食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)-第七章維生素課件

第七章維生素第七章維生素1第一節(jié)維生素概述定義:維生素是維持人體正常生理功能所必需的一類(lèi)微量/低分子/有機(jī)化合物。一、維生素第一節(jié)維生素概述定義:維生素是維持人體正常生理功能所2食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)-第七章維生素ppt課件3二、維生素的命名及分類(lèi)

1.維生素的命名

◆按照被發(fā)現(xiàn)的順序，依英文字母順序排列，如維生素A、維生素B、維生素C、維生素D、維生素E等；

◆按其特有的功能命名，如抗干眼病維生素、抗癩皮病維生素、抗壞血酸等；

◆使用其化學(xué)結(jié)構(gòu)名稱(chēng)，如視黃醇、硫胺素、核黃素等。二、維生素的命名及分類(lèi)1.維生素的命名42.維生素分類(lèi)1.脂溶性維生素2.水溶性維生素維生素A維生素D維生素E維生素KB族維生素硫胺素（B1）核黃素（B2）煙酸（B3）膽堿（B4）泛酸（B5）維生素（B6）生物素或維生素H（B7）葉酸（B9）維生素B12、肌醇維生素C

2.維生素分類(lèi)1.脂溶性維生素2.水溶性維生素維生素AB5水溶性與脂溶性維生素水溶性與脂溶性維生素6

3.“類(lèi)維生素物質(zhì)”其中包括：生物類(lèi)黃酮、肉毒堿、輔酶Q、苦杏仁苷、硫辛酸、對(duì)氨基苯甲酸（PABA）、牛磺酸等。其中，?；撬岷腿舛緣A在近年來(lái)特別受到重視。3.“類(lèi)維生素物質(zhì)”7三．維生素缺乏食物中某種維生素長(zhǎng)期缺乏或不足即可引起代謝紊亂和出現(xiàn)病理狀態(tài)，形成維生素缺乏癥。許多因素可致人體維生素不足或缺乏，常見(jiàn)原因有：（1）攝入不足（宗教、飲食、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等有關(guān)）；（2）吸收利用障礙（疾病、飲食生理等）；（3）維生素需要量相對(duì)增加（特殊人群）。缺乏的分類(lèi)：（1）原發(fā)性缺乏與繼發(fā)性缺乏；（2）臨床缺乏和亞臨床缺乏（邊緣性缺乏）。三．維生素缺乏食物中某種維生素長(zhǎng)期缺乏或不足即可引起代謝紊亂8第二節(jié)水溶性維生素第二節(jié)水溶性維生素9一、維生素C

（抗壞血酸、C6H8O6）維生素C即抗壞血酸，是最早發(fā)現(xiàn)能造成人體缺乏病的維生素之一。維生素C對(duì)人體及動(dòng)物體十分重要，嚴(yán)重缺乏會(huì)引起全身性出血的壞血病。自然界存在的具有生理活性的是L-抗壞血酸。還原型抗壞血酸（抗壞血酸）、脫氫型抗壞血酸（氧化型抗壞血酸）一、維生素C（抗壞血酸、C6H8O6）維生素C即抗壞血酸，10抗壞血酸的特殊結(jié)構(gòu)決定了它本身性質(zhì)的不穩(wěn)定性。它對(duì)氧很敏感，溫度、PH、氧化酶、金屬離子特別是Cu、紫外線等都會(huì)使它受到嚴(yán)重破壞。因此，食物在加堿處理、加水蒸煮、蔬菜長(zhǎng)期在空氣中放置等情況下維生素C損失較多，而在酸性、冷藏及避免暴露于空氣中時(shí)損失較少。維生素C最后部分被代謝為草酸或與硫酸結(jié)合生成抗壞血酸-2-硫酸排除體外抗壞血酸的特殊結(jié)構(gòu)決定了它本身性質(zhì)的不穩(wěn)定性。維生素C最后部11（一）生理功能1.抗氧化作用（還原作用）（1）Fe3+→Fe2+，促進(jìn)鐵的吸收；（2）防止不飽和脂肪酸的氧化；（3）維持-SH的還原狀態(tài)；（4）防止LDL的氧化；（5）促進(jìn)葉酸還原為四氫葉酸；（6）還原過(guò)氧化物、羥基等氧化劑，清除自由基；（7）還原胱氨酸→半胱氨酸，提供二硫鍵，促進(jìn)抗體形成。古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶（一）生理功能1.抗氧化作用（還原作用）古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶122.參與羥化反應(yīng)

（1）促進(jìn)膠原蛋白生物合成（輔因子）：脯氨酸羥化酶、賴(lài)氨酸羥化酶；（2）促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)合成：5-羥色胺、去甲腎上腺素；（3）促進(jìn)類(lèi)固醇羥化：促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼岫档脱懝檀迹?.其它作用：防止亞硝胺的形成；解毒作用（谷胱甘肽、巰基）；提高免疫力（白細(xì)胞）；防癌作用等。羥脯氨酸

2.參與羥化反應(yīng)羥脯氨酸13（二）缺乏與過(guò)量①缺乏抗壞血酸缺乏，喪失了它最重要的一種功能，即羥脯氨酸和賴(lài)氨酸的羥基化過(guò)程不能順利進(jìn)行，膠原蛋白合成受阻，引起壞血病的發(fā)生。早期表現(xiàn)為疲勞、倦怠，由于毛細(xì)血管脆性增強(qiáng)而容易出現(xiàn)血瘀點(diǎn)、牙齦出血、傷口愈合緩慢、骨質(zhì)疏松等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血而危及生命。②過(guò)量維生素C在體內(nèi)分解代謝最終的重要產(chǎn)物是草酸，長(zhǎng)期服用過(guò)量維生素C可出現(xiàn)草酸尿以至形成尿路結(jié)石和腎結(jié)石。有報(bào)道每日攝入維生素C2～8g時(shí)可出現(xiàn)惡心、腹部痙攣、腹瀉、鐵吸收過(guò)度、紅細(xì)胞破壞、骨病、酸性體質(zhì)、破壞VB12、不育等，并可能造成對(duì)大劑量維生素C的依賴(lài)性。（二）缺乏與過(guò)量①缺乏抗壞血酸缺乏，喪失了它最重要的一種功14（三）供給量及食物來(lái)源

