眼外肌病和弱視課件整理

眼外肌病和弱視16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝?ài)獻(xiàn)生眼外肌病和弱視眼外肌病和弱視16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝?ài)獻(xiàn)生米斜視與弱視眼肌解剖提上險(xiǎn)和外直阻下斜積下09(A)―0043―01英國(guó)歷史學(xué)家湯因比曾對(duì)人類歷史上若干強(qiáng)盛文化的興衰做過(guò)深入考察,發(fā)現(xiàn)文化發(fā)展的過(guò)程是對(duì)環(huán)境的挑戰(zhàn)做出應(yīng)答的過(guò)程。凡是依賴以往成功的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)對(duì)新的挑戰(zhàn)的文化都被一一淘汰了,只有不斷更新自身的文化,對(duì)新的挑戰(zhàn)做出創(chuàng)造性應(yīng)答的文化才能保持旺盛的生命力,而創(chuàng)新能力正是文化更新以應(yīng)答挑戰(zhàn)的原動(dòng)力。在作文教學(xué)中,教師也應(yīng)提倡創(chuàng)新思維,用創(chuàng)新理念來(lái)指導(dǎo)學(xué)生寫作。那么,學(xué)生如何突破自我,寫出有新意的作文呢?筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面入手。一、立意出奇古人云:“意在筆先”,寫文章必須先立意。歷史上有很多文學(xué)作品就是靠立意出奇而成名傳世的。如王安石不到一百字的讀后感《讀孟嘗君傳》,文章一反定論,道出孟嘗君是不能得士才終未成大氣候的結(jié)論,以至到今天還被學(xué)界津津樂(lè)道。而王安石的《明妃曲》獨(dú)出機(jī)杼,于傳統(tǒng)見解中翻出新意,在歷史文人繁多的題詠里,漢元帝是一位事先受蒙蔽,事后情意纏綿的多情皇帝,毛延壽則是釀成昭君悲劇的禍?zhǔn)?。“意態(tài)由來(lái)畫不成,當(dāng)年枉殺毛延壽”卻一反眾論,“君不見咫尺長(zhǎng)門閉阿嬌,人生失意無(wú)南北?！币约啊皾h恩自淺胡恩深”等觀點(diǎn)更是驚世駭俗之論,不但將批判矛頭直指漢元帝,還揭示了昭君悲劇的歷史必然性。王安石其人其詩(shī)就因立意出奇而聞名千古。在學(xué)習(xí)了《濫竽充數(shù)》這則寓言故事后,筆者曾讓學(xué)生寫讀后感,學(xué)生的習(xí)作不論是批評(píng)南郭先生不懂裝懂,還是批評(píng)齊宣王無(wú)知人之明,都流于常俗,沒(méi)有新意。如果學(xué)生能寫一篇贊揚(yáng)南郭先生有自知之明,能主動(dòng)退位讓賢的文章,定會(huì)產(chǎn)生意想不到的效果。二、構(gòu)思巧妙所謂“巧”就是要能“見人所未見,發(fā)人所未發(fā)”,寫出“人人心中皆有,各個(gè)筆底全無(wú)”的文章。契訶夫的小說(shuō)很注意構(gòu)思技巧,其作品常常是先從容不迫地營(yíng)造氣氛,然后不慌不亂地展開情節(jié),到最后關(guān)頭再給讀者“迎頭一擊”,顯示其作品全部的思想內(nèi)蘊(yùn)和藝術(shù)力量。如他的名篇《困》寫十三歲的小保姆華里卡,她白天一刻不停地忙碌著,劈柴燒爐子、削土豆、伺候開飯……晚上還要為生病而啼哭不止的娃娃搖搖籃,兇狠的老板一刻也不準(zhǔn)她睡覺(jué)。為了能睡覺(jué),她突然產(chǎn)生了一個(gè)想法:“弄死這個(gè)娃娃,然后睡、睡、睡……”文章結(jié)尾寫道:“華里卡笑著,擠了擠眼睛,向那塊綠斑搖了搖指頭,悄悄地走到搖籃那兒,彎下腰,湊近那個(gè)娃娃。她掐死他以后,就趕快往地板上一躺,高興地笑起來(lái),因?yàn)樗芩凰?不出十分鐘,她已酣睡得跟死人一樣了……”可憐的華里卡竟然“笑著”,頑皮地“擠了擠眼睛”,“高興地笑起來(lái)”,全然不知明天兇狠的老板將會(huì)怎樣處置她。作者緊緊扣住“困”字,一字立骨,結(jié)尾將“困”推向極致,既出人意料又合情合理,構(gòu)思十分巧妙。三、想象豐富從某種意義上說(shuō),沒(méi)有想象就沒(méi)有文學(xué)。黑格爾認(rèn)為:“藝術(shù)不僅可以利用自然界豐富多彩的形形式式,而且還可以利用創(chuàng)造的想象自己去另外創(chuàng)作無(wú)窮無(wú)盡的形象。”英國(guó)啟蒙主義詩(shī)人揚(yáng)格把想象創(chuàng)造出的作品比喻為“春天的最美的花朵”。拜倫、雪萊、歌德、雨果等作家運(yùn)用浪漫主義手法,創(chuàng)作了許多舉世公認(rèn)的名著。但丁的《神曲》以夢(mèng)幻的形式寫詩(shī)人神游地獄、人間和天堂,揭露了當(dāng)時(shí)社會(huì)的黑暗腐朽,呼喚新時(shí)代的到來(lái)?！