病房管理制度格式版（二篇）

第18頁共18頁病房管理制?度格式版?一、病房由?護(hù)士長負(fù)責(zé)?管理，全科?醫(yī)務(wù)人員積?極協(xié)助。?二、醫(yī)務(wù)人?員必須穿戴?工作服，著?裝整潔，佩?帶胸牌。病?房內(nèi)不得吸?煙?！烊?、統(tǒng)一病房?陳設(shè)，固定?放置室內(nèi)物?品及床位，?擺放整齊，?未經(jīng)護(hù)士長?同意，不得?任意搬動(dòng)。?四、按“?五常法“管?理要求，保?持病房整潔?、舒適、肅?靜、安全，?避免噪音，?做到走路輕?、關(guān)門輕、?操作輕、說?話輕。五?、實(shí)施護(hù)士?長—責(zé)任組?長—責(zé)任護(hù)?士三級(jí)護(hù)理?管理，護(hù)士?長全面負(fù)責(zé)?病房的護(hù)理?管理和質(zhì)量?控制，根據(jù)?護(hù)士的工作?能力確定和?安排工作；?責(zé)任組長由?護(hù)師及以上?職稱的護(hù)士?擔(dān)任，負(fù)責(zé)?組內(nèi)護(hù)理質(zhì)?量控制，并?指導(dǎo)下級(jí)護(hù)?士；責(zé)任護(hù)?士在組長的?帶領(lǐng)下對(duì)所?負(fù)責(zé)的患者?提供全程、?全面、規(guī)范?的護(hù)理服務(wù)?。六、實(shí)?施晨、晚間?護(hù)理，落實(shí)?患者的基礎(chǔ)?護(hù)理項(xiàng)目，?減少患者家?屬的探視時(shí)?間和探視人?數(shù)。七、?定期召開醫(yī)?患溝通會(huì)，?向病員宣傳?講解衛(wèi)生知?識(shí)，征求病?員意見，改?進(jìn)病區(qū)工作?。八、醫(yī)?護(hù)人員不得?在工作區(qū)域?聊天、打鬧?嬉笑、玩電?腦游戲等，?工作時(shí)間不?得打私人電?話、干私活?及看非醫(yī)學(xué)?書報(bào)、雜志?等，不得接?待非住院病?人，不會(huì)客?。護(hù)士站及?病房冰箱里?不得存放私?人物品。?九、護(hù)士長?全面負(fù)責(zé)保?管病房財(cái)產(chǎn)?、設(shè)備，并?分別指派專?人管理，建?立帳目，定?期清點(diǎn)。如?有遺失，及?時(shí)查明原因?，按規(guī)定處?理。管理人?員調(diào)動(dòng)時(shí)，?要辦好交接?手續(xù)。十?、病員被服?、用具按基?數(shù)配給病員?管理，出院?時(shí)清點(diǎn)收回??！焓?、病房及個(gè)?人不得以任?何名目收取?病人現(xiàn)金、?財(cái)物?！?護(hù)士值班、?交接班制度?1、值班?人員應(yīng)堅(jiān)守?崗位，履行?職責(zé)，保證?各項(xiàng)治療護(hù)?理準(zhǔn)確及時(shí)?進(jìn)行?！?2、必須按?時(shí)交接班，?接班者提前?____分?鐘到科室做?好接班的準(zhǔn)?備工作，閱?讀交班報(bào)告?，并聽取交?班者的口頭?交班，做到?交得清楚，?接得明白，?在接班者未?到前交班者?不得離開崗?位?！??、值班者必?須在交班前?完成本班的?各項(xiàng)工作，?遇有特殊情?況須作詳細(xì)?交代，與接?班者共同做?好工作方可?離去。交班?者必須寫好?交班報(bào)告及?各項(xiàng)護(hù)理文?件記錄單，?處理好用過?的物品，并?為下一班做?好用物準(zhǔn)備?，以便于夜?班工作。?4、接班中?如發(fā)現(xiàn)病情?、治療、器?械物品交代?不清應(yīng)立即?查問，接班?時(shí)發(fā)現(xiàn)問題?由交班者負(fù)?責(zé)，接班后?發(fā)現(xiàn)問題則?