我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年推薦成人的RNI為100mg/d，孕中、后期，乳母為130mg/d；UL為≤1000mg/d。來(lái)源：食物中的維生素C主要存在于新鮮的蔬菜、水果中，人體不能合成。水果中新棗、酸棗、橘子、山楂、檸檬、獼猴桃和刺梨等含有豐富的維生素C；蔬菜中以綠葉蔬萊、青椒、番茄、大白菜等含量較高。根莖類(lèi)蔬菜維生素C的含量不高，但由于消費(fèi)量大，所以也是很好的來(lái)源。谷類(lèi)及豆類(lèi)食物中幾乎不含維生素C，但是豆類(lèi)經(jīng)過(guò)發(fā)芽以后也產(chǎn)生一定量的維生素C。（三）供給量及食物來(lái)源我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年推薦成15常見(jiàn)食物中維生素C含量（mg/100g）食物含量食物含量酸棗830~1170鮮棗243刺梨2585沙棘160獼猴桃131草莓47苦瓜56西瓜7蘋(píng)果4番茄19黃瓜9芹菜12橘子19葡萄25常見(jiàn)食物中維生素C含量（mg/100g）食物16食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)-第七章維生素ppt課件17（四）營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)維生素C營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)主要有：1.尿負(fù)荷試驗(yàn)：是評(píng)價(jià)機(jī)體水溶性維生素營(yíng)養(yǎng)狀況常用的試驗(yàn)方法。方法：讓受試者口服維生素C500mg，準(zhǔn)確收集4小時(shí)尿液，測(cè)定維生素C的排出總量。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：＞10mg為正常，＜3mg為缺乏。2.血漿維生素C含量：主要反映近期攝入情況，不表示體內(nèi)儲(chǔ)備水平。標(biāo)準(zhǔn)：＞4mg/L為正常，2.0~3.9mg/L為不足，＜2mg/L為缺乏。3.白細(xì)胞維生素C含量：該指標(biāo)反映了維生素C的儲(chǔ)備水平，但操作復(fù)雜。＜2μg/108個(gè)白細(xì)胞為不足。（四）營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)維生素C營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)主要有：18二.維生素B1（硫胺素）

特點(diǎn)：硫胺素為白色結(jié)晶，溶于水，微溶于乙醇，氣味似酵母。硫胺素的商品形式是它的鹽酸鹽和硝酸鹽，兩種形式在干燥條件和酸性介質(zhì)中極其穩(wěn)定，不易被氧化，比較耐熱，但在中性特別是堿性環(huán)境中易被氧化而失去活性。硫胺素對(duì)亞硫酸鹽特別敏感，亞硫酸鹽很容易將其分子裂解，使之失去活性。在某些天然食物中，含有抗硫胺素因子。VB1又稱(chēng)硫胺素，是人類(lèi)發(fā)現(xiàn)最早的維生素,因發(fā)現(xiàn)其與預(yù)防和治療腳氣病有關(guān)，所以又稱(chēng)作抗神經(jīng)炎素。TMP、TDP、TTP（30%）和TPP（焦磷酸硫胺素，80%）二.維生素B1（硫胺素）特點(diǎn)：硫胺素為白色結(jié)晶，溶于水，微溶19（一）生理功能①輔酶功能維生素B1以TPP（焦磷酸硫胺素）的形式作為羧化酶和轉(zhuǎn)酮基酶的輔酶參與能量代謝。（1）α-酮酸的氧化脫羧反應(yīng)：如丙酮酸、α-酮戊二酸（2）作為轉(zhuǎn)酮醇酶的輔酶，參與轉(zhuǎn)酮醇作用：“磷酸戊糖途徑”，產(chǎn)生戊糖、NADPH等。②在神經(jīng)生理上的作用

當(dāng)硫胺素缺乏時(shí)會(huì)影響某些神經(jīng)遞質(zhì)的合成與代謝，干預(yù)正常的神經(jīng)傳導(dǎo)，以致影響內(nèi)臟及周?chē)窠?jīng)功能。糖代謝必須，維生素B1不足時(shí)，糖代謝發(fā)生障礙，使能量不能充分供給神經(jīng)系統(tǒng)，而糖代謝的中間產(chǎn)物（丙酮酸、乳酸）在神經(jīng)組織中堆積，出現(xiàn)健忘、不安、易怒或憂(yōu)郁等癥狀。（一）生理功能20③其他功能（1）維持神經(jīng)、肌肉（包括心肌）的正常功能；（2）維持正常食欲、胃腸蠕動(dòng)及消化液分泌。原因：硫胺素可抑制膽堿酯酶活性，硫胺素缺乏，膽堿酯酶活性增強(qiáng)，乙酰膽堿水解加速，胃腸蠕動(dòng)緩慢，腺體分泌減少，食欲減退。③其他功能21（二）缺乏癥

維生素B1缺乏常由于攝入不足，需要量增高和吸收利用障礙而引起；肝損害、酗酒也可造成硫胺素缺乏。早期缺乏可出現(xiàn)疲勞,煩躁,記憶減退,睡眠障礙,心前區(qū)疼痛,厭食,腹部不適和便秘。嚴(yán)重時(shí)形成腳氣病而主要損害神經(jīng)血管系統(tǒng)。①干性腳氣?。ㄉ窠?jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

）②濕性腳氣?。ㄐ难芟到y(tǒng)反應(yīng)

