正常胸片CT閱讀課件

正常胸片CT閱讀正常胸片CT閱讀正常胸片CT閱讀正常胸片CT閱讀X線成像簡介X線成像是基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)及人體組織之間有密度和厚度的差別所形成的對比而產(chǎn)生的圖像。包括透視、攝片和造影。X線機(jī)包括X線管及支架、變壓器、操作臺、檢查床等基本部件，適用于骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、心血管疾病、胃腸道、泌尿系統(tǒng)及乳腺等全身各部位病變的顯示與診斷。目前數(shù)字化X線機(jī)（CR、DR）已應(yīng)用于臨床檢查，其特點(diǎn)是數(shù)字化圖像，便于存儲和傳輸及后處理。正常胸片CT閱讀正常胸片CT閱讀正常胸片CT閱讀正常胸片CT1正常胸片CT閱讀課件2正常胸片CT閱讀課件3正常胸片CT閱讀課件4正常胸片CT閱讀課件5胸部X線正位片胸部X線正位片6胸廓：對稱、畸形、骨骼情況。

肺野：肺內(nèi)血管紋理，肺內(nèi)有無病灶，如發(fā)現(xiàn)病灶要描述其部位、形態(tài)、邊緣、大小、有無空洞等等情況。

肺門：正常、增大，有無腫塊等。縱隔：氣管是否正中，縱隔有無增定及有無腫塊發(fā)現(xiàn)等。橫隔：位置、形態(tài)有無改變，肋隔角與心膈角情況。心臟：外形有無異常變化，心胸比率，各房室情況。

胸廓：對稱、畸形、骨骼情況。

7左側(cè)位胸部X線解剖左側(cè)位胸部X線解剖8正常胸部X側(cè)位片正常胸部X側(cè)位片9

CT檢查的基本特點(diǎn)

CT全稱為電子計(jì)算機(jī)X線掃描（ComputedTomographyCT），是七十年代以來迅速發(fā)展的X線診斷設(shè)備。它對全身臟器的病變都有診斷價值，如腦、五官、肺、縱隔、胸膜、腹內(nèi)肝、膽、胰、脾、腎、后腹膜、盆腔、脊柱等部位病變均有很大價值。

CT檢查的基本特點(diǎn)

CT全稱為電子計(jì)算機(jī)X線掃描（Com10CT檢查的基本特點(diǎn)

傳統(tǒng)的X線影像重疊，對組織密度分辨率低，僅5％，而CT可取得薄層面的掃描圖像，薄可達(dá)2mm，故圖像結(jié)構(gòu)清晰，層次多，分辨率高，并能顯示三維成像。CT檢查的基本特點(diǎn)

傳統(tǒng)的X線影像重疊，對組織密度分辨率低，11CT值的測定目前CT的密度分辨率已達(dá)到2mm，對于各種組織的密度可進(jìn)行定量測定，用數(shù)字形式CT值表達(dá)出來。CT值為Hu（Hounsfeildunit）μm-μwHu=———————μwμm：X線經(jīng)某組織之后衰減系數(shù)μw：X線經(jīng)水之后衰減系數(shù)CT值的測定12CT值的測定CT值即是人體某組織對X線吸收系數(shù)，以空氣為－1000，水為0，骨密度為＋1000其他組織即分布在50～60Hu范圍內(nèi)，僅占全部CT3％，一般X線是難以分別的。CT值的測定13造影劑的應(yīng)用造影劑的應(yīng)用可增強(qiáng)各組織之間、正常組織與病灶之間密度對比，進(jìn)一步提高分辨能力。目前造影劑常用的離子型碘造影劑有60％泛影葡胺、conrayangiografin等，非離子造影劑有優(yōu)維顯（ultravist）、歐乃派克（omnipaque）、碘必樂（iopamiro），因低滲、非離子化、不帶電荷，因此對心腦腎無不良反應(yīng)、安全度高，但價格貴。造影劑的應(yīng)用14造影劑的應(yīng)用為預(yù)防或減輕過敏反應(yīng)，在用泛影葡胺前先靜注地塞米松10mg，或用造影前12小時和2小時各服撲爾敏4mg、西咪替丁0.2、強(qiáng)的松10mg等。造影劑的應(yīng)用15正常胸部CT解剖圖正常胸部CT解剖圖16胸鎖關(guān)節(jié)層面胸鎖關(guān)節(jié)層面17主動脈弓層面主動脈弓層面18主動脈窗層面