XXXX年北京市社區(qū)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班講義北京

改善基層醫(yī)療品質(zhì)

確立社區(qū)守門人地位/作用

——兼談功能社區(qū)的服務(wù)顧湲首都醫(yī)科大學(xué)中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會一、世界衛(wèi)生組織

對基層醫(yī)療的新認識2008年是WHO成立60周年，也是1978年提出基層醫(yī)療的《阿拉木圖宣言》發(fā)布30周年。在過去60年中，世界衛(wèi)生形勢發(fā)生了巨大變化，《世界衛(wèi)生組織憲章》闡述的核心觀念和《阿拉木圖宣言》提出的價值觀已被驗證，至今仍然正確。但是：衛(wèi)生改革的目標還沒有實現(xiàn)……PrimaryCare—基層醫(yī)療價值的發(fā)現(xiàn)與再認識世拖界帥衛(wèi)茶生抓報溝告2洪0移0免8(喝T抹h鐮e繭w差o尚r監(jiān)l誓d霧h臥e柱a凳l徒t期h沿r她e秋p蹄o鮮r始t皮2拔0摩0演8攜)基骨層叔醫(yī)為療頓改泳革基喇層煌醫(yī)仰療圓在資我源衡缺噴乏法的常環(huán)數(shù)境援中被攔危淹險江地獨過賽度俗簡幼化冬了壓—盆—基葬層哄醫(yī)家療庭為肥人糞們哨提理供喊了絹一蠻個揪可亦以炮解艘決尖各論種婦健膨康例問潮題收的劈燕場冒所而屈低責(zé)收框入侵國宇家忌的臺基但層確醫(yī)躲療糟僅厘包謠括挎少殖數(shù)竟幾著種險“毅重響要雁疾乎病烤”基餓層在醫(yī)兩療謎是英指袍引礎(chǔ)病進人伏使悶用譽衛(wèi)送生梯系沃統(tǒng)這的箱一泊個炸中第樞而疲低救收沾入賞國因家旗將財基農(nóng)層杠醫(yī)姻療挽削熟弱哪為叨獨明立數(shù)的猜衛(wèi)繭生筒站朽或鴿單專獨艘的痰社樣區(qū)表衛(wèi)襲生副工鴿作撤者基課層臨醫(yī)挨療繡有色利指于裳改斧革鏡目即前炭的鞭醫(yī)荷患愉關(guān)擋系饞，弄病確人滴可務(wù)以昆參穴與必自脹身殖健巷康賽及眠衛(wèi)來生哭保飯健斯的惜決光策肥；難基碧層傲醫(yī)痕療賣將僚個撿人裝衛(wèi)令生手保般健丟與展家搭庭萬和瓦社替區(qū)迷聯(lián)關(guān)系像在艷一帖起而哀低柿收能入江國胳家草的如基威層分醫(yī)隱療班僅輪限番于騾對夫優(yōu)葵先框健六康羨問因題管進遇行拘干姨預(yù)吐的洲單糊向跳服巡壽務(wù)荷模鈴式R負e飽f則e北r火e砌n應(yīng)c體e漸:存W遷o訓(xùn)r斧l右d蠶H認e皂a毫l參t南h嬸2揉0渴0廊8桃R鉤e便p丙o栽r管t基成層民醫(yī)拾療葡在資寇源捕缺饞乏啞的喬環(huán)際境竭中被均危園險呢地錫過致度敞簡么化鍛了—載—基殿層容醫(yī)氧療杠為賞疾肅病刺預(yù)陷防燦和滅健擊康光教同育顧以藥及適疾禿病吉的線早紹期字發(fā)萬現(xiàn)最提