不孕癥相關(guān)問(wèn)題的探討

不孕癥相關(guān)問(wèn)題的探討

定義：

有正常性生活的女性，無(wú)避孕同居一年未孕（WHD）。

患病率：美國(guó)8.4-21%（1995）北歐8.4-21%（1994）發(fā)展中國(guó)家

10-30%（1995）重慶8.4%（2006）中國(guó)10-20%（2007）男女方各占40%；雙方占20%全球不孕癥發(fā)病率增高的原因

婦女社會(huì)地位提高使婚姻延遲和生育延

遲；

避孕方法廣泛采用人工流產(chǎn)失控

人類生活環(huán)境惡化污染嚴(yán)重，精子的數(shù)量和質(zhì)量逐年下降

精子總數(shù)下降﹥40%。全球不孕癥發(fā)病率增高的原因

工作緊張，生活壓力大、睡眠不足；

吸煙、喝酒、不潔性交；

STD患病率增加；

女性PCOS、EM、HPRLS患病率上升；

經(jīng)濟(jì)條件惡化，貧富差距大，醫(yī)療費(fèi)

用增高。

分類按既往有無(wú)妊娠分類

原發(fā)性不孕癥：

該女性從未懷過(guò)孕

繼發(fā)性不孕癥：

該女曾懷孕過(guò)，包括流產(chǎn)和異位妊娠，

但不一定是同一配偶。按病因分類排卵障礙因素

25%～30%盆腔因素

30%～40%免疫因素

10%～20%男性因素

30%～40%不明原因

10%～20%生殖道或器官發(fā)育異常因素

0.1%～0.7%排卵障礙性不孕卵巢早衰多囊卵巢綜合癥性腺發(fā)育不良及性腺功能低下卵泡黃素化不破裂綜合癥高泌乳素血癥黃體功能不足下丘腦及/或垂體功能低下致促性腺激素不足《附》排卵障礙的WHO分型Ⅰ型：內(nèi)源性促性腺激素降低→內(nèi)源性雌激素水平極低（低促性腺激素、性腺發(fā)育不良）；Ⅱ型：促性腺激素相對(duì)正?；蛏?，但有一定得內(nèi)源性雌激素；Ⅲ型：高促性腺激素性腺發(fā)育不良：卵巢早衰。盆腔因素占女性不孕的67.8%盆腔粘連輸卵管粘連、積水、硬阻、不通；盆腔子宮內(nèi)膜異位癥（5.6%）子宮因素：肌瘤、肌腺癥、息肉、內(nèi)膜增殖癥、內(nèi)膜過(guò)薄、畸形免疫因素抗精子抗體（ASAb）陽(yáng)性；抗內(nèi)膜抗體（AEMAb）

陽(yáng)性；抗卵巢抗體（AOAb）陽(yáng)性；抗HCG抗體（AHCGAb）

陽(yáng)性；抗心磷脂抗體（ACAb）陽(yáng)性；未明抗體

陽(yáng)性。封閉抗體陰性☆妊娠=同種異體移植免疫因素男性因素

男性因素遺傳性疾病：性染色體異常、常染色體異常；內(nèi)分泌功能障礙：性腺、甲狀腺、垂體、腎上腺生殖器官感染：結(jié)核、副睪睪丸炎、前列腺炎；性功能障礙：陽(yáng)萎、不射精、逆行射精；中、重度精索靜脈曲張；男性因素少、弱精癥（10.2%精子數(shù)量降幅＞40%，精子質(zhì)量每年下降6%）；畸精癥（0.1%）無(wú)精癥（4.6%）（梗阻性及生精障礙）腮腺炎，隱睪癥，重癥泌尿系感染，睪丸創(chuàng)傷，射線、電磁波、化療藥物；男、女先天發(fā)育異常女性生殖器官發(fā)育異常（外陰、陰道、子宮、輸卵管、卵巢）男性生殖器官發(fā)育異常（陰莖、睪丸、尿道）兩性畸形

