三基三嚴(yán)考試內(nèi)科試題及答案

三基三嚴(yán)考試內(nèi)科試題及答案科室：醫(yī)生姓名：得分：一、選擇題（每題0.5分，共33分）A型題1、28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時脈搏變?nèi)酢Ｒ恍r前呼吸困難急劇加重，心率124次/分，心音低遠(yuǎn)，血壓為60/45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）2、診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）3、某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪種藥物治療（）4、以下哪種情況不宜用β阻滯劑（）5、肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是（）6、嚴(yán)重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼堿7、肺心病患者，測血氣：PH7.25,PaO25.3KPa(40mmHg),PaCO29KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE-–6mmol/L,應(yīng)診斷為（）8、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）9、20歲男性患者，近來感乏力.食欲不振.夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史，X線胸片發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應(yīng)診斷為（）10、下列哪項最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（）11、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）12、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）13、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是（）A.堿性磷酸酶增高B.γ—谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高C.乙型肝炎病毒感染史D.血清甲胎蛋白水平升高14、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是（）15、下述哪項最能反映門脈高壓的特征（）16、男性，28歲，間歇右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無膿血便。右下腹隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐發(fā)現(xiàn)回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲黏膜形態(tài)正常。PPD—IgG（+-），最可能的診斷是（）17、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點是（）A.前者有全血細(xì)胞減少，后者無B.前者有血小板減少，后者無C.前者骨髓增生低下，后者無18、活化的部分凝血活酶時間（APTT）延長見于下列哪種凝血因子缺乏（）19、正常止血過程決定于以下哪幾個因素（）三基三嚴(yán)考試內(nèi)科試題及答案科室：醫(yī)生姓名：得分：一、選擇題（每題0.5分，共33分）A型題1、28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時脈搏變?nèi)?。一小時前呼吸困難急劇加重，心率124次/分，心音低遠(yuǎn)，血壓為60/45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施是什么？2、診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用什么藥物？3、某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，應(yīng)該選用哪種藥物治療？4、以下哪種情況不宜用β阻滯劑？5、肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是什么？6、嚴(yán)重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為什么？A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼堿7、肺心病患者，測血氣：PH7.25,PaO25.3KPa(40mmHg),PaCO29KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE-–6mmol/L，應(yīng)該診斷為什么？8、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是什么？9、20歲男性患者，近來感乏力.食欲不振.夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史，X線胸片發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應(yīng)該診斷為什么？A.右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），初治B.右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），初治C.