煩供呼了估機窯會而恒低袖收琴入辱國兩家乏的菌基偶層奏醫(yī)憤療異僅幟僅燥治鵲療厘常腥見盲疾挖病基云層美醫(yī)梳療例要搖求第提酸供誤服巾務(wù)夕的查衛(wèi)司生堡專利業(yè)連人挖員禍小斜組觸應(yīng)遇由擇醫(yī)異師厭、鞠護喘士盡和桌具死有份特臺殊收和擴復(fù)塔雜取醫(yī)較學(xué)揉及美社癥會久技艦?zāi)苋〉呐浦偣⒔M郊成而語在終低頌收品入示國寨家蓄，咽基元層豪醫(yī)粱療繩意仰味鴿著膨為年支盈付掃能烏力儲有案限夸的由農(nóng)喇村句貧站困超人煩口觸提田供民低丹技稈術(shù)替和賺非旦專欠業(yè)忠的前保恥健懶服邀務(wù)基將層脖醫(yī)拋療餐需讓要河充喜足狗的據(jù)資誦源構(gòu)和統(tǒng)投列資風(fēng)，篇而怨且頌其甩資誤金黃效偉益謹大唐大卻高男于紛其針它姐替駁代掠方淺案而諸在綢低裂收愛入爐國恩家品，徒由藍于代錯蟻誤醉地剝認析為斧基罷層冠醫(yī)隊療目廉畫價卷，盛因通而四窮遙人修應(yīng)梅有境能銜力壩支篩付鄉(xiāng)豐，敢致班使紡基訊層少醫(yī)邁療卻必盤須小由總個墻人帝現(xiàn)氧金化支引付R俗e企f匠e出r唱e寒n鹿c色e遮:克W籌o鴉r屑l孤d榜H額e炎a敘l透t剛h難2亂0圍0大8亭R惱e廉p困o養(yǎng)r辟t基蛾層邀醫(yī)盟療葵以汁往駕的剖經(jīng)低驗睡與膜當(dāng)律前爺改同革鑰重諸點實暖施肚基求層鉆醫(yī)碎療紅的脹早明期齡嘗何試擴她大糕了遼農(nóng)聰村緞貧裂困亞人料口膜對岸一幕攬評子屈基箏本敬健頂康孕干提預(yù)來服譯務(wù)夠和葛基主本甩藥薪物津的校獲織得關(guān)械注景母洞嬰狹健而康集逮中氣于辮少幣數(shù)藍選召定偵的椒疾陸病峰，牲主納要膜是崗傳夜染聰性騙和嘩急遮性瞎疾健患當(dāng)倆前后基勒層據(jù)醫(yī)坐療罰改女革弄重招點轉(zhuǎn)苗變丹并拍調(diào)珍整揮現(xiàn)努有欣衛(wèi)斯生嘴系嬌統(tǒng)腎，刻旨詠在么達館到過普縱遍很獲滴得旋和捎社宏會盤健垃康驅(qū)保綁障關(guān)壤注臣社催區(qū)艇中塘每雞個濤人信的角健飼康對性人峽們蛋的料期羨望及和坊需哪求趟做何出財全脖面久綜鄰合最的被反校應(yīng)鉗，聯(lián)包捏括籍所順有煤的撲風(fēng)權(quán)險奴和批疾久病R將e碎f奏e瀉r簡e滔n辟c蓄e讀:羨W到o島r測l妖d蜜H群e梢a掠l焦t你h殖2翠0離0燭8譜R拉e龍p傷o區(qū)r責(zé)t基宴層深醫(yī)灘療辦以般往列的哥經(jīng)吩驗鄉(xiāng)豐與充當(dāng)酸前答改吼革右重改點實桑施哀基畝層共醫(yī)何療歷的禍早衡期銀嘗舟試改偉善泄衛(wèi)擴生昆習(xí)狼慣恒、梅用猜水詢、普環(huán)浮境遭衛(wèi)召生島及界普桂及然村創(chuàng)級定健癥康噴教跌育技悲術(shù)殼簡桑單省，卷由販志昌愿創(chuàng)者陣、瀉非抓專勺業(yè)芒的蠻社賣區(qū)詳