不孕癥的診斷病史輔助檢查現(xiàn)病史不孕的時(shí)間（以月計(jì)算）結(jié)婚或同居時(shí)間（兩地分居不計(jì)）性生活是否正常（性交頻率，性生活質(zhì)量）避孕措施（避孕方法，停止避孕時(shí)間）☆注意生活習(xí)慣,環(huán)境與職業(yè)因素！月經(jīng)史初潮年齡、周期、經(jīng)期、經(jīng)量、痛經(jīng)；閉經(jīng)者要詳詢閉經(jīng)時(shí)間，黃體酮試驗(yàn)結(jié)果，有否應(yīng)用人工周期；原發(fā)性閉經(jīng)患者的染色體檢查結(jié)果月經(jīng)不調(diào)者詳詢?cè)陆?jīng)改變時(shí)間及有無(wú)功血和貧血既往史（1）女方既往病史：子宮肌瘤、盆腔炎、結(jié)核、甲亢、甲減、惡性腫瘤及其他重要器官疾病等繼發(fā)性不孕者要詳詢既往妊娠史.例：有無(wú)流產(chǎn)、異位妊娠、清宮術(shù)及分娩史既往史（2）男方有無(wú)腮腺炎、生殖道炎癥或結(jié)核史，有無(wú)生殖器官手術(shù)及創(chuàng)傷史有否做過(guò)相關(guān)檢查，例：內(nèi)分泌、精液、輸卵管造影、腹腔鏡、宮腔鏡等檢查全身檢查女性生殖器官檢查男性生殖器官檢查輔助檢查女性生殖器官檢查外陰：發(fā)育、陰蒂大小、陰道及尿道開(kāi)口陰道：通暢性、有無(wú)炎癥及畸形（斜或橫隔）宮頸：大小、形態(tài)、外口、有無(wú)炎癥、腫瘤宮體：大小、形態(tài)、位置、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛、有無(wú)活動(dòng)痛、子宮直腸窩有無(wú)觸痛及結(jié)節(jié)，骶韌帶有無(wú)增厚、結(jié)節(jié)、觸痛。附件區(qū)：有無(wú)增厚、包塊、觸痛和牽拉痛?！钭⒁猓旱诙哉?、乳房、有無(wú)多毛、泌乳、BMI！男性生殖器官陰莖：大小、長(zhǎng)短、有無(wú)包莖陰囊：大小、對(duì)稱性、有無(wú)睪丸睪丸：大小、位置、質(zhì)地、活動(dòng)度、是否隱睪輸精管：是否梗阻（先天性、獲得性、功能性）精索靜脈：是否曲張、曲張程度

☆注意：第二性征的發(fā)育

輔助檢查超聲波內(nèi)分泌免疫輸卵管精液及前列腺液監(jiān)測(cè)排卵感染方面選擇項(xiàng)目

B超子宮大小、有無(wú)畸形、肌瘤、內(nèi)膜厚度（mm/2），有無(wú)息肉；卵巢大小、形態(tài)、卵泡發(fā)育情況、卵泡大小、數(shù)量、有無(wú)優(yōu)勢(shì)卵、位置，有無(wú)排卵、多囊、囊腫及包塊；盆腔有無(wú)積液、包塊、輸卵管積水

內(nèi)分泌六項(xiàng)FSH、LH、E2、P、T、PRL；FSH、LH低或正常：下丘腦或垂體疾患；FSH、LH高：卵巢功能減退或早衰；LH/FSH高：多囊卵巢綜合癥（PCOS）；E2高或低：代表卵泡發(fā)育或顆粒細(xì)胞發(fā)育和功能水平P低：黃體功能不全或無(wú)排卵；T高：PCOS、分泌雄激素腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生等；PRL高：高泌乳素血癥、垂體微腺瘤。

內(nèi)分泌檢查注意事項(xiàng)月經(jīng)第2～4天上午空腹抽血檢測(cè)（基礎(chǔ)內(nèi)分泌）閉經(jīng)患者：抽隨意血的條件是：卵巢內(nèi)卵泡小于5mm;子宮內(nèi)膜＜5mm/2；測(cè)P的功能值：月經(jīng)21天或BBT上升7天抽血時(shí)間不同、不同醫(yī)院的檢驗(yàn)室結(jié)果都可能不同。