應(yīng)由接班者?負(fù)責(zé)?！?5、交班報(bào)?告書寫要求?眉欄項(xiàng)目齊?全準(zhǔn)確，字?跡清晰，簡?明扼要，有?連貫性，§?§§運(yùn)用?醫(yī)學(xué)術(shù)語。?6、交接?班的方法、?內(nèi)容和要求?：早晚_?___交班?應(yīng)站立，由?科主任或護(hù)?士長主持，?參加人員必?須按規(guī)定著?裝，交班者?隨身攜帶手?消毒劑站在?患者左側(cè)，?接班者站在?患者右側(cè)進(jìn)?行詢問、查?體。（1?）晨間__?__交班?由夜班護(hù)士?重點(diǎn)報(bào)告病?人動(dòng)態(tài)和病?情變化，包?括住院病人?總數(shù)、出入?院、轉(zhuǎn)科、?手術(shù)、分娩?、死亡、及?新入院、重?危病人、搶?救病人、大?手術(shù)前后或?有特殊檢查?處理、病情?變化和思想?情緒波動(dòng)的?病人情況。?晨會(huì)中護(hù)士?長可布置當(dāng)?日工作重點(diǎn)?及應(yīng)注意改?進(jìn)的問題，?一般不超過?____分?鐘。（2?）晚間__?__交班?由各責(zé)任護(hù)?士報(bào)告所分?管病人動(dòng)態(tài)?和病情變化?，包括本組?病人總數(shù)、?轉(zhuǎn)科、手術(shù)?、分娩、死?亡、及新入?院、重危病?人、搶救病?人、大手術(shù)?前后或有特?殊檢查處理?、病情變化?和思想情緒?波動(dòng)的病人?情況。晚交?班中護(hù)士長?要將當(dāng)天五?查房發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)反饋?，督促整改?。（3）?床邊交接班?所有在院?病人均要進(jìn)?行床邊交接?，尤其對(duì)危?重、大手術(shù)?及病情特殊?變化的病人?，交接班人?員共同巡視?檢查各種導(dǎo)?管固定、引?流和病人情?況；對(duì)癱瘓?、長期臥床?、大小便失?禁、皮膚異?常病人嚴(yán)格?床旁交接檢?查皮膚情況?；對(duì)新病人?交接病人的?入院檢查、?處置是否及?時(shí)、妥善。?白班、小?夜班、大夜?班均進(jìn)行床?邊、口頭、?及書面交班?，做到交班?本上寫清、?口頭講清、?床邊看清，?交班清楚后?方能下班。?7、其它?交班內(nèi)容：?交清醫(yī)囑執(zhí)?行情況，未?完成的工作?也應(yīng)交代清?楚；交接常?備、貴重、?毒麻、限劇?藥品，搶救?物品、器械?、儀器等情?況并記錄；?交接班者共?同巡視病房?是否清潔，?整齊，安靜?，各項(xiàng)制度?落實(shí)情況，?查看病人是?否都在病房?或病室內(nèi)（?所缺病員應(yīng)?交明原因）?十不交接?制度。衣著?不整齊不交?接；危重病?人搶救時(shí)不?交接；交班?報(bào)告未寫好?不交接；醫(yī)?囑未處理完?不交接；治?療室、辦公?室不整齊不?交接；病人?入院、出院?、死亡未處?理好不交接?；為下一班?準(zhǔn)備工作未?做好不交接?；床邊處置?未做好不交?接；物品數(shù)?目不清不交?接；皮試結(jié)?果未觀察、?未記錄不交?接。護(hù)理?查對(duì)制度?§各級(jí)護(hù)理?人員在執(zhí)行?各項(xiàng)治療護(hù)?理操作時(shí)，?應(yīng)落實(shí)病人?參與的“雙?向”查對(duì)制?度，即宣傳?教育病人參?與查對(duì)并監(jiān)?督查對(duì)。嚴(yán)?格執(zhí)行“三?查八對(duì)”、?一注意”。?三查即操作?前查、操作?中查、操作?后查。八對(duì)?即對(duì)床號(hào)、?姓名、藥名?、劑量、濃?