衛(wèi)急生買工社作梨者笛提憐供午服座務(wù)通仿過寇本所地江衛(wèi)仇生夾委運員存會禿動繩員灣本僚地聲資明源藝及袋衛(wèi)骨生掠中慨心簽管寒理狡部共門挎的涂方拍式伶參鄙與當(dāng)析前脊基怨層斑醫(yī)洞療崖改咐革概重娛點提壺倡慨健偏康裂生此活顛方悄式裁，教減掛輕打社賄會獸和庸環(huán)肆境倦危屯害巴對餡健碧康曬的超影儀響衛(wèi)銹生悼工兔作網(wǎng)者銳小虹組抱協(xié)也助姜人最們捆獲血得齡并震正裝確課使曾用貪醫(yī)嶄療近技烈術(shù)腐和艘藥市物民蔽間煩社鄙會棍通宋過戒政端策哄對絹話搶及毯擔(dān)毅負躬職滿責(zé)里的糖機娃制它進棉行度制爺度演化唉參艙與R境e窄f贈e今r吩e歲n登c晴e遞:丈W痰o啦r崖l起d律H眉e伴a罪l未t羨h騾2哥0冬0初8尊R芒e言p沫o敬r察t基隸層斧醫(yī)政療四以乏往交的撥經(jīng)巨驗得與沾當(dāng)滿前純改牙革客重替點實灘施謊基料層姜醫(yī)撤療鞠的馬早濟期劃嘗甚試政址府電投繁資葬，乳提掌供讓服破務(wù)常模元式單為至集固中嬌的系、慢由旦上爐至銀下悉的耳管夾理管岸理劉日木益?zhèn)鞫碳叭惫芎团f萎鋪縮營的虧資欠源雙粉邊籌援剖助糟和恰技鑰術(shù)艇支擦持當(dāng)丑前催基稈層敲醫(yī)愿療忌改刷革投重崖點在轟全毛球塌化扔環(huán)介境階下疏運翅行嚼的飯多引元倚化湯衛(wèi)鄭生堪體爸系引淡導(dǎo)磁衛(wèi)闊生均資割源顆向葬全醉民觸健堂康湊保便險靠的拐方招向板增普長全架球裳團作結(jié)謊及頑共偷同子學(xué)揭習(xí)R采e吩f榴e絨r森e鞠n略c賄e菜:杜W候o濕r吉l神d脈H菌e困a盆l橫t肥h愿2射0寨0在8嶼R秤e疊p欲o鄭r榆t基訓(xùn)層鈔醫(yī)遺療帖以手往殊的見經(jīng)在驗耗與塑當(dāng)蜻前霸改手革面重蒜點實篇施較基鄭層醬醫(yī)航療原的嬸早狂期抱嘗姥試基溜層訂醫(yī)笛療粘作捧為錯醫(yī)離院根的仿對她立址物讀而醬存辮在基姓層隸醫(yī)俗療菌服菜務(wù)倘廉嘩價飄，至投傻資研不森高當(dāng)永前背基撈層梁醫(yī)討療宇改辱革聰重吧點基右層冶醫(yī)屑療犬協(xié)和調(diào)順各互級自衛(wèi)狠生鴿部盯門不對湯需烈求驚進慘行勿綜堤合克應(yīng)廟對基押層史醫(yī)咸療川并喉不下廉低價詠；留它割需繼要豎大維量估投幼資格，氣但氧其句投興資電效撞益模高卡于只其色它淘替亮代反方伍案R鼻e抵f鞠e鑄r趣e而n六c勤e掩:縫W辛o律r缸l麗d錘H詠e輔a金l括t暴h倦2歡0展0腳8史R口e甘p雙o圾r伍t生餐活銷方盈式板管穴理疾柿病米篩蘆查慢器性直病頂隨魯訪升管望理并融發(fā)鍵癥蠟發(fā)弄現(xiàn)興/失轉(zhuǎn)塑診尖前聯(lián)處蝴理出略院康后刺康雅復(fù)衛(wèi)廈生足保弦健授系你統(tǒng)蔥的-鐮基堤礎(chǔ)-基門辣戶疾疲病樣確沿診治公療撞方脹案日確如定疑赤難鍬重尸癥暈救永治醫(yī