大學(xué)生常見(jiàn)心理障礙課件

大學(xué)生常見(jiàn)心理障礙1編輯版ppt大學(xué)生常見(jiàn)心理障礙1編輯版ppt

正常心理與異常心理的概念正常的心理活動(dòng)能保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展能保障人作為社會(huì)實(shí)體正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使人類(lèi)賴(lài)以生存的社會(huì)組織正常運(yùn)行能使人類(lèi)正常地、正確地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性，以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類(lèi)生存的環(huán)境條件異常的心理活動(dòng)喪失了正常功能的心理活動(dòng)2編輯版ppt正常心理與異常心理的概念正常的心理活動(dòng)2編輯版ppt正常與異常正常

邊緣狀態(tài)

異常3編輯版ppt正常與異常正常心理異常(4D)偏離正常(deviance)心理異常是行為違反了文化中的準(zhǔn)則，并對(duì)社會(huì)構(gòu)成了威脅統(tǒng)計(jì)學(xué)上的偏離,一些少見(jiàn)的或奇特的行為危險(xiǎn)性(danger)行為對(duì)自己或他人存在危險(xiǎn)功能異常(dysfunction)心理異常被看作是古怪的行為或無(wú)效的行為痛苦感受(distress)很多作者把某種形式的個(gè)人不適作為心理異常的定義性特征不可預(yù)料的行為如一個(gè)人毫無(wú)理由地破壞了明顯的或潛在的準(zhǔn)則，那么他的行為就是不可預(yù)測(cè)的，很多人把行為的不能預(yù)測(cè)看做是變態(tài)或異常，總之心理異常是行為違反了文化中的準(zhǔn)則，并對(duì)社會(huì)構(gòu)成了威脅4編輯版ppt心理異常(4D)偏離正常(deviance)4編輯版ppt心理障礙與精神疾病5編輯版ppt心理障礙與精神疾病5編輯版ppt一般心理問(wèn)題

由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間短，情緒反應(yīng)能在理性的控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。判斷條件：現(xiàn)實(shí)因素導(dǎo)致內(nèi)心沖突，體驗(yàn)到不良情緒不良情緒不間斷地持續(xù)滿(mǎn)一個(gè)月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解不良情緒仍在相當(dāng)程度的理性控制下，能始終保持行為不失常態(tài)，社會(huì)功能基本維持正常，但效率有所下降不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限在最初事件6編輯版ppt一般心理問(wèn)題由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間短，情緒反應(yīng)能在理性的嚴(yán)重心理問(wèn)題 由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久，內(nèi)容充分泛化，影響心理活動(dòng)的多個(gè)方面的心理不健康狀態(tài)，內(nèi)心深感痛苦，自身難以擺脫，有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷判斷條件：現(xiàn)實(shí)刺激較為強(qiáng)烈、對(duì)個(gè)體威脅較大。不同原因引起的心理障礙，分別體驗(yàn)到不同的痛苦情緒痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)兩個(gè)月以上，半年以下遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制，對(duì)社會(huì)功能有一定程度的影響痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類(lèi)似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類(lèi)痛苦，即反應(yīng)對(duì)象被泛化7編輯版ppt嚴(yán)重心理問(wèn)題 