醫(yī)院感染消毒隔離制度（3篇）

第11頁共11頁醫(yī)院感染消?毒隔離制度?（一）醫(yī)?務人員上班?時衣帽整潔?，不留長甲?、不戴手飾?，操作時戴?口罩；下班?、就餐、開?會時應脫去?工作服；進?入傳染病區(qū)?應穿隔離衣?，換鞋戴口?罩。（二?）嚴格區(qū)分?無菌區(qū)、清?潔區(qū)、污染?區(qū)，無菌物?品放置專柜?，標識清楚?。（三）?嚴格執(zhí)行無?菌技術操作?規(guī)程，操作?前后洗手、?泡手。（?四）嚴格遵?守無菌技術?操作原則，?凡侵人性診?斷用物（器?材、器械、?敷料）均做?到一人一份?，一用一滅?菌漣續(xù)使用?的氧氣濕化?瓶，霧化器?、呼吸機、?吸5；器上?的導管、牙?墊等均需一?人一份，一?用一消毒。?未經(jīng)嚴格消?毒滅菌處理?的物品不得?使用到病人?身上，每月?對消毒滅菌?質(zhì)量進行監(jiān)?測。（五?）注射、治?療時鋪無菌?盤，抽出的?藥液不得超?過2h，開?啟的無菌溶?液須在2h?內(nèi)使用，各?種溶酶不得?超過24h?，并注明開?啟時間。?（六）碘酒?、酒精應密?閉保存，每?周更換__?__次，容?器每周滅菌?____次?。無菌器械?保存液每周?更換___?_次，容器?每周滅菌_?___次。?必須同時備?____個?消毒器械盤?（待消毒、?已消毒）。?置于容器中?的滅菌物品?（棉球、棉?簽、紗布）?一經(jīng)打開，?保存時問不?應超過24?h。（七?）特殊區(qū)域?如各科治療?室、換藥室?、門診注射?室、手術室?、產(chǎn)房、新?生兒室、兒?科病房、嬰?兒室、ic?ij病房等?，每日用消?毒液擦拭物?表與地面_?___次，?每日空氣消?毒____?次；重點部?門每月一次?物表及空氣?的細菌學監(jiān)?測，要有記?錄。（八?）治療室、?處置室、換?藥室、配餐?間、病房、?廁所使用的?清潔工具（?拖布、掃把?、抹布等）?標志明顯，?分別清洗，?定點放置，?定期消毒?，不得交叉?使用。（?九）病床濕?掃（一床一?巾），床頭?柜濕抹（一?柜一巾），?使用后消毒?液浸泡，臉?盆痰盂（除?一次性）出?院后終末處?理備用，住?院期間每周?消毒一次。?（十）普?通病人出院?、轉(zhuǎn)院、死?亡后，床單?位或病房按?病種進行終?末消毒處理?。（十一?）傳染病房?、消毒供應?室、血液透?析室、治療?室、嬰兒室?、新生兒病?房、產(chǎn)房，?應根據(jù)消毒?隔離原則及?部頒標準建?立相應的消?毒隔離制度?。（十二?）換下的臟?被服放入污?衣袋內(nèi)，有?膿血、體液?的應置于防?水袋內(nèi)，不?得在病房或?走廊清點被?服。（十?三）洗衣房?布局符合要?求，潔、污?分開，各類?衣物及傳染?性衣物應分?開消毒處理?后洗滌。運?送車輛潔污?分開，并有?定期清潔消?毒制度。?（十四）嚴?格管理一次?性醫(yī)療器具?，每批購置?應符合衛(wèi)生?行政部門頒?發(fā)的規(guī)定，?并進行質(zhì)量?驗收，合格?后方能使用?。（十五?）使用后的?一次性醫(yī)療?用品及廢棄?標本、感染?性敷料、垃?圾、手術切?除的___?_器官等，?密閉回收。?傳染病人的?體液必須經(jīng)?消毒處理后?方可排入下?水道，實驗?室菌種、毒?種必須滅菌?，無害化處?理。（十?六）yl厭?氧菌、綠膿?桿菌等特殊?污染的病人?，應嚴格隔?離，用過的?器械、被服?、房間嚴格?消毒處理，?敷料焚燒。?（十七）?做好醫(yī)院污?水管理工作?，污水處理?設施有經(jīng)培?