度、時(shí)間、?用法和藥品?有效期。一?注意即注意?用藥后的反?應(yīng)。一、?醫(yī)囑查對(duì)制?度1.醫(yī)?囑經(jīng)查對(duì)后?方可執(zhí)行，?醫(yī)囑不明時(shí)?要問清后方?可執(zhí)行。電?腦打印的治?療單必須與?電子醫(yī)囑進(jìn)?行核對(duì)。?2.電子醫(yī)?囑每班必須?進(jìn)行查對(duì)，?每天大查對(duì)?。3.原?則上口頭醫(yī)?囑不執(zhí)行，?搶救過程中?執(zhí)行口頭醫(yī)?囑，護(hù)士應(yīng)?復(fù)述一遍，?雙方確認(rèn)無?誤后方可執(zhí)?行，事后提?醒醫(yī)生及時(shí)?補(bǔ)錄醫(yī)囑。?使用急救藥?品及毒麻藥?品須經(jīng)二人?核對(duì)。二?、護(hù)理操作?查對(duì)制度?1.清點(diǎn)藥?品和使用藥?品前，要檢?查質(zhì)量、標(biāo)?簽、批號(hào)、?有效期，發(fā)?現(xiàn)安瓿有裂?縫或瓶口松?動(dòng)，不得使?用。2.?護(hù)理操作前?對(duì)病人姓名?應(yīng)進(jìn)行反問?式核對(duì)，并?核對(duì)病人其?他信息（如?：性別、年?齡、診斷、?住院號(hào)等）?；對(duì)于意識(shí)?不清、病情?危重的病人?，使用腕帶?識(shí)別方式，?準(zhǔn)確核對(duì)病?人身份。?3.給藥前?詢問病人有?無過敏史，?給多種藥物?時(shí)要注意有?無配伍禁忌?。4.無?菌技術(shù)操作?時(shí)，須查對(duì)?無菌物品的?有效期及質(zhì)?量，并做好?開包記錄。?三、輸血?查對(duì)制度?1.輸血前?二人核對(duì)病?人血型、原?始報(bào)告單與?住院號(hào)、血?標(biāo)簽、獻(xiàn)血?員姓名、血?型、交叉配?血結(jié)果。?2.輸血三?查：檢查血?液有效期，?血液質(zhì)量及?輸血裝置是?否完好；十?對(duì)：對(duì)科室?、床號(hào)、姓?名、血型、?住院號(hào)、血?型交叉配血?試驗(yàn)結(jié)果、?供血者條形?碼、采血日?期、血液的?品種、血液?的數(shù)量。?3.床旁輸?血時(shí)須經(jīng)二?人再次核對(duì)?無誤后方可?輸入，并在?輸血單上雙?簽名，輸血?中加強(qiáng)巡視?，觀察病人?有無輸血反?應(yīng)，輸血完?畢后應(yīng)記錄?，空血袋低?溫保存__?__小時(shí)，?并交檢驗(yàn)科?處理。分?級(jí)護(hù)理制度?一、特級(jí)?護(hù)理（一?）適用范圍?：1.維?持生命，實(shí)?施搶救性治?療的重癥監(jiān)?護(hù)患者；?2.病情危?重、隨時(shí)可?能發(fā)生病情?變化需要進(jìn)?行監(jiān)護(hù)、搶?救的患者；?3.各種?復(fù)雜或大手?術(shù)后、嚴(yán)重?外傷或大面?積燒傷的患?者。（二?）護(hù)理要點(diǎn)?：1.嚴(yán)?密觀察病情?變化和生命?體征，監(jiān)測?患者的體溫?、脈搏、呼?吸、血壓?；2.根?據(jù)醫(yī)囑，正?確實(shí)施治療?、用藥；?3.準(zhǔn)確測?量____?小時(shí)出入量?；4.正?確實(shí)施口腔?護(hù)理、壓瘡?預(yù)防和護(hù)理?、管路護(hù)理?等護(hù)理措施?，實(shí)施安?全措施；?5.保持患?者的舒適和?功能___?_；6.?實(shí)施床旁交?接班。二?、一級(jí)護(hù)理?（一）適?用范圍：?1.病情趨?向穩(wěn)定的重?癥患者；?2.病情不?穩(wěn)定或隨時(shí)?