D、矛盾意向E、意志堅(jiān)強(qiáng)36.診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)A、有軀體疾病的依據(jù)B、精神障礙可因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)C、軀體疾病在精神障礙的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等方面有時(shí)間上的密切關(guān)系D、精神癥狀常波動(dòng)E、以上都是37.診斷癡呆患者的最低發(fā)病年齡是______歲38.要求強(qiáng)迫洗手的病人主動(dòng)延長(zhǎng)洗手的時(shí)間，反復(fù)訓(xùn)練后使其對(duì)洗手的行為產(chǎn)生厭煩A、沖擊(暴露)療法B、厭惡療法C、系統(tǒng)脫敏D、消極訓(xùn)練法E、陽(yáng)性強(qiáng)化法39.病人對(duì)幻覺(jué)的反應(yīng)有A、恐懼、憤怒及敵對(duì)B、否認(rèn)、隱瞞C、無(wú)所謂D、愉快E、以上都對(duì)40.作態(tài)主要見(jiàn)于A、抑郁癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、強(qiáng)迫癥E、器質(zhì)性精神病41.以下哪項(xiàng)不是適應(yīng)性障礙的特征A、應(yīng)激源常為日常生活中的應(yīng)激性事件B、適應(yīng)能力不良的個(gè)體易患C、病程一般不超過(guò)一年D、部分患者可以表現(xiàn)為品行障礙E、成年患者臨床表現(xiàn)以情緒障礙為主42.嗎啡和海洛因等短效藥物的戒斷反應(yīng)的極期常出現(xiàn)于停藥后A、8－12小時(shí)B、12－24小時(shí)C、48－72小時(shí)D、4－7天E、8－10天43.患者女性，49歲，已婚，家庭主婦。2年前無(wú)明顯誘因憑空聽(tīng)見(jiàn)有人講她的壞話，認(rèn)為周圍人議論、謀害自己。常自言自語(yǔ)，夜間睡眠差。近10天來(lái)患者又聲稱有人要謀害自己，丈夫和弟弟對(duì)自己也心懷歹意，夜不眠，晝夜與家人吵鬧，憑空謾罵臟話。精神檢查：意識(shí)清，定向力完整，被動(dòng)接觸，敵意，認(rèn)為周圍人都是迫害她的一伙人，醫(yī)生也被利用來(lái)監(jiān)視她，從電視、報(bào)紙上都能看到有關(guān)針對(duì)她和迫害她的信息。承認(rèn)憑空聽(tīng)到許多人的聲音，和周圍害她的人是一伙的，聲音說(shuō)的事情不久就發(fā)生在自己身邊。聲音還議論自己正在做的事情，自己就反駁，和他們對(duì)罵。對(duì)聲音反感、恐懼，但不承認(rèn)是病，認(rèn)為是迫害她的一種高科技，同意服用藥物幫助睡眠。1.該患者目前最可能的診斷是？2.患者主要存在哪些精神癥狀？3.治療時(shí)應(yīng)注意哪些藥物副作用？（至少寫(xiě)出兩種）44.神經(jīng)衰弱患者主要表現(xiàn)為精神易興奮和腦的易疲勞現(xiàn)象。（章節(jié)：神經(jīng)癥與分離性障礙難度：1）45.下列有關(guān)神經(jīng)發(fā)育障礙的說(shuō)法正確的是A、一般起病于學(xué)齡期B、多呈發(fā)作性病程C、與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生理成熟過(guò)程密切相關(guān)D、早期藥物治療療效顯著E、預(yù)后一般較好46.問(wèn)患者幾歲時(shí)，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花開(kāi)，開(kāi)花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的”。這個(gè)回答說(shuō)明患者有何癥狀A(yù)、音聯(lián)意聯(lián)B、病理性象征性思維C、思維散漫D、強(qiáng)制性思維E、虛構(gòu)47.單純型精神分裂癥預(yù)后效果差。（章節(jié)：精神分裂癥難度：1）48.真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)的形象與真實(shí)的客觀事物完全相同。（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)難度：2）49.對(duì)場(chǎng)所恐懼癥的患者進(jìn)行心理治療時(shí)，先讓患者回想哪些場(chǎng)合可引起緊張或恐懼，并按嚴(yán)重程度劃分等級(jí)，然后按等級(jí)（由輕至重）逐步接近這些場(chǎng)合，同時(shí)進(jìn)行放松訓(xùn)練，使患者對(duì)這些場(chǎng)合的恐懼逐步減輕。