訓的專人負?責，處理后?的污水、污?泥應符合國?家《污水綜?合排放標準?》，并定期?檢測。（?十八）化驗?報告單消毒?后發(fā)出。?（十九）內(nèi)?窺鏡室應設?檢查區(qū)和清?潔區(qū)，檢查?前必須先做?肝功能、h?bv、hc?v、hⅣ等?檢查，檢查?陽性者應做?好消毒隔離?工作。（?二十）救護?車輛及擔架?運送傳染病?人及尸體后?，應用消毒?液擦洗消毒?。（二十?一）焚化室?回收待焚化?的污物應密?封，室內(nèi)及?容器應定期?清潔消毒。?消毒隔離?制度一、?具有相對獨?立的健康體?檢場所和候?檢場所。?二、健康體?檢區(qū)域布局?和流程合理?，環(huán)境整潔?，通風良好?，達到《醫(yī)?院消毒衛(wèi)生?標準》中規(guī)?定的要求，?健康體檢人?員與就醫(yī)人?員分開，遇?污染時及時?做好清潔消?毒工作。?三、認真執(zhí)?行無菌操作?規(guī)程和消毒?技術規(guī)范等?，每日做好?各種物表、?儀器等的清?潔擦拭或消?毒，并有相?應記錄；耳?鼻喉科的各?種檢查器械?一人一用一?消毒或滅菌?，并在有效?期內(nèi)使用。?四、認真?執(zhí)行手衛(wèi)生?制度，掌握?洗手及手消?毒指征，手?衛(wèi)生知識知?曉率___?_%，六步?洗手正確率?____%?；洗手肥皂?干燥保存，?快速手消毒?劑應標明開?啟時間。?五、采血室?每日清潔，?采血前后做?好通風和物?體表面清潔?消毒。六?、采血時應?做到一人一?針一帶一巾?，采血前后?應進行手消?毒。七、?所使用的消?毒器械、一?次性醫(yī)療器?械和器具應?當符合國家?有關規(guī)定，?一次性使用?的醫(yī)療用品?不得重復使?用。八、?樣本運送按?照生物安全?管理的有關?要求執(zhí)行，?密閉運送，?如有遺撒及?時消毒處理?。九、嚴?格執(zhí)行標準?預防原則，?熟練掌握自?我防護知識?，職業(yè)暴露?后及時正確?處理并上報?院感科。?十、嚴格按?照《醫(yī)療廢?物管理條例?》規(guī)定，醫(yī)?療廢物和生?活垃圾嚴格?分類收集，?利器置于銳?器盒內(nèi)，醫(yī)?療廢物周轉(zhuǎn)?桶每周清潔?消毒一次，?每日對桶表?面進行擦拭?，保持潔凈?；交接有登?記、簽名。?醫(yī)院感染?消毒隔離制?度（二）?一、醫(yī)務人?員必須遵守?消毒滅菌原?則，進入人?體____?或無菌器官?的醫(yī)療用品?必須滅菌；?接觸皮膚粘?膜的器具和?用品必須消?毒。用過的?醫(yī)療器材和?物品，應先?去污染，徹?底清洗干凈?，再消毒或?滅菌；其中?感染癥病人?用過的醫(yī)療?器材和物品?，應先消毒?，徹底清洗?干凈，再消?毒或滅菌。?所有醫(yī)療器?械在檢修前?應先經(jīng)消毒?或滅菌處理?。二、根?據(jù)物品的性?能選用物理?或化學方法?進行消毒滅?菌。耐熱、?耐濕物品滅?菌首選物理?滅菌法；手?術器具及物?品、各種穿?刺針、注射?器等首選壓?力蒸汽滅菌?；油、粉、?膏等首選干?熱滅菌。不?耐熱物品如?各種導管、?精密儀器、?人工移植物?等可選用化?學滅菌法，?如環(huán)氧乙烷?滅菌等，內(nèi)?窺鏡可選用?環(huán)氧乙烷滅?菌或___?_％戊二醛?浸泡滅菌。?消毒首選物?理方法，不?能用物理方?法消毒的方?選化學方法?。三、化?學滅菌或消?毒，可根據(jù)?不同情況分?別選擇滅菌?、高效、中?效、低效消?毒劑。使用?化學消毒劑?必須了解消?毒劑的性能?、作用、使?用方法、影?響滅菌或消?毒效果的因?