右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），復(fù)治D.右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），復(fù)治E.血行播散性肺結(jié)核，涂（+），初治10、下列哪項最能表現(xiàn)潰瘍病的特征？11、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是什么？12、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是什么？13、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是什么？A.堿性磷酸酶增高B.γ—谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高C.乙型肝炎病毒感染史D.血清甲胎蛋白水平升高14、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是什么？15、下述哪項最能反映門脈高壓的特征？16、男性，28歲，間歇右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無膿血便。右下腹隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐發(fā)現(xiàn)回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲黏膜形態(tài)正常。PPD—IgG（+-），最可能的診斷是什么？17、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點是什么？A.前者有全血細(xì)胞減少，后者無B.前者有血小板減少，后者無C.前者骨髓增生低下，后者無18、活化的部分凝血活酶時間（APTT）延長見于下列哪種凝血因子缺乏？19、正常止血過程決定于以下哪幾個因素？1.沒有文章提供，無法修改。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的抗甲狀腺藥物治療后停藥指標(biāo)中，哪項最好？3.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證？4.糖尿病神經(jīng)病變中，哪種神經(jīng)受累最為常見？5.血尿伴高血壓最常見于哪種疾?。?.尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助？7.結(jié)締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是什么？8.下列結(jié)締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是什么？9.結(jié)節(jié)性多動脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪一項最具有鑒別診斷價值？10.不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)是什么？11.不適合小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)是什么？12.下列發(fā)疹性感染中，哪項皮疹出現(xiàn)最早？13.下列哪項是提示乙型肝炎病毒活動性復(fù)制的指標(biāo)？14.周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別關(guān)鍵是什么？15.面神經(jīng)麻痹的貝爾現(xiàn)象是指什么？16.除面神經(jīng)麻痹外，周圍性面癱還見于哪些疾病？17.左側(cè)面神經(jīng)炎所致面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)是什么？18.高血壓病心功能不全是什么？19.動靜脈瘺是什么？20.梅毒性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全是什么？21.左房粘液瘤是什么？22.對放射治療及化療最敏感的肺癌是什么？23.手術(shù)治療效果最好的肺癌是什么？24.最常見的周圍型肺癌是什么？25.成年人最常見的肺結(jié)核類型是什么？26.60歲男性患者，既往有肺結(jié)核史及慢性咳嗽史，X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺大片密度增高影，內(nèi)有透光區(qū)，左肺門上提，氣管及縱隔向左移，應(yīng)診斷為什么？8、治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為卡馬西平。9、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作之癲癇在發(fā)作時瞳孔會擴(kuò)大消失，角膜反射減弱。10、重癥肌無力的治療藥物中，常用的抗膽堿酯酶藥物有新斯的明和吡啶斯的明。1、急性心肌梗死的臨床癥狀包括心前區(qū)絞痛、全身癥狀、胃腸道癥狀失常、心律失常、低血壓或休克以及心力衰竭。2、肝腹水形成與門靜脈壓增高導(dǎo)致毛細(xì)血管滲透性增加，血漿膠體滲透降低，肝淋巴液生成過多以及腎小球過濾率下降有關(guān)。3、慢性肺心病右心室肥大的機(jī)理是肺動脈高壓引起的右心室負(fù)荷過重，導(dǎo)致右心室肥大。4、診斷要點為面癱、口角歪斜、左眼閉合受限、左額紋、鼻唇溝變淺，示齒時口角歪向健側(cè)，伸舌居中，四肢肌力5級，肌張力正常，腱反射對稱，病理反向未引出。診斷為面神經(jīng)麻痹，治療原則為口角抬高、面部按摩、電療等。5、甲亢患者由于T3、T4分泌過多，臨床表現(xiàn)包括心動過速、心悸、手顫、多汗、體重減輕、腹瀉、眼球突出等。