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胃癌淋巴結(jié)清掃的方法和策略胃癌淋巴結(jié)清掃1胃癌淋巴結(jié)的分布1196518d胃癌淋巴結(jié)的分布2清掃策略■在解剖層次、組織間隙和界面內(nèi)操作■多功能手術(shù)解剖器的使用■整塊切除、順序清掃■血管鞘外清掃■標(biāo)志性解剖結(jié)構(gòu)清掃策略3整塊切除、順序清掃從右至左、從下至上第一步大網(wǎng)膜及橫結(jié)腸系膜的處理第二步小網(wǎng)膜的處理第三步主要血管周?chē)奶幚碚麎K切除、順序清掃4第一步第一步5(166Dissectthese-rrodesinstepA(1666胃癌淋巴結(jié)清掃課件7胃癌淋巴結(jié)清掃課件861314v胃網(wǎng)膜右動(dòng)靜脈根部69胃癌淋巴結(jié)清掃課件10胃癌淋巴結(jié)清掃課件11胃癌淋巴結(jié)清掃課件12胃癌淋巴結(jié)清掃課件13胃癌淋巴結(jié)清掃課件14胃癌淋巴結(jié)清掃課件15胃癌淋巴結(jié)清掃課件16胃癌淋巴結(jié)清掃課件17胃癌淋巴結(jié)清掃課件18胃癌淋巴結(jié)清掃課件19胃癌淋巴結(jié)清掃課件20胃癌淋巴結(jié)清掃課件21胃癌淋巴結(jié)清掃課件22胃癌淋巴結(jié)清掃課件23胃癌淋巴結(jié)清掃課件24胃癌淋巴結(jié)清掃課件25胃癌淋巴結(jié)清掃課件26胃癌淋巴結(jié)清掃課件27胃癌淋巴結(jié)清掃課件28胃癌淋巴結(jié)清掃課件29胃癌淋巴結(jié)清掃課件30胃癌淋巴結(jié)清掃課件31胃癌淋巴結(jié)清掃課件32胃癌淋巴結(jié)清掃課件33胃癌淋巴結(jié)清掃課件34胃癌淋巴結(jié)清掃課件35胃癌淋巴結(jié)清掃課件36胃癌淋巴結(jié)

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