閉經(jīng)的診斷和治療課件整理

朗經(jīng)的診斷和治京原科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科劉窗朗經(jīng)的診斷和治1病理性閉經(jīng)的分類中樞-下丘腦-垂體的功能異常功能性下丘腦性閉經(jīng)藥物有關(guān)的排卵抑制心因性閉經(jīng)器質(zhì)性下丘腦-垂體病變卵巢功能異常卵果早衰先天性性腺發(fā)育不良卵巢性高雄激素征子宮性的閉經(jīng)病理性閉經(jīng)的分類2黃體酮試驗(yàn)+TsH,PRL有撒藥性出血無(wú)撒藥性出血雌孕溦素試驗(yàn)有撤藥性出血無(wú)撒藥性出血FSH,LH,丁,PRL,三2,DH三A=5L7-OHP,SHEG,Ins,oGTT,A子宮性閉經(jīng)黃體酮試驗(yàn)+TsH,PRL3FSH,L,T,PRL,E2,DHEA-S7-OHP,SHBG,Ins,oGTALH/FSH↑T↑FsH↑E2↓PRL↑FsH,E2正常|DHEA-st17oHP1陰道探頭B超檢查c剛Rr垂體興奮試驗(yàn)地米抑制試驗(yàn)多囊卵巢綜合征卵巢早衰|高泌乳素血征下丘腦性閉經(jīng)腎上腺FSH,L,T,PRL,E2,DHEA-S4閉經(jīng)常用的輔助PITUITARYCYCLE檢查方法激素的測(cè)定Day3FSH,LH,E2,T,PRLoo會(huì)DHEA-S(或17-0HP)Day13-14E.LHENDOMETRIALCYCLEDay22MILAFOLLICULARPHASELUTEALPHASEOVULATORYPHASE閉經(jīng)常用的輔助5閉經(jīng)常用的輔助檢查方法B超檢查出溫閉經(jīng)常用的輔助檢查方法6閉經(jīng)常用的輔助檢查方法垂體興奮試驗(yàn)Day3-5LHRH50-100ug靜脈推注垂體興奮試驗(yàn)-LH分鐘閉經(jīng)常用的輔助檢查方法7閉經(jīng)常用的輔助檢查方法克羅米芬激惹試驗(yàn)克羅米芬50-100mg/day--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+--+--+--+--123456789101112131415反應(yīng)值;26U/LFsH基礎(chǔ)值FsH反應(yīng)值閉經(jīng)常用的輔助檢查方法8中樞-下丘腦性閉經(jīng)低促性腺激素-低性激素性閉經(jīng)病史及臨床表現(xiàn)。激素測(cè)定提示FsH、LH和E2等激素均低值?！鯞超檢査提示卵巢正?！龃贵w興奮試驗(yàn)正常?！鲋委煼椒ㄒ源圃屑に匦蜇灟煼橐酥袠?下丘腦性閉經(jīng)9垂體性閉經(jīng)—高泌乳素血征病史和臨床表現(xiàn)診斷血PRL檢查血PRL的時(shí)間、注意事項(xiàng)、復(fù)查的重要性;影象學(xué)檢查:CT、MRI■治療方案溴隱停、左旋多巴服藥的指征、連續(xù)性、減量的原則、與促排卵藥物的關(guān)系垂體性閉經(jīng)—高泌乳素血征10閉經(jīng)的診斷和治療課件整理11閉經(jīng)的診斷和治療課件整理12閉經(jīng)的診斷和治療課件整理13閉經(jīng)的診斷和治療課件整理14閉經(jīng)的診斷和治療課件整理15閉經(jīng)的診斷和治療課件整理16閉經(jīng)的診斷和治療課件整理17閉經(jīng)的診斷和治療課件整理18閉經(jīng)的診斷和治療課件整理19閉經(jīng)的診斷和治療課件整理20閉經(jīng)的診斷和治療課件整理21閉經(jīng)的診斷和治療課件整理22閉經(jīng)的診斷和治療課件整理