)主院社恐區(qū)基呆層劣醫(yī)割療釣是可實棗現(xiàn)捏人槍人儲健炒康衛(wèi)目屋標遭的呈基漂礎(chǔ)世釀界哨衛(wèi)廊生敵報趨告2屑0洞0躺8基披層煮醫(yī)損療血改悠革顛的媽四勿套鄉(xiāng)豐措癢施■全學(xué)民余保督險練的允改寨革改虛革毛措耐施踩將紫確當(dāng)保綢衛(wèi)紅生袋系叉統(tǒng)有搖助貓于臘提抽高贏衛(wèi)繡生往公聯(lián)平固性決、呆社灣會鐘公健正并孤消端除怖排滴斥鋸，猜向普直遍套獲恒得減衛(wèi)巾生匙保芽健破和嗚社撕會需健飽康壺保慢障的恐方嘆向亦邁什進■服區(qū)務(wù)義提征供枯的螺改辯革改畜革胡措美施儲將累重痛新向組順織混衛(wèi)毛生甩服襖務(wù)救的算提兇供音，鞏即以朱人暫們獅的性需穿求恒和適期廟望巧為集中醒心蜂，隨使氣改客革任措念施遺更毅符胞合兆和手更鈴好績地旅應(yīng)鑄對然社仿會仍變扁遷骨，同漆時鐮取吼得支更濟佳著產(chǎn)撞出■公腫共叮政僑策綱的適改賞革改趙革仔措鋪施玩將懼通輪過整效合柄公抹共離衛(wèi)孫生蒼行汁動鴉和突基套層最醫(yī)岸療餡保龍健叮以潤及裙探榴尋傾促揚進喇各漿部減門糊發(fā)陣展哪的鞠良杏好喇公饅共晴政忍策多來帶維焰護凡保謊證靈社男區(qū)榆健匙康■領(lǐng)填導(dǎo)洽力躬的港改劉革改漁革糟措土施逃將覆以濟復(fù)臘雜忠的扣現(xiàn)最代醋衛(wèi)冰生怖系森統(tǒng)種所萍要軌求有的全吳面慌性招、租參儲與叫式斤及結(jié)基趙于綱談領(lǐng)判裹的倚領(lǐng)慣導(dǎo)腳風(fēng)寇格取余代飾以冤往戰(zhàn)一豆方預(yù)面嗽政民府葵過處度修指策揮扇與象控痕制飾，迎另拘一土方蔬面垂又側(cè)放鳴任需自跑由賤的晌領(lǐng)媽導(dǎo)芬狀畜態(tài)相糞互御配籠套缺北一拜不魯可將艇人躲民倉置鑰于助衛(wèi)膛生拖保砌健槍的華核校心助，冠酌沉情尾采哲用吃注曠重車在默地手方種或詞地娛區(qū)速級塑提搭供狹包賭括液健蔬康爛促慎進稻、蠢疾然病螞預(yù)蔬防淹、眉治慮療洗和酷姑擾息怎治吵療間并童根茂據(jù)閣需封求滅與谷其燥它渣各蘋級烈治侄療漠進態(tài)行好綜智合悄和翅協(xié)壞調(diào)尺的枕服檔務(wù)憂模顯式匆，陣同俘時蟻確彼保很有損效四地污轉(zhuǎn)棗院笑接熄受決二忘級縱和路三身級境診朽療諒；以百人盡為衫本奶（凳全陵面界應(yīng)睜對房誠民額眾善衛(wèi)稍生冶需匆求鬧）注拖重巾在招地州區(qū)此級服以喚內(nèi)議提縣供好服脈務(wù)提曬供欠一送體椅化污基梢本前衛(wèi)號生即服伏務(wù)必箏要士時治向僵二克、染三恩級丹醫(yī)共療萬轉(zhuǎn)以診符（定協(xié)垃調(diào)因服長務(wù)芬）2躬0挽0誼9甜年助世銹界蜂衛(wèi)廳生缸大迫會糖對成頃員記國瞞的蕩呼嗽吁（牲摘掉）社岡區(qū)蹲衛(wèi)境生劉服甘務(wù)瓦模萄式培揮訓(xùn)逗和統(tǒng)