此種療法稱為A、沖擊(暴露)療法B、系統(tǒng)脫敏C、沖擊療法D、認(rèn)知行為療法E、行為矯正療法50.下列關(guān)于孤獨(dú)癥典型癥狀的描述中正確的是（章節(jié)：章兒童少年期精神障礙，難度：3）A、語(yǔ)言發(fā)育障礙B、人際交往障礙C、興趣范圍狹窄D、行為方式刻板E、感知覺(jué)異常51.關(guān)于電抽搐治療的適應(yīng)癥，下列說(shuō)法不正確的是A、嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自傷、自殺企圖及行為和明顯自責(zé)自罪者B、極度興奮躁動(dòng)及沖動(dòng)傷人者C、拒食、違拗和緊張木僵者D、精神藥物治療無(wú)效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷逧、器質(zhì)性精神疾病有譫妄表現(xiàn)的患者52.患者（50歲女性）因工作壓力大而逐漸出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，總擔(dān)心工作中會(huì)出現(xiàn)失誤，終日感覺(jué)疲憊不堪，對(duì)自己的工作和生活非常悲觀，偶有輕生的念頭，但又覺(jué)得舍不得家人，從未付諸行動(dòng)，食欲下降，早醒，醒后難以入睡，堅(jiān)信自己犯了罪，對(duì)不起國(guó)家的培養(yǎng)，要去國(guó)家相關(guān)部門(mén)自首，家人勸解無(wú)效。否認(rèn)既往存在深刻持久的情感低落或情感高漲體驗(yàn)。既往體健，病前性格外向開(kāi)朗、追求完美。爺爺疑似抑郁癥，具體診療不詳，已逝。精神檢查：患者自覺(jué)情緒低落，苦惱憂傷，自稱“高興不起來(lái)、活著沒(méi)意思，度日如年……”，愁眉苦臉，憂心忡忡，感到前途渺茫，悲觀失望，即使沒(méi)做什么事情，患者常常說(shuō)“太累了、沒(méi)體力”，對(duì)以前喜愛(ài)的各種活動(dòng)興趣顯著減退，例如既往酷愛(ài)閱讀英文原著經(jīng)典，終日沉醉于文學(xué)的魅力，現(xiàn)在對(duì)英文閱讀提不起一點(diǎn)興趣。堅(jiān)信自己犯了不可饒恕的罪過(guò)，辜負(fù)了黨和國(guó)家對(duì)自己的培養(yǎng)，要求去公安局自首，被家人及時(shí)勸阻。患者日常生活被動(dòng)，不想做事，不愿與家人、朋友交往，常常獨(dú)坐在書(shū)房，很少出門(mén)，回避社交。偶有自殺觀念，但未付諸行動(dòng)。1.該患者目前考慮診斷為？2.根據(jù)以上資料簡(jiǎn)述患者存在哪些癥狀？3.應(yīng)選取何種種類的藥物進(jìn)行治療？（至少寫(xiě)出兩種代表藥物）53.精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀與強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫癥狀的區(qū)別哪項(xiàng)不對(duì)A、精神分裂癥患者具有其它精神病性癥狀B、精神分裂癥患者對(duì)癥狀常無(wú)自知力，無(wú)明顯治療要求C、精神分裂癥患者往往不為強(qiáng)迫癥狀苦惱，無(wú)主動(dòng)克制或擺脫的愿望D、精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E、精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀內(nèi)容多荒謬離奇54.患者男性，40歲，離異，無(wú)業(yè)。因“反復(fù)吸食海洛因10年，停吸會(huì)出現(xiàn)煩躁不安伴全身不適及沖動(dòng)行為”入院。患者10年前因好奇開(kāi)始嘗試吸食海洛因。初次嘗試后，感覺(jué)惡心嘔吐。幾次后感欣快、全身舒服，后量逐漸增大，最高劑量高達(dá)4g/d，每日吸食3-4次。若不吸或少吸會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、流眼淚、打哈欠、出冷汗、起雞皮疙瘩、四肢酸痛、心慌、胸悶、焦慮、坐立不安等反應(yīng)。?？咕懿涣藘?nèi)心對(duì)海洛因的渴求而去購(gòu)買(mǎi)，致使工作及生活能力下降，人際關(guān)系緊張，體質(zhì)下降，飲食、睡眠差。曾先后在醫(yī)院戒毒治療13次，每次住院時(shí)間1-3周，但出院后仍很快復(fù)吸。現(xiàn)每天吸食海洛因0.5-2g，末次吸食時(shí)間為10小時(shí)前，吸食量1g。