6、病人可能患有子宮內(nèi)膜異位癥，進(jìn)一步確診需要進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查。7、病歷書寫基本要求包括書寫清晰、內(nèi)容準(zhǔn)確、時間和日期明確、簽名和蓋章齊全、保密性和完整性。1、注射液配制過程中，去除微粒雜質(zhì)的關(guān)鍵操作是濾過。2、符合顆粒劑質(zhì)量要求的特點是均勻細(xì)膩、崩解時限合格、粒度符合要求。3、制備膠囊時，加入甘油的目的是保持一定的水分防止脆裂。4、既有良好的表面活性作用，又有很強(qiáng)殺菌作用的藥物是十二烷基硫酸鈉。5、配制75%乙醇溶液100ml，需要63ml的95%乙醇。1、缺氧性肺小動脈痙攣等因素會導(dǎo)致肺動脈高壓，使右心室后負(fù)荷增加，長期病程會導(dǎo)致右心受損，右心室增大。2、心臟長期受到缺氧、毒素的作用易產(chǎn)生缺氧性及中毒性心肌損害，加上肺動脈高壓易引起右心室受損害，右心室增大。3、面神經(jīng)麻痹的診斷要點包括急性起病的一側(cè)周圍面神經(jīng)麻痹，全身情況良好，無其他神經(jīng)體征。診斷為面神經(jīng)麻痹，治療原則是改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫，促進(jìn)機(jī)能恢復(fù)。4、甲亢患者的高代謝狀態(tài)表現(xiàn)為多食易饑、怕熱多汗，神經(jīng)精神系統(tǒng)表現(xiàn)為神經(jīng)過敏易激動、緊張、焦慮、舌顫手顫，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心動過速、心律紊亂、心臟雜音、脈壓差增大、心臟肥大，消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)、消瘦、腹瀉、肝功損害，還可能出現(xiàn)甲亢性肌病、內(nèi)分泌紊亂、閉經(jīng)、陽萎、脛前粘液、水腫、貧血等癥狀。5、缺鐵性貧血的診斷需要進(jìn)行血清鐵蛋白檢查和骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵染色檢查。6、病歷書寫必須具備真實性、系統(tǒng)性和完整性，各項資料均需按序收集。必須按時按質(zhì)完成各項病歷書寫，符合統(tǒng)一規(guī)格，文筆精練，術(shù)語準(zhǔn)確，字跡整潔。病歷需經(jīng)上級醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名，以明確責(zé)任。修改過多，應(yīng)重新抄寫。6、單糖漿的蔗糖含量為：A、97ml；B、80ml；C、65ml；D、79ml；E、60ml。8、復(fù)方硼酸鈉溶液又稱為盧戈液。9、混懸液制劑包括胃蛋白酶合劑、氫氧化鋁凝膠、來蘇兒、復(fù)方硼酸滴耳劑。10、只用于皮膚的外用液體劑型是洗劑。11、灌封大于50ml的注射劑、注射劑的稀配、濾過、小容量注射劑的灌封、供角膜創(chuàng)傷或手術(shù)用滴眼劑的配制或灌裝以及灌裝前需除菌濾過的藥液配制需要潔凈度為100級的環(huán)境條件。12、空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)中，塵粒數(shù)量最少的是100級。13、能作氣體滅菌的化合物包括乙醇、氯仿、丙酮、環(huán)氧乙烷和二氧化氮。14、由于容器內(nèi)有CO2，滅菌結(jié)束后過早打開滅菌柜，瓶內(nèi)壓過高易產(chǎn)生爆破的制劑是碳酸氫鈉注射液。15、在軟膏基質(zhì)中常與凡士林合用以改善其穿透性和吸水性的是羊毛脂。16、肥皂在甲酚皂溶液中的作用是去垢。17、聚氧乙烯脫水山梨醇單油酸酯的商品名稱是吐溫20。18、決定乳劑類型的主要因素是乳化劑的種類與性質(zhì)。19、藥物在膠囊劑中吸收速度最快。20、量取液體藥物的正確操作是：左手持量杯和瓶蓋，右手取藥瓶，瓶簽朝下，藥液應(yīng)沿量器內(nèi)壁徐徐注入，量杯耐熱，可量取過熱液體，量取液體的體積一般不少于量器總量的十分之一。21、當(dāng)藥物劑量過?。ㄒ话阍?00mg以下）壓片有困難時，常加入輔料來克服。22、粘性過強(qiáng)的藥粉濕法制粒宜選擇。23、糊劑中含粉末量一般應(yīng)在15%以上。24、延緩混懸微粒沉降速度最簡易可行的措施是增加分散媒的粘度。25、對含有揮發(fā)性或有效成分不耐熱的藥材煎煮時，應(yīng)先煎。26、外耳道發(fā)炎時所用的滴耳劑最好調(diào)節(jié)為弱酸性。27、只適用于小劑量藥物的劑型是滴丸劑。28、氣霧劑最適宜的貯藏條件是置陰涼通風(fēng)干燥處，防止受潮，發(fā)霉變質(zhì)。29、有關(guān)滴眼劑的制備，敘述正確的是玻璃滴眼瓶先用自來水洗凈，再用蒸餾水洗凈，備用。30、下列不屬于膜劑質(zhì)量要求的是多劑量膜劑分格壓痕應(yīng)清晰。31、下列有關(guān)栓劑的敘述，正確的是使用時塞得深，生物利用度好。32、不宜制成膠囊劑的藥物為氯霉素。33、散劑在貯藏過程中的關(guān)鍵是防潮。34、有關(guān)片劑的優(yōu)點敘述錯誤的是產(chǎn)量高、成本低。35、片劑中加入的崩解劑是糊精。36、下列哪項不是片劑包衣的目的防止碎片。37、輸液劑熱壓滅菌溫度一般采用121℃。38、抗生素及生物制品干燥時應(yīng)采用冷凍干燥。39、要求無菌的制劑有注射劑、眼用制劑、口腔黏膜用制劑等。40、將鹽酸加入葡萄糖注射液中的目的是調(diào)整滲透壓，增加穩(wěn)定性和溶解度，減少刺激性，但并非破壞熱原。41、活性炭的吸附力最強(qiáng)時的pH值為5.5～6。42、某輸液劑雖然經(jīng)過檢驗合格，但在臨床使用時卻出現(xiàn)了熱原反應(yīng)。熱原污染途徑最有可能是從容器、管道中帶入。43、維生素C注射液可選用的抗氧劑包括二丁甲苯酚、沒食子酸丙酯、亞硫酸氫鈉、硫代硫酸鈉和維生素E。44、錯誤的敘述是D，因為緩釋制劑可延長藥物的生物半衰期，而