樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件

樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷1（優(yōu)選）樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷（優(yōu)選）樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷2樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件3樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件4樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件5樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件6樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件7樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件8樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件9樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件10樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件11臨床表現(xiàn)因腫瘤類(lèi)型和部位不同而各不相同。星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)信號(hào)可均勻，也可不均勻；Ⅲ~Ⅳ級(jí)分化差，惡性冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）神經(jīng)功能障礙和顱內(nèi)壓增高。易出血、壞死，半數(shù)以上有囊變。星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）囊性和實(shí)性部分均為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，實(shí)性部分強(qiáng)化；冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)是神經(jīng)上皮源性腫瘤中最常見(jiàn)者。神經(jīng)膠質(zhì)瘤(neuroglialtumors)是最常見(jiàn)的原發(fā)性腦腫瘤，約占腦腫瘤的40%~50%。CT，絕大多數(shù)可定位、定量診斷，大多數(shù)可定性診斷。冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病。臨床表現(xiàn)因腫瘤類(lèi)型和部位不同而各不相同。12樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件13樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件14樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件15樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件16樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件17樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件18樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件19樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件20樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷課件21顱內(nèi)腫瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病。平片診斷價(jià)值有限。血管造影可定位診斷，目前少用。CT，絕大多數(shù)可定位、定量診斷，大多數(shù)可定性診斷。MRI，定位診斷優(yōu)于CT，定性有時(shí)有困難。顱內(nèi)腫瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病。22長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，以T2延長(zhǎng)明顯；冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）成人則幕上多見(jiàn)，中年人最常見(jiàn)為膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，老年人為腦膜瘤和轉(zhuǎn)移瘤。可囊變，囊內(nèi)含黃色液體。Ⅱ囊液內(nèi)蛋白含量較高，T1WI上信號(hào)高于腦脊液，低于腦實(shí)質(zhì)；嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見(jiàn)，髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤和室管膜瘤多見(jiàn)。冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)分類(lèi)：傳統(tǒng)的柯氏分類(lèi)法分為Ⅰ~Ⅳ級(jí)形態(tài)不規(guī)整，與腦實(shí)質(zhì)分界不清。神經(jīng)功能障礙和顱內(nèi)壓增高。成人則幕上多見(jiàn)，中年人最常見(jiàn)為膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，老年人為腦膜瘤和轉(zhuǎn)移瘤。臨床表現(xiàn)因腫瘤類(lèi)型和部位不同而各不相同。Ⅱ級(jí)分化尚好，間變性MRI表現(xiàn)在一定程度上提示惡性度。男多于女，兩者比率為1.占顱內(nèi)腫瘤的17%，神經(jīng)上皮源性腫瘤的40%。星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）CT，絕大多數(shù)可定位、定量診斷，大多數(shù)可定性診斷。是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病。顱內(nèi)腫瘤嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見(jiàn)，髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤和室管膜瘤多見(jiàn)。成人則幕上多見(jiàn)，中年人最常見(jiàn)為膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，老年人為腦膜瘤和轉(zhuǎn)移瘤。臨床表現(xiàn)因腫瘤類(lèi)型和部位不同而各不相同。長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，以T2延長(zhǎng)明顯；顱內(nèi)腫瘤嬰兒及兒童以幕下23神經(jīng)膠質(zhì)瘤(neuroglialtumors)又稱(chēng)膠質(zhì)瘤（glioma）。起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。是最常見(jiàn)的原發(fā)性腦腫瘤，約占腦腫瘤的40%~50%。包括星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤和髓母細(xì)胞瘤等。