男性內(nèi)分泌檢查FSH、LH缺乏：下丘腦或垂體疾患（Kallmansyndrome）FSH、LH低：先天性低促性腺激素綜合癥FSH低：選擇性FSH缺乏癥LH低：選擇性LH缺乏癥（生殖性無(wú)睪癥）PRL高：高泌乳素血癥T高：內(nèi)源性或外源性雄激素過(guò)多E2高：內(nèi)源性或外源性雌激素過(guò)多

☆注意糖皮質(zhì)激素過(guò)多或甲亢及甲減均有影響監(jiān)測(cè)排卵基礎(chǔ)體溫測(cè)量超聲監(jiān)測(cè)卵泡.常用！性激素測(cè)定（E2峰、LH峰、P）子宮內(nèi)膜活檢宮頸粘液檢查陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查抗精子抗體（ASAb）抗內(nèi)膜抗體（AEmAb）抗HCG抗體（AHCGAb）抗卵巢抗體（AOAb）抗心磷脂抗體（ACAb）☆有些人年紀(jì)大受孕能力差，盡管無(wú)抗體也不孕

輸卵管檢查輸卵管通液（超聲下、宮腔鏡下）子宮輸卵管造影腹腔鏡檢查輸卵管腹腔鏡檢查的原則由簡(jiǎn)到繁：通液→造影→腹腔鏡檢查﹥35歲者或三年以上不孕者腹腔鏡懷疑盆腔粘連或輸卵管積水：腹腔鏡懷疑盆腔子宮內(nèi)膜異位癥：腹腔鏡懷疑生殖器官結(jié)核：子宮輸卵管造影或腹腔鏡輸卵管通液（初步篩查）優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單、安全、可普及缺點(diǎn)：只能了解輸卵管的通暢性，單雙不明，“大盲袋”可誤診為通暢，輸卵管痙攣又可誤診為不通暢。《附》X光照片

B超引導(dǎo)或?qū)m腔鏡插管通液提高準(zhǔn)確性但有局限性子宮輸卵管造影優(yōu)點(diǎn)：通過(guò)直觀造影過(guò)程或閱片可以更準(zhǔn)確判斷雙側(cè)輸卵管的通暢、通而不暢、阻塞、積水、子宮畸形、宮腔粘連、粘膜下肌瘤、生殖道結(jié)核等；缺點(diǎn)：不能了解輸卵外粘連及其程度并要碘過(guò)敏試驗(yàn)，假陽(yáng)性率15%。腹腔鏡檢查

優(yōu)點(diǎn)A：除可以更加準(zhǔn)確判斷輸卵管通暢性外還可以見(jiàn)到輸卵管的蠕動(dòng)功能；B：可以發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)其他病變?nèi)纾赫尺B、包塊、炎癥、卵巢病變等；C：可以同時(shí)活檢或手術(shù)治療，是輸卵管檢查乃至不明原因不孕檢查的金標(biāo)準(zhǔn)或最有意義的檢查方法；腹腔鏡檢查缺點(diǎn)：微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)和設(shè)備要求高、費(fèi)用高。宮腔鏡檢查優(yōu)點(diǎn)：A：可以準(zhǔn)確判斷宮腔內(nèi)情況和病變，如：內(nèi)膜情況、有無(wú)縱隔、息肉、粘連、粘膜下肌瘤、結(jié)核等；B：可以進(jìn)行鏡下取活檢、分離粘連、切除息肉或粘膜下肌瘤。缺點(diǎn)：設(shè)備和技術(shù)要求高。精液分析《最低標(biāo)準(zhǔn)》精液量：

2ml以上（★2-6/ml）PH值：7.2～7.8液化時(shí)間：60分鐘以內(nèi)（

★

30分鐘）精子密度：＞20×106/ml（★＞70×106/ml）活動(dòng)率：a級(jí)＞25%，a＋b＞50%（★＞70%）形態(tài)：正常形態(tài)＞30%（★＞50%）存活率：＞70%（★＞90%）白血球：＜1×106/ml.或10/HP精液檢查要點(diǎn)禁慾：3-5天取精：手淫取精，禁用避孕套及中斷性