短眉X德》深刻地揭露了封建貴族的驕奢淫逸,表達(dá)了對(duì)社會(huì)下層人民的深切同情,如果沒(méi)有想象,作家就不會(huì)有把風(fēng)車當(dāng)成巨人、視羊群為軍隊(duì)的藝術(shù)構(gòu)思。同樣,現(xiàn)實(shí)主義文學(xué)也離不開想象。文學(xué)源于生活,但它不是攝影式的照錄生活,而是用典型化的手法去表現(xiàn)生活。所以,藝術(shù)形象在很大程度上是作者虛構(gòu)的,這虛構(gòu)的過(guò)程也就是想象的過(guò)程。比如說(shuō)歷史小說(shuō)《李自成》反映的是明朝的人和事,作者姚雪垠是現(xiàn)代人,他不可能直接觀察古人的生活,所以作品中的大多情節(jié)在歷史真實(shí)的基礎(chǔ)上,加上了作者豐富的想象。當(dāng)然,在中學(xué)作文教學(xué)中一味地要求學(xué)生寫出有新意的作文,也許會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的作文脫離生活實(shí)際,這就需要教師正確引導(dǎo),及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤。創(chuàng)新教育是這個(gè)時(shí)代教育工作的主旋律,因此教師要引導(dǎo)學(xué)生在作文選材、立意、構(gòu)思、表達(dá)等方面多下工夫,形成自己的觀點(diǎn),形成自己的特色,這樣才能寫出有新意的文章。個(gè)體的自我意識(shí)是隨著身心的發(fā)育發(fā)展而形成的，當(dāng)孩童能對(duì)別人說(shuō)出“我”時(shí)，其自我意識(shí)便已萌芽了。但作為人之精神意識(shí)，自我意識(shí)呈現(xiàn)出了由低到高的漸進(jìn)式發(fā)展?fàn)顟B(tài)，直至形成反思和思辯的思維，自我意識(shí)才擺脫了純粹個(gè)體意識(shí)（純粹個(gè)體意識(shí)是一種自然存在的意識(shí)，不是由實(shí)際存在的對(duì)立物對(duì)其否定的肯定而產(chǎn)生的自我意識(shí)），而進(jìn)入較高級(jí)自我意識(shí)階段。而寫作不僅需要主體經(jīng)歷基本屬于純粹個(gè)體意識(shí)層面的情感體驗(yàn)，尤其需要屬于非純粹性自我意識(shí)層面的反思和思辯。從另一角度說(shuō)，如果寫作主體僅具有純粹性自我意識(shí)，那么即使有豐富的寫作素材和生活經(jīng)歷，表現(xiàn)于外的仍然是寫作的情緒而非深度的情感，是寫作的沖動(dòng)而非寫作的自覺(jué)意識(shí)。所以，我認(rèn)為在高中的初始階段，必須在寫作教學(xué)中強(qiáng)化學(xué)生的自我意識(shí)，從而激發(fā)寫作的自覺(jué)意識(shí)。在具體的作文教學(xué)課題研究中，我將自我意識(shí)的強(qiáng)化過(guò)程分為以下三個(gè)步驟：一、“我是誰(shuí)？”蘇格拉底說(shuō)：“認(rèn)識(shí)你自己?！边@是哲學(xué)最初的命題，也是人類思考的最終歸宿。當(dāng)我們通過(guò)一定的方式，拋出“我是誰(shuí)”的問(wèn)題時(shí)，勢(shì)必激發(fā)學(xué)生進(jìn)行自我反思，將“自我”分成“主格我”與“賓格我”，讓“主格我”去審視“賓格我”，于是個(gè)體的存在形態(tài)在學(xué)生的意識(shí)中得到明確。這既是自我意識(shí)活動(dòng)的結(jié)果，又是自我意識(shí)強(qiáng)化的過(guò)程。最初，學(xué)生對(duì)這個(gè)問(wèn)題的回答是“我是個(gè)學(xué)生”“我是一個(gè)男孩”“我是我父母的兒子”“我是一個(gè)公交車的乘客”等，選取的是社會(huì)身份確認(rèn)的角度；另外如“我是一個(gè)人”“我是一個(gè)鮮活的生命”“我是一個(gè)會(huì)思考、有感情的生靈”等，則是從人類集體特征的角度來(lái)回答的。后者雖已關(guān)注主體作為生命的存在，但事實(shí)上這兩方面的答案都是“群體本位意識(shí)”的反映。于是我引導(dǎo)說(shuō)：沒(méi)錯(cuò)，“我”是有血有肉、有思想有感情的人，在社會(huì)中扮演著不同的角色，但是這些答案告訴我，A同學(xué)就是B同學(xué)？這時(shí)，學(xué)生才意識(shí)到要去尋找自我作為生命個(gè)體存在的特殊性。于是學(xué)生給出了“我是我”“我是一粒微塵”“我是一只鷹”“我是一棵樹”“我是網(wǎng)中魚”“我是匆匆的旅人”“我是一顆種子”“我是一條河”等等回答。