）③急性暴發(fā)性腳氣病（acuteberiberi）④腦型腳氣?。╓ernicke’s－Korsakoff綜合征,多神經(jīng)炎性精神病

）（二）缺乏癥22前驅(qū)癥狀：（1）疲倦，“沉重感”；（2）肌肉酸痛，尤以腓腸肌明顯；（3）消化系統(tǒng)癥狀：厭食、惡心、消化不良等；（4）神經(jīng)精神癥狀：頭痛、失眠、不安、易怒等。前驅(qū)癥狀：23臨床分型及癥狀：（1）干性腳氣?。阂远喟l(fā)性神經(jīng)炎癥狀為主。上行性對(duì)稱(chēng)性周?chē)窠?jīng)炎，運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙，可出現(xiàn)踝、足麻木、蟻行感及灼燒感，“灼足綜合征”，腱反射異常，腿伸、屈肌受累可出現(xiàn)足和趾下垂；感覺(jué)障礙初期為過(guò)敏，后期感覺(jué)消失。消化系統(tǒng)癥狀。（2）濕性腳氣?。阂运[和心臟癥狀為主，主要有：心悸、氣短、心動(dòng)過(guò)速、組織水腫，嚴(yán)重者心衰。（3）混合性腳氣病臨床分型及癥狀：24Wernicke-Korsakoffsyndrome：包括Wernicke腦病和Korsakoff精神病，這兩種情況是酒精中毒者的典型癥狀。包括：精神錯(cuò)亂、共濟(jì)失調(diào)、眼肌麻痹、精神病、虛談癥（假記憶）及逆行性健忘甚至昏迷——“腦型腳氣病”。Wernicke-Korsakoffsyndrome：包括25（三）營(yíng)養(yǎng)水平鑒定1.尿負(fù)荷試驗(yàn)：方法：即口服5mgVitB1后，收集4小時(shí)尿，測(cè)定尿中VitB1的排出量。標(biāo)準(zhǔn)：400ug為充裕，200ug為正常，<100ug為缺乏，在100~199ug之間為不足。2.尿中硫胺素（ug）與肌酐(g)比值測(cè)定：優(yōu)點(diǎn)：判斷標(biāo)準(zhǔn)：<27為缺乏，27~65為偏低，66~129為適宜，＞130為較高。（三）營(yíng)養(yǎng)水平鑒定1.尿負(fù)荷試驗(yàn)：262.紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活力系數(shù)測(cè)定（ETK-AC）（焦磷酸硫胺素效應(yīng)；TPP效應(yīng)）：優(yōu)點(diǎn)：靈敏。原理：TPP為轉(zhuǎn)酮醇酶的輔酶，體外試驗(yàn)加與不加TPP時(shí)RBC中轉(zhuǎn)酮醇酶活力之差占基礎(chǔ)活性的百分比，即ETK-AC值或TPP效應(yīng)。值越高，硫胺素缺乏越嚴(yán)重。標(biāo)準(zhǔn)：TPP效應(yīng)：＞16%為不足，＞25%為缺乏。2.紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活力系數(shù)測(cè)定（ETK-AC）（焦磷酸硫胺素27（四）供給量及食物來(lái)源

維生素B1的需要量與糖代謝和熱能代謝有關(guān)，維生素B1的供給量應(yīng)按照總熱能需要量推算。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年推薦硫胺素的RNI為成年男性1.4mg/d，女性1.3mg/d。硫胺素的UL為50mg/d。

來(lái)源：維生素B1主要存在于谷類(lèi)、豆類(lèi)、酵母、干果及硬果中，動(dòng)物的心、肝、腎、胸、瘦豬肉及蛋類(lèi)含量也很豐富。（四）供給量及食物來(lái)源28三.維生素B2（核黃素）（一）生理功能

核黃素在體內(nèi)通常以FMN（黃素單核苷酸）和FAD（黃素腺嘌呤二核苷酸）兩種形式與特定蛋白結(jié)合形成黃素蛋白，黃素蛋白是機(jī)體中許多酶系統(tǒng)的重要輔基的組成成分，通過(guò)呼吸鏈參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)與能量代謝，促進(jìn)正常的生長(zhǎng)發(fā)育，維護(hù)皮膚和黏膜的完整性。參與色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)闊熕?、維生素B6轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿徇炼呷┑倪^(guò)程。

橘黃色針狀結(jié)晶，溶于水中呈黃綠色，在中性或酸性溶液中對(duì)熱穩(wěn)定，但在堿性溶液中則很容易被破壞。游離核黃素對(duì)光敏感。一般食物中的維生素B2與磷酸和蛋白質(zhì)呈結(jié)合型的復(fù)合化合物，這種結(jié)合型的維生素對(duì)光較穩(wěn)定。三.維生素B2（核黃素）橘黃色針狀結(jié)晶，溶于水中呈黃綠色，在291.參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝：FMN、FAD可形成黃素蛋白——“輔酶”，如黃嘌呤氧化酶、氨基酸氧化酶、細(xì)胞色素C還原酶等，參與蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的代謝。2.參與維生素B6和煙酸的代謝：FAD、FMN作為輔酶參與：色氨酸→煙酸；維生素B6→磷酸吡哆醛。3.其他抗氧化作用：FAD為谷胱甘肽還原酶的輔酶；FAD與細(xì)胞色素P450結(jié)合，參與藥物代謝。1.參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝：30（二）缺乏與過(guò)量

核黃素缺乏是我國(guó)常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)素缺乏病。攝入不足和酗酒是核黃素缺乏的最主要原因。核黃素輕度缺乏沒(méi)有明顯的體征改變，僅有生化代謝的變化。當(dāng)嚴(yán)重缺乏時(shí)可以出現(xiàn)多種臨床癥狀，常見(jiàn)的有：（1）口角炎、唇炎、舌炎、陰囊炎、脂溢性皮炎以及臉緣炎、角膜血管增生等癥狀。

