厄貝沙坦科會課件

安來?

高血壓伴2型糖尿病的優(yōu)選ARB浙江華海藥業(yè)安來?

高血壓伴2型糖尿病的優(yōu)選ARB浙江華海藥業(yè)目錄安來強(qiáng)效降壓安來全程腎保護(hù)安來高劑量帶來更多獲益安來安全、高品質(zhì)的惠民之選目錄安來強(qiáng)效降壓目錄安來強(qiáng)效降壓安來全程腎保護(hù)安來高劑量帶來更多獲益安來安全、高品質(zhì)的惠民之選目錄安來強(qiáng)效降壓KearneyPM,etal.Lancet2005;365:217-223中國是高血壓大國高血壓患病人數(shù)（億人）Lancet中有報到2000年中國高血壓人數(shù)達(dá)1.816億人預(yù)估到2025年發(fā)病人數(shù)將達(dá)到3億！KearneyPM,etal.Lancet2005我國糖尿病患病率在迅速增長中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會/zt/2009/2008ppt.jsp0.672.285.510.50246810121980年1994年2001年2007-2008年糖尿病患病率（%）據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會統(tǒng)計，在2007-2008年時，我國糖尿病患病率達(dá)10.5%，我國糖尿病患者超過9200萬！我國糖尿病患病率在迅速增長中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會http:超過60%的糖尿病患者合并高血壓SingaporeMedJ2008;49(11):868-87312.716.68.110.3024681012141618男性女性患者比例（%）糖尿病糖尿病合并高血壓63.8%62.1%合并高血壓的糖尿病患者比例：糖尿病患者大多數(shù)都合并高血壓，除了降糖之外應(yīng)合用降壓藥超過60%的糖尿病患者合并高血壓SingaporeMed據(jù)Joslinclinic統(tǒng)計糖尿病患者因心腦血管死亡率占64.6%，成為首要死亡因素結(jié)合61項研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn)：收縮壓的下降可以帶來心腦血管事件風(fēng)險的下降SBP下降2mmHg腦卒中死亡率下降10%缺血性心臟病死亡率下降7%

*Epidemiologicstudies,notclinicaltrialsofhypertensionagents.LewingtonSetal.Lancet.2002;360:1903-1913.強(qiáng)化降壓可帶來顯著心血管獲益據(jù)Joslinclinic統(tǒng)計糖尿病患者因心腦血管死亡率占選擇強(qiáng)效的降壓藥品Shin-ichiroMiura,etalJReninAngiotensinAldosteronsSyst.2010Jul5DOI:10.1177/1470320310370852在不同的ARB中，分子結(jié)構(gòu)也有所不同，紅色部分是厄貝沙坦獨(dú)有的環(huán)戊基結(jié)構(gòu)，這也決定了厄貝沙坦于其他的ARB療效的區(qū)別。選擇強(qiáng)效的降壓藥品Shin-ichiroMiura,et厄貝沙坦獨(dú)具環(huán)戊基結(jié)構(gòu)

與AT1受體親和力更高各種ARB的AT1受體親和力比較Fujino,etalHypertensionResearch2010;33:1044-1052SchinichiroMiura.etalTherapeuticResearch2009;30(4):493-499親和力(nM)-10.600.500.400.300.200.100厄貝沙坦奧美沙坦氯沙坦替米沙坦頡沙坦0.530.270.210.160.14正因為厄貝沙坦的獨(dú)特化學(xué)結(jié)構(gòu)，是的其相對于其他ARB來說，與AT1受體的親和力更高厄貝沙坦獨(dú)具環(huán)戊基結(jié)構(gòu)

與AT1受體親和力更高各種ARB的AKassler-TaubK,etal.AmJHypertens.1998;11(4Pt1):445-453ManciaG,etal.BloodPressureMonitoring.2002;7:135-142安來降壓療效與其他ARB比較P<0.01P<0.01厄貝沙坦vs氯沙坦

5mmHg收縮壓每降低2mmHg，心血管死亡危險降低10％厄貝沙坦vs纈沙坦6mmHg收縮壓下降值(mmHg)在1998年、2002年的Kassler研究和Mancia研究發(fā)現(xiàn)厄貝沙坦降壓效果優(yōu)于氯沙坦和纈沙坦Kassler-TaubK,etal.AmJHy安來降壓療效與氨氯地平相當(dāng)NeutelJM,et.al.JReninAngiotensinAldosteroneSyst.12005Sep;6(2):84-9與基線相比血壓下降值(mmHg)P=0.806Neutel研究發(fā)現(xiàn)，服用厄貝沙坦150mg的患者與服用氨氯地平5mg的患者收縮壓和舒張壓下降幅度沒有差異收縮壓舒張壓安來降壓療效與氨氯地平相當(dāng)NeutelJM,et.al.J目錄安來強(qiáng)效降壓安來全程腎保護(hù)安來高劑量帶來更多獲益安來安全、高品質(zhì)的惠民之選目錄安來強(qiáng)效降壓高血壓伴糖尿病引發(fā)腎功能障礙早期中期終末期蛋白尿微量白蛋白尿終末期腎病ESRD高血壓糖尿病2010《糖尿病患者多重心血管危險因素綜合管理中國專家共識》中提出迄今在2型糖尿病的降壓治療與相關(guān)并發(fā)癥（特別是腎臟損害）的防治方面

ARB類藥物具有更為充分的研究證據(jù)，推薦首先考慮選用中國2型糖尿病伴高血壓患者M(jìn)AU檢出率高達(dá)42.9%，所有2型糖尿病患

者一旦確診應(yīng)常規(guī)篩查MAU

一旦出現(xiàn)MAU，無論有無高血壓，均應(yīng)開始應(yīng)用ARB或ACEI治療高血壓伴糖尿病引發(fā)腎功能障礙早期中期終末期蛋白尿微量白蛋白尿ParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-878厄貝沙坦300mg厄貝沙坦150mg安慰劑尿白蛋白排泄率

