正常胸片CT閱讀課件

正常胸片CT閱讀正常胸片CT閱讀正常胸片CT閱讀正常胸片CT閱讀X線成像簡介X線成像是基于X線的穿透性、熒光效應和感光效應及人體組織之間有密度和厚度的差別所形成的對比而產(chǎn)生的圖像。包括透視、攝片和造影。X線機包括X線管及支架、變壓器、操作臺、檢查床等基本部件，適用于骨關節(jié)系統(tǒng)、心血管疾病、胃腸道、泌尿系統(tǒng)及乳腺等全身各部位病變的顯示與診斷。目前數(shù)字化X線機（CR、DR）已應用于臨床檢查，其特點是數(shù)字化圖像，便于存儲和傳輸及后處理。正常胸片CT閱讀正常胸片CT閱讀正常胸片CT閱讀正常胸片CT1正常胸片CT閱讀課件2正常胸片CT閱讀課件3正常胸片CT閱讀課件4正常胸片CT閱讀課件5胸部X線正位片胸部X線正位片6胸廓：對稱、畸形、骨骼情況。

肺野：肺內(nèi)血管紋理，肺內(nèi)有無病灶，如發(fā)現(xiàn)病灶要描述其部位、形態(tài)、邊緣、大小、有無空洞等等情況。

肺門：正常、增大，有無腫塊等?？v隔：氣管是否正中，縱隔有無增定及有無腫塊發(fā)現(xiàn)等。橫隔：位置、形態(tài)有無改變，肋隔角與心膈角情況。心臟：外形有無異常變化，心胸比率，各房室情況。

胸廓：對稱、畸形、骨骼情況。

7左側位胸部X線解剖左側位胸部X線解剖8正常胸部X側位片正常胸部X側位片9

CT檢查的基本特點

CT全稱為電子計算機X線掃描（ComputedTomographyCT），是七十年代以來迅速發(fā)展的X線診斷設備。它對全身臟器的病變都有診斷價值，如腦、五官、肺、縱隔、胸膜、腹內(nèi)肝、膽、胰、脾、腎、后腹膜、盆腔、脊柱等部位病變均有很大價值。

CT檢查的基本特點

CT全稱為電子計算機X線掃描（Com10CT檢查的基本特點

傳統(tǒng)的X線影像重疊，對組織密度分辨率低，僅5％，而CT可取得薄層面的掃描圖像，薄可達2mm，故圖像結構清晰，層次多，分辨率高，并能顯示三維成像。CT檢查的基本特點

傳統(tǒng)的X線影像重疊，對組織密度分辨率低，11CT值的測定目前CT的密度分辨率已達到2mm，對于各種組織的密度可進行定量測定，用數(shù)字形式CT值表達出來。CT值為Hu（Hounsfeildunit）μm-μwHu=———————μwμm：X線經(jīng)某組織之后衰減系數(shù)μw：X線經(jīng)水之后衰減系數(shù)CT值的測定12CT值的測定CT值即是人體某組織對X線吸收系數(shù)，以空氣為－1000，水為0，骨密度為＋1000其他組織即分布在50～60Hu范圍內(nèi)，僅占全部CT3％，一般X線是難以分別的。CT值的測定13造影劑的應用造影劑的應用可增強各組織之間、正常組織與病灶之間密度對比，進一步提高分辨能力。目前造影劑常用的離子型碘造影劑有60％泛影葡胺、conrayangiografin等，非離子造影劑有優(yōu)維顯（ultravist）、歐乃派克（omnipaque）、碘必樂（iopamiro），因低滲、非離子化、不帶電荷，因此對心腦腎無不良反應、安全度高，但價格貴。造影劑的應用14造影劑的應用為預防或減輕過敏反應，在用泛影葡胺前先靜注地塞米松10mg，或用造影前12小時和2小時各服撲爾敏4mg、西咪替丁0.2、強的松10mg等。造影劑的應用15正常胸部CT解剖圖正常胸部CT解剖圖16胸鎖關節(jié)層面胸鎖關節(jié)層面17主動脈弓層面主動脈弓層面18主動脈窗層面主動脈窗層面19左肺動脈層面左肺動脈層面20右肺動脈層面右肺動脈層面21心房層面心房層面22正常胸部CT肺窗圖正常胸部CT肺窗圖23胸骨柄層面胸骨柄層面24主動脈弓層面主動脈弓層面25

主動脈窗層面和氣管分叉層面主動脈窗層面和氣管分叉層面26心房層面心房層面27心室層面心室層面28

正常胸部CT縱隔窗正常胸部CT縱隔窗29

胸鎖關節(jié)層面胸鎖關節(jié)層面30胸骨柄層面胸骨柄層面31主動脈弓層面主動脈弓層面32主動脈窗層面和氣管分叉層面主動脈窗層面和氣管分叉層面33右上葉支氣管層面：左PA弓、右上PV前干，右上PA，上腔V

左上葉支氣管層面：右中間段支氣管，右PA，右下PA，左上PV，左PA降支

右上葉支氣管層面：左PA弓、右上PV前干，右上PA，上腔V

34心房層面和心室層面心房層面和心室層面35主要層面和結構

標志：與肺門相續(xù)的支氣管、血管1、右上葉支氣管以上層面：

兩側尖段支氣管及其外側的同名動脈2、右上葉支氣管層面：右主支氣管，前、后段支氣管，右PA上干；右上PV前干左上前段支氣管3、右中間段支氣管層面：葉間動脈（右下PA干）4、左上葉支氣管層面：左主、左上葉支氣管5、右中葉、左舌葉，兩側下葉背段氣管開口層面：

中葉脊，左下肺A基底段支氣管和PA分支，兩側基本對稱；近水平走向的雙下PV，由近向遠漸小主要層面和結構

標志：與肺門相續(xù)的支氣管、血管3626、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