交法容器：廣口、干凈透明、消毒送檢:全份精液，盡快送檢、室溫下復(fù)查：間隔7天以上（1個(gè)月內(nèi)）計(jì)數(shù)200個(gè)精子（密度過(guò)高稀釋；過(guò)低離心，做好標(biāo)記，便于計(jì)算）

感染方面白帶常規(guī)：念球菌、滴蟲、BV、淋球菌分泌物：支原體、衣原體血液：艾滋病、皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲

選擇項(xiàng)目基礎(chǔ)體溫宮頸粘液陰道上皮脫落細(xì)胞子宮內(nèi)膜活檢地貧篩查染色體檢查輔助檢查的基本評(píng)估項(xiàng)目精液分析內(nèi)分泌測(cè)定排卵的監(jiān)測(cè)輸卵管的通暢性及功能腹腔鏡或?qū)m腔鏡檢查不孕癥的治療針對(duì)性治療改變生活方式，保障睡眠時(shí)間、戒煙、少飲酒。改善生活環(huán)境。肥胖病人限制熱量攝入，改變飲食習(xí)慣MBI超標(biāo)者增加運(yùn)動(dòng)量，減輕體重10%～15% 下生殖道感染的常規(guī)治療霉菌性陰道炎滴蟲性陰道炎細(xì)菌性陰道病淋球菌感染清熱、燥濕、殺蟲中藥沖洗；陰道上藥：針對(duì)性應(yīng)用達(dá)克寧、雙唑泰栓、硝呋太爾栓、安達(dá)芬栓、保婦康栓等；全身用藥視病情可以配合抗菌素如淋必治、阿奇霉素、先鋒霉素等。解脲支原體(UU)及沙眼衣原體(CT)10天療法根據(jù)菌敏試驗(yàn)選用阿奇霉菌、先鋒霉素等。生理鹽水500ml、靜點(diǎn),Qd×10天口服：多希環(huán)素、交沙霉素、硝呋太爾片等局部治療：

中藥沖洗陰道、Qd×10d

宮頸管碘伏上藥3分鐘后添入卡博姆凝膠陰道皺襞涂卡博姆凝膠后在后穹隆放安達(dá)芬栓或硝呋太爾栓等。

宮頸炎的治療：慢性宮頸炎多合并有感染，首先經(jīng)中藥沖洗、上藥5-7天控制感染后再行化學(xué)治療（推薦愛(ài)寶療）和Leep電熨治療（不影響日后分娩）。腹腔鏡下盆腔整復(fù)術(shù)及附件囊腫切除術(shù)適應(yīng)癥：盆腔粘連，輸卵管繖端粘連造成輸卵管積水或通而不暢，可疑有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫等；要求：切除盆腔內(nèi)子宮表面、附件周圍與大網(wǎng)膜間的粘連帶，使雙側(cè)輸卵管游離且有一定活動(dòng)性；繖端或造口處接近卵巢；卵巢表面裸露無(wú)膜狀粘連帶覆蓋。PCOS的治療一線治療（3-6個(gè)月）胰島素增敏劑：二甲雙胍、羅格列酮等；降低雄性激素：達(dá)英-35、氨體舒通等二線治療誘導(dǎo)排卵：克羅米酚（clomiphene）月經(jīng)第5天，50～150mg/d×5d排卵率70～75%；妊娠率20～30%，70%的妊娠在前三個(gè)月內(nèi)

PCOS的治療芳香化酶阻斷劑：萊曲唑（lefrozole）特異的、可逆的、非甾體芳香化酶抑制劑促排卵機(jī)制：抑制雄稀二酮（A）和睪酮（T）向雌酮（E）和雌二醇（E2）轉(zhuǎn)化，促進(jìn)卵泡發(fā)育方案：月經(jīng)第3-7天，2.5mg～5mg/d或月經(jīng)第3天單次20mg;治療時(shí)間：3-6個(gè)月☆下丘腦、垂體、卵巢功能衰竭的無(wú)排卵治療無(wú)效！PCOS的治療HMG、FSH（果納芬或麗申寶）HCG；