通過(guò)追問(wèn)，我欣喜地發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的答案來(lái)源于他們對(duì)社會(huì)中我、自然中我、人生中我的思考，這是“我”對(duì)“自我”作為個(gè)體生命存在的反觀審視，正是自我意識(shí)的反映。二、“我的生命”“一切生命意識(shí)的歸宿都在于生命意義的探尋?！碑?dāng)學(xué)生基本確立了自身生命存在的意識(shí)之后，對(duì)生命意義的探尋就成了一個(gè)迫切的要求，要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)關(guān)于生命的幾個(gè)問(wèn)題――生命的來(lái)源、歸宿、價(jià)值、理想、特點(diǎn)和歷程等等，否則生命意識(shí)僅是一種模糊的概念，那么自我意識(shí)就不能在感悟社會(huì)、自然、人生中發(fā)揮其作用。我以冰心的《談生命》導(dǎo)入，讓學(xué)生討論生命像什么。答案是豐富多彩的，涉及了“生命”的各個(gè)問(wèn)題，但因?yàn)橛斜牡奈恼伦饕?，基本上將各個(gè)問(wèn)題都納入了生命歷程中去考慮，強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)生命動(dòng)態(tài)的認(rèn)識(shí)。對(duì)自我的審視也就跨越了時(shí)空的局限，顯出開放、積極的心態(tài)來(lái)。如有學(xué)生將生命比作一艘船，比作環(huán)球航行的船，“起點(diǎn)也是終點(diǎn)，終點(diǎn)已不是起點(diǎn)?！笨梢哉f(shuō)，他對(duì)自我的生命思考，幾近哲學(xué)的高度。如此，那么在以后的寫作中生命意識(shí)將促使學(xué)生的文章進(jìn)一步深化。三、“哪里有我？我在哪里？”馬克思說(shuō)，人像照鏡子那樣從別人那里發(fā)現(xiàn)了自己。也就是說(shuō)，人的自我意識(shí)的建構(gòu)不僅通過(guò)人格分裂的內(nèi)省來(lái)實(shí)現(xiàn)，也通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)把自身及其屬性投射出去，在自己創(chuàng)造的活動(dòng)產(chǎn)品和他人身上反觀自身來(lái)獲得。所以，我設(shè)計(jì)的第三步驟是：哪里有我，我在哪里？――在哪里見到你的容顏、影子、生命、個(gè)性、品質(zhì)？在哪里感受到自己曾經(jīng)的情感？學(xué)生的回答都富有意味：如對(duì)“哪里見到我的生命”的回答有：――獨(dú)立于空曠的田野，面對(duì)生機(jī)勃勃的自然景象，我見到了自己的生命；――在醫(yī)院的病房里看到了生命的脆弱，見到了自己的生命；――在父母看著生病的我的焦急的目光中見到了自己的生命；――在自己的回憶的長(zhǎng)廊里看到了自己的生命，等等。對(duì)“哪里感受到曾經(jīng)的情感”的回答有：――在淋雨的小孩身上感受到雨天等不到父母送傘的失落；――在找不到出路的飛蛾身上感受到遭受挫折的害怕；――在歌聲里感受到夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)的歡樂(lè)，等等。這一步驟，不僅使學(xué)生在自外而內(nèi)、自他而我的反觀過(guò)程中強(qiáng)化和豐富了自我意識(shí)，而且有意引導(dǎo)學(xué)生去尋找我與外物的契合點(diǎn)，即情感的共鳴點(diǎn)或智性的思考點(diǎn)，這些正是寫作意識(shí)的萌發(fā)點(diǎn)，而任何對(duì)社會(huì)、自然、人生的感悟文章都基于這種自覺(jué)的寫作意識(shí)。作文即做人，在寫作教學(xué)方面對(duì)學(xué)生自我意識(shí)的強(qiáng)化，同時(shí)促進(jìn)了學(xué)生人格的發(fā)展。但寫作教學(xué)畢竟不能等同于心理教育，作為心理學(xué)范圍內(nèi)的自我意識(shí)包含著豐富的內(nèi)容，對(duì)它的培養(yǎng)有賴于主體的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和文化思想的積淀，有賴于長(zhǎng)期的、持續(xù)的、健康的教育；而在寫作方面，學(xué)生的自我意識(shí)相對(duì)較弱，形成也相對(duì)滯后，教師又往往將學(xué)生的自我意識(shí)視為一項(xiàng)已有的資源，對(duì)它的自覺(jué)培養(yǎng)與強(qiáng)化，沒(méi)有足夠的重視。所以我設(shè)計(jì)這三個(gè)步驟，以期引導(dǎo)學(xué)生將為人方面的自我意識(shí)引渡到寫作上，培植寫作之根。