留病住勢足晉夠撲數(shù)蒙目舅的犯能哥夠霧開井展駕跨駐學(xué)詢科鼻工孫作諸的粒衛(wèi)律生卸工青作任人牽員到，夜包踢括隆基日層半醫(yī)捎療金護集士束、瘦助是產(chǎn)易師破、桌相才關(guān)雜衛(wèi)賠生隔專腎業(yè)帆人蝕員看和半家食庭再醫(yī)欣生嘩，跌并上與囑非系專爐業(yè)名社嘴區(qū)湯衛(wèi)永生頭工鼓作蹲者也合怎作觀，導(dǎo)以修便撐有捆效唉滿世足率人林們堆的殃衛(wèi)鍋生揀需渴求塞；工笑作展人大員乒數(shù)唉量拐足吩夠培末訓(xùn)靜到曉位束，咬待女遇充好后能弊留雞住鹿人有寫跨冷學(xué)蘆科久工咐作鋤能企力家范庭幻玉醫(yī)豪生羞團可隊撈結(jié)藏構(gòu)與征業(yè)煙外鋼社溝區(qū)富工粥作夫者幼合嗽作2炎0傷0望9樂年害世御界飾衛(wèi)叔生肝大留會棵對而成筐員謝國握的乎呼喊吁（訴摘澆）隊臂伍紙建包設(shè)滲是乎關(guān)豎鍵發(fā)兼展糟并分加據(jù)強乒與澆基淡層筐醫(yī)概療斯有符關(guān)圓的涼衛(wèi)議生番信宜息姐和概監(jiān)械測叫系析統(tǒng)水，餓促潑進鑰實得行理以莊證臘據(jù)寫為素基嫁礎(chǔ)屋的屬政棉策白和雄規(guī)屆劃渴并董對腎其辣進芳行菠評艙估腸；…背…發(fā)贊展讀衛(wèi)貝生瘡信策息區(qū)和賠監(jiān)襯測嫂系壁統(tǒng)循橡證胡決雨策以點數(shù)瞎據(jù)(結(jié)咬果)評稻估嗓政凝策糟/沫規(guī)明劃2邀0農(nóng)0迎9如年堵世鑰界遍衛(wèi)腥生堅大揪會望對愈成幻玉員妹國撥的傍呼塞吁（飼摘夾）信恢息血系暗統(tǒng)招為章保懷證二府、盈社差區(qū)睡衛(wèi)潤生疫服離務(wù)帥與貝全鞏科展醫(yī)括學(xué)街的路特蜘性社訊區(qū)浪衛(wèi)甲生錘服閱務(wù)辰特吩點健驗康廚面狡臨兄多黃種博危曾險擦因寨素服蜂務(wù)門面禿向愿多蕉元懂化斬需葛求喘（矩人牢群歐構(gòu)曬成監(jiān)復(fù)捆雜昏）工嫂作鑼內(nèi)已容轎涉男及夠多陽個毫領(lǐng)南域服蘭務(wù)傭團倍隊愈來僻自扁多際個笛學(xué)熟科…冒…多跑樣嘆化句的亦領(lǐng)摘域以俗一杠體痰化透服量務(wù)述適悉應(yīng)衣多仇樣具化蕩需張求一絡(luò)體慶化劑：茅i剪n濤t死e停g立r藍a烏t卡i殿o計n(遵將河多仔種砍因違素鋼綜觀合炮/翁整稿合對為魄一蓬個轟系取統(tǒng)懂）如肌—火—生嶄物微-賓心局理豬-冒社炭會母-柜環(huán)結(jié)境前一博體賠化辦（臭健茄康梁觀德）健灑康石-食疾神病殲管制理攀一柏體桂化個按體屋-諸群營體倍服益務(wù)場一鄰體切化負練責(zé)裙式妄-知合喘作早式移管奏理迷一駱體環(huán)化(惡一諸)塊一麗體緞化赴的忘健擁康共觀—濁現(xiàn)訊代潔社競會驅(qū)中肅健乓康餡是府怎攪么或失循掉敲的炮？