輔助檢查：尿檢示嗎啡強(qiáng)陽(yáng)性；HIV（-）；心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速；余未見(jiàn)明顯異常。精神檢查：意識(shí)清，接觸交談稍差，能清楚講出吸毒后的體驗(yàn)以及戒斷后的痛苦表現(xiàn)。情緒不穩(wěn)，易激惹，焦慮緊張，煩躁不安。否認(rèn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。對(duì)家人大喊大叫，有沖動(dòng)攻擊行為。有強(qiáng)烈心理渴求及覓藥欲望。1.該患者目前考慮診斷為？2.根據(jù)上述資料簡(jiǎn)述患者存在的戒斷癥狀。3.針對(duì)該患者急性期可給予哪些治療藥物？（至少寫(xiě)出兩種代表藥物）55.美國(guó)心理學(xué)家Beck認(rèn)為一些神經(jīng)癥患者有許多不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知方式，下述哪項(xiàng)不正確A、焦慮癥――對(duì)自己、對(duì)世界、對(duì)前途的負(fù)性認(rèn)識(shí)B、驚恐發(fā)作――災(zāi)難化地解釋自己的軀體或心理體驗(yàn)C、強(qiáng)迫癥――總是不放心、懷疑、唯恐不恰當(dāng)，窮思竭慮D、疑病癥――認(rèn)為患了不治之癥，到處求醫(yī)E、恐懼癥――認(rèn)為某些實(shí)際無(wú)危險(xiǎn)的環(huán)境有危險(xiǎn)56.關(guān)于意識(shí)朦朧狀態(tài)的說(shuō)法，哪項(xiàng)不正確A、意識(shí)范圍狹窄B、意識(shí)清晰度的下降C、可有欣快、焦慮等情緒癥狀D、可有片斷幻覺(jué)、妄想及沖動(dòng)行為E、注意力一般不受影響57.場(chǎng)所恐懼障礙首選療法是A、抗焦慮藥物治療B、抗抑郁藥物治療C、認(rèn)知治療D、行為治療E、精神分析治療58.阿爾茨海默病－輕度時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括哪一條A、患者對(duì)新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識(shí)困難B、患者對(duì)自己認(rèn)知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補(bǔ)和掩飾C、常有時(shí)間定向障礙和計(jì)算能力減退D、人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)性，少動(dòng)，孤獨(dú)，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等E、患者的個(gè)人生活不能自理59.軀體感染性疾病所致精神障礙以下哪條不對(duì)A、起病較急，病程發(fā)展常起伏不定B、精神癥狀通常與感染性軀體疾病消長(zhǎng)平行C、及時(shí)發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關(guān)鍵D、處理上最重要的是治療原發(fā)疾病E、大多預(yù)后不良60.以下哪種疾病較少出現(xiàn)焦慮癥狀A(yù)、心臟疾病B、甲狀腺疾病C、藥源性焦慮D、抑郁癥E、慢性精神分裂癥61.關(guān)于抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙的描述，哪項(xiàng)不對(duì)A、應(yīng)立即停止抗精神病藥物治療B、大多發(fā)生于使用傳統(tǒng)（經(jīng)典）藥物治療的患者C、表現(xiàn)為眼上翻、斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張和脊柱側(cè)彎等D、易被誤診為破傷風(fēng)、癲癇、癔病等E、肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪25～50mg，可即時(shí)緩解62.適應(yīng)障礙63.關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)正確A、妄想都是與事實(shí)不相符的信念B、妄想是一種病理性的歪曲信念C、妄想是可以通過(guò)擺事實(shí)、講道理說(shuō)服的信念D、妄想是一種堅(jiān)信不疑的信念E、妄想與患者的文化水平、社會(huì)背景不相稱64.抑郁癥的治療過(guò)程中，最應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題是A、改善營(yíng)養(yǎng)B、改善睡眠C、防自殺D、防感染E、多活動(dòng)65.