由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，心理障礙早期的精神刺激及其反應(yīng)比較強(qiáng)烈,時(shí)間持久，內(nèi)容泛化一般指神經(jīng)癥性的心理問(wèn)題（可疑神經(jīng)癥）－接近神經(jīng)癥的表現(xiàn),可能是神經(jīng)癥的早期表現(xiàn)或階段正常思維邏輯受到嚴(yán)重干擾,常表現(xiàn)出人格與行為的偏離,有時(shí)出現(xiàn)片段的幻覺(jué)或妄想不符合任何一種精神疾病的診斷8編輯版ppt心理障礙早期的精神刺激及其反應(yīng)比較強(qiáng)烈,時(shí)間持久，內(nèi)容泛化8精神病的早期表現(xiàn)早期表現(xiàn)類(lèi)似神經(jīng)癥似的性格變化，最為常見(jiàn)。如患者可能有不舒服的感覺(jué)、失眠、頭昏、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定、學(xué)習(xí)工作、缺乏熱情、效率下降或出現(xiàn)強(qiáng)迫狀態(tài)，怕說(shuō)錯(cuò)話、帕臟、怕別人看自己等等有的患者則表現(xiàn)為，性格反常、無(wú)故發(fā)脾氣、不能自制、敏感多疑、或沉湎于一些脫離現(xiàn)實(shí)的幻想之中，自言自語(yǔ)、或無(wú)端恐懼，常常容易被家屬忽略而貽誤病情的治療。9編輯版ppt精神病的早期表現(xiàn)早期表現(xiàn)類(lèi)似神經(jīng)癥似的性格變化，最為常見(jiàn)。如精神疾病精神疾病是一類(lèi)由于多種因素作用大腦而出現(xiàn)的精神或心理活動(dòng)方面的問(wèn)題，其特征表現(xiàn)為人的情感活動(dòng)、認(rèn)知活動(dòng)、意志行為和人格特征等方面的改變或異常包括精神病、神經(jīng)癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、精神發(fā)育遲滯和人格障礙等等。精神疾病患病率高，全球各類(lèi)精神障礙約5億，精神分裂癥7000～8000萬(wàn)。我國(guó)重性精神疾患的患病率13.47%（1600萬(wàn)），神經(jīng)癥患病率35.18%(1991年北京地區(qū)調(diào)查結(jié)果)。大約有20-30%的大學(xué)生，10-20%的中小學(xué)生存在不同程度的心理問(wèn)題和心理障礙。10編輯版ppt精神疾病精神疾病是一類(lèi)由于多種因素作用大腦而出現(xiàn)的精神或心理嚴(yán)重精神疾病的患病率

——全國(guó)抽樣調(diào)查11編輯版ppt嚴(yán)重精神疾病的患病率

常見(jiàn)精神疾病的臨床表現(xiàn)12編輯版ppt常見(jiàn)精神疾病的臨床表現(xiàn)12編輯版ppt精神分裂癥精神分裂癥是精神科最為常見(jiàn)的疾病之一，也是對(duì)患者和家屬及社會(huì)影響最大的疾病。這類(lèi)患者的精神活動(dòng)處于“分裂”狀態(tài)。該病多發(fā)病于青壯年時(shí)期，20－30歲最為多見(jiàn)。發(fā)病因素常常與遺傳、個(gè)性、社會(huì)環(huán)境和心理刺激因素有關(guān)。13編輯版ppt精神分裂癥精神分裂癥是精神科最為常見(jiàn)的疾病之一，也是對(duì)患者和精神分裂癥的表現(xiàn)與特征：思維聯(lián)想障礙思維聯(lián)想缺乏邏輯和連貫性。表現(xiàn)為思維散漫、語(yǔ)無(wú)倫次、說(shuō)話的內(nèi)容缺乏現(xiàn)實(shí)性和具體性，前言不達(dá)后語(yǔ)，使人聽(tīng)起來(lái)“丈二和尚摸不著頭腦”，不知他所云何事情感障礙表現(xiàn)為情感遲鈍淡漠，情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界刺激不相符也是精神分裂癥的重要特征。有時(shí)表現(xiàn)為情感倒錯(cuò)，如患者可以流著眼淚唱著歡快的歌，滿(mǎn)面春風(fēng)地描述他的“不幸”和“被害經(jīng)歷”，他們的這種情感常常不能引起正常人的共鳴。14編輯版ppt精神分裂癥的表現(xiàn)與特征：思維聯(lián)想障礙14編輯版ppt精神分裂癥的表現(xiàn)與特征：意志行為障礙患者的活動(dòng)明顯地減少，缺乏主動(dòng)性，行為被動(dòng)，往往變得對(duì)正常的社交、工作和學(xué)習(xí)缺乏應(yīng)有的要求，缺乏積極性與主動(dòng)性。不主動(dòng)與別人來(lái)往、甚至拒絕與既往熟悉的人打交道。行為懶散，常常無(wú)故不上班或不上課。