第四章-護理學(xué)基本概念

第四章

護理學(xué)的基本概念2教學(xué)目標(biāo)了解：亞健康的概念，及影響健康的影響因素；理解：人的整體性；護理的概念、內(nèi)涵；掌握：人、環(huán)境、健康和護理四個概念的關(guān)系。

返回3第四節(jié)關(guān)于護理的概念

第三節(jié)關(guān)于環(huán)境的概念第二節(jié)關(guān)于健康的概念第一節(jié)關(guān)于人的概念

第四章護理學(xué)的基本概念4人是一個整體

人的基本需要第一節(jié)人一二三人是一個開放系統(tǒng)

5人在不同的階段有不同的需要人的自我概念第一節(jié)人四五6人是一個整體

整體是指按一定的方式、目的有序排列的個體的有機集合體。整體的概念7人是一個整體整體：①組成整體的各要素相互作用、相互影響，任何一個要素變化，都會引起其它要素相應(yīng)的變化；②整體所產(chǎn)生的行為結(jié)果大于各要素單獨行為結(jié)果的簡單相加。整體的特點8人是一個整體整體：各要素功能的正常發(fā)揮，都有助于其整體功能的發(fā)揮，從而全面提高整體的功能。整體的特點9

思考1人的整體性體現(xiàn)在哪些方面？

人是一個整體10人是一個整體人具有雙重屬性：

生物屬性生物人社會屬性社會人護理就是把人看成一個整體，提供適合個體的最佳護理。11人是一個整體生物人：由器官、系統(tǒng)組成的受生物學(xué)規(guī)律控制的具有生物屬性的人。社會人：有思想、有情感、有精神、有文化，從事創(chuàng)造性勞動的具有社會屬性的人。兩者結(jié)合構(gòu)成一個完整的個體，任何一方的功能變化均可在一定程度上引起其他方面功能的變化，而人體各個方面功能的正常運轉(zhuǎn)，又能有力地促進人體整體功能的最大限度發(fā)揮，從而使人獲得最佳的健康狀態(tài)。12人是一個開放系統(tǒng)13人是一個開放系統(tǒng)14人是一個開放系統(tǒng)15人是一個開放系統(tǒng)人與自然界不斷進行著物質(zhì)、能量和信息的交換人也必須不斷調(diào)節(jié)自身的內(nèi)環(huán)境以適應(yīng)外界環(huán)境的變化，使之能與他人以及環(huán)境和諧一致。人是一個開放的系統(tǒng)16人是一個開放系統(tǒng)人是一個開放的系統(tǒng)17人是一個開放系統(tǒng)人生命活動的基本目標(biāo)是維持機體內(nèi)外環(huán)境的平衡（機體內(nèi)部各子系統(tǒng)間以及機體與外環(huán)境間的平衡）人是一個開放的系統(tǒng)18人是一個開放系統(tǒng)對護理工作的意義：維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，關(guān)心機體各系統(tǒng)或各器官功能的協(xié)調(diào)平衡的同時，注意周圍環(huán)境中的他人、家庭、社會對機體的影響，從而促進人的整體功能更好的發(fā)揮和運轉(zhuǎn)。人是一個開放的系統(tǒng)19第一節(jié)人護理的服務(wù)對象擴展到全人類，不僅包括病人，還包括健康人。返回20三、人的基本需要人的基本需要是指個體為了維持身心平衡并求得生存、成長與發(fā)展，在生理和心理上最低限度的需求。人有基本需要21人有其基本需要生理需要安全需要愛與歸屬需要尊重需要自我實現(xiàn)需要人的基本需要22人的基本需要

奧蘭多：需要是人的一種要求，一旦得到滿足，就可以消除或減輕其不安與痛苦，維持良好的自我感覺。返回23人的基本需要

需要不能滿足時，個體就會因失衡而導(dǎo)致疾病。護士應(yīng)滿足不同層次護理對象的基本需要，使其處于最佳身心狀態(tài)。返回24人的基本需要返回（一）生理方面的需要（二）社會方面的需要（三）情感方面的需要（四）認(rèn)知方面的需要（五)精神方面的需要

