面對失智老人居家照護應(yīng)該怎么做

面對失智老人，居家照護應(yīng)該怎么做王奶奶是一位70多歲的退休教師，最近家人發(fā)現(xiàn)她經(jīng)常丟三落四，找不到東西，有時候出門竟然忘記了回家的路，還會從外面撿沒用的東西回來，把家里搞得亂糟糟。家人覺得不對勁，但是王奶奶矢口否認她有任何問題。經(jīng)過醫(yī)生檢查，原來王奶奶患上了失智癥。2015年世界阿爾茨海默報告指出目前全球約4680萬人患有失智癥，且將以每20年遞增一倍的速度逐漸增加，預(yù)計到2030年將達到7470萬，到2050年達1億3150萬人，因此失智癥已經(jīng)成為老齡化社會面臨的重要公共衛(wèi)生問題。下面讓我們來了解一下什么是失智癥？失智癥有哪些表現(xiàn)？怎樣做好失智老人的居家照護？一、什么是失智癥失智癥是一種以記憶和其他多種認知功能損害為核心癥狀的一系列障礙，其損害的嚴重程度足以干擾失智老人的工作、生活能力以及人際交往能力，失智老人還可能會出現(xiàn)精神癥狀、行為紊亂和人格改變。導(dǎo)致失智癥的原因有很多，最常見的是因為神經(jīng)退行性病變，比如阿爾茨海默病等，有的是因為腦血管病變，還有的是因腦外傷、腫瘤、感染、營養(yǎng)代謝及內(nèi)分泌疾病引起。二、失智癥的表現(xiàn)記憶力下降。失智老人記憶下降，特別容易忘記最近發(fā)生的事情，而且學(xué)習(xí)新的東西非常困難。比如和老人約定好一件事情，但到時候老人卻會完全忘記。老人會重復(fù)提問相同的問題，經(jīng)常會丟三落四，東西放起來找不到。在疾病早期，遠期記憶可能受損不明顯，也就是說以前的事情他可能還能記得許多，隨著疾病的進展，遠期記憶也會變差。視空間和定向障礙。失智老人常常搞不清今年是哪一年，今天是幾月幾號星期幾，外出搞不清方位，容易迷路，嚴重時在熟悉的地方或家中也會迷失方向，找不到自己的臥室和廁所。語言障礙。失智老人會出現(xiàn)語言障礙，變得說話啰嗦不得要領(lǐng)，找不到合適的詞語了表達自己的意思，還會出現(xiàn)叫不出物品的名字。精神行為癥狀。精神行為癥狀是失智癥主要表現(xiàn)形式之一，約90%的失智老人出現(xiàn)一種或多種精神行為癥狀。常見的精神癥狀：焦慮、抑郁、妄想、幻覺，錯認、睡眠紊亂等，常見的行為癥狀：攻擊行為、拒絕照護、撿破爛、重復(fù)行為、性異常行為等。三、失智老人的居家照護（一）家居環(huán)境：保持熟悉的居住環(huán)境，如非必要，應(yīng)避免更換家具或進行裝修。因為熟悉的居住環(huán)境及擺設(shè)能夠帶給患者安全感和舒適感，也有利于刺激記憶，幫助患者維持生活習(xí)慣。物品固定擺放，將生活用品放在固定的位置，方便老人取用，同時要培養(yǎng)患者把物品放回原位的習(xí)慣，減少因記憶力衰退而遺失物品。打造安全的環(huán)境，例如在浴室安裝扶手、保持地面干爽、使用防滑墊，合理歸置家具電器及雜物擺設(shè)以避免碰撞或意外等。在家中設(shè)置環(huán)境提示標識，可以幫助失智老人辨別方向及位置，標識應(yīng)使用老人容易明白的文字或圖案，并利用不同顏色或醒目的詞語來加強提示。（二）飲食照護：首先要保證失智老人的食品安全。由于失智老人的判斷力已經(jīng)下降，家庭照護者要經(jīng)常性地查看家里存放的食物是不是已經(jīng)過期，或者已經(jīng)變質(zhì)，避免老人誤食。盡量提供老人愛吃的食物，并將水果、蔬菜、奶制品、谷物和蛋白均衡搭配。有些失智癥老人無法判斷食物或飲料的溫度是否合適。因此，照護者給老人的食物或飲料不能太燙或者太涼。為老人準備的食物要適合老人的咀嚼和吞咽能力。要留給老人足夠長的吃飯時間，而且要提醒老人要細嚼慢咽，別著急，慢慢吃，避免發(fā)生噎食或?qū)先嗽斐蓧毫Χ鴮?dǎo)致食欲下降。有些老人需要照護者幫助喂飯，喂飯動作一定要輕柔，每一口的喂食量要少，要等老人慢慢嚼咀，吞咽后，再接再喂第二口。特別要警惕失智老人吞咽困難的問題，吞咽困難是失智老人最常發(fā)生的飲食問題，必要時尋求專業(yè)人員的幫助指導(dǎo)，避免發(fā)生噎食、窒息風(fēng)險。（三）日常活動：在照護者陪伴下做力所能及的家務(wù)，如擇菜、澆花、擦桌子、疊衣服等，但不要強迫老人去做，也不要讓老人做能力之外的事情。應(yīng)陪伴老人堅持規(guī)律的身體鍛煉，如散步、做保健操等。維持娛樂活動和社會交往，鼓勵參加一些感興趣的娛樂活動，如唱歌、畫畫、下棋等。同時，也可以促進失智老人的交往。（四）安全照護：要時刻關(guān)注失智老人的活動地點，避免他們出去之后找不到回家的路，可以讓老人隨身攜帶一張寫有個人信息的卡片，方便在老人失聯(lián)后家人的尋找以及好心人的幫助。時刻關(guān)注老人在干什么，因為老人對事物的認識出現(xiàn)障礙和行為紊亂，很容易出現(xiàn)跌傷、燙傷和自殘等意外，最常見的就是跌倒。有吞咽障礙的老人還會有誤食與窒息的風(fēng)險，所以在吃飯的時候要有專人看護，小口進食，少食多餐。在老人吃藥的時候把藥給拿好了，看著吃下去，并且在吃完藥后要認真檢查的口腔、杯子以及各種犄角旮旯里邊是否有藏藥。（五）精神行為癥狀的應(yīng)對隨著失智癥病程的進展，失智老人會出現(xiàn)各種精神行為癥狀。照護者應(yīng)理解失智老人的精神行為癥狀是疾病所致，要以理解和接受的心態(tài)去應(yīng)對。如果老人出現(xiàn)傷害他人或自身的行為，或因軀體疾病、藥物不良反應(yīng)引起的行為癥狀要及時到醫(yī)院進行治療。如如出現(xiàn)焦慮、抑郁、幻覺、忘想等，要在非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上需要時帶老人就醫(yī)。如