（2）導(dǎo)致缺鐵性貧血，并可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)遲緩。

（3）胎兒骨骼畸形。口腔-生殖系綜合征（二）缺乏與過(guò)量核黃素輕度缺乏沒(méi)有明顯的體征改變，僅有生化31（三）供給量及食物來(lái)源

由于維生素B2是很多氧化還原酶的成分，而且與體內(nèi)能量的代謝有關(guān)，因而人體對(duì)于維生素B2的需要量也同維生素B1一樣，同能量的攝入量成正比。我國(guó)成人膳食核黃素的RNI為男性1.4mg/d，女性1.2mg/d。來(lái)源：維生素B2在各類(lèi)食品中廣泛存在，但通常動(dòng)物性食品中的含量高于植物性食物。許多綠葉蔬菜和豆類(lèi)含量也多，谷類(lèi)和一般蔬菜含量較少。谷類(lèi)食物含量較少，且加工損失較大，（精白米VB2存留率只有11%，小麥標(biāo)準(zhǔn)粉35%）（三）供給量及食物來(lái)源來(lái)源：維生素B2在各類(lèi)食品中32

四.煙酸

煙酸又稱(chēng)尼克酸、維生素pp、抗癩皮病因子。煙酸在體內(nèi)以煙酰胺的形式存在。人體所需要的煙酸可由色氨酸（60：1，15%

）在人體內(nèi)轉(zhuǎn)變一部分。

煙酸是所有維生素中最穩(wěn)定的一種，不易被空氣中的氧、熱、光、高壓所破壞，酸、堿也很穩(wěn)定。四.煙酸煙酸是所有維生素中最穩(wěn)定的一種，不易被空氣中33（一）生理功能①輔酶功能煙酸在體內(nèi)以煙酰胺的形式構(gòu)成呼吸鏈中的輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ，而輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ是組織中重要的遞氫體，在物質(zhì)代謝和生物氧化過(guò)程中起著重要作用。②維護(hù)皮膚、消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能

缺乏時(shí)發(fā)生皮炎、腸炎及神經(jīng)炎為典型癥狀的癩皮病。③煙酸是葡萄糖耐量因子的組成成分葡萄糖耐量因子是從酵母中分離出的一種有機(jī)鉻復(fù)合物，具有加強(qiáng)胰島素效能的作用，但其作用機(jī)制尚不明確。（一）生理功能34(二).缺乏癥

人體缺乏煙酸，會(huì)出現(xiàn)癩皮病。其典型癥狀是皮炎、腹瀉和癡呆（DermatitisDiarrheaDepression）簡(jiǎn)稱(chēng)“三D癥狀”。重度缺乏表現(xiàn)為：①皮膚癥狀：肢體暴露部位出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性皮炎②消化系統(tǒng)癥狀：口角炎、舌炎、腹瀉。③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：乏力、煩躁、抑郁、健忘及失眠，甚至神志不清和癡呆。

(二).缺乏癥重度缺乏表現(xiàn)為：35

（三）供給量及食物來(lái)源

我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年推薦的煙酸RNI成年男性14mgNE/d，女性13mgNE/d，UL為35mgNE/d。來(lái)源：煙酸廣泛存在于動(dòng)植物食物中，含量較高的有酵母、動(dòng)物的肝臟、全谷、種子及豆類(lèi)。動(dòng)物肝臟與腎臟、瘦肉、全麥制品、啤酒酵母、麥芽、魚(yú)、卵、炒花生、白色的家禽肉、鱷梨、棗椰（dates）、無(wú)花果、干李等。以玉米為主食的地區(qū)癩皮病的發(fā)生率往往較高。如在玉米中加入0．6％～1％的碳酸氫鈉，可使其游離出來(lái)，提高生物價(jià)值。尼克酸和煙酰胺

（三）供給量及食物來(lái)源尼克酸和煙酰胺36五．維生素B6（吡哆素）維生素B6是一組含氮的化合物，包括吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺三種形式。它們都具有維生素B6的生物活性，而且可以相互轉(zhuǎn)變。吡哆醇主要存在于植物性食物中，吡哆醛、吡哆胺主要存在于動(dòng)物性食物中。對(duì)熱及空氣較穩(wěn)定，對(duì)酸穩(wěn)定，容易被堿及紫外線破壞。五．維生素B6（吡哆素）維生素B6是一組含氮的化合物，包括吡37（一）生理功能

維生素B6為體內(nèi)很多酶的輔酶成分，參加一系列重要的生物轉(zhuǎn)化。維生素B6可影響DNA的合成，繼而會(huì)影響機(jī)體的免疫功能。此外，它還參與了運(yùn)鐵血紅蛋白的合成以及神經(jīng)系統(tǒng)中的許多免疫反應(yīng)。

（一）生理功能38（二）缺乏癥

嚴(yán)重的維生素B6缺乏已經(jīng)罕見(jiàn)，但輕度缺乏較多見(jiàn)，通常與其他B族維生素缺乏同時(shí)存在。

維生素B6缺乏可致眼、鼻與口腔周?chē)つw脂溢性皮炎，個(gè)別還有神經(jīng)精神癥狀，如易激動(dòng)、憂(yōu)郁和人格改變等。維生素B6缺乏還可引起人體免疫功能受損，出現(xiàn)高半胱氨酸血癥和黃尿酸尿癥。維生素B6缺乏對(duì)幼兒的影響較成人大，兒童缺乏時(shí)可出現(xiàn)煩躁、肌肉抽搐和驚厥、嘔吐、腹痛以及體質(zhì)量下降等癥狀。經(jīng)食物攝入大量維生素B6沒(méi)有副作用，但通過(guò)補(bǔ)充品長(zhǎng)期使用維生素B6500mg/d以上可能會(huì)引起中毒反應(yīng)，產(chǎn)生神經(jīng)毒性及光敏感反應(yīng)。（二）缺乏癥維生素B6缺乏可致眼、鼻與口腔周?chē)つw脂溢性皮炎39（三）供給量及食物來(lái)源