碳酸鋰重度中毒時(shí)治療措施不正確的是A、減少碳酸鋰劑量B、停用碳酸鋰C、補(bǔ)液D、透析E、利尿66.阿爾茨海默病的病理改變包括A、腦萎縮B、老年斑C、神經(jīng)元纖維纏結(jié)D、大量的神經(jīng)元脫失、皮質(zhì)突觸顯著減少E、以上都是67.分離（轉(zhuǎn)換）障礙的特點(diǎn)是部分或全部喪失了對(duì)過(guò)去的記憶或身份。（章節(jié)：神經(jīng)癥與分離性障礙難度：1）68.下列改善精神分裂癥預(yù)后的措施哪項(xiàng)不對(duì)A、早期發(fā)現(xiàn)B、盡早使用抗精神病藥物C、注意維持用藥D、保證住院時(shí)間在6個(gè)月左右E、配合家庭、社會(huì)治療69.關(guān)于強(qiáng)迫癥的描述哪項(xiàng)不對(duì)A、強(qiáng)迫觀念B、強(qiáng)迫意向C、強(qiáng)迫行為D、有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫E、病前分離性障礙性格多見(jiàn)70.系統(tǒng)脫敏療法的最佳適應(yīng)證是A、恐懼癥B、神經(jīng)衰弱C、抑郁癥D、精神分裂癥E、躁狂發(fā)作71.開(kāi)始有關(guān)檢查性交談時(shí)應(yīng)對(duì)病史有一個(gè)大致的了解，以利于詢問(wèn)時(shí)有的放矢（章節(jié)：精神障礙的檢查與診斷難度：1）72.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)不包括A、記憶障礙B、語(yǔ)言障礙表現(xiàn)為找詞困難C、視覺(jué)空間障礙D、病情呈階梯性進(jìn)展E、智能全面減退73.下列不符合酒精性震顫譫妄的是A、在戒酒后發(fā)生B、有意識(shí)障礙C、有大量的感知異常D、全身肌肉有粗大的震顫E、癥狀多遷延，可持續(xù)數(shù)月74.毒品成癮的人難以戒斷主要是因?yàn)槠湟庵静粓?jiān)定。（章節(jié)：精神活性物質(zhì)難度：1）75.依賴76.14歲女性，中學(xué)生，外出旅游，夜間出室外解便時(shí)突感恐懼緊張，跑回室內(nèi)途中不慎跌倒，雙手著地，站立起來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)雙目失明，最可能的診斷是A、雙目外傷失明B、焦慮性神經(jīng)癥C、恐怖性神經(jīng)癥D、疑病性神經(jīng)癥E、分離性障礙77.男，60歲，結(jié)腸癌術(shù)后1天，半夜出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，鉆到病床下，大聲說(shuō)閻王派小鬼來(lái)抓他了，不識(shí)家人，白天昏睡。該患者可能的狀態(tài)是A、癡呆狀態(tài)B、應(yīng)激狀態(tài)C、躁狂狀態(tài)D、抑郁狀態(tài)E、譫妄狀態(tài)78.肺性腦病患者出現(xiàn)譫妄表現(xiàn)可予以安定類藥物治療。（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙難度：3）79.關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，以下哪些是對(duì)的（章節(jié)：精神分裂癥，難度：3）A、以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相B、病前多有特殊的個(gè)性缺陷C、多在一定的精神因素作用下逐漸起病D、妄想內(nèi)容常具有一定的現(xiàn)實(shí)性E、病程遷延不愈，易于導(dǎo)致人格衰退80.關(guān)于思維遲緩,下列哪個(gè)說(shuō)法較正確A、是精神分裂癥的典型癥狀B、是強(qiáng)迫癥的典型癥狀C、是分離性障礙的典型癥狀D、是抑郁癥的典型癥狀E、是癲癇的典型癥狀81.神經(jīng)癥的共同特征為（章節(jié)：神經(jīng)癥與分離性障礙，難度：2）A、起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)B、主要表現(xiàn)為腦功能失調(diào)癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強(qiáng)迫癥狀及多種軀體不適等C、有相當(dāng)?shù)淖灾?