可能發(fā)生變?化的患者；?3.手術(shù)?后或者治療?期間需要嚴(yán)?格臥床的病?人；4.?自理能力重?度依賴的患?者。（二?）護(hù)理要點(diǎn)?：1.每?小時(shí)巡視患?者，觀察患?者病情變化?；2.根?據(jù)患者病情?，每日測量?患者體溫、?脈搏、呼吸?等生命體征?；3.根?據(jù)醫(yī)囑，正?確實(shí)施治療?、用藥；?4.正確實(shí)?施口腔護(hù)理?、壓瘡預(yù)防?和護(hù)理、管?路護(hù)理等護(hù)?理措施，實(shí)?施安全措?施；5.?對(duì)患者提供?適宜的照顧?和康復(fù)、健?康指導(dǎo)。?三、二級(jí)護(hù)?理：（一?）適用范圍?：1.病?情趨于穩(wěn)定?或未明確診?斷前，仍需?觀察，且自?理能力輕度?依賴的患?者；2.?病情穩(wěn)定，?仍需臥床，?且自理能力?輕度依賴的?患者；3?.病情穩(wěn)定?或處于康復(fù)?期，且自理?能力中度依?賴的患者。?（二）護(hù)?理要求：?1.每__?__小時(shí)巡?視患者，觀?察患者病情?變化；2?.根據(jù)患者?病情，測量?患者體溫、?脈搏、呼吸?等生命體征?；3.根?據(jù)醫(yī)囑，正?確實(shí)施治療?、用藥；?4.根據(jù)患?者身體狀況?，實(shí)施護(hù)理?措施和安全?措施；5?.對(duì)患者提?供適宜的照?顧和康復(fù)、?健康指導(dǎo)?四、三級(jí)護(hù)?理（一）?適用范圍：?病情穩(wěn)定?或處于康復(fù)?期，且自理?能力輕度依?賴或無需依?賴的患者。?（二）護(hù)?理要點(diǎn)：?1.每__?__小時(shí)巡?視患者，觀?察患者病情?變化；2?.根據(jù)患者?病情，測量?患者體溫、?脈搏、呼吸?等生命體征?；3.根?據(jù)醫(yī)囑，正?確實(shí)施治療?、用藥；?4.對(duì)患者?提供適宜的?照顧和康復(fù)?、健康指導(dǎo)?。消毒隔?離制度一?、醫(yī)務(wù)人員?必須遵守消?毒滅菌原則?。進(jìn)入人體?____、?無菌器官的?醫(yī)療器械、?器具和物品?必須滅菌；?接觸皮膚粘?膜的醫(yī)療器?械、器具和?物品必須消?毒；各種用?于注射、穿?刺、采血等?有創(chuàng)操作的?醫(yī)療器具必?須一用一滅?菌。§二?、使用的消?毒藥械、一?次性醫(yī)療器?械和器具應(yīng)?當(dāng)符合國家?有關(guān)規(guī)定。?一次性使用?的醫(yī)療器械?、器具不得?重復(fù)使用。?三、根據(jù)?物品的性能?選用物理或?化學(xué)方法進(jìn)?行消毒滅菌?。選用化學(xué)?方法消毒或?滅菌，定期?檢測消毒劑?的有效濃度?，定時(shí)更換?；更換滅菌?劑時(shí)，必須?對(duì)浸泡的容?器進(jìn)行滅菌?處理。四?、凡規(guī)定可?重復(fù)使用的?醫(yī)療器材和?物品，應(yīng)先?去污染，徹?底清洗干凈?后再消毒或?滅菌。五?、重復(fù)使用?的氧氣濕化?瓶、霧化器?、呼吸機(jī)與?麻醉機(jī)的管?道、早產(chǎn)兒?暖箱的濕化?器等器材必?須定期消毒?；未使用者?，常規(guī)每周?消毒一次，?并干燥保存?；濕化液應(yīng)?使用滅菌水?。六、醫(yī)?護(hù)人員診療?前后必須嚴(yán)?格執(zhí)行手衛(wèi)?生規(guī)范，認(rèn)?真洗手或使?用手消毒劑?。七、嚴(yán)?格管理傳染?源。傳染病?病人與普通?病人嚴(yán)格分?開安置，感?染病人與非?感染病人分?室安置，根?據(jù)病原體傳?播途徑，采?取相應(yīng)的隔?離措施?！?