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年提出我國(guó)居民膳食維生素B6的AI值，成人為1.2mg/d。維生素B6廣泛存在于各種食物中。通常維生素B6含量豐富的食物有白色肉類(lèi)（雞肉和魚(yú)肉）、動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)和堅(jiān)果類(lèi)等。水果和蔬菜中維生素B6含量也較多，其中香蕉的含量非常豐富。腸道細(xì)菌可以合成一部分維生素B6。（三）供給量及食物來(lái)源40六．葉酸葉酸淡黃色結(jié)晶，微溶于水，不溶于乙醇、乙醚及其它有機(jī)溶劑；葉酸的鈉鹽易溶于水，但在水溶液中易被光解破壞。在酸性環(huán)境下不穩(wěn)定，當(dāng)PH＜4.0時(shí)容易被破壞，但在中性或堿性溶液中對(duì)熱穩(wěn)定（無(wú)氧時(shí)），加熱至100℃1h也不被破壞。食物中的葉酸經(jīng)烹調(diào)加工后損失率可高達(dá)50%～90%（有氧和光線作用）。六．葉酸葉酸淡黃色結(jié)晶，微溶于水，不溶于乙醇、乙醚及其它有機(jī)41（一）生理功能葉酸是機(jī)體內(nèi)一碳單位（一CH一）轉(zhuǎn)移酶中的輔酶成分，參與一碳單位轉(zhuǎn)移，對(duì)蛋白質(zhì)、核酸的合成，各種氨基酸的代謝有重要作用。葉酸作為輔酶有以下作用：①參與核酸合成中嘌呤和嘧啶的形成，在細(xì)胞分裂和繁殖中發(fā)揮作用。②促進(jìn)各種氨基酸間的相互轉(zhuǎn)變（苯丙氨酸與酪氨酸、組氨酸與谷氨酸、半胱氨酸與蛋氨酸之間的相互轉(zhuǎn)化）。③葉酸還可通過(guò)蛋氨酸代謝影響磷脂、肌酸和神經(jīng)介質(zhì)的合成（如腎上腺素、膽堿、肌酸）。僅含有一個(gè)碳原子的集團(tuán)，如甲基、甲?；?、甲炔（烯）基等（一）生理功能僅含有一個(gè)碳原子的集團(tuán)，如甲基、甲?；?、甲炔（42（二）缺乏癥

①巨幼紅細(xì)胞貧血②孕婦孕早期缺乏葉酸是引起胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因。③高同型半胱氨酸血癥（由葉酸代謝所產(chǎn)生的5-甲基四氫葉酸提供甲基參與同型半胱氨酸向蛋氨酸的轉(zhuǎn)化）。④其它：葉酸缺乏在一般人群還表現(xiàn)為衰弱、精神萎靡、健忘、失眠、胃腸道功能紊亂和舌炎等；兒童葉酸缺乏可見(jiàn)有生長(zhǎng)發(fā)育不良。

甲硫氨酸代謝障礙。由甲硫氨酸轉(zhuǎn)甲基后生成，可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成過(guò)量：影響鋅吸收；干擾抗驚厥藥的作用；掩蓋維生素B12的缺乏。（二）缺乏癥①巨幼紅細(xì)胞貧血甲硫氨酸代謝障礙。由甲硫氨43高同型半胱氨酸血癥對(duì)機(jī)體的危害：（1）損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，并可激活血小板的黏附和聚集→引起動(dòng)脈粥樣硬化及其它心血管疾病。（2）對(duì)心血管系統(tǒng)的發(fā)育毒性，即影響胚胎早期的心血管發(fā)育。（3）在神經(jīng)管畸形發(fā)生中起作用。高同型半胱氨酸血癥對(duì)機(jī)體的危害：44（三）供給量及食物來(lái)源

來(lái)源：葉酸廣泛存在于動(dòng)植物食物中，其良好來(lái)源為動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)、綠葉蔬菜、水果、堅(jiān)果及酵母等。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦我國(guó)成人葉酸的RNI值為400μgDFE/d，UL為1000μgDFE/d。（三）供給量及食物來(lái)源45我國(guó)推薦攝入量（RNI）成人400ugDFE/d孕婦600ugDFE/d乳母500ugDFE/d注：美國(guó)FNB1998年提出：葉酸的攝入量應(yīng)以膳食葉酸當(dāng)量（DFE）表示：

DFE（ug）=膳食葉酸（ug）+1.7×葉酸增補(bǔ)劑（ug）由于食物葉酸的生物利用度僅為50%，而葉酸補(bǔ)充劑與膳食混合時(shí)生物利用度為85%，是單純來(lái)源于食物的葉酸利用度的1.7倍。我國(guó)推薦攝入量（RNI）由于食物葉酸的生物利用度僅為50%，46綠色蔬菜萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等。新鮮水果橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、獼猴桃等?！疤烊蝗~酸大戶(hù)”

綠色蔬菜萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油47七．維生素B12維生素B12分子中含金屬元素鈷，故又稱(chēng)鈷胺素，是化學(xué)結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的一種維生素，是唯一含有金屬(鈷）的維生素。維生素B12為淡紅色結(jié)晶、在強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、紫外線照射下環(huán)境中易被破壞，對(duì)熱較穩(wěn)定。（一）生理功能

①作為甲基轉(zhuǎn)移酶的輔因子：參與蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成，維生素B12參與體內(nèi)一碳單位代謝，與葉酸在代謝中互相作用。②保護(hù)葉酸在細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移和貯存：含維生素B12的酶促進(jìn)生成四氫葉酸，以利于葉酸參與核酸合成中嘌呤和嘧啶的形成。

七．維生素B12維生素B12分子中含金屬元素鈷，故又稱(chēng)鈷胺素48

（二）缺乏癥

由于維生素B12與葉酸代謝關(guān)系密切，所以當(dāng)維生素B12缺乏時(shí)也會(huì)引起惡性巨紅細(xì)胞性貧血，即脫氧核糖核酸的合成受阻所引起。缺乏還會(huì)引起神經(jīng)及脊柱的病變所引起的神經(jīng)組織的損害，年幼患者還會(huì)出現(xiàn)精神抑郁、智力減退等癥狀。（三）供給量及食物來(lái)源