，社?huì)功能相對(duì)完好，但病程大多遷延D、無(wú)相應(yīng)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)E、病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)82.我國(guó)的毒品不包括A、阿片類B、可卡因C、大麻D、興奮劑E、酒精83.譫妄屬于下列哪種障礙A、情感障礙B、思維障礙C、行為障礙D、記憶障礙E、意識(shí)障礙84.按臨床作用特點(diǎn)，治療精神障礙的藥物分類中以下哪條不對(duì)A、抗精神病藥物B、脂肪胺類C、心境穩(wěn)定劑或抗躁狂藥物D、抗焦慮藥物E、抗抑郁藥物85.苯二氮卓類即是抗焦慮藥也是鎮(zhèn)靜催眠藥。（章節(jié)：軀體治療難度：2）86.患者女性，23歲。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇車禍，雙雙被送進(jìn)醫(yī)院。其男友不治身亡，而患者本人受輕傷。正在給病人包扎傷口時(shí)，病人突然大哭大叫，扯掉綁帶，赤腳往診室外沖，口中不停呼喚男友的名字，行為沖動(dòng)，表情恐懼。1年后隨訪該患者，家人反映患者性格較車禍前有改變，常無(wú)故發(fā)脾氣，不喜歡外出，沉默少語(yǔ)。睡眠差，有幾次聽(tīng)到病人從睡夢(mèng)中驚醒。不敢坐摩托車，甚至聽(tīng)到汽車的喇叭聲也表現(xiàn)恐懼害怕。1.此患者可考慮診斷為？2.此疾病四大臨床核心癥狀表現(xiàn)是什么？3.患者的治療措施。（至少寫(xiě)出兩種心理治療方法）87.急性應(yīng)激障礙患者臨床表現(xiàn)癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)________周88.關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，以下哪項(xiàng)不對(duì)A、以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相B、病程遷延不愈，易于導(dǎo)致人格衰退C、病前多有特殊的個(gè)性缺陷D、多在一定的精神因素作用下逐漸起病E、妄想內(nèi)容常具有一定的現(xiàn)實(shí)性89.AD90.患者半年來(lái)頻繁照鏡子，感到自己的鼻子、眼睛比以前大了一倍。該患者的癥狀為A、錯(cuò)覺(jué)B、幻觸C、視物變形D、非真實(shí)感E、幻視91.精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為A、情緒低落B、情緒不穩(wěn)C、情緒高漲D、情感不協(xié)調(diào)E、欣快92.某神經(jīng)癥患者在看見(jiàn)或聽(tīng)到“和平”二字時(shí)，馬上想起“戰(zhàn)爭(zhēng)”二字；看見(jiàn)或聽(tīng)到“安全”二字時(shí)，便想到“危險(xiǎn)”二字，此癥狀稱之為A、強(qiáng)迫性窮思竭慮B、牽連觀念C、強(qiáng)迫意向D、強(qiáng)迫性對(duì)立觀念E、以上均不對(duì)93.某女，48歲，已婚、中學(xué)文化、工人。因“乏力、怕冷等全身不適，伴情緒低落、煩躁5年”入院。現(xiàn)病史：患者5年前因瑣事與單位同事發(fā)生矛盾，生氣后逐漸感到頭痛，眩暈、惡心、食后上腹有飽脹感，乏力、周身不適，有游走不定的燒灼感，腰痛、四肢疼痛，胸悶、心悸、尤其怕冷、夏天還穿毛衣。先后輾轉(zhuǎn)于多家大醫(yī)院的消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、婦科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等就診，進(jìn)行過(guò)多次血、尿、糞的化驗(yàn)和心電圖、鋇餐、胃鏡、B超、胸部及腰部X線拍片等檢查，均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，服用多種藥物對(duì)癥治療，但癥狀時(shí)輕時(shí)重、一直未治愈，經(jīng)常感到身體多處不適?；颊叱榧膊〔荒芸祻?fù)而緊張不安，情緒低落，覺(jué)得日常生活變得沒(méi)有樂(lè)趣，煩躁不安，為小事情與家人發(fā)脾氣，愛(ài)抱怨。常抱怨醫(yī)生“服務(wù)態(tài)度不好、醫(yī)療水平太差”。抱怨家里人“不理解自己、不關(guān)心自己”。近2年無(wú)法堅(jiān)持工作。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，全身各系統(tǒng)體格檢查未見(jiàn)明顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常。