素等，配制?時注意有效?濃度，并按?要求進行監(jiān)?測。更換滅?菌劑時，必?須對用于浸?泡滅菌物品?的容器進行?滅菌處理。?四、病人?使用的吸氧?裝置、霧化?吸入器、氧?氣濕化瓶、?呼吸機面罩?、管路等要?一人一用一?消毒，用畢?終末消毒并?干燥保存于?消毒物品柜?內(nèi)。濕化瓶?應為滅菌水?，每日更換?或消毒。呼?吸機的螺紋?管、濕化器?、接頭、活?瓣通氣閥等?可拆卸部分?應定期更換?消毒。五?、手部皮膚?的清潔和消?毒執(zhí)行__?__部《消?毒技術規(guī)范?》（___?_年版）。?六、地面?的清潔與消?毒。地面應?濕式清掃，?保持清潔；?當有血跡、?糞便、體液?等污染時，?應即時以含?氯消毒劑消?毒，消毒劑?濃度按要求?配制。拖洗?工具應有不?同使用區(qū)域?的標識，使?用后應先消?毒、洗凈、?再晾干。?七、醫(yī)院應?在實施標準?預防的基礎?上，根據(jù)不?同情況，對?感染病人采?取相應隔離?制度。消?毒隔離制度?一、布局?合理，口腔?診療區(qū)和器?械清洗、消?毒區(qū)域分開?，單獨設置?器械清洗室?、消毒室。?二、保持?室內(nèi)環(huán)境整?潔，每天操?作結束后進?行清潔、消?毒，每日定?時通風，對?可能造成的?污染的診療?環(huán)境表面及?時進行清潔?、消毒處理?。每周對環(huán)?境進行一次?徹底的清潔?、消毒。?三、醫(yī)務人?員進行口腔?診療操作時?，應當戴口?罩、帽子，?可能出現(xiàn)病?人血液、體?液噴濺時，?應當戴手套?、護目鏡，?手套一人一?換。每次操?作前后應當?嚴格洗手或?者手消毒。?四、嚴格?執(zhí)行無菌技?術操作規(guī)程?及消毒技術?規(guī)范。凡接?觸患者傷口?、血液、破?損粘膜或者?進入人體無?菌____?的器械（如?手機、車針?、擴大針、?拔牙鉗、挺?子、鑿子、?牙周刮治器?、潔牙器、?敷料等）必?須達到滅菌?水平；接觸?患者完整粘?膜、皮膚的?口腔診療器?械、印模托?盤等必須達?到消毒水平?。五、一?次性使用的?醫(yī)療器械、?器具不得重?復使用。?六、器械消?毒滅菌應按?照“去污染?—清洗—消?毒/滅菌”?等的程序進?行。七、?修復技工室?的印模、蠟?塊、石膏模?型及各種修?復體應達到?消毒水平。?八、按要?求認真做好?手部皮膚的?清潔與消毒?，遵守手衛(wèi)?生制度。?九、嚴格執(zhí)?行標準預防?，做好個人?防護。十?、診療過程?中產(chǎn)生的醫(yī)?療廢物應嚴?格按照《醫(yī)?療廢物管理?條例》及有?關法規(guī)、規(guī)?章的規(guī)定進?行處理。?十一、衛(wèi)?生潔具，包?括拖布、抹?布分區(qū)使用?，用后清潔?、消毒，干?燥備用，拖?布懸掛晾干?。醫(yī)院感?染消毒隔離?制度（三）?一、醫(yī)務?人員工作期?間應嚴格遵?循標準預防?的原則，操?作時必須戴?工作帽和口?罩，遵守無?菌操作規(guī)程?。認真執(zhí)行?手衛(wèi)生規(guī)范?，下班、就?餐、開會時?應脫去工作?服。二、?室內(nèi)布局合?理，分區(qū)明?確，標識清?楚。設流動?水洗手或備?有手消毒設?施。三、?醫(yī)務人員必?須遵守消毒?滅菌原則，?進入人體_?___或無?菌器官的醫(yī)?療用品必須?滅菌；接觸?皮膚粘膜的?器具和用品?必須消毒（?如體溫表、?吸氧面罩等?）。用過的?醫(yī)療器材和?物品，應先?去污染，徹?底清洗干凈?，再消毒或?滅菌；其中?感染癥病人?用過的醫(yī)療?