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年提出我國(guó)居民膳食維生素B12的AI成人為2.4μg/d。自然界中的維生素B12的主要是通過(guò)草食動(dòng)物的瘤胃和結(jié)腸中的細(xì)菌合成的。（二）缺乏癥（三）供給量及食物來(lái)源49動(dòng)物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚(yú)類(lèi)、蛤類(lèi)、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳若出現(xiàn)食欲不振、消化不良、舌頭發(fā)炎、失去味覺(jué)等癥狀，便是缺乏維生素B12的警訊。動(dòng)物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚(yú)類(lèi)、蛤類(lèi)、蛋、牛奶、乳酪50八．泛酸（一）生理功能

泛酸的主要作用就是以乙酰輔酶A（CoA）的形式參加代謝過(guò)程。其次，參與脂肪酸的合成與降解、乙酰膽堿的合成及抗體的合成。（二）缺乏癥

由于食物中廣泛存在泛酸，所以很少有缺乏癥。（三）供給量及食物來(lái)源

泛酸廣泛存在于各種食物中，尤其在酵母、瘦肉、內(nèi)臟器官、面粉等食物當(dāng)中含量豐富。腸內(nèi)細(xì)菌可以合成部分泛酸供人體利用。因此，人體極少出現(xiàn)泛酸缺乏。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦我國(guó)居民膳食泛酸的AI為14歲以上青少年及成人5.0mg/d。八．泛酸（一）生理功能（二）缺乏癥（三）供給量及食物來(lái)源51九．生物素（一）生理功能

生物素是生物體內(nèi)乙酰COA的輔基，參與碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝過(guò)程中的脫羧和脫氨作用，對(duì)人體能量代謝、細(xì)胞生長(zhǎng)、DNA的生物合成以及各種免疫細(xì)胞的正常功能等都具有重要作用。（二）缺乏癥

生物素在自然界存在廣泛，一般不會(huì)引起人體缺乏。（三）供給量及食物來(lái)源

我國(guó)成人的生物素AI為30μg/d。含生物素最豐富的為酵母、動(dòng)物肝臟及內(nèi)臟器官、蛋類(lèi)及綠葉蔬菜。九．生物素（一）生理功能（二）缺乏癥（三）供給量及食物來(lái)源52水溶性維生素的功能、缺乏癥狀和食物來(lái)源

維生素生理功能缺乏癥狀良好食物來(lái)源B1(硫胺素)參與α-酮酸和2-酮糖氧化脫羧腳氣病，肌肉無(wú)力，厭食，心悸，心臟變大，水腫酵母，豬肉豆類(lèi)，葵花籽油B2(核黃素)電子（氫）傳遞唇干裂，口角炎，畏光，舌炎，口咽部粘膜充血水腫動(dòng)物肝臟，香腸，瘦肉，蘑菇奶酪，奶油，無(wú)脂牛奶，牡蠣Bpp(尼克酸)電子（氫）傳遞癩皮病：腹瀉，皮炎，癡呆或精神壓抑金槍魚(yú)，動(dòng)物肝臟，雞胸脯肉，牛肉，比目魚(yú)，蘑菇泛酸?；D(zhuǎn)移反應(yīng)缺乏很少見(jiàn)：嘔吐，疲乏，手腳麻木、刺痛在食物中廣泛分布，尤其在蛋黃、肝臟、腎臟、酵母含量高生物素CO2轉(zhuǎn)移反應(yīng)羧化反應(yīng)缺乏很少見(jiàn)：常由于攝入含大量抗生物素蛋白的生雞蛋所致,厭食，惡心消化道微生物合成；酵母，肝臟，腎臟水溶性維生素的功能、缺乏癥狀和食物來(lái)源

維生素生理功能缺乏53水溶性維生素的功能、缺乏癥狀和食物來(lái)源維生素生理功能缺乏癥狀良好食物來(lái)源B6(吡哆醇吡哆醛,吡哆胺)氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)脫羧反應(yīng)皮炎，舌炎，抽搐牛排，豆類(lèi)，土豆，鮭魚(yú)，香蕉葉酸一碳單位轉(zhuǎn)移巨幼紅細(xì)胞性貧血，腹瀉，疲乏，抑郁，抽搐布魯氏酵母，菠菜，龍須菜蘿卜，大頭菜，綠葉菜類(lèi)，豆類(lèi)，動(dòng)物肝臟B12(鈷胺素)甲基化高半胱氨酸為蛋氨酸轉(zhuǎn)化甲基丙二酰-CoA為琥珀酰-CoA巨幼紅細(xì)胞性貧血，外周神經(jīng)退化，皮膚過(guò)敏，舌炎肉類(lèi)，魚(yú)類(lèi)，貝殼家禽，奶類(lèi)Vc(抗壞血酸)抗氧化，膠原合成中羥化酶的輔因子壞血病，胃口差，疲乏無(wú)力，傷口愈合延遲，牙齦出血，毛細(xì)血管自發(fā)破裂木瓜，橙汁，甜瓜，草莓花椰菜，辣椒，柚子汁水溶性維生素的功能、缺乏癥狀和食物來(lái)源維生素生理功能缺乏癥狀54第三節(jié)脂溶性維生素第三節(jié)脂溶性維生素55

1．維生素A和胡蘿卜素1毫克胡蘿卜素＝0．167毫克維生素A

維生素A類(lèi):是指含有視黃醇結(jié)構(gòu)（即β-白芷酮環(huán)的多烯基結(jié)構(gòu)）、并具有視黃醇生物活性的一類(lèi)物質(zhì)。它包括兩類(lèi)：一類(lèi)是來(lái)自動(dòng)物性食品的維生素A，稱(chēng)為已經(jīng)形成的維生素A

；另一類(lèi)是來(lái)自植物性食物中的維生素A原---是指存在于植物性食物中，在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)變成VA的類(lèi)胡蘿卜素，亦稱(chēng)“維生素A原類(lèi)胡蘿卜素”。視黃醛