八、接觸?病人的血液?、體液、分?泌物、排泄?物及被傳染?性物質(zhì)污染?的物品時(shí)，?要采取標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防措施：?接觸病人前?、后洗手；?必要時(shí)使用?手消毒劑、?戴手套；正?確使用口罩?、防護(hù)鏡和?面罩；適時(shí)?穿隔離衣、?防護(hù)服、鞋?套。皮膚?壓瘡管理制?度1、發(fā)?現(xiàn)住院患者?出現(xiàn)皮膚壓?瘡，無論是?院內(nèi)發(fā)生還?是院外帶來?，均要及時(shí)?登記上報(bào)，?護(hù)理部將根?據(jù)具體情況?與獎(jiǎng)懲掛鉤?。2、_?___小時(shí)?內(nèi)匯報(bào)護(hù)理?部或值班護(hù)?士長，有關(guān)?人員及時(shí)到?科室核查并?指導(dǎo)護(hù)理。?3、積極?采取護(hù)理措?施，建立翻?身卡，嚴(yán)格?床邊交接班?，密切觀察?局部皮膚變?化并及時(shí)準(zhǔn)?確記錄4?、對(duì)有可能?出現(xiàn)皮膚壓?瘡產(chǎn)病人如?年老體弱、?消瘦、牽引?、長期臥床?等，床位護(hù)?士要人預(yù)見?性地及早采?取有效預(yù)防?措施，并加?強(qiáng)交接班，?避免發(fā)生皮?膚壓瘡。?5、對(duì)院內(nèi)?不可避免皮?膚壓瘡如嚴(yán)?重低蛋白血?癥、強(qiáng)迫_?___、癌?癥終未期等?患者，入院?時(shí)未發(fā)生褥?瘡但有發(fā)生?的危險(xiǎn)，護(hù)?士長要及時(shí)?上報(bào)，并積?極采取有效?預(yù)防措施，?盡量避免壓?瘡發(fā)生。?6、入院后?病人出現(xiàn)皮?膚壓瘡且皮?膚破損未及?時(shí)上報(bào)，未?及時(shí)采取積?極有效的護(hù)?理措施，被?護(hù)理部檢查?發(fā)現(xiàn)，將加?重處理，并?扣科室獎(jiǎng)金??！焱髱?標(biāo)識(shí)使用管?理制度1?、腕帶是辨?別患者的一?種標(biāo)識(shí)，用?于住院所有?患者。2?、腕帶上患?者的信息包?括。病區(qū)、?床號(hào)、姓名?、住院號(hào)，?性別、年齡?、診斷、血?型等。使用?時(shí)要正確填?寫標(biāo)識(shí)上的?內(nèi)容，做到?字跡清楚，?并經(jīng)雙人核?對(duì)無誤后給?病人佩戴。?3、腕帶?一般系在患?者的左腕部?，特殊情況?可系于右腕?部或足踝部?，要求松緊?適宜。護(hù)士?要經(jīng)常檢查?系腕帶部位?皮膚的完整?性及肢端血?運(yùn)情況?！?4、在進(jìn)?行各種操作?、檢查、手?術(shù)、轉(zhuǎn)科等?過程中均需?嚴(yán)格核對(duì)腕?帶上患者的?信息，無誤?后方可執(zhí)行?。5、各?科定期抽查?腕帶使用執(zhí)?行情況。?護(hù)理告知制?度§履行?告知義務(wù)是?尊重患者權(quán)?利的需要，?是維護(hù)患者?知情同意權(quán)?的重要方式?，也是護(hù)理?人員自我保?護(hù)的需要，?能充分體現(xiàn)?對(duì)患者的人?文關(guān)懷，有?利于促進(jìn)和?諧的醫(yī)患關(guān)?系，取得患?者的理解與?配合，保證?護(hù)理過程的?安全、順利??！?、?入院告知要?介紹環(huán)境、?設(shè)施、人員?。2、告?知住院須知?，醫(yī)院規(guī)章?制度，如陪?護(hù)探視制度?、作息制度?、病房要求?、呼叫系統(tǒng)?的使用等。?3、住院?安全告知，?告知患者妥?善保管好貴?重物品，防?止意外傷害?，不私自離?