25人的基本需要1、生理需要

26人的基本需要1、生理需要

27人的基本需要

是與維持人的正常生理功能有關(guān)的需要。返回28人的基本需要2、社會需要

29人的基本需要2、社會需要

30人的基本需要2、社會需要

31人的基本需要是指個人適應(yīng)社會的角色期望并與其他人或集體互動的需要。

返回32人的基本需要3、情感需要

33人的基本需要3、情感需要

34人的基本需要3、情感需要

35人的基本需要返回

是指人對外界刺激所產(chǎn)生心理活動的自我表達。36人的基本需要4、認(rèn)知需要37人的基本需要4、認(rèn)知需要38人的基本需要返回指個體在認(rèn)知、思考和能力方面的需要。39人的基本需要5、精神需要56五、人的自我概念2、社會自我57五、人的自我概念2、社會自我58五、人的自我概念3、精神自我個體對自己智慧、能力、性格、道德水平等的認(rèn)識與判斷。五、人的自我概念593、精神自我有主見的大女人60五、人的自我概念4、自尊個體對自己在社會群體中價值的主觀判斷和評價，是人們維護自己的尊嚴(yán)和人格，不容他人任意歧視、侮辱的一種心理意識和情感體驗。61五、人的自我概念4、自尊人類有許多高尚的品格，但有一種高尚的品格是人性的頂峰，這就是個人的自尊心?！K霍姆林斯基62五、人的自我概念自我概念的作用樹立正向的自我概念，能使病人積極配合治療和護理，促進病人康復(fù)。63第二節(jié)環(huán)境環(huán)境：人類賴以生存的周圍的一切事物稱為環(huán)境。

人的外環(huán)境三人的內(nèi)環(huán)境

二健康與環(huán)境的關(guān)系四一環(huán)境的概念64

羅伊：“圍繞和影響個體或集體行為與發(fā)展的所有因素的總和”

韓德森：“影響機體生命與發(fā)展的所有外在因素的總和”

第二節(jié)環(huán)境環(huán)境

環(huán)境是人類生存或生活的空間，是與人類的一切生命活動有著密切關(guān)系的所有內(nèi)部因素和外部因素的綜合

65第二節(jié)環(huán)境環(huán)境66

是人體內(nèi)部的環(huán)境，包括生理環(huán)境和心理環(huán)境組成。

1．生理環(huán)境

生理環(huán)境包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等，各系統(tǒng)之間通過神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)維持生理平衡狀態(tài)。

2．心理環(huán)境

心理環(huán)境是人的心理狀態(tài)，對健康影響很大。

第二節(jié)環(huán)境內(nèi)環(huán)境67第二節(jié)環(huán)境內(nèi)環(huán)境與健康人體不斷靠機體的各種調(diào)節(jié)機制在無意識狀態(tài)下以自我調(diào)整的方式來控制和維護，使內(nèi)部環(huán)境維持一種動態(tài)的相對穩(wěn)定狀態(tài)，從而保持人體生理功能的正常，維持健康狀態(tài)。68第二節(jié)環(huán)境內(nèi)環(huán)境與健康心理因素也是一些疾病的誘發(fā)因素和致病因素心理環(huán)境的變化也可以治病69第二節(jié)環(huán)境內(nèi)環(huán)境與健康70第二節(jié)環(huán)境內(nèi)環(huán)境與健康71第二節(jié)環(huán)境內(nèi)環(huán)境與健康72第二節(jié)環(huán)境內(nèi)環(huán)境與健康73第二節(jié)環(huán)境

是可影響機體生命和生長的全部外界因素的總和，由生態(tài)環(huán)境、人文社會環(huán)境和治療性環(huán)境組成。

分為：1．生態(tài)環(huán)境

2．人文社會環(huán)境

3.治療性環(huán)境外環(huán)境74第二節(jié)環(huán)境生態(tài)環(huán)境即自然環(huán)境，是存在于人類周圍的各種自然因素的總和，是人類賴以生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。包括空氣、陽光、水、土壤等物理環(huán)境和動物、植物、微生物等生物環(huán)境。