1毫克胡蘿卜素＝0．167毫克維生素A維生素A類(lèi):56（一）VA生理功能①維持正常視覺(jué)：參與視網(wǎng)膜中桿狀細(xì)胞內(nèi)視紫紅質(zhì)的構(gòu)成②保持上皮細(xì)胞組織的正常生長(zhǎng)與分化：視黃酸及其代謝產(chǎn)物③維持骨骼和牙齒的正常發(fā)育

④增強(qiáng)生殖力

⑤促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

⑥免疫功能

⑦清除自由基與抑癌注意：（1）并非所有的類(lèi)胡蘿卜素均為維生素A原。（2）其他的類(lèi)胡蘿卜素，如玉米黃素、葉黃素、番茄紅素、辣椒紅素等雖不能生成VA，但具有許多重要的生理功能，如抗氧化作用。（一）VA生理功能注意：57（二）缺乏與過(guò)量①缺乏：

維生素A缺乏已成為許多發(fā)展中國(guó)家的一個(gè)主要公共衛(wèi)生問(wèn)題。維生素A缺乏及其導(dǎo)致的干眼病患病率相當(dāng)高，在非洲和亞洲許多發(fā)展中國(guó)家的部分地區(qū)，甚至呈地方性流行。（1）對(duì)眼睛的影響：暗適應(yīng)能力降低是VA缺乏最早出現(xiàn)的癥狀，夜盲癥，干眼病、失明等。畢脫氏斑為兒童VA缺乏最重要的體征。（2）黏膜、上皮組織的改變：干燥、增生、角化、失去正常功能，如“呼吸道感染”、“毛囊角化過(guò)度癥”、“蟾皮病”。（3）生長(zhǎng)發(fā)育遲緩（4）其它：味覺(jué)減退、食欲降低、免疫力下降、貧血等。（二）缺乏與過(guò)量（1）對(duì)眼睛的影響：暗適應(yīng)能力降低是VA缺乏58②過(guò)量：

由于維生素A可以在機(jī)體內(nèi)儲(chǔ)存，因此攝入大劑量維生素A可引發(fā)急性、慢性、致畸毒性。攝入普通食物一般不會(huì)引起維生素A過(guò)多，絕大多數(shù)系過(guò)多攝入其濃縮制劑引起。②過(guò)量：59（三）食物來(lái)源與供給量

維生素A的食物來(lái)源有兩類(lèi)，一是各種動(dòng)物性食品，如動(dòng)物肝臟、奶類(lèi)、魚(yú)肝油、魚(yú)卵、蛋黃等另一類(lèi)為各種植物性食物，能提供豐富的維生素A原即類(lèi)胡蘿卜素，類(lèi)胡蘿卜素主要存在于深綠色或紅黃色的蔬菜和水果中（三）食物來(lái)源與供給量維生素A的食物來(lái)源有兩類(lèi)，一是各種動(dòng)物60視黃醇當(dāng)量（RE)：表示膳食或食物中全部具有視黃醇活性物質(zhì)的總量。膳食中總視黃醇當(dāng)量（ugRE）=視黃醇（ug）+β-胡蘿卜素（ug）×0.167+其它維生素A原（ug)×0.084。1IU維生素A=0.3ug視黃醇1ugβ-胡蘿卜素=0.167ug視黃醇當(dāng)量（RE）1ug其它維生素A原=0.084ug視黃醇當(dāng)量（RE）視黃醇當(dāng)量（RE)：表示膳食或食物中全部具有視黃醇活性物質(zhì)611、對(duì)維生素A的建議每日攝取量，就一般成年男性而言，1000RE（或5000IU）即可防止不足。2、10～15歲少女建議每日攝入量為4600國(guó)際單位。3、16歲以上的女性建議每日攝入量為4200國(guó)際單位。4、成年人每日需吃約85個(gè)檸檬或1/2根胡蘿卜或1根蘆筍即可滿(mǎn)足需要。

5、孕婦需特別注意其安全用量，以免產(chǎn)生畸形兒。懷孕期間，最初攝取量不建議增加。6、哺乳期女性，在前6個(gè)月中可額外增加2500國(guó)際單位；后6個(gè)月額外增加2000國(guó)際單位。RNI：成年男性：800ugRE/d成年女性：700ugRE/dUL：成人3000ugRE/d,孕婦2400ugRE/d,兒童2000ugRE/d1、對(duì)維生素A的建議每日攝取量，就一般成年男性而言，100062二．維生素D（一）生理功能①維生素D能夠促進(jìn)鈣和磷在小腸內(nèi)的吸收，維持血清鈣磷濃度的穩(wěn)定，為調(diào)節(jié)鈣磷的正常代謝所必需。②促進(jìn)牙齒和骨骼的正常生長(zhǎng)，利用鈣磷的沉著促進(jìn)骨組織鈣化，使鈣磷成為骨質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)?；钚跃S生素D具有類(lèi)固醇激素的作用。③維生素D能促進(jìn)孕期或哺乳期將母體鈣輸送到子體，以維持胎兒及嬰兒的正常生長(zhǎng)。維生素D供應(yīng)充足者在斷乳后母體可重新獲得鈣，維生素D缺乏者這種能力較差。④促進(jìn)皮膚的新陳代謝，增強(qiáng)對(duì)濕疹、疥瘡的抵抗力。服用維生素D可抑制皮膚紅斑形成，治療牛皮癬、斑禿、皮膚結(jié)核等。維生素D2（麥角鈣化醇）維生素D3（膽鈣化醇）二．維生素D（一）生理功能維生素D2（麥角鈣化醇）63（二）缺乏與過(guò)量①缺乏：膳食缺乏維生素D或消化吸收障礙或人體缺乏日光照射使鈣磷吸收受阻而導(dǎo)致體內(nèi)維生素D的缺乏。其癥狀為：佝僂?。y(cè)血清骨堿性磷酸酶）骨質(zhì)軟化癥骨質(zhì)疏松癥手足痙攣癥（二）缺乏與過(guò)量64食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)-第七章維生素ppt課件65②過(guò)量