促卵泡生長(zhǎng)和促排卵應(yīng)用小劑量！PCOS的治療卵巢單極電凝打孔：

每卵巢打孔＜7個(gè)孔深2~4mm通電時(shí)間2~3秒電流強(qiáng)度＜40W避開(kāi)卵巢門已有致卵巢功能低下之報(bào)告，慎用！

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)（LOD）

（Laparoscopicovariandrilling）

滋腎養(yǎng)顏湯：口服、空腹日服二次

鹿胎膏5～10g、2/日、溶于湯藥同服補(bǔ)佳樂(lè)：1mg、2～3、口服己烯雌酚：0.5mg、2/日、口服V-B630mg2/日、口服V-E50mg2/日、口服谷維素30mg2/日、口服丹參滴丸20粒2/日、口服復(fù)方阿司匹林片25mg2/日、口服☆用藥2～3個(gè)月，B超監(jiān)測(cè)卵泡及子宮內(nèi)膜發(fā)育情況調(diào)整卵巢功能

黃體功能低下引起不孕者占不孕癥3.5～20%黃體酮：20～40mg、1/dim黃體酮栓：40mg/d，外用，（有效率63%）HCG：2000iu/2dim達(dá)芙通：10mg、tid、po（有效率69%）

黃體支持抑制自身免疫抗體的治療

阿司匹林；強(qiáng)地松；環(huán)孢霉主動(dòng)免疫的治療

丈夫或第三者血液淋巴細(xì)胞注射，金水寶膠囊或合康膠囊、胸腺肽、干擾素、白介素等被動(dòng)免疫治療：妊娠后追加免疫球蛋白治療中醫(yī)藥：抑抗湯孕激素：（達(dá)芙通）可以介導(dǎo)產(chǎn)生封閉因子免疫性不孕的處理：三個(gè)月方案達(dá)芙通R孕早期調(diào)節(jié)母體免疫功能

少、弱精的治療輕度：監(jiān)測(cè)排卵+指導(dǎo)同房；誘發(fā)排卵+人工受精中度：體外受精--胚胎移植重度：?jiǎn)尉勇鸭?xì)胞質(zhì)內(nèi)注射；無(wú)精癥（梗阻癥）：附睪取精或睪丸取精I(xiàn)CSI無(wú)精癥（生精障礙）：供精I(xiàn)VF-ET有什么問(wèn)題嗎？Thankyou!第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)盡量言簡(jiǎn)意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向；

2.輔機(jī)的啟動(dòng)；

3.為氣動(dòng)裝置提供氣源；

4.為氣動(dòng)工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患?jí)吸氣狀態(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級(jí)活塞式壓縮機(jī)單級(jí)活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長(zhǎng)的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動(dòng)件少（軸承與滑片），潤(rùn)滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬(wàn)小時(shí)以上，依然完好如初，按十萬(wàn)小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算，可長(zhǎng)達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過(guò)?；?葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開(kāi)始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開(kāi)始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過(guò)濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過(guò)濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過(guò)濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開(kāi)發(fā)并問(wèn)世的高科技?jí)嚎s機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長(zhǎng)壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付，只有磨合沒(méi)有磨損，因而壽命更長(zhǎng)，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個(gè)運(yùn)動(dòng)部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動(dòng)渦卷付形成多個(gè)相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動(dòng)渦卷作平動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過(guò)程

1—2壓縮過(guò)程

2—3排氣過(guò)程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對(duì)氣缸的冷卻，省功、對(duì)氣缸潤(rùn)滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時(shí)，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動(dòng)發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對(duì)容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見(jiàn)表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過(guò)程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過(guò)程中機(jī)件吸熱，所以在吸氣過(guò)程中，機(jī)件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來(lái)衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強(qiáng)對(duì)氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來(lái)衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴(yán)密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴(yán)密配合。5）氣體流動(dòng)慣性的影響當(dāng)吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時(shí)，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計(jì)進(jìn)氣管長(zhǎng)度，不得隨意增減進(jìn)氣管的長(zhǎng)度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理上述五條原因使實(shí)際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動(dòng)慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響3）吸氣預(yù)熱的影響2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3.排氣量和輸氣系數(shù)理論排氣