單位：浙江師范大學(xué)文學(xué)院眼外肌病和弱視16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗1米斜視與弱視米斜視與弱視2眼肌解剖提上險(xiǎn)和外直阻下斜積下眼肌解剖3眼外肌的作用主要作用次要作用內(nèi)直肌內(nèi)轉(zhuǎn)外直肌外轉(zhuǎn)上直肌上轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn)和內(nèi)旋下直肌下轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn)或外旋上斜肌內(nèi)旋下轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)下斜肌外旋上轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)眼外肌的作用4下斜肌上直肌外旋上上轉(zhuǎn)內(nèi)旋外裝內(nèi)轉(zhuǎn)外直肌內(nèi)直肌外轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn)上斜肌下直肌內(nèi)旋下轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)外旋內(nèi)轉(zhuǎn)右眼各眼外肌的主要和次要作用示意圖下斜肌5眼外肌的作用協(xié)同肌:同一眼向某一方向注視時(shí)具有相同運(yùn)動(dòng)方向的肌肉為協(xié)同肌口拮抗肌:同一眼作用方向相反的眼外肌互為拮抗肌口配偶肌:向某一方向注視時(shí),雙眼具有相同作用的一對(duì)肌肉稱為配偶肌眼外肌的作用6關(guān)診斷眼位配偶肌右上直左下斜肌左上直肌右下斜肌右側(cè)右外直肌左外直肌第一眼位左側(cè)左內(nèi)直肌右內(nèi)直職右下直左下直肌左上斜肌右上斜肌六個(gè)主要注視眼位及六對(duì)配偶肌在該注視方向的主要作用關(guān)診斷眼位配偶肌7■正位視(orthophoria):在向前方注視時(shí)眼外肌保持平衡,打破融合后兩眼均無(wú)偏斜的傾向,稱為正位視斜視(deviation):雙眼注視時(shí)一眼眼位偏斜第一眼位:又稱原在位,雙眼注視正前方時(shí)的眼位■第二眼位:雙眼向上、向下、向左、向右注視時(shí)的眼位第三眼位:雙眼向右上、右下、左上、左下注視時(shí)的眼位■正位視(orthophoria):在向前方注視時(shí)眼外肌保81視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)(retinalcorrespondence):兩眼視網(wǎng)膜具有共同視覺(jué)方向的點(diǎn)或區(qū)域稱為視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)。兩眼黃斑中心凹是具有共同視覺(jué)方向的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)1異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)(anomalousretinalcorrespondence,ARC)發(fā)生斜視后(主要是內(nèi)斜視),在兩眼同時(shí)視情況下,主導(dǎo)眼中心凹與斜視眼周邊視網(wǎng)膜可能產(chǎn)生新的對(duì)應(yīng)關(guān)系,形成異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)1視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)(retinalcorrespondence9斜視后的雙眼視異常復(fù)視(diplopia):斜視后,外界同一物體落在兩眼視網(wǎng)膜非對(duì)應(yīng)點(diǎn)上,即投射在注視眼中心凹和斜視眼周邊視網(wǎng)膜上,中心凹的物像在正前方,周邊視網(wǎng)膜的物像在另一視覺(jué)方向上因此一個(gè)物體被感知為兩個(gè)物像,稱為復(fù)視■混淆視(confusion):斜視后,外界不同物體分別投射于兩眼黃斑中心凹,兩個(gè)不同的物像在視皮質(zhì)無(wú)法融合,稱為混淆視斜視后的雙眼視異常10圖15k視和滑示國(guó)(A?；頯衛(wèi)復(fù)圖14網(wǎng)刈空C為心圖15k視和滑示國(guó)(A?；頯衛(wèi)復(fù)11眼外肌病和弱視課件整理12眼外肌病和弱視課件整理13眼外肌病和弱視課件整理14眼外肌病和弱視課件整理15眼外肌病和弱視課件整理16眼外肌病和弱視課件整理17眼外肌病和弱視課件整理18眼外肌病和弱視課件整理19眼外肌病和弱視課