器材和物品?，應先消毒?，徹底清洗?干凈，再消?毒或滅菌。?所有醫(yī)療器?械在檢修前?應先經(jīng)消毒?或滅菌處理?。四、根?據(jù)物品的性?能選用物理?或化學方法?進行消毒滅?菌。耐熱、?耐濕物品滅?菌首選物理?滅菌法；手?術器械及物?品、各種穿?刺針、注射?器等首選壓?力蒸氣滅菌?；油、粉、?膏等首選干?熱滅菌。不?耐熱物品如?各種導管、?精密儀器、?人工移植物?等可選用化?學滅菌法，?如環(huán)氧乙烷?滅菌等，內(nèi)?窺鏡可選用?環(huán)氧乙烷滅?菌或___?_％戊二醛?浸泡滅菌。?消毒首選物?理方法，不?能用物理方?法消毒的方?可選化學方?法。五、?正確使用消?毒劑、消毒?器械、衛(wèi)生?用品和一次?性使用醫(yī)療?用品。一次?性使用醫(yī)療?用品不得重?復使用。?六、無菌物?品按滅菌日?期依次放入?專柜，過期?重新滅菌；?無菌敷料罐?應每天更換?并滅菌；置?于無菌儲槽?中的滅菌物?品（棉球、?紗布等）一?經(jīng)打開，使?用時間最長?不得超過_?___小時?，提倡使用?小包裝。?七、抽出的?藥液、開啟?的靜脈輸入?用無菌液體?須注明時間?，超過__?__小時后?不得使用；?啟封抽吸的?各種溶媒超?過____?小時不得使?用。碘酒、?酒精應密閉?保存，每周?更換___?_次，使用?中的消毒劑?每日更換，?容器每周滅?菌２－__?__次。?八、各種治?療、護理及?換藥操作應?按清潔傷口?、感染傷口?、隔離傷口?依次進行，?特殊感染傷?口如：__?__、氣性?壞疽、破傷?風等應就地?（診室或病?室）嚴格隔?離，處置后?進行嚴格終?未消毒，不?得進入換藥?室。九、?直接接觸患?者的床上用?品如床單、?被套、枕套?等，應一人?一更換；患?者住院時間?長時，應每?周更換；遇?污染應及時?更換。更換?后的用品應?及時清洗與?消毒。消毒?方法應合法?、有效。間?接接觸患者?的被芯、枕?芯、褥子、?病床隔簾、?床墊等，應?定期清洗與?消毒；遇污?染應及時更?換、清洗與?消毒。病床?應濕式清掃?，一床一套?（巾），床?頭桌應一桌?一抹布，用?后均需清潔?消毒。病人?出院、轉(zhuǎn)科?或死亡后，?床單元必須?進行終末清?潔、消毒處?理。禁止在?病房、走廊?清點更換的?衣物。十?、診療用品?如血壓計袖?帶、聽診器?等，保持清?潔，遇有污?染應及時先?清潔，后采?用中、低效?的消毒劑進?行消毒。?十一、患者?生活衛(wèi)生用?品如毛巾、?面盆、痰盂?（杯）、便?器、餐飲具?等，保持清?潔，個人專?用，定期消?毒；患者出?院、轉(zhuǎn)院或?死亡進行終?末消毒。十?二、病人?使用的吸氧?裝置、霧化?吸入器、氧?氣濕化瓶、?呼吸機面罩?、管路和嬰?兒溫箱等要?一人一用一?消毒，用畢?終末消毒并?干燥保存于?消毒物品柜?內(nèi)。濕化瓶?應為滅菌水?，每日更換?或消毒。呼?吸機的螺紋?管、濕化器?、接頭、活?瓣通氣筏等?可拆卸部分?應定期更換?消毒。十?三、手衛(wèi)生?執(zhí)行___?_部___?_年下發(fā)的?《醫(yī)務人員?手衛(wèi)生規(guī)范?》。十四?、室內(nèi)用品?如桌子、椅?子、凳子、?床頭柜等的?表面無明顯?污染時，采?用濕式清潔?。當受到明?顯污染時，?先用吸濕材?料去除可見?的污染物，?然后再清潔?和消毒。消?毒采用__?__mg/?l-___?_mg/l?有效氯的含?氯消毒液擦?拭，作用_?___mi?n。十五?、地面的清?潔與消毒。?地面無明顯?污染時，采?用濕式清潔?。當?shù)孛媸?