窄譜中波紫外線的治療及護(hù)理課件

窄譜中波紫外線的治療及護(hù)理

精選ppt1窄譜中波紫外線的治療及護(hù)理

精選ppt1目錄1.定義2.適應(yīng)癥3.劑量選擇4.注意事項5.治療體會6.治療中的安全護(hù)理7.不良反應(yīng)及處理精選ppt2目錄1.定義精選ppt2定義窄譜中波紫外線是指波長為311-312nm、峰值為311nm的特定紫外線波段精選ppt3定義窄譜中波紫外線是指波長為311-312nm、峰值為311適應(yīng)癥主要適用于玫瑰糠疹、銀屑病、白癜風(fēng)、斑禿、毛囊炎、帶狀皰疹、癤腫、痤瘡、慢性潰瘍等皮膚科常見病。作用原理主要是加速血液循環(huán)、改善組織代謝、并有殺菌、鎮(zhèn)痛、止癢、促進(jìn)色素形成和上皮再生等作用。精選ppt4適應(yīng)癥主要適用于玫瑰糠疹、銀屑病、白癜風(fēng)、斑禿、毛囊炎、帶狀劑量選擇治療的初始劑量是關(guān)鍵，需要根據(jù)患者的皮膚類型確定：

中國人大多為III、IV型皮膚，我科照射的初始劑量為0.3J/cm2，照射劑量遞增的方式有兩種：一種是每次遞增10％-20％，二是選擇適當(dāng)?shù)墓潭▌┝?，后者可減少光毒反應(yīng)的發(fā)生。最大照射劑量為3J/cm2（10分25秒）精選ppt5劑量選擇治療的初始劑量是關(guān)鍵，需要根據(jù)患者的皮膚類型確定：精照射次數(shù)照射時間照射次數(shù)照射時間首次1分3秒第六次2分47秒第二次1分23秒第七次3分8秒第三次1分44秒第八次3分28秒第四次2分5秒第九次3分49秒第五次2分26秒第十次4分10秒精選ppt6照射次數(shù)照射時間照射次數(shù)照射時間首次1分3秒第六次2分47秒注意事項將患者置于特制的含有僅發(fā)射NB-UVB的熒光登管組成的治療儀中，將需要治療的皮膚暴露，遮蓋無皮損部位皮膚，佩戴護(hù)目鏡；一般來說照射頻率越高療效越好，但是照射所致的瘙癢、紅斑等不良反應(yīng)也相應(yīng)增多。皮損局限者可采用小型NB-UVB治療儀進(jìn)行局部治療。每周照射2-5次，每次照射數(shù)十秒至1分鐘；精選ppt7注意事項將患者置于特制的含有僅發(fā)射NB-UVB的熒光登管組成在照射過程中男性病人需用深色布擋會陰部或穿著深色棉質(zhì)內(nèi)褲以保護(hù)睪丸。治療后患者需要嚴(yán)格避免日光照射（包括通過玻璃的日光）12小時；需避免食用具有光敏作用的蔬菜、果實(shí)及藥物；外出需要穿長袖衣服、帶遮陽帽及手套；精選ppt8在照射過程中男性病人需用深色布擋會陰部或穿著深色棉質(zhì)內(nèi)褲以保治療期間避免剃須及使用香水，避免燙發(fā)、理發(fā)以防遮光部位皮膚出現(xiàn)紅斑反應(yīng)；面部因暴露于日光的時間較長，如無皮損應(yīng)予保護(hù)，治療期間患者應(yīng)告知醫(yī)生及光療師所發(fā)生的任何變化及治療變更（如補(bǔ)充維生素、接受中草藥治療及使用外用藥等）。精選ppt9治療期間避免剃須及使用香水，避免燙發(fā)、理發(fā)以防遮光部位皮膚出治療體會每次治療后患者暴露部位皮膚可不變色或輕度發(fā)紅（最小紅斑量），通常在照射5-10次后出現(xiàn)療效，大多數(shù)患者需要照射15-25次后達(dá)到病情緩解，之后需要減少治療次數(shù)維持治療。根據(jù)患者的治療反應(yīng)達(dá)到個體化治療，一般治療6-10周或直至皮損消退。精選ppt10治療體會每次治療后患者暴露部位皮膚可不變色或輕度發(fā)紅（最小紅B-UVB治療中的安全護(hù)理（1）在皮膚實(shí)施光療時，皮膚細(xì)胞及皮膚的淺層組織在照射時是不移動的。所以，囑病人每次治療時需固定衣著和照射體位，并與紫外線燈保持有效距離21cm，以防灼傷皮膚并保證每次照射強(qiáng)度大致相同。精選ppt11B-UVB治療中的安全護(hù)理精選ppt11（2）紫外線對皮膚的傷害中，較常見的是色素沉著，但停止照射后可完全消退，是一種可逆反應(yīng)。精選ppt12（2）紫外線對皮膚的傷害中，較常見的是色素精選ppt12（3）密切觀察患者光照時的情況，告知病人光療治療時門不上鎖，若紫外線燈突然熄滅或治療中出現(xiàn)不適感，囑病人開門走出，與護(hù)理工作人員取得聯(lián)系，待診療無異常方可再進(jìn)行治療。精選ppt13（3）密切觀察患者光照時的情況，告知病人光精選ppt13不良反應(yīng)及處理（1）紅斑反應(yīng)的處理囑患者光照前做防護(hù)準(zhǔn)備，涂抹潤膚霜或者用絲襪保護(hù)。出現(xiàn)輕度紅辦事，要勤觀察，紅斑疼痛明顯或者范圍繼續(xù)增大時，要及時停止光療，必要時可能遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛片。囑患者多飲水，涂抹潤膚露等，一般不需要特殊處理，可自行緩解。精選ppt14不良反應(yīng)及處理（1）紅斑反應(yīng)的處理精選ppt14（2）色素沉著的處理光照部位的色素沉著一般不需要做特殊處理，均可以自行恢復(fù)正常皮膚顏色，只是因人而異，時間長短不一。有的學(xué)者強(qiáng)調(diào)，為了防止色素沉著和光照致癌一說，可以于治療前涂抹防護(hù)性的潤膚露，適當(dāng)保護(hù)。精選ppt15（2）色素沉著的處理精選ppt15（3）水泡的處理水泡一般不實(shí)行穿刺和擠壓，讓水泡自行吸收，可外用埃洛松乳膏，或者3%硼酸溶液濕敷。精選ppt16（3）水泡的處理精選ppt16（4）急性電光性眼炎的處理患者眼睛癢痛、流淚、結(jié)膜充血，請眼科醫(yī)生會診后，給予地塞米松眼水或復(fù)方硫酸新霉素眼水交替滴眼，4-5次/d，每次光照進(jìn)行時，可用紗布覆蓋，再戴防護(hù)眼鏡。精選ppt17（4）急性電光性眼炎的處理精選ppt17（5）光照中頭暈的處理光照中發(fā)現(xiàn)有主訴頭暈、胸悶、惡心、嘔吐之類的患者，要及時報告醫(yī)生，嚴(yán)重是停止光療。囑患者多休息、多飲水、調(diào)節(jié)呼吸等，