神經(jīng)膠質(zhì)瘤(neuroglialtumors)又稱(chēng)膠質(zhì)瘤（24星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）是神經(jīng)上皮源性腫瘤中最常見(jiàn)者。占顱內(nèi)腫瘤的17%，神經(jīng)上皮源性腫瘤的40%。男多于女，兩者比率為1.89∶1。星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）是神經(jīng)上皮源性腫瘤中最常25（一）臨床與病理分類(lèi)：傳統(tǒng)的柯氏分類(lèi)法分為Ⅰ~Ⅳ級(jí)Ⅰ級(jí)分化良好，呈良性Ⅱ級(jí)分化尚好，間變性Ⅲ~Ⅳ級(jí)分化差，惡性星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）（一）臨床與病理星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）26分化良好者：A.多位于大腦半球白質(zhì)，少數(shù)位于灰質(zhì)并向白質(zhì)或腦膜浸潤(rùn)。B.沒(méi)有包膜，可沿白質(zhì)纖維或胼胝體纖維向臨近腦葉和對(duì)側(cè)半球發(fā)展。C.可囊變，囊內(nèi)含黃色液體。D.腫瘤血管近于成熟。星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）分化良好者：星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）27分化不良者：A.彌漫浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。B.形態(tài)不規(guī)整，與腦實(shí)質(zhì)分界不清。C.易出血、壞死，半數(shù)以上有囊變。D.腫瘤血管形成不良。E.血腦屏障不完整。星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）分化不良者：星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）28發(fā)生于小腦者：A.多位于小腦半球，亦可位于蚓部。B.多為囊實(shí)性。臨床表現(xiàn)：A.局灶性或全身性癲癇發(fā)作。B.神經(jīng)功能障礙和顱內(nèi)壓增高。星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）發(fā)生于小腦者：星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）29星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）MRI：1.幕上星形細(xì)胞瘤：A.長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，以T2延長(zhǎng)明顯；B.Ⅱ囊液內(nèi)蛋白含量較高，T1WI上信號(hào)高于腦脊液，低于腦實(shí)質(zhì)；C.信號(hào)可均勻，也可不均勻；星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）MRI：30星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）MRI：1.幕上星形細(xì)胞瘤：D.偏良性者多無(wú)強(qiáng)化，偏惡性者多有強(qiáng)化；E.瘤周水腫，長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)；F.MRI表現(xiàn)在一定程度上提示惡性度。星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）MRI：31Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞瘤T1WIT2WI增強(qiáng)Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞瘤T1WIT2WI增強(qiáng)32同前病例T1WI增強(qiáng)增強(qiáng)同前病例T1WI增強(qiáng)增強(qiáng)33Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤T1WIT2WI增強(qiáng)Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤T1WIT2WI增強(qiáng)34同前病例冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)同前病例冠狀位增強(qiáng)35Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞瘤T1WIT2WIT1WIⅠ級(jí)星形細(xì)胞瘤T1WIT2WIT1WI36是最常見(jiàn)的原發(fā)性腦腫瘤，約占腦腫瘤的40%~50%。冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)可囊變，囊內(nèi)含黃色液體。男多于女，兩者比率為1.神經(jīng)功能障礙和顱內(nèi)壓增高。神經(jīng)膠質(zhì)瘤(neuroglialtumors)臨床表現(xiàn)因腫瘤類(lèi)型和部位不同而各不相同。是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病。CT，絕大多數(shù)可定位、定量診斷，大多數(shù)可定性診斷。男多于女，兩者比率為1.臨床表現(xiàn)因腫瘤類(lèi)型和部位不同而各不相同。嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見(jiàn)，髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤和室管膜瘤多見(jiàn)。冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)Ⅰ級(jí)分化良好，呈良性信號(hào)可均勻，也可不均勻；是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病。易出血、壞死，半數(shù)以上有囊變。神經(jīng)功能障礙和顱內(nèi)壓增高。Ⅰ級(jí)分化良好，呈良性Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤T1WI增強(qiáng)是最常見(jiàn)的原發(fā)性腦腫瘤，約占腦腫瘤的40%~50%。Ⅱ級(jí)星形37同前病例T1WI增強(qiáng)增強(qiáng)同前病例T1WI增強(qiáng)增強(qiáng)38Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞瘤T1WIT2WI增強(qiáng)Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞瘤T1WIT2WI增強(qiáng)39同前病例T1WI增強(qiáng)增強(qiáng)同前病例T1WI增強(qiáng)增強(qiáng)40Ⅲ級(jí)星形細(xì)胞瘤T1WIT2WI增強(qiáng)Ⅲ級(jí)星形細(xì)胞瘤T1WIT2WI增強(qiáng)41同前病例冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)同前病例冠狀位增強(qiáng)42Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤T1WIT2WI增強(qiáng)Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤T1WIT2WI增強(qiáng)43同前病例冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)同前病例冠狀位增強(qiáng)44Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤45同前病例同前病例46臨床表現(xiàn)因腫瘤類(lèi)型和部位不同而各不相同。