不修邊幅，不洗理，無(wú)法料理自己的生活起居，嚴(yán)重時(shí)終日臥床不起或呆坐，孤僻退縮，嚴(yán)重地脫離現(xiàn)實(shí)社會(huì)。緊張綜合癥：該癥狀的特點(diǎn)是出現(xiàn)木僵狀態(tài)，患者表現(xiàn)為緘默、不動(dòng)、違拗或被動(dòng)服從、姿勢(shì)及不自然。有時(shí)也可出現(xiàn)突發(fā)性從動(dòng)，行為紊亂、做作或刻板15編輯版ppt精神分裂癥的表現(xiàn)與特征：意志行為障礙15編輯版ppt精神分裂癥的表現(xiàn)與特征：幻覺(jué)和感知障礙臨床上常見(jiàn)的有幻覺(jué)、患聽(tīng)、患視、患嗅、患觸、患味等的一些歪曲事實(shí)的、莫須有的感覺(jué)。并由此產(chǎn)生憤怒、哭泣、或無(wú)辜發(fā)笑、自言自語(yǔ)等等怪異行為。妄想為精神分裂癥最常見(jiàn)的癥狀之一。以被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想最為多見(jiàn)。如，患者為認(rèn)為周?chē)腥送驴谒怯幸忉槍?duì)他的；認(rèn)為電視廣播里講的內(nèi)容是針對(duì)自己的；或在學(xué)校、工廠里總會(huì)有很多人在議論自己、指責(zé)自己等等。16編輯版ppt精神分裂癥的表現(xiàn)與特征：幻覺(jué)和感知障礙16編輯版ppt神經(jīng)癥神經(jīng)癥是一組精神障礙，不是指某一特定的疾病單元，主要表現(xiàn)為持久心理沖突引起的煩躁、緊張、焦慮、恐怖、抑郁、強(qiáng)迫或各種軀體不適感與功能障礙起病常與心理應(yīng)激因素有關(guān)，病前多有一定的素質(zhì)、人格基礎(chǔ)病程多遷延或呈發(fā)作性，自知力和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Υ蠖急３至己茫膊⊥纯喔忻黠@,常迫切要求治療社會(huì)功能相對(duì)完好,行為一般保持在社會(huì)規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可為他人理解和接受沒(méi)有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)包括焦慮性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、癔病性神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱等類(lèi)型。17編輯版ppt神經(jīng)癥神經(jīng)癥是一組精神障礙，不是指某一特定的疾病單元，主要表神經(jīng)癥一般表現(xiàn)經(jīng)常有頭部不適，如：緊張性頭痛、持續(xù)的頭疼頭昏、頭頂部有緊束感、重壓感和發(fā)脹感，后頸部發(fā)僵、發(fā)硬、及頸部或肩背的不適感。經(jīng)常有心慌、多汗、皮膚潮熱和手足發(fā)涼，食欲不振、便秘、腹脹、胸悶、氣急、呼吸不暢或是伴有疑病觀念、而感到非常的焦慮不安？經(jīng)常情緒極不穩(wěn)定，自我中心或暗示性強(qiáng)并伴有豐富的幻想。至少在最近幾個(gè)月常常感到心情壓抑、郁悶，常為小事而大發(fā)脾氣，且十分難受又無(wú)法排遣。對(duì)別人過(guò)分依賴(lài)和自我強(qiáng)求，不開(kāi)朗，多愁善感，軟弱等等。雖然病人的癥狀豐富，可是，任何儀器檢查不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的陽(yáng)性體征，病人往往錯(cuò)誤地選擇在神經(jīng)內(nèi)科就診。18編輯版ppt神經(jīng)癥一般表現(xiàn)經(jīng)常有頭部不適，如：緊張性頭痛、持續(xù)的頭疼頭昏心境障礙是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯木窦膊?，以前稱(chēng)為情感性精神障礙。患者表現(xiàn)為情感高漲或低落，并伴有相應(yīng)的認(rèn)識(shí)和行為的改變。在發(fā)作間歇期的精神狀態(tài)基本正常，但往往容易復(fù)發(fā)。目前，將心境障礙分為躁狂癥、輕躁狂、抑郁癥、心境惡劣、雙重抑郁、雙相障礙（躁狂與抑郁交替發(fā)作）。此病的基本特點(diǎn)是以情緒的變化為主，如躁狂癥患者常常出現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)那榫w高漲、言語(yǔ)增多、行為動(dòng)作增加和夸大等；而抑郁正則正好相反，言語(yǔ)減少、對(duì)事物興趣減少或喪失，活動(dòng)明顯減少，甚至完全不愿與別人交往。