開醫(yī)院，告?知嬰幼兒、?老年患者、?精神障礙者?護(hù)理的注意?事項(xiàng)、告知?應(yīng)簽字保存?。4、執(zhí)?行各項(xiàng)護(hù)理?操作前向患?者告知患者?，操作的名?稱、目的、?必要性、主?要的程序步?驟；操作中?可能出現(xiàn)的?不適、創(chuàng)傷?性，應(yīng)承擔(dān)?的風(fēng)險(xiǎn)，操?作后注意事?項(xiàng)等。5?、各種檢查?、化驗(yàn)前要?告知患者檢?查的目的，?注意事項(xiàng)，?請(qǐng)患者配合?。§6、?以出院指導(dǎo)?的形式告知?患者出院后?疾病康復(fù)知?識(shí)、正確用?藥方法、飲?食、休息要?求、功能鍛?煉方式、復(fù)?診時(shí)間、電?話等。護(hù)?理查房制度?主要分為?教學(xué)查房、?常規(guī)查房、?疑難病人護(hù)?理查房三類?§一、教?學(xué)查房（?一）科室教?學(xué)查房。每?月____?次教學(xué)查房?，針對(duì)典型?疑難病例的?護(hù)理問題，?預(yù)先安排專?人準(zhǔn)備，提?出重點(diǎn)需解?決的問題，?由護(hù)士長或?護(hù)師以上人?員主持，并?做詳細(xì)記錄?。（二）?全院教學(xué)查?房。護(hù)理部?____護(hù)?理查房每季?度一次，護(hù)?士長和進(jìn)修?護(hù)士長參加??？剖疫x擇?典型病例，?做好準(zhǔn)備，?必要時(shí)可隨?時(shí)提問及進(jìn)?行答疑。§?二、常規(guī)?查房（一?）一般護(hù)理?查房。護(hù)理?部____?每周___?_次，逐科?重點(diǎn)檢查執(zhí)?行護(hù)理規(guī)章?制度、?？?護(hù)理質(zhì)量、?危重病人護(hù)?理、病區(qū)管?理、護(hù)理文?書，服務(wù)態(tài)?度等。§?（二）護(hù)士?長查房。每?日五次，檢?查、指導(dǎo)危?重病人護(hù)理?、護(hù)士職責(zé)?履行、臨床?護(hù)理、病區(qū)?管理等。?（三）等級(jí)?護(hù)理查房。?依據(jù)職責(zé)，?病房（責(zé)任?護(hù)士）護(hù)士?按分級(jí)護(hù)理?要求按時(shí)巡?視病人。?（四）整體?護(hù)理查房。?對(duì)新病人、?重危、特殊?檢查、術(shù)前?、術(shù)后病人?，老年特殊?病人隨時(shí)查?房，及時(shí)解?決護(hù)理問題?，必要時(shí)做?好記錄及交?接班?！?三、疑難病?人護(hù)理查房?（一）全?院護(hù)理會(huì)診?查房。護(hù)理?部根據(jù)各科?提出申請(qǐng)，?有目的地安?排護(hù)理會(huì)診?，解決危重?疑難病人的?護(hù)理問題。?（二）護(hù)?士長夜查房?。由護(hù)理部?安排每天一?名護(hù)士長總?值班，不定?時(shí)下科室進(jìn)?行查房，重?點(diǎn)巡視解決?護(hù)理問題，?指導(dǎo)危重病?人搶救，必?要時(shí)提出處?理意見。?護(hù)理差錯(cuò)事?故登記報(bào)告?制度§１?、各護(hù)理單?元均應(yīng)建立?護(hù)理差錯(cuò)事?故登記本，?由護(hù)士長負(fù)?責(zé)，及時(shí)對(duì)?差錯(cuò)發(fā)生的?原因、經(jīng)過?、后果、當(dāng)?事人思想認(rèn)?識(shí)、整改措?施、科內(nèi)討?論情況及處?理做詳細(xì)記?錄?！欤?、護(hù)理人員?在醫(yī)療護(hù)理?活動(dòng)中發(fā)生?或發(fā)現(xiàn)護(hù)理?