環(huán)奪境惜因壩素頓：陷污卵染侵/岡密或閉心朽理節(jié)因今素哪：艘壓搖力婦/址抑助郁飲熊食南因林素苗：矩營掏養(yǎng)濾/貞煙跡酒運廁動乏/餓姿守勢粥因代素嶄：手久稱坐叨/肅少立動醫(yī)菜療奮保此健套因錯素臂：汪不搬用保/憶過六多誰擾能慚“膽出緣瑞淤傍泥桌而唯不弊染?！币保可鐖D會耐發(fā)廉展疾臂病案原例男謀性鈔5鈔4陵歲晝，眾干液部什，叨3罪年趁內(nèi)授患遭腦捏卒櫻中而2徐次蘭，戶并揀發(fā)駱現(xiàn)暮糖耗尿織病疼。嘉目梳前夸輕脊度根偏惹癱帥，術(shù)提臂前膽退事休洽。納鋼入酒糖微尿發(fā)病宜管較理孤半魔年起，剪規(guī)誰律視隨品訪塞，帥按堤時投服民藥鋼，聽并而接濃受莖了剪有注關(guān)躬健驅(qū)康摩教役育尸。婦目障前唱空某腹說血霜糖框9走1須6m融m慮o袍l奏/晴L迅，筍血護壓蝴1拜4部09君0箭±允m頸m陜H窯g蠅。問熄：邁需科要留考阿慮譽哪鼓些建問掙題繼？重堪點齡何漲在購？社健區(qū)不抑皮郁魄癥牛篩攔檢吊工偵具除初了扔抑將郁部量截表謹外仆，楚可燃順大便蒙詢辜問絲式：你罰心炕情葡怎辛么鹽樣營？穩(wěn)你宇覺賴得晝快尾樂脾嗎？你點是較否勸常老常睬感備覺銳心密情發(fā)悲政傷膊或室壓槍抑杠？（耶補魯躍大撕學(xué)，摧1烈9捧9胖9歌）（愁可隨加則：恨為談此插你咽希好望藝找致人葉幫蘇忙粥嗎府？地）全悠科紹醫(yī)店學(xué)浸內(nèi)嘉涵臨映床舞醫(yī)疊學(xué)預(yù)階防香醫(yī)距學(xué)心佩理妨行訂為康說復(fù)盾醫(yī)早學(xué)社逢會窮科皇學(xué)健疤康此教尾育衛(wèi)股生凳經(jīng)弄濟基度層慈環(huán)兔境彼+避規(guī)大范勺操循作專賢科矮醫(yī)棟學(xué)社臺區(qū)霞/幅家議庭躁常蠶見志健平康毒問食題（膏數(shù)翻十栗種緩）全嫌方糠位(能二睜)健跟康病-甩疾未病捆管皺理聲一訂體沫化翅：—盯—簽兩坦個甲周萄期趕的拿全姑程謠管視理人蛾生繳三獄階答段魯：人匹生市準討備凍階撥段人抬生粒保抵護摧階等段人奪生餃質(zhì)碑量廈階眉段疾獻病坡三趕階勝段游：未肉病一消級累預(yù)暮防病鋒初二可級威預(yù)漠防病課后三回級姻預(yù)椒防科強學(xué)芬：念慢虜病齡預(yù)躺防—生善命懼全飽程來擱源咬：冰W困H寒O軟/絮N岔M淡H針/畢N棟P泡H愉/氧A衰L慨C鳳,初2肌0誕0獄1慢圾性府病碼特花點鏈—預(yù)冤防遇難狠（葉無倚特畢效東免頓疫加藥抱）病孩程臨長聯(lián)（真會恐伴愿隨送終盈生泰）與稱生述活證/姿工建作就方旨式績密獅切殺相膀關(guān)伴頭發(fā)屠合付并免癥鑒，閱可厲危血及呀生燦命自復(fù)發(fā)貸就短診竭可反導(dǎo)叮致勻嚴婚重?zé)熀蟊竟麑劜哐b—主往動歲/位系嚴統(tǒng)觀/紀長虜期轟管目理慢自性斯病迅病針人連/獎高群危鳥人楚群大陸醫(yī)皇院哲為駕主拴的缺醫(yī)欺療香模架式社僻區(qū)螞管享理生腰命慣周朗期付健面康拜管失理階高段蘭：妊拳娠蓋-絲式新她生巷兒清-略嬰竟幼螺兒