破傷風(fēng)-資料課件

破傷風(fēng)(TEtanus)又名“強(qiáng)直癥”,俗稱“鎖口風(fēng)”民勤職專唐和國(guó)2018/10/24破傷風(fēng)(TEtanus)1定義:;是由破傷風(fēng)梭菌(clostridiumtetan)經(jīng)傷口深部感染引起的一種急性中毒性人畜共患病。2018/10/24定義:;是由破傷風(fēng)梭菌(clostridium2特征:是由破傷風(fēng)梭菌外毒素引起的一種中毒性傳染病,全身或部分肌肉群呈現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣,運(yùn)動(dòng)不靈活:四僵硬皇木馬狀",和對(duì)外界環(huán)境刺激反射興奮增高。2018/10/24特征:3病原:破傷風(fēng)梭菌1、形態(tài):兩端鈍圓,細(xì)長(zhǎng),正直或稍彎曲的G+大桿菌,24小時(shí)培養(yǎng)為G+,培養(yǎng)48小時(shí)常呈G-,有鞭毛,能運(yùn)動(dòng),在體內(nèi)外能形成位于菌體頂端呈鼓錘狀的芽胞。有菌體和鞭毛抗原,按鞭毛抗原可分10個(gè)血清型。各菌株所產(chǎn)生的毒素均能被任一型的抗毒素中和。2018/10/24病原:42、在體內(nèi)或培養(yǎng)基內(nèi)均能產(chǎn)生外毒素,毒性強(qiáng),耐熱,易被酸堿破壞,也易被消化液破壞,經(jīng)甲醛處理后可脫毒變成類毒素。外毒素包括:①痙攣毒素:是種神經(jīng)毒,作用于神經(jīng)系統(tǒng),引起特征性病毒素能被胃液破壞、熱,很難由粘膜吸收,可產(chǎn)生保護(hù)性抗體。②溶血毒素:溶解馬、兔紅細(xì)胞:引起局部組織壞死細(xì)菌生長(zhǎng)創(chuàng)造條硨。③非痙攣性毒素:對(duì)神經(jīng)末梢有麻痹作用。2018/10/242、在體內(nèi)或培養(yǎng)基內(nèi)均能產(chǎn)生外毒素,毒53、嚴(yán)格厭氧環(huán)境中生長(zhǎng),肉湯中加入少量小肉塊,上面再用石蠟或蠟封閉形成厭氧環(huán)境。4、芽胞抵抗力極強(qiáng),可在土壤中生存幾十年2018/10/2463、嚴(yán)格厭氧環(huán)境中生長(zhǎng),肉湯中加入少量6流行病學(xué)1、傳染源及途徑:破傷風(fēng)梭菌廣泛分布,特別是園土內(nèi)、腐臭淤泥創(chuàng)傷深、口小,如針傷、刺傷、釘傷。閹割、斷臍帶及大手術(shù)等,能造成厭氧環(huán)境的傷口,最適合其生長(zhǎng)繁殖及產(chǎn)生外毒素。2、易感動(dòng)物:馬屬動(dòng)物豬>牛、羊、人。單蹄獸最易感,禽類有抵抗力,可能與神經(jīng)細(xì)胞有關(guān)。3、流行特點(diǎn):散發(fā)性2018/10/247流行病學(xué)7發(fā)病機(jī)理:所有造成傷口感染的細(xì)菌都是侵入組織引起局部變化和全身中毒。但破傷風(fēng)桿菌與其他病原菌不同,無(wú)論菌體或其產(chǎn)生的外毒素,在傷口均不產(chǎn)生明顯的病理改變它是通過(guò)分泌出和擴(kuò)散到全身的毒素而導(dǎo)致發(fā)病,其產(chǎn)生的外毒素毒力強(qiáng),對(duì)神經(jīng)有特別的親和力,經(jīng)吸收后,分布于脊髓、腦干等處,易危及生命。2018/10/248發(fā)病機(jī)理:8發(fā)病機(jī)理:■破傷風(fēng)的痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng),并附合在血清球蛋白上到達(dá)脊髖角灰質(zhì)或腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核。到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)后的毒素,主要結(jié)合在灰質(zhì)中突觸小體膜的神經(jīng)節(jié)甙脂上,使其不能以致α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)失去正常的抑制性,引起特征性的全身橫紋肌的緊張性收縮或陣發(fā)性痙攣。毒素也能影響交感神經(jīng),導(dǎo)致大汗、血壓不穩(wěn)定和心率增速等所以,破傷風(fēng)是一種毒血癥2018/10/24發(fā)病機(jī)理:9癥狀1、潛伏期:一般7~14天,長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月。創(chuàng)傷深,組織損壞嚴(yán)重,創(chuàng)傷距頭部近則較短。2、馬:骨骼肌強(qiáng)真性痙攣及反射光奮性增高,痙攣常從頭部開(kāi)始及于體肌。牙關(guān)緊閉,耳尖豎立,四肢強(qiáng)真,呈“木釆”,瞬膜外露,眼睛清亮,頭頸伸背部強(qiáng)真,尾根高舉,肚腹收緊,肋骨突出,神態(tài)清醒,應(yīng)激性高,驚恐不安體溫正常,呼吸淺表,次數(shù)增加,倒地死2018/10/24癥狀10破傷風(fēng)-資料課件11破傷風(fēng)-資料課件12破傷風(fēng)-資料課件13破傷風(fēng)-資料課件14破傷風(fēng)-資料課件15破傷風(fēng)-資料課件16破傷風(fēng)-資料課件17破傷風(fēng)-資料課件18破傷風(fēng)-資料課件19破傷風(fēng)-資料課件20破傷風(fēng)-資料課件21破