75第二節(jié)環(huán)境生態(tài)環(huán)境76第二節(jié)環(huán)境生態(tài)環(huán)境77第二節(jié)環(huán)境人文社會環(huán)境：是人們?yōu)榱藵M足物質(zhì)和精神文化生活的需要而創(chuàng)建的環(huán)境。社會環(huán)境中有危害健康的各種因素，如：人際關(guān)系緊張、失業(yè)壓力、文化教育落后、社會醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)不健全等。

78第二節(jié)環(huán)境人文環(huán)境79第二節(jié)環(huán)境人文環(huán)境80第二節(jié)環(huán)境治療性環(huán)境：是指專業(yè)人員在以治療為目的的前提下創(chuàng)造的一個適合病人恢復(fù)身心健康的物理環(huán)境和人文環(huán)境。

81第二節(jié)環(huán)境安全舒適的物理環(huán)境

82第二節(jié)環(huán)境人文環(huán)境831．環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣影響人類的健康

某些疾病完全是由于環(huán)境因素導(dǎo)致的，并非人體自身的因素所引起的。2．人能有意識地改造人類生存的環(huán)境人類通過自身的應(yīng)對機制在不斷地適應(yīng)環(huán)境，人類依靠自身的智慧和能力，不斷地改造著環(huán)境，創(chuàng)造出既適應(yīng)人類生存發(fā)展、又與環(huán)境協(xié)調(diào)的空間，以達到和諧統(tǒng)一的最高境界。第二節(jié)環(huán)境四、環(huán)境與健康的關(guān)系84第二節(jié)環(huán)境保護環(huán)境85第二節(jié)環(huán)境保護環(huán)境86第三節(jié)健康一、健康的概念二、影響健康的因素

四、健康與疾病的關(guān)系第三節(jié)關(guān)于健康的概念三、疾病的概念87Health

?你如何給健康下定義？“無病就是健康”這種說法對嗎？第三節(jié)健康88第三節(jié)健康1．健康就是沒有疾病

2．健康是人們感到身體舒適

3．健康是人體生理功能的正常

（一）健康觀89第三節(jié)健康4．健康是人體正常的生理、心理活動

5．WHO對健康的定義

（一）健康觀90第三節(jié)健康1．健康就是沒有疾病未能真正回到健康的實質(zhì)，只是將健康與疾病界定為“非此即彼”的關(guān)系。

91第三節(jié)健康2．健康是人們感到身體舒適健康的身體能帶來舒適，但是健康并不等于舒適，身體舒適也不代表身體健康。

92第三節(jié)健康3．健康是人體生理功能的正常忽視了人的精神、心理對健康的作用和影響。

93第三節(jié)健康4．健康是人體正常的生理、心理活動沒有把健康置于人類活動的廣闊背景中，忽視了人的社會適應(yīng)性。94第三節(jié)健康5．WHO對健康的定義

健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。95第三節(jié)健康5．WHO對健康的優(yōu)點（1）生物學(xué)范圍擴展到生物、心理、社會及經(jīng)濟等（2）把健康看做是動態(tài)的變化過程96第三節(jié)健康5．WHO對健康的優(yōu)點（3）關(guān)注的對象從個體擴展到群體（4）把健康放在人類社會生存的廣闊背景中，作為國家和社會的目標(biāo)97第三節(jié)健康亞健康

人的機體介于健康和疾病之間的邊緣狀態(tài)，無臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù)，但機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程活力降低，表現(xiàn)為身心疲勞、創(chuàng)造力下降，并伴有自感不適癥狀時，這種生理狀態(tài)稱之為亞健康狀態(tài)。98第三節(jié)健康亞健康

99第三節(jié)健康亞健康

100第三節(jié)健康亞健康

101第三節(jié)健康亞健康

102第三節(jié)健康亞健康

如果以上亞健康測試題你得分超過5分，說明你的健康狀況已經(jīng)敲響警鐘。超過10分，你該好好檢討自己的生活狀態(tài)，需要做進一步的測試

103第三節(jié)健康亞健康四大構(gòu)成要素

排除疾病原因的疲勞和虛弱狀態(tài)介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài)在生理、心理、社會適應(yīng)能力和道德上的欠完美狀態(tài)與年齡不相稱的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的衰退狀態(tài)104第三節(jié)健康亞健康人體亞健康狀態(tài)是疾病無癥狀現(xiàn)象的更早期形式。105第三節(jié)健康亞健康的歸轉(zhuǎn)