不適當(dāng)?shù)剡^(guò)量服用維生素D也可導(dǎo)致人體中毒，其癥狀為高血鈣癥、高尿鈣癥、厭食、腹瀉、惡心、嘔吐、口渴、多尿、皮膚瘙癢、肌肉乏力、關(guān)節(jié)疼痛等。（三）供給量及食物來(lái)源

維生素D的需要量應(yīng)與鈣磷供給量聯(lián)系起來(lái)考慮。由于維生素D既來(lái)源于食物，又可由皮膚合成，因而較難估計(jì)膳食維生素D的攝入量。②過(guò)量（三）供給量及食物來(lái)源66來(lái)源：維生素D主要是人體皮膚中的維生素前體在紫外線照射下轉(zhuǎn)化而成的，因此，經(jīng)常曬太陽(yáng)是獲得充足的維生素D的最好來(lái)源。供給量：RNI：11~50歲5μg/d，11歲以下、50歲以上、孕婦（中后期）、乳母10μg/d。我國(guó)兒童和成人的UL均為20ug/d。來(lái)源：維生素D主要是人體皮膚中的維生素前體在紫外線照射下轉(zhuǎn)化67三．維生素E

一.生理作用①抗氧化（清除自由基，防止LDL的氧化）②抑制腫瘤發(fā)生③抗衰老美容作用④治療貧血作用⑤與動(dòng)物的生殖功能有關(guān)（促進(jìn)垂體促性腺激素的分泌，促進(jìn)精子的生成和活動(dòng)，增加卵巢功能）⑥調(diào)節(jié)血小板的黏附力和聚集作用：VE可抑制血小板的聚集及保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞免受損傷，起到防治動(dòng)脈周樣硬化及血栓形成以及栓塞的發(fā)生。VE主要儲(chǔ)存于脂肪組織中三．維生素E一.生理作用VE主要儲(chǔ)存于脂肪組織中68①缺乏

維生素E廣泛存在于食物中，因而較少發(fā)生由于維生素E攝入量不足而產(chǎn)生缺乏癥。②過(guò)量

在脂溶性維生素中，維生素E的毒性相對(duì)較小。但大劑量維生素E有可能出現(xiàn)中毒癥狀，如出現(xiàn)出血傾向，可能造成VA、VK吸收下降。（二）缺乏與過(guò)量（二）缺乏與過(guò)量69我國(guó)居民維生素E的適宜攝入量為成人14mgα-生育酚當(dāng)量/d，不宜超過(guò)400mg。有人建議對(duì)推薦的維生素E攝入量需要考慮膳食多不飽和脂肪酸的攝入量，成人每攝入1g多不飽和脂肪酸，應(yīng)攝入0.4mg維生素E。

（三）供給量及食物來(lái)源

來(lái)源：維生素E廣泛地分布于動(dòng)植物組織中，麥胚油、向日葵油、棉籽油等植物油中含量最高，

天然維生素E的吸收率是人工合成的3.5倍，生理活性是合成的3-8倍，但保質(zhì)期較短，價(jià)格較貴。我國(guó)居民維生素E的適宜攝入量為成人14mgα-生704.維生素K是一類(lèi)能促進(jìn)血液凝固的甲基萘醌衍生物。天然產(chǎn)物K1：存在于綠葉菜和動(dòng)物肝臟的黃色油狀物。K2：人體腸道細(xì)菌的代謝產(chǎn)物，也存在于發(fā)酵食品中。人工合成K3、K4：甲基萘醌衍生物，性質(zhì)較K1、K2穩(wěn)定，且溶于水。4.維生素K是一類(lèi)能促進(jìn)血液凝固的甲基萘醌衍生物。71維生素K:脂溶性，在小腸中吸收有賴(lài)于膽鹽和胰脂酶的存在。由空腸經(jīng)淋巴吸收，在血中隨β-脂蛋白一起轉(zhuǎn)運(yùn)。在體內(nèi)貯存時(shí)間很短，迅速被破壞，經(jīng)代謝排出，血液中含量甚少，只在肝中貯存少量。1、吸收和代謝：維生素K:脂溶性，在小腸中吸收有賴(lài)于膽鹽和胰脂酶的存在。由空721）促進(jìn)血液凝固的作用：能促進(jìn)肝臟合成凝血酶原（凝血因子II），還能調(diào)節(jié)另外3種凝血因子（Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成。2）參與體內(nèi)氧化還原過(guò)程：缺乏時(shí)，肌肉中的ATP和磷酸肌酸都下降，ATP酶活力下降。3）增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)和分泌機(jī)能：缺乏時(shí)，平滑肌張力及收縮減弱。4）適度補(bǔ)充可防止骨質(zhì)疏松和動(dòng)脈硬化。2、生理功能及缺乏癥：2、生理功能及缺乏癥：73食物中分布較廣，綠葉蔬菜如萵苣、甘藍(lán)中豐富，其次動(dòng)物肝肉、小麥等都含有，腸道細(xì)菌也可合成。我國(guó)、WHO未有正式的VK供給量標(biāo)準(zhǔn)。從食物中成人50-70μgVk/d可滿(mǎn)足生理需要。3、食物來(lái)源及供給量：3、食物來(lái)源及供給量：74脂溶性維生素的功能、缺乏癥狀和食物來(lái)源

維生素生理功能缺乏癥狀良好食物來(lái)源A視紫紅質(zhì)合成，上皮，神經(jīng)，骨骼生長(zhǎng)，發(fā)育，免疫功能兒童：暗適應(yīng)能力下降干眼病，角膜軟化成人：夜盲癥，干皮病動(dòng)物肝臟，紅心甜薯，菠菜，胡蘿卜，胡桃蒲公英，南瓜，綠色菜類(lèi)B調(diào)節(jié)骨代謝主要調(diào)節(jié)鈣代謝兒童：佝僂病成人：骨軟化癥在皮膚經(jīng)紫外線照射合成，強(qiáng)化奶E