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經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后病人護理

何誠鸚前列腺增生亦稱前列腺良性肥大，為老年男子的常見病之一，男性自35歲以上前列腺可有不同程度的增生，50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀，而隨年齡增長，發(fā)病率逐漸上升，據(jù)報道，80歲以上則95%以上

術(shù)后去枕平臥6小時，頭偏向一側(cè)，禁食，直至肛門排氣，同時告訴患者臥床時適量的活動四肢，由于手術(shù)中及術(shù)后用大量0.9%生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗，且部分伴有心肺疾患者，在臨床上出現(xiàn)血壓波動及肺、腦、腎水腫等一系列病理生理變化，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，控制輸液速度，警惕水中毒發(fā)生。如出現(xiàn)煩躁不安、意識障礙、血壓升高、心動過緩、呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)及時予速尿40mg、20％甘露醇250ml靜注。給氧氣吸入，停止沖洗，并立即報告主管醫(yī)師。膀胱沖洗護理用0.9%生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗，沖洗液的速度由引流液顏色決定，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后加Folcy氏三腔氣囊導(dǎo)尿管膀胱沖洗注意事項如下：妥善固定引流導(dǎo)管，保持膀胱密閉式?jīng)_洗及尿液引流通暢。。定時擠壓尿管，一邊快速沖洗，一邊擠壓管腔，以及時引流出膀胱內(nèi)小血塊。根據(jù)引流液顏色調(diào)節(jié)沖洗速度，一般80滴／min，液柱高60cm為宜，如引流液顏色較紅，可加快沖洗速度，使創(chuàng)面滲血和血凝塊阻塞現(xiàn)象得到遏制觀察并保持沖洗液速度與引流液速度相一致。隨時排除引起引流不暢的因素。保持會陰部的清潔每日更換尿袋1次，碘伏消毒尿道口周圍每日2次，以保持清潔，防止引起感染。尿失禁的護理部分患者拔出導(dǎo)尿管后有不同程度的尿失禁，2-6天可自行緩解，為了不影響患者的生活質(zhì)量，減輕痛苦，避免長時間高壓氣囊壓迫前列腺窩導(dǎo)致尿道括約肌松弛，術(shù)后拔除尿管后，開始指導(dǎo)患者做提肛肌訓(xùn)

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