目前，在我國(guó)大約有1000萬(wàn)以上的類(lèi)似患者，其中又以抑郁癥為多見(jiàn)。其中包括隱匿性抑郁癥、更年起抑郁癥和老年性抑郁癥。19編輯版ppt心境障礙是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯木窦膊?，以前稱(chēng)為情感心境障礙有關(guān)因素遺傳研究發(fā)現(xiàn)患者親屬中患病率比一般人群要高10—30倍生化代謝異常（去甲腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺都有可能出現(xiàn)異常）。神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂研究證實(shí)，甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可導(dǎo)致人們情緒的變化，而腎上腺功能也可導(dǎo)致情緒的變化，所以認(rèn)為這就是更年期更容易出現(xiàn)情感性精神疾病的原因所在。社會(huì)心理因素許多社會(huì)心理的因素必然通過(guò)人們的情緒來(lái)發(fā)揮作用。如人生的價(jià)值觀、經(jīng)濟(jì)價(jià)值及其個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)、或不愉快的生活事件、自然災(zāi)害、人際關(guān)系的惡化及其個(gè)體的心理承受能力等等，都可能導(dǎo)致情感性精神疾病的發(fā)生20編輯版ppt心境障礙有關(guān)因素遺傳20編輯版ppt抑郁癥的臨床表現(xiàn)抑郁癥是一類(lèi)十分常見(jiàn)的精神障礙，發(fā)病形式多樣，以動(dòng)力缺乏為核心癥狀，伴有認(rèn)知活動(dòng)和軀體功能障礙，病因復(fù)雜，多數(shù)與社會(huì)心理因素有關(guān)。早期治療預(yù)后良好。藥物治療可以早期起效，是可以痊愈的。全球抑郁癥患病率的估計(jì)：80年代為5-8%；90年代為10-14%。城市人口重大約有（10％）的成年人患有某些抑郁，（女性明顯多于男性）21編輯版ppt抑郁癥的臨床表現(xiàn)抑郁癥是一類(lèi)十分常見(jiàn)的精神障礙，發(fā)病形式多樣抑郁癥的臨床表現(xiàn)明顯的抑郁心境，這是抑郁癥的特征性癥狀，情感基調(diào)低沉、灰暗。患者心情不佳、心煩意亂、苦惱、憂(yōu)傷、嚴(yán)重者可感到被關(guān)、絕望興趣減退或喪失、不能體驗(yàn)快樂(lè)，回避社會(huì)、感情變得麻木精力不足，疲乏，自我評(píng)價(jià)低，患者對(duì)過(guò)去和未來(lái)出現(xiàn)歪曲的認(rèn)知，消極、否定自己的過(guò)去及其未來(lái)。強(qiáng)烈的內(nèi)疚、悔恨及自責(zé)，感到無(wú)助、無(wú)望，并有可能出現(xiàn)罪惡妄想,常有自殺觀念和行為，自殺率為10－15%，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生擴(kuò)大性自殺，尤其是清早的3－4點(diǎn)鐘是自殺的最危險(xiǎn)時(shí)間22編輯版ppt抑郁癥的臨床表現(xiàn)明顯的抑郁心境，這是抑郁癥的特征性癥狀，情感抑郁癥的臨床表現(xiàn)睡眠節(jié)律紊亂、癥狀是晝重夜輕，精神運(yùn)動(dòng)抑制、內(nèi)臟功能障礙、植物神經(jīng)失調(diào)、本能活動(dòng)降低注意困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思維閉塞、聯(lián)想困難言語(yǔ)減少、聲調(diào)降低、行動(dòng)遲緩；嚴(yán)重時(shí)不語(yǔ)、不動(dòng)、不食可有代償性癥狀出現(xiàn)，如性欲亢進(jìn)、食欲增強(qiáng)、強(qiáng)顏歡笑、多動(dòng)不安伴發(fā)癥狀：幻覺(jué)、妄想、焦慮、疑病。