1、通過監(jiān)控教育，使個體自我調(diào)控，加強鍛煉，做好心理調(diào)節(jié)，強化環(huán)境對人體健康的正面影響.健康106第三節(jié)健康亞健康的歸轉(zhuǎn)

2、反之疾病107第三節(jié)健康影響健康的因素

（一）生物因素（二）心理因素（三）環(huán)境因素（四）生活方式108第三節(jié)健康影響健康的生物因素

1、生物性致病因素：由病原性微生物引起的傳染病、寄生蟲病、感染性疾病。109第三節(jié)健康影響健康的生物因素

蛔蟲螨蟲110第三節(jié)健康影響健康的生物因素

2、生物遺傳因素：生物遺傳因素導(dǎo)致人體發(fā)育畸形、代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)和免疫功能異常111第三節(jié)健康影響健康的生物因素

112第三節(jié)健康影響健康的生物因素

113第三節(jié)健康影響健康的心理因素

心理因素對健康主要通過對情緒和情感發(fā)生作用?！跋矀摹⑴瓊?、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”許多慢性疾病：心血管病、腫瘤、高血壓、胃、十二指腸潰瘍等與心理因素有關(guān)114第三節(jié)健康影響健康的心理因素的作用

良好的情緒心態(tài)平衡，提高機體免疫力，促進健康、延緩衰老不良情緒激素分泌失調(diào)，免疫力下降，代謝功能改變，導(dǎo)致疾病115第三節(jié)健康影響健康的環(huán)境因素

1、自然環(huán)境因素空氣、水、陽光、糧食、蔬菜、動物等人類賴以生存和發(fā)展的自然環(huán)境。危險因素：大氣污染、水污染、食品安全、病原微生物及毒素。116第三節(jié)健康影響健康的環(huán)境因素

1、自然環(huán)境因素117第三節(jié)健康影響健康的環(huán)境因素

1、自然環(huán)境因素118第三節(jié)健康影響健康的環(huán)境因素

1、自然環(huán)境因素119第三節(jié)健康影響健康的環(huán)境因素

1、自然環(huán)境因素120第三節(jié)健康影響健康的環(huán)境因素

2、社會環(huán)境因素（1）政治制度（2）社會經(jīng)濟（3）文化教育121第三節(jié)健康2、社會環(huán)境因素

（1）政治制度122第三節(jié)健康2、社會環(huán)境因素

（2）社會經(jīng)濟123第三節(jié)健康2、社會環(huán)境因素

（3）文化教育124第三節(jié)健康影響健康的生活方式

生活方式指人們長期受一定文化、民族、經(jīng)濟、社會、風(fēng)俗、規(guī)范。特別是家庭影響而形成的一系列生活習(xí)慣、生活制度和生活意識，約占所有影響健康因素的50%。125第三節(jié)健康影響健康的生活方式

126第三節(jié)健康影響健康的生活方式

127Health

?你如何給疾病下定義第三節(jié)健康128第三節(jié)健康（一）疾病的定義129第三節(jié)健康1．疾病是鬼神附體130第三節(jié)健康

2．疾病是機體陰陽的失衡131第三節(jié)健康3．疾病是社會行為特別是勞動能力的喪失或改變

132第三節(jié)健康4．疾病是機體功能、結(jié)構(gòu)和形態(tài)的異常

5．疾病是機體內(nèi)環(huán)境恒定狀態(tài)的破壞

6．疾病是機體對有害因子作用的反應(yīng)

（一）疾病的定義133第二節(jié)關(guān)于健康的概念

疾病是機體在一定內(nèi)外因素作用下而引起的某部分的結(jié)構(gòu)形態(tài)、代謝和功能的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過程，是機體內(nèi)外環(huán)境動態(tài)平衡的破壞或機體偏離正常狀態(tài)的過程。