P<0.001

(n=201)

(n=195)

(n=194)IRMA-2研究發(fā)現(xiàn)厄貝沙坦150mgqd、300mgqd有效降低微量白蛋白尿排泄率安來降低高血壓伴糖尿病患者微量蛋白尿ParvingHH,etal.NEnglJMeParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-878IRMA-2研究厄貝沙坦治療24個月后對于安慰劑顯著降低糖尿病腎病發(fā)生率達(dá)70%安來降低微量蛋白尿患者糖尿病腎病發(fā)生率0510152003612182224隨訪時間(月)患者比例(%)對照組厄貝沙坦150mg厄貝沙坦300mgRRR70%

P<0.0015.2%9.7%14.9%70%ParvingHH,etal.NEnglJMeIDNT研究證實厄貝沙坦降低大量蛋白尿33%，優(yōu)于CCB厄貝沙坦300mg氨氯地平10mg安慰劑UAE降低比例(%)(n=569)(n=567)(n=579)LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-860安來降低糖尿病伴高血壓患者大量蛋白尿IDNT研究證實厄貝沙坦降低大量蛋白尿33%，優(yōu)于CCB厄貝LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-860IDNT研究證實相對于氨氯地平，厄貝沙坦降低終末期腎病及死亡風(fēng)險23%安來降低糖尿病伴高血壓患者腎臟終點事件LewisEJ,etal.NEnglJMed.目錄安來強(qiáng)效降壓安來全程腎保護(hù)安來高劑量帶來更多獲益安來安全、高品質(zhì)的惠民之選目錄安來強(qiáng)效降壓ParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-878厄貝沙坦300mg厄貝沙坦150mg安慰劑尿白蛋白排泄率

P<0.001

(n=201)

(n=195)

(n=194)IRMA-2研究發(fā)現(xiàn)厄貝沙坦300mgqd相對于150mgqd更有效降低微量白蛋白尿排泄率高劑量安來降低更多微量蛋白尿ParvingHH,etal.NEnglJMe安慰劑厄貝沙坦150mg厄貝沙坦300mg厄貝沙坦300mg降低UAE更顯著隨訪時間(月)*P<0.001NEnglJMed.2001;345(12):870-878尿蛋白排泄變化(%)高劑量安來降低更多微量蛋白尿IRMA-2研究發(fā)現(xiàn)治療24個月后，厄貝沙坦300mgqd降低蛋白尿更顯著安慰劑厄貝沙坦150mg厄貝沙坦300mg厄貝沙坦300mg尿蛋白排泄變化比例(%)時間(月)DiabetesCare.2003;26:3296-3302

停藥后1個月p<0.0147%安慰劑厄貝沙坦150mg厄貝沙坦300mgIRMA-2研究發(fā)現(xiàn)停藥1個月后，厄貝沙坦300mgqd相對于150mgqd降低蛋白尿47%高劑量安來停藥后能繼續(xù)降低蛋白尿尿蛋白排泄變化比例(%)時間(月)DiabetesCareParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-878IRMA-2研究厄貝沙坦治療300mgqd24個月后對于150mgqd顯著降低糖尿病腎病發(fā)生率達(dá)47%高劑量安來更多的患者糖尿病腎病發(fā)生率0510152003612182224隨訪時間(月)患者比例(%)對照組安博維?

150mg安博維?

300mgRRR70%

P<0.0015.2%9.7%14.9%p<0.0147%ParvingHH,etal.NEnglJMe目錄安來強(qiáng)效降壓安來全程腎保護(hù)安來高劑量帶來更多獲益安來安全、高品質(zhì)的惠民之選目錄安來強(qiáng)效降壓中國首家通過美國、歐盟雙cGMP認(rèn)證的制藥企業(yè)中國首家獲得美國FDAANDA制劑文號的制藥企業(yè)中國首家榮獲國家環(huán)境友好企業(yè)稱號的制藥企業(yè)中國首家通過美國、歐盟雙cGMP認(rèn)證的制藥企業(yè)公司總固定資產(chǎn)17億元,股票市值80億元(股票代碼600521)，年銷售收入超過12億元,員工2800人。三大中心：制造中心、研發(fā)中心、營銷中心。一個博士后科研工作站（制劑工藝）華海藥業(yè)美國分公司（NewJersey)華海企業(yè)概況公司總固定資產(chǎn)17億元,股票市值80億元(股票代碼60052

華海：以國際水準(zhǔn)的要求生產(chǎn)藥品華海：以國際水準(zhǔn)的要求生產(chǎn)藥品

首家美國FDA制劑雙cGMP認(rèn)證

首家美國FDAANDA文號企業(yè)

首家獲得環(huán)境友好企業(yè)稱號華海產(chǎn)品品質(zhì)通過國際最高水準(zhǔn)的制劑認(rèn)證華海產(chǎn)品品質(zhì)通過國際最高水準(zhǔn)的制劑認(rèn)證

華海：遍布全球營銷網(wǎng)絡(luò)

公司90%以上的產(chǎn)品遠(yuǎn)銷北美、歐洲，澳洲、南美、亞非等30多個國家和地區(qū)，特別是ARB產(chǎn)品的全球市場占有率達(dá)30%，是國內(nèi)大多數(shù)厄貝沙坦制劑的原料藥供應(yīng)商。華海：遍布全球營銷網(wǎng)絡(luò)公司90%以上的產(chǎn)品遠(yuǎn)銷北美安來?治療成本最低,性價比最高通用名生產(chǎn)廠家

日價格元/