23編輯版ppt抑郁癥的臨床表現(xiàn)睡眠節(jié)律紊亂、癥狀是晝重夜輕，精神運(yùn)動(dòng)抑制、抑郁癥的臨床表現(xiàn)動(dòng)力缺乏癥狀如抑郁心境、缺乏精力、遲滯、缺乏興趣、無(wú)樂(lè)趣、絕望、無(wú)助、無(wú)價(jià)值、自罪感；焦慮癥狀如激越、焦慮、緊張、不安、恐懼、強(qiáng)迫、責(zé)備他人；軀體癥狀如疼痛、厭食、便秘、惡心、胸悶、疲乏、睡眠障礙、性欲減退等24編輯版ppt抑郁癥的臨床表現(xiàn)動(dòng)力缺乏癥狀24編輯版ppt抑郁的癥狀分布動(dòng)力缺乏癥狀軀體癥狀焦慮癥狀抑郁心境缺乏精力遲滯缺乏興趣無(wú)樂(lè)趣絕望無(wú)助無(wú)價(jià)值自罪感激越焦慮緊張不安恐懼強(qiáng)迫責(zé)備他人疼痛厭食便秘惡心胸悶疲乏睡眠障礙25編輯版ppt抑郁的癥狀分布動(dòng)力缺乏癥狀軀體癥狀焦慮癥狀抑郁心境激越疼痛2應(yīng)激相關(guān)障礙指一組主要由心理，社會(huì)(環(huán)境)因素引起的異常心理反應(yīng)或?qū)е碌木裾系K也稱(chēng)反應(yīng)性精神障礙決定其發(fā)生、發(fā)展、病程及臨床表現(xiàn)的因素有精神創(chuàng)傷或生活事件持續(xù)的困難處境社會(huì)文化背景人格特點(diǎn)教育程度智力水平生活態(tài)度和信念等26編輯版ppt應(yīng)激相關(guān)障礙指一組主要由心理，社會(huì)(環(huán)境)因素引起的異常心理應(yīng)激相關(guān)障礙嚴(yán)重的生活事件，比如遭遇暴力侵犯、危及生命的交通事故、在自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)中死里逃生，被監(jiān)禁、被折磨、持久被虐待的兒童也常常遺留心理創(chuàng)傷。創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度不一一部分受害者可以在沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人員的幫助的情況下自己消化其創(chuàng)傷。一部分人則或多或少會(huì)由此而產(chǎn)生心理障礙。這類(lèi)障礙有時(shí)就象難以愈合的軀體損傷一樣，年復(fù)一年，衍生出各種痛苦，明顯影響當(dāng)事人的社會(huì)功能，降低其生活質(zhì)量。27編輯版ppt應(yīng)激相關(guān)障礙嚴(yán)重的生活事件，比如遭遇暴力侵犯、危及生命的交通急性應(yīng)激障礙以急劇、強(qiáng)烈的、異乎尋常的精神刺激、生活事件或持續(xù)的困境的嚴(yán)重打擊下而即刻(1小時(shí)之內(nèi))發(fā)病表現(xiàn)有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定的盲目性，或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑郁，甚至木僵。如果應(yīng)激源被消除，癥狀往往歷時(shí)短暫，預(yù)后良好，緩解完全?？砂l(fā)生在各年齡期，多見(jiàn)于青壯年，男女發(fā)病率無(wú)明顯差異。以妄想、嚴(yán)重情感障礙為主者稱(chēng)為急性應(yīng)激性精神病。28編輯版ppt急性應(yīng)激障礙以急劇、強(qiáng)烈的、異乎尋常的精神刺激、生活事件或持創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)在異于尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，如身受酷刑、恐怖活動(dòng)受害者、被強(qiáng)奸、目睹他人慘死等因素的影響下而延遲出現(xiàn)的和長(zhǎng)期持續(xù)存在的精神障礙。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生闖入性的創(chuàng)傷性體驗(yàn)重現(xiàn)(病理性重現(xiàn)或稱(chēng)閃回)，夢(mèng)中反復(fù)再現(xiàn)創(chuàng)傷情景，或觸景生情而感到痛苦和不由自主的反復(fù)回想；持續(xù)的警覺(jué)性增高；常伴發(fā)自主神經(jīng)過(guò)渡興奮狀態(tài);持續(xù)的故意回避容易使人聯(lián)想的創(chuàng)傷活動(dòng)和情境；可表現(xiàn)出選擇性遺忘；偶見(jiàn)驚恐發(fā)作或攻擊行為；潛伏期為幾周到數(shù)月(很少超過(guò)6個(gè)月)，病程表現(xiàn)為病情有波動(dòng)，大多數(shù)可恢復(fù)，少數(shù)多年不愈，人格改變29編輯版ppt創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)在異于尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)癥狀標(biāo)準(zhǔn)有明顯的生活事件為誘因，尤其是生活環(huán)