134Health疾病的特點1、疾病是發(fā)生在人體一定部位、一定層次的整體反應(yīng)過程；2、疾病是人體正常活動的偏離或破壞，表現(xiàn)為機能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系超出正常范圍，以及由此產(chǎn)生的機體內(nèi)部各系統(tǒng)之間和機體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙；第三節(jié)健康135Health疾病的特點3、疾病不僅是體內(nèi)的病理過程，而且是內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)的失調(diào)。表現(xiàn)為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的破壞和人體與外環(huán)境的不協(xié)調(diào)；4、疾病不僅是身體上的疾患，而且還包括精神、心理、社會等方面的疾病。第三節(jié)健康136第三節(jié)健康疾病譜疾病在不同時期不同人群中的發(fā)病率、死亡率不盡相同，有時會發(fā)生較大變化甚至?xí)行碌募膊〔》N出現(xiàn)，而這種變化稱為“疾病譜”。137第三節(jié)健康疾病譜

138第三節(jié)健康疾病譜的變化

1、致病因素的變化；2、疾病構(gòu)成和死因結(jié)構(gòu)的變化。139第二節(jié)關(guān)于健康的概念

20世紀(jì)50年代以來，由于工業(yè)的進步、經(jīng)濟的發(fā)展、勞動方式和生活方式的改變，人類的疾病譜發(fā)生了深刻的變化。140第三節(jié)健康1、致病因素的變化

由細(xì)菌、病毒、寄生蟲等生物性治病因素+社會因素、心理因素、自然環(huán)境因素+生活方式1411．致病因素的變化

致病的主要因素由引發(fā)傳染病的生物因素如細(xì)菌、病毒、寄生蟲轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)境污染、生活節(jié)奏加快、人的行為和生活方式的改變等。第二節(jié)關(guān)于健康的概念返回142

2.疾病死因順位的變化

20世紀(jì)50年代以前，威脅我國人民健康和生命的主要疾病是傳染病、寄生蟲病和營養(yǎng)不良等軀體性疾病。2003年城市居民的死因依次是惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管病等身心疾病。第二節(jié)關(guān)于健康的概念繼續(xù)143第三節(jié)健康2、疾病構(gòu)成和病因結(jié)構(gòu)的變化由急慢性傳染性疾病慢性非傳染性疾病144第三節(jié)健康2、疾病構(gòu)成和病因結(jié)構(gòu)的變化男性惡性腫瘤前三位肺癌、肝癌和腸癌145第三節(jié)健康2、疾病構(gòu)成和病因結(jié)構(gòu)的變化女性惡性腫瘤前三位乳腺癌、腸癌和肺癌146第三節(jié)健康疾病對個體和家庭的影響

1、對個人的影響，疾病對病人可以產(chǎn)生正性影響和負(fù)性影響2、對家庭的影響，任何一個家庭成員患病，對家庭都是一種沖擊，并產(chǎn)生各種各樣的影響147第三節(jié)健康疾病對個體的影響

148第三節(jié)健康疾病對個體的影響

149第三節(jié)健康疾病對家庭的影響

150第三節(jié)健康疾病對家庭的影響

151第三節(jié)健康疾病對社會的影響

《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》指出，我國現(xiàn)有確診慢性病患者2.6億人，慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%，若不及時有效控制，將帶來嚴(yán)重的社會經(jīng)濟問題。

152第三節(jié)健康疾病對社會的影響

153第三節(jié)健康疾病對社會的影響

影響社會生產(chǎn)力，對整個社會的健康狀況造成危害甚至引起社會恐慌。

154第三節(jié)健康

健康與疾病之間很難找到明顯的界限，存在過渡形式，是動態(tài)的、不是絕對的。155第三節(jié)健康

健康與疾病是個線型連續(xù)統(tǒng)一體，最佳的健康狀態(tài)和死亡是兩個極端（圖3-1）。死亡極劣健康健康不良

正常健康良好高度健康最佳健康圖3-1156第三節(jié)健康

健康是一種狀態(tài)，是不斷變化的，沒有絕對的、靜止的健康狀態(tài)。健康與疾病是生命連續(xù)統(tǒng)一體中的一對矛盾，這對矛盾的相互作用是以人的功能狀態(tài)來體現(xiàn)的。157第四節(jié)護理一護理的概念二護理的內(nèi)涵三護理概念的演變過程158第四節(jié)護理思考：什么是護理？護理的內(nèi)涵是什么？護理和醫(yī)療的根本區(qū)別？159第四節(jié)護理160第四節(jié)護理一、護理的概念

