經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰法課件

經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法

骨一科袁佳會(huì)經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法骨一科袁佳會(huì)講授目的和要求吸痰的目的

經(jīng)氣管插管/切開吸痰的方法

吸痰常用壓力及吸引持續(xù)時(shí)間

吸痰過程中應(yīng)注意哪些問題@講授目的和要求吸痰的目的經(jīng)氣管插管/切開吸痰吸痰術(shù)

(aspirationofsputum)

指經(jīng)口、鼻、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。吸痰術(shù)

(aspirationofsputum)吸痰的目的保持呼吸道通暢預(yù)防肺部并發(fā)癥促進(jìn)呼吸功能改善肺通氣吸痰的目的保持呼吸道通暢預(yù)防肺部并發(fā)癥促進(jìn)呼吸功能改善肺通氣傳統(tǒng)吸痰法：導(dǎo)管吸入法注射器吸痰法口對(duì)口吸痰法傳統(tǒng)吸痰法：吸痰新方法：

膨肺吸痰法:

利用簡(jiǎn)易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次，每次通氣量600～700ml，有效地預(yù)防了負(fù)壓吸引所引起的肺泡萎陷。采用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行膨肺，不會(huì)將分泌物擠進(jìn)遠(yuǎn)端的小支氣管造成肺不張。吸痰新方法：膨肺吸痰法:吸痰新方法纖支鏡吸痰法纖支鏡直視下吸痰，對(duì)消除氣道梗阻、保持呼吸道通暢、維持機(jī)體正常通氣功能起到立竿見影的效果。吸痰新方法

肺不張氣道損傷顱內(nèi)壓增高心律失常低氧血癥咳嗽與支氣管痙攣并發(fā)癥

肺不張氣道損傷顱內(nèi)壓增高心律失常低氧血癥咳嗽與支氣管痙經(jīng)氣管切開/插管吸痰操作步驟整理用物觀察病情沖管吸純氧評(píng)估解釋吸痰吸純氧調(diào)壓接管備齊用物經(jīng)氣管切開/插管吸痰操作步驟整理用物觀察病情沖管吸純氧評(píng)估解注意事項(xiàng)：1.操作動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速.吸痰時(shí)間<15s,必要時(shí)反復(fù)吸間隔3-5min.2.注意吸痰管插入是否順利，不可粗暴盲插。3.吸痰管最大外徑<氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2.進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。

注意事項(xiàng)：1.操作動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速.吸痰時(shí)間<15s注意事項(xiàng)：4.保持呼吸機(jī)接頭及戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。5.沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。6.吸痰過程中應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，立即接呼吸機(jī)通氣并給予純氧吸入。注意事項(xiàng)：4.保持呼吸機(jī)接頭及戴無菌手套持吸痰管的手不被污染視頻播放視頻播放

思考題吸痰系統(tǒng)發(fā)生故障如何應(yīng)急處理?思考題吸痰系統(tǒng)發(fā)生故障如何應(yīng)急處理?謝謝大家謝謝大家電動(dòng)吸引器中心負(fù)壓吸引電動(dòng)吸引器中心負(fù)壓吸引口對(duì)口吸痰當(dāng)病人的生命受到極其嚴(yán)重威脅，又無上述設(shè)備進(jìn)行吸痰時(shí)，可進(jìn)行口對(duì)口吸痰術(shù)?？趯?duì)口吸痰當(dāng)病人的生命受到極其嚴(yán)重威脅，又無上述設(shè)備進(jìn)行吸痰經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰法課件（1）了解患者病情、意識(shí)狀態(tài)。（2）了解呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置情況。（3）對(duì)清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋，取得患者配合。經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰法課件經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰法課件(1）做好準(zhǔn)備，攜物品至患者旁，核對(duì)患者。（2）將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%，給予患者純氧2分鐘，以防止吸痰造成的低氧血癥。(1）做好準(zhǔn)備，攜物品至患者旁，核對(duì)患者。（3）接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置，調(diào)節(jié)壓力（4）打開沖洗水瓶。（5）撕開吸痰管外包裝前端，一只手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，根部與負(fù)壓管相連,試吸。（3）接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置，調(diào)節(jié)壓力（6）非無菌手?jǐn)嚅_呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管，將呼吸機(jī)接頭放在無菌紙巾上。用戴無菌手套的一只手迅速并輕輕地沿氣管導(dǎo)管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加負(fù)壓，邊上提邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，避免在氣管內(nèi)上下提插。（6）非無菌手?jǐn)嚅_呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管，將呼吸機(jī)接頭放在無菌紙巾（7）吸痰結(jié)束后立即接呼吸機(jī)通氣，給予患者100%的純氧2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來水平。（7）吸痰結(jié)束后立即接呼吸機(jī)通氣，給予患者100%的純氧2分（8）沖洗吸痰管和負(fù)壓吸引管，如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管。（9）吸痰過程中應(yīng)當(dāng)觀察患者痰液情況、血氧飽和度、生命體征變化情況（10）協(xié)助患者取安全、舒適體位。（8）沖洗吸痰管和負(fù)壓吸引管，如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管。關(guān)于負(fù)壓中心負(fù)壓吸引0.02～0.04MPa電動(dòng)吸痰成人兒童<0.053MPa<0.04MPa關(guān)于負(fù)壓中心負(fù)壓吸引0.02～0.04MPa電動(dòng)吸痰成人兒童電動(dòng)吸引器的構(gòu)造與原理構(gòu)造原理

電動(dòng)吸引器由馬達(dá)、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、安全瓶、儲(chǔ)液瓶組成

安全瓶、儲(chǔ)液瓶是兩個(gè)1000ml的容器，瓶塞上有兩個(gè)玻璃管，并有橡膠管相互連接接通電源后馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪，從吸氣孔吸出瓶?jī)?nèi)空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)，使瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出

電動(dòng)吸引器的構(gòu)造與原理電動(dòng)吸引器由馬達(dá)、偏心輪、氣體中心負(fù)壓吸引的構(gòu)造與原理構(gòu)造原理醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)，用于醫(yī)院中