臨床表現(xiàn)因腫瘤類(lèi)型和部位不同而各不相同。是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病。信號(hào)可均勻，也可不均勻；Ⅱ囊液內(nèi)蛋白含量較高，T1WI上信號(hào)高于腦脊液，低于腦實(shí)質(zhì)；成人則幕上多見(jiàn)，中年人最常見(jiàn)為膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，老年人為腦膜瘤和轉(zhuǎn)移瘤。成人則幕上多見(jiàn)，中年人最常見(jiàn)為膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，老年人為腦膜瘤和轉(zhuǎn)移瘤。長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，以T2延長(zhǎng)明顯；（優(yōu)選）樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）男多于女，兩者比率為1.CT，絕大多數(shù)可定位、定量診斷，大多數(shù)可定性診斷?？赡易?，囊內(nèi)含黃色液體。長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，以T2延長(zhǎng)明顯；星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）是最常見(jiàn)的原發(fā)性腦腫瘤，約占腦腫瘤的40%~50%。星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）可囊變，囊內(nèi)含黃色液體。臨床表現(xiàn)因腫瘤類(lèi)型和部位不同而各不相同。Ⅲ~Ⅳ級(jí)分化差，惡性星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）分類(lèi)：傳統(tǒng)的柯氏分類(lèi)法分為Ⅰ~Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）2.幕下星形細(xì)胞瘤A.與幕上星形細(xì)胞瘤相比，囊變率高而水腫較輕；B.囊性和實(shí)性部分均為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，實(shí)性部分強(qiáng)化；C.沒(méi)有骨偽影的干擾，MRI優(yōu)于CT，可清楚分辨腫瘤與腦干的關(guān)系。臨床表現(xiàn)因腫瘤類(lèi)型和部位不同而各不相同。星形細(xì)胞瘤（astr47T1WIT2WI增強(qiáng)毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤T1WIT2WI增強(qiáng)毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤48同前病例T1WI增強(qiáng)增強(qiáng)同前病例T1WI增強(qiáng)增強(qiáng)49毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤50T1WIT2WI增強(qiáng)腦干星形細(xì)胞瘤T1WIT2WI增強(qiáng)腦干星形細(xì)胞瘤51（優(yōu)選）樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷信號(hào)可均勻，也可不均勻；Ⅱ囊液內(nèi)蛋白含量較高，T1WI上信號(hào)高于腦脊液，低于腦實(shí)質(zhì)；是最常見(jiàn)的原發(fā)性腦腫瘤，約占腦腫瘤的40%~50%。是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病。瘤周水腫，長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)；冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見(jiàn)，髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤和室管膜瘤多見(jiàn)。冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病。瘤周水腫，長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)；星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）信號(hào)可均勻，也可不均勻；可囊變，囊內(nèi)含黃色液體。星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）CT，絕大多數(shù)可定位、定量診斷，大多數(shù)可定性診斷。臨床表現(xiàn)因腫瘤類(lèi)型和部位不同而各不相同。信號(hào)可均勻，也可不均勻；信號(hào)可均勻，也可不均勻；臨床表現(xiàn)因腫瘤類(lèi)型和部位不同而各不相同。嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見(jiàn)，髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤和室管膜瘤多見(jiàn)。易出血、壞死，半數(shù)以上有囊變。星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）是最常見(jiàn)的原發(fā)性腦腫瘤，約占腦腫瘤的40%~50%?？赡易儯覂?nèi)含黃色液體。冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)偏良性者多無(wú)強(qiáng)化，偏惡性者多有強(qiáng)化；男多于女，兩者比率為1.成人則幕上多見(jiàn)，中年人最常見(jiàn)為膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，老年人為腦膜瘤和轉(zhuǎn)移瘤。臨床表現(xiàn)因腫瘤類(lèi)型和部位不同而各不相同。星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病。冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)CT，絕大多數(shù)可定位、定量診斷，大多數(shù)可定性診斷。冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病。神經(jīng)功能障礙和顱內(nèi)壓增高。星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）CT，絕大多數(shù)可定位、定量診斷，大多數(shù)可定性診斷。嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見(jiàn)，髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤和室管膜瘤多見(jiàn)。是最常見(jiàn)的原發(fā)性腦腫瘤，約占腦腫瘤的40%~50%。（優(yōu)選）樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的診斷冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)冠狀位增強(qiáng)矢狀位增強(qiáng)男多于女，兩者比率為1.信號(hào)可均勻，也可不均勻；神經(jīng)功能障礙和顱內(nèi)