精神檢查：意識(shí)清楚，自主入診室，接觸良好，稍顯主動(dòng)。衣著適時(shí)得體，年貌相符，精神檢查主動(dòng)合作，定向力良好。思維流暢，語(yǔ)速較快，語(yǔ)量正常，語(yǔ)調(diào)顯得焦慮痛苦。主動(dòng)和醫(yī)生敘述病史，引出軀體內(nèi)感性不適癥狀，主訴多種軀體不適。引出疑病觀念，對(duì)自己軀體健康擔(dān)心，懷疑自己身體有很嚴(yán)重的問(wèn)題，希望醫(yī)生給予重視和必要檢查，但是尚未達(dá)到堅(jiān)信不疑的程度。繼發(fā)抑郁焦慮體驗(yàn)，自我評(píng)價(jià)降低，興趣感減退，緊張焦慮，對(duì)以后的生活失去信心和希望，有輕微消極觀念，無(wú)具體自殺計(jì)劃或行為。情感反應(yīng)協(xié)調(diào)，情緒焦慮緊張，表情痛苦，講話時(shí)皺眉，眼神交流主動(dòng)，流露痛苦情緒，雙手小動(dòng)作多，講到軀體不適時(shí)雙手在身上不停比劃，語(yǔ)調(diào)隨之升高。意志活動(dòng)減退，對(duì)工作、日常家庭生活完全無(wú)法關(guān)心，轉(zhuǎn)而對(duì)軀體健康焦慮，意志呈病理性增強(qiáng)，精神運(yùn)動(dòng)大致正常。自知力存在，患者痛苦不安，有主動(dòng)求治愿望。輔助檢查：住院前胃鏡、胸部正位片、腹部CT、心電圖及血液學(xué)化驗(yàn)檢查結(jié)果均未見(jiàn)明顯異常。1.患者最可能的診斷是？2.需要和哪些疾病鑒別？（至少寫(xiě)出三項(xiàng)）3.簡(jiǎn)述患者的治療措施。（至少寫(xiě)出兩種心理治療方法）94.下列哪項(xiàng)不是血管性癡呆的診斷要點(diǎn)A、病程呈階梯性進(jìn)展B、進(jìn)行性癡呆C、神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征D、CT掃描可見(jiàn)多發(fā)低密度灶E、病前多有腦卒中病史95.關(guān)于精神發(fā)育遲滯不正確的描述是A、智力發(fā)育低下B、社會(huì)適應(yīng)困難C、起病與生物、心理及社會(huì)因素有關(guān)D、屬于廣泛性發(fā)育障礙E、起病于大腦發(fā)育成熟以后96.當(dāng)抑郁和焦慮嚴(yán)重程度主次分不清時(shí)，根據(jù)等級(jí)診斷原則，應(yīng)優(yōu)先考慮A、抑郁的診斷B、焦慮的診斷C、抑郁和焦慮同時(shí)診斷D、其他診斷E、暫不診斷，觀察97.交談過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題A、要學(xué)會(huì)耐心的傾聽(tīng)，必要時(shí)以簡(jiǎn)潔的插入語(yǔ)來(lái)進(jìn)行導(dǎo)向B、要結(jié)合開(kāi)放式與封閉式提問(wèn)C、不要公式化提問(wèn)，要因人而異，可選擇一個(gè)病人喜歡的話題而逐步展開(kāi)D、切忌有先入為主、以偏概全和帶有暗示性的提問(wèn)E、以上都對(duì)98.三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量服入數(shù)小時(shí)后，不需采取洗胃措施。（章節(jié)：心境障礙難度：1）99.緊張型木僵的突出表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)抑制，存在意識(shí)障礙，病后對(duì)所經(jīng)歷的事常不能回憶。（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)難度：3）100.男，32歲，近1年時(shí)間出現(xiàn)孤僻、寡言，近期由于被上級(jí)批評(píng)后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門(mén)窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說(shuō)家中已被安裝竊聽(tīng)器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。1.該患者目前最可能的診斷是。2.針對(duì)患者情況最好選用何種種類藥物進(jìn)行治療？（至少寫(xiě)出兩種代表藥物）3.患者在服藥后出現(xiàn)面部怪象和扭曲，屬何種副反應(yīng)？常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng)還有哪些？第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:錯(cuò)誤3.正確答案:D4.正確答案:C