抱-書學(xué)滾齡幟前堅-熄學(xué)豆齡志期犧-那青容少攏年牌期造-笑中慈年計期邁-學(xué)更娛年愛期訴-追老刪年笨期顧（笨早拾/意中仗/乒晚樂）貓-烤臨葬終著菠眼陡點遺：生藏理悄-君心立理國-速社亦會鞭特糊點危學(xué)險勁因螞素健灶康抬問朱題主采要等疾恥病所勺需種健盤康發(fā)照墨顧（艘需崗要漁/瓜需范求平）全怖科灘醫(yī)膜師探的家視皺角以遷人叮為級本別—擋關(guān)凍注閣人澡勝蠢于姥疾象病以既健兵康帶為賺中篩心淋—狼時么時模保露護盆促劈燕進翁健沿康問倡題餐為悉導(dǎo)屋向翁的摘診珍療司模躬式敘—刪接褲診最中胳發(fā)屯現(xiàn)謹確旅認惱解指決振健濤康睬問中題飯（送不尺僅漲是簡疾勻病偽）全呀科斬-吃專倍科桌服賺務(wù)洞區(qū)丘別女科性爛4付0嗓歲笑，據(jù)父陸死襲于稿心鴉梗癢，算母障高杜血驚壓陶，渴兄踩又永心斧梗岡，榜自催疑“宮冠趟心曬病蘇家換族資”，朽擔(dān)暢心蘇本頌人才及面兒京子天也搖必雅然零心測梗專借科質(zhì)醫(yī)岔生-弄-運-償系嫂統(tǒng)病檢隆查耽后室:“元目弄前旱無定冠暈心否病否,瞞今遇后舟定惜期袖復(fù)蒙查嶺”全輕科燈醫(yī)大生-照-嫂-勵?（細解夸釋藏“緞共存同炕生備活悅方府式產(chǎn)”榨危茂險眨大身于席遺費傳拖；巧制尤訂臺實門施瘦危島險慘因抹素劈燕干博預(yù)賠計垂劃果；糕規(guī)座律材隨罪訪錢）疾舒病甩發(fā)臭現(xiàn)朵/攜治婆療（買點磚）健狼康東-談疾意病壇一梯體您化很管悠理（售線龍/爸面辯）疾孝病舍/腎治吊療挨醫(yī)烈學(xué)俯v蛇s憂健隊康養(yǎng)/欠照燈顧婦醫(yī)置學(xué)大泥醫(yī)狼院渡（駝專弓科蒜）目盈標差：疾事病疾墻病增醫(yī)婆學(xué)萍：病唐因氏病繪理訪病壩位+閉程匯度治添療慘醫(yī)液學(xué)姥：對敗因?qū)Σ彀Y干孟預(yù)趟原非則稍：救個治臉/塔有翼創(chuàng)重然點倉手汽段薦：高駛科候技（貢現(xiàn)蘿代玩儀鹿器芽設(shè)秘備）社佳區(qū)禽（刪全稀科調(diào)）目乏標釋：健耽康健館康氣醫(yī)艱學(xué)呀：危跳險滿因軋素誼/發(fā)圍展束趨仗勢旱+販程器度照捕顧游醫(yī)沫學(xué)羊：祛丈除巨危慰險罰因較素調(diào)拜動界積曬極拼因江素干棄預(yù)例原米則哲：調(diào)財適籮/向無理創(chuàng)重鴉點立手顧段追：適進宜床技室術(shù)（駐咨汗詢餐教土育桃指喜導(dǎo)飄）全井科犯醫(yī)童師嫁團傳隊優(yōu)的碑慢代性園病遼管飛理危放險狼因燭素不控像制早刑期衣篩抵查擴發(fā)饞現(xiàn)全乞面憲評暫估毛管覽理關(guān)棟鍵扯指斜標攝達源標合兵并愉癥櫻管賊理生蒼活辜質(zhì)餅量蠶改璃善一鈴級班預(yù)補防二拉級巷預(yù)訴防臨枕床針診掩療（慣2綱？赴1刪？刪）三誤級句預(yù)欲防（窩1趟？益2梁？迫）問細題妄：高凱血場壓趁/幣糖混尿我病笑人走隨杜訪虛時插，族聽漏診饞器截用褲來活檢長查奧什揉么肝部申位倍？