1859年，南丁格爾將護理定義為：通過改變環(huán)境，使病人置于最佳狀態(tài)，待其自然康復(fù)。161第四節(jié)護理一、護理的概念

1961年，道諾思·約翰遜認(rèn)為：護理是某些人在某種應(yīng)激或壓力下，不能達到自己的需要，護士給他提供了技術(shù)需要，解除其應(yīng)激以恢復(fù)原有的內(nèi)在平衡。162第四節(jié)護理一、護理的概念

1966年，弗吉尼亞·韓德森認(rèn)為：護理是幫助健康人或病人進行保持健康和恢復(fù)健康的活動，直到病人或健康人能獨立照顧自己。163第四節(jié)護理一、護理的概念

1970年，瑪莎·羅杰斯提出：護理是協(xié)助人們達到其最佳的健康了潛能狀態(tài)。護理的服務(wù)對象是所有的人，只要是有人的場所，就有護理服務(wù)。164第四節(jié)護理一、護理的概念

1980年，美國護士協(xié)會提出：護理是診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題的反應(yīng)，對這種反應(yīng)的診斷和治療稱為護理。165第四節(jié)護理一、護理的概念1、護理是一門科學(xué)2、護理是一門藝術(shù)3、護理是一個整體4、護理是一種關(guān)懷5、護理是一門專業(yè)166第四節(jié)護理二、護理的內(nèi)涵內(nèi)涵：1、照顧

2、人道

3、幫助性關(guān)系1671.照顧照顧是護理永恒的主題。2.人道尊重個體，注重人性，一視同仁。3.幫助護患之間的幫助性關(guān)系是雙向的。第四節(jié)關(guān)于護理的概念168第四節(jié)護理1、照顧照顧是護理永恒的主題169第四節(jié)護理2、人道護士是人道主義忠實的執(zhí)行者人道主義是起源于歐洲文藝復(fù)興時期的一種思想體系，提倡關(guān)懷人、愛護人、尊重人，做到以人為本、以人為中心的這樣一種世界觀。

170第四節(jié)護理3、幫助性關(guān)系幫助性關(guān)系是護士用來與服務(wù)對象互動以促進健康了的手段要求護理人員以特有的專業(yè)知識、技能和服務(wù)，滿足其特定的需要171第四節(jié)護理三、護理概念的演變過程（一）以疾病為中心的階段（二）以病人為中心的階段（三）以人的健康了為中心階段172★現(xiàn)代護理的三個階段以疾病為中心以病人為中心以人的健康為中心疾病病人人的健康大家能看出這三者之間的關(guān)系嗎？173特征：1．護理從屬于醫(yī)療2．護士是醫(yī)生的助手3．護理工作主要內(nèi)容執(zhí)行醫(yī)囑和完成護理技術(shù)操作4.護理教育采用醫(yī)學(xué)教育模式忽視人的整體性★以疾病為中心的階段（20世紀(jì)前半葉）指導(dǎo)思想：生物醫(yī)學(xué)模式174案例2002年，清華大學(xué)機電系學(xué)生劉海洋2002年初，清華大學(xué)機電系學(xué)生劉海洋先后兩次在北京動物園熊山黑熊、棕熊展區(qū)，分別將事先準(zhǔn)備的氫氧化鈉溶液、硫酸溶液進行投喂、傾倒，致使3只黑熊、2只棕熊(均屬國家二級保護動物)受到不同程度的損傷。175案例2009年1月21日，在弗吉尼亞理工大學(xué)攻讀農(nóng)業(yè)和應(yīng)用經(jīng)濟學(xué)博士的朱海洋將22歲同學(xué)楊欣殺害。母校的評價：品學(xué)兼優(yōu)，愛好廣泛，身體健康。他們健康嗎？176★健康新概念：不僅沒有軀體疾病，還要有完整的心理、生理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。以病人為中心的階段（50年代初～70年代末）★醫(yī)學(xué)新模式：生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。177

特征：