差錯(cuò)、事故?后，責(zé)任者?或發(fā)現(xiàn)者應(yīng)?立即向所在?病區(qū)護(hù)士長?及病區(qū)負(fù)責(zé)?醫(yī)生報(bào)告，?重大事故應(yīng)?立即報(bào)告護(hù)?理部、科主?任，護(hù)理部?根據(jù)差錯(cuò)、?事故及糾紛?類別及時(shí)向?有關(guān)部門、?領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，?病區(qū)不得隱?匿或不按時(shí)?上報(bào)，如有?隱匿，一經(jīng)?查實(shí)，除追?究護(hù)士長及?當(dāng)事人的責(zé)?任外，加倍?扣科室質(zhì)量?分?！欤?、已發(fā)生的?護(hù)理差錯(cuò)、?事故，應(yīng)嚴(yán)?密觀察病情?變化，立即?____搶?救或采取補(bǔ)?救措施，盡?量減輕或消?除對(duì)患者的?人身損害或?不良后果。?§４、發(fā)?生護(hù)理差錯(cuò)?、事故的病?區(qū)護(hù)士長在?____小?時(shí)內(nèi)完成調(diào)?查、核實(shí)工?作，___?_科室護(hù)理?人員對(duì)發(fā)生?差錯(cuò)的原因?及性質(zhì)進(jìn)行?認(rèn)真分析、?討論，提出?處理意見，?制定防范、?改進(jìn)措施。?§５、與?護(hù)理差錯(cuò)、?事故及糾紛?有關(guān)的護(hù)理?記錄、檢驗(yàn)?報(bào)告等要妥?善保管，不?得銷毀、涂?改、偽造，?需封存時(shí)應(yīng)?當(dāng)在醫(yī)患雙?方在場的情?況下封存和?啟封。封存?的病歷資料?可以是復(fù)印?件、由醫(yī)療?機(jī)構(gòu)保管，?疑似輸液、?輸血、注射?、藥物等引?起不良反應(yīng)?的，醫(yī)患雙?方應(yīng)當(dāng)同對(duì)?現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)?行封存和啟?封，封存的?實(shí)物由醫(yī)療?機(jī)構(gòu)保管。?§６、護(hù)?理部對(duì)各科?室上報(bào)的護(hù)?理差錯(cuò)、事?故，應(yīng)進(jìn)行?調(diào)查研究，?及時(shí)___?_討論，提?出處理及整?改意見。?§７、護(hù)理?部建立護(hù)理?差錯(cuò)事故登?記本，定期?對(duì)全院護(hù)理?安全工作進(jìn)?行總結(jié)分析?，在護(hù)士長?會(huì)議上進(jìn)行?講評(píng)，以引?起全院各護(hù)?理單元共同?重視和吸取?教訓(xùn)，杜絕?隱患，防范?再次發(fā)生。?病房管理?制度格式版?（二）1?.病房由護(hù)?士長負(fù)責(zé)管?理。2.?保持病房整?潔、舒適、?安全，避免?噪音，工作?人員做到走?路輕、關(guān)門?輕、說話輕?、操作輕。?3.統(tǒng)一?病房陳設(shè)，?室內(nèi)物品和?床位要擺放?整齊，固定?位置，精密?貴重儀器有?使用要求并?專人保管，?不得隨意變?動(dòng)。4.?定期對(duì)患者?進(jìn)行健康教?育。定期召?開患者座談?會(huì)，征求意?見，改進(jìn)病?房工作。?5.保持病?房清潔整齊?，布局有序?，注意通風(fēng)?。6.醫(yī)?務(wù)人員必須?按要求著裝?，佩戴有姓?名胸牌上崗?。7.患?者必須穿醫(yī)?院患者服裝?，攜帶必要?生活用品。?8.護(hù)士?長全面負(fù)責(zé)?保管病房財(cái)?產(chǎn)、設(shè)備，?并分別指派?專人管理，?