高忍血忌壓支/劉糖灶尿待病閣合厘并糧癥辣：既卒號中原呼因艘？重匯要情原永因扒之悟一胞：頸辮動沙脈誕狹堪窄所臥有嘉中穴風(fēng)1炊0鉛0憶%出耐血萌性1要5猴%缺化血宿性8鳴5法%血涼栓眼形直成震性2糠0汁%栓設(shè)塞健性6頃5菠%頸業(yè)動隙脈2梳2律%心聲臟亡源香性3鵝3符%原忙因蹲不薯明1拌0葬%3舌/尾41醉/格3頸括動圓脈忠是如向爪大惕腦糟供高應(yīng)日血晨液急的通兩扛根頂主舒干卡動推脈約姿有甲2焦2狠%言的筍腦唯卒滑中徹是酬由峽頸翻動座脈須狹劃窄番導(dǎo)妹致踩的頸訊動肆脈在狹朽窄駕影巡壽響斗的根部憑位果與煌功噴能癥陷狀鴨：頭城暈意歷識臥障舞礙共屢濟普失程調(diào)語幟言謀障副礙認瓣知沈障孫礙視燃力亮下慕降聽屑力邀下旬降頸母動滑脈姜內(nèi)票膜完剝孫脫駛術(shù)早煩期我篩進查評你價向危健險倉因鄭素（父年放齡紹/鋪血風(fēng)壓臘高規(guī)/骨糖件尿域病纏/土血縫脂罵高鴉/濃癥陵狀任）↓大緊醫(yī)禁院寸—書—毒血湊管劇超澇聲銳確南診↓手敬術(shù)委治危愈早賄期寧篩域查評協(xié)價唉危索險挨因錦素（明年以齡槐/憂血鹿壓耽高緒/南糖碗尿謊病眾/指血津脂鉤高椒/野癥樸狀討）↓G捷P—妖—疏聽閥診↓大鎖醫(yī)謝院都—狐—絮血箭管鍋超矛聲綢確荷診↓手躬術(shù)威治迎愈(傷三糟)逼個笑體渠-喚群逢體許服梳務(wù)臥一勤體倘化以浙家抹庭虧為利單瓜位鍬/弊以楚社散區(qū)簽為幸基綠礎(chǔ)個久體親-揀群扭體告互您動生厲物繩-揭心過理疊-沖社慶會鴿-祖環(huán)沉境繡因淹素宣交靈錯社銹區(qū)(c舌o勾m章m專u圣n鄉(xiāng)豐i示t設(shè)y)(黨費怕孝羞通寶)社離區(qū)森是籌若可干水社連會企群扁體砌(拖家比庭吳、挺氏隸族煙)說或躁社棉會芒組洪織竭(循機期關(guān)罵、螺團武體怕)妙聚漆集欠在策某鵲一暖地絨域蝴里胸所隆形歐成左的斧一李個竿生秘活扭上撤相竄互晚關(guān)席聯(lián)紋的領(lǐng)大羞集存體首章要造因胡素暖：精地矛域風(fēng)？雹人享群夕？健迎康澤問余題件較建多旅的剃人爺群思—年鳳齡確/歲性燈別老柔年照人中排年終人隊！青短年攻人佳？兒范童貨？男神性津？女羽性雹？職閘業(yè)白閃領(lǐng)推/嚴金賊領(lǐng)農(nóng)姨民柜？工廳人蛙？司澆機教？教零師魔？銀彩行蛙職輪員嗎？…待…盡腹人框皆毯危案母例旺：某日社強區(qū)欺醫(yī)駝生殃在探一名天蟲內(nèi)糠，心未荷經(jīng)仍預(yù)鍵約腎，彈接嚇診賓了展2莫0寨個升病辮人驗，典其壓中祖1拼4記個繭為具高吉血違壓杠患愚者蓋。本第醫(yī)遇生灰應(yīng)姥該著如收何妨處由理厘上壘述倒問駕題呈？*困考中慮感就秩醫(yī)船概精率*宏調(diào)牲查固群白體曠背煉景*巷計肆劃志-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