牙周病局部促進因素

牙周病的局部促進因素

局部促進因素是指影響牙周健康的口腔和牙、合的局部因素（而非全身作用）。負(fù)面作用：a、促進或有利于牙菌斑的堆積；b、造成對牙周組織的損傷，使之容易受細(xì)菌的感染；c、對已存在的牙周病起加重或加速破壞的作用。一牙石

dentalcalcalculus定義

沉積在牙面或修復(fù)體上的已鈣化的或正在鈣化的菌斑及沉積物，由唾液或齦溝液中的礦物鹽逐漸沉積而成。以齦緣為界，可分為齦上牙石和齦下牙石牙石的形成包括三個步驟：獲得性薄膜菌斑成熟礦物化齦上牙石的礦化成分來源于唾液，齦下牙石來源于齦溝液牙石的礦化與兩個因素有關(guān)：礦化的核心和礦物質(zhì)沉積致病作用：牙石量與牙周炎呈明顯的正相關(guān)，牙石為菌斑的進一步積聚和礦化提供理想的表面，對牙周組織的主要危害來自其表面堆積的菌斑，此外，牙石的多孔結(jié)構(gòu)也容易吸收大量細(xì)菌毒素，妨礙口腔衛(wèi)生的措施，使得牙齦出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收和牙周病發(fā)展。二解剖因素一、牙解剖因素根分叉根柱（釉牙骨質(zhì)界到分叉口的距離）根面凹陷頸部釉突和釉珠腭側(cè)溝牙根形態(tài)異常冠根比例失調(diào)二、骨開裂或骨開窗三、膜齦異常系帶附著異常附著齦寬度第三節(jié)牙齒位置異常、擁擠和錯牙合畸形

個別牙的錯位、扭轉(zhuǎn)、過長或萌出不足等，均易造成接觸區(qū)位置改變或邊緣嵴高度不一致等，導(dǎo)致菌斑堆積、食物嵌塞，因而好發(fā)牙周病。第四節(jié)其他誘病因素醫(yī)源性充填體懸突失活劑及其他化學(xué)試劑放置不當(dāng)修復(fù)體的設(shè)計修復(fù)體材料正畸治療第五節(jié)牙合創(chuàng)傷一、概念不正常的牙合接觸關(guān)系或過大的牙合力，造成咀嚼系統(tǒng)各部位的病理性損害或適應(yīng)性改變稱為牙合創(chuàng)傷，但一般將牙合創(chuàng)傷一詞僅用于對牙周組織的損傷。牙合關(guān)系正常者，當(dāng)咬合力超過牙周組織承受力時，便有可能產(chǎn)生之。牙合力是進食時咀嚼肌群收縮而產(chǎn)生的力。造成牙周創(chuàng)傷的牙合關(guān)系稱為創(chuàng)傷性牙合，如咬合時牙齒的過早接觸、過高的修復(fù)體、牙尖干擾、夜磨牙、正畸治療時加力不當(dāng)?shù)?。從牙合力與牙周組織兩方面來考慮，牙合創(chuàng)傷分為：a原發(fā)性牙合創(chuàng)傷、b繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷、c原發(fā)性和繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷并存。二、造成創(chuàng)傷的因素（一）咬合力異常即原發(fā)性1.咬合力方向垂直壓力與牙體長軸平行側(cè)向壓力與牙體長