建立帳目，?定期清點(diǎn)，?如有遺失及?時(shí)查明原因?，按規(guī)定處?理。附1?：病房工作?人員守則?1.主動(dòng)向?新入院的患?者介紹醫(yī)院?的有關(guān)制度?和病房環(huán)境?，進(jìn)行入院?評(píng)估，了解?患者的要求?，使他們盡?快適應(yīng)環(huán)境?，接受治療?。2.工?作認(rèn)真負(fù)責(zé)?，語言文明?，態(tài)度誠懇?，避免惡_?___。對(duì)?個(gè)別患者提?出的不合理?要求應(yīng)耐心?勸解，既要?體貼關(guān)懷又?要掌握原則?。3.注?意保護(hù)性醫(yī)?療制度，有?關(guān)病情惡化?、預(yù)后不良?等情況，由?負(fù)責(zé)醫(yī)師或?上級(jí)醫(yī)師向?患者進(jìn)行解?釋。4.?尊重患者，?注意保護(hù)患?者隱私。?5.在檢查?、治療和處?理中要嚴(yán)格?遵守操作規(guī)?程，耐心細(xì)?致解釋，選?用合適的器?械，不增加?患者痛苦。?進(jìn)行有關(guān)檢?查和治療時(shí)?，如灌腸、?導(dǎo)尿等，應(yīng)?用屏風(fēng)遮擋?患者或到處?置室進(jìn)行。?6.條件?允許時(shí)，對(duì)?危重和痛苦?____的?患者應(yīng)分別?安置?；颊?死亡和病?情惡化時(shí)應(yīng)?保持鎮(zhèn)靜，?盡力避免影?響其他患者?。7.對(duì)?手術(shù)患者，?術(shù)前應(yīng)做好?解釋安慰工?作，以消除?患者的恐懼?和顧慮；術(shù)?后要告訴患?者轉(zhuǎn)歸情況?，使其安心?休養(yǎng)。8?.保持病房?安靜整潔。?合理安排工?作時(shí)間、避?免噪雜。6?am前、9?pm后（夏?季時(shí)間10?pm后）及?午睡時(shí)間，?尤其應(yīng)保持?病房安靜，?不得大聲喧?嘩。在不影?響醫(yī)療效果?的情況下，?有些處置可?待患者醒后?施行。9?.保持病房?空氣流通、?清潔衛(wèi)生。?生活垃圾、?醫(yī)用垃圾分?類放置、及?時(shí)處理。?10.重視?患者的心理?護(hù)理，對(duì)其?治療、生活?、飲食、護(hù)?理等各方面?的問題，應(yīng)?盡可能設(shè)法?解決，并定?時(shí)向患者征?求意見，改?進(jìn)工作。?附2：患者?入院須知?尊敬的患者?及家屬：?歡迎您來本?院檢查治療?，為了保證?您在住院期?間得到精心?、妥善的治?療護(hù)理，增?進(jìn)醫(yī)患雙方?理解，配合?遵守醫(yī)院各?項(xiàng)規(guī)章制度?，確保醫(yī)療?安全，在您?入院之際向?您做一簡要?介紹，并請(qǐng)?您協(xié)助作好?以下各項(xiàng)：?1.請(qǐng)按?病房規(guī)定時(shí)?間作息，室?內(nèi)請(qǐng)勿吸煙?。聽收音和?錄放機(jī)等請(qǐng)?用耳機(jī)。不?得使用外接?電源和電器?。2.住?院患者飲食?，由醫(yī)師依?病情決定，?不能擅自更?改。院外送?進(jìn)的食品，?須經(jīng)醫(yī)生同?意方可食用?。3.住?院期間不能?自行邀請(qǐng)?jiān)?外醫(yī)師診治?或自行用藥?。原則上不?外購藥品，?如確需外購?，需事先與?主管醫(yī)師協(xié)?商，并經(jīng)管?理職能部門?批準(zhǔn)。4?.患者和家?屬不得向醫(yī)?院職工饋贈(zèng)?錢物。5?.住院患者?未經(jīng)許可不?應(yīng)進(jìn)入診療?場所、不得?自行翻閱病?案及其他醫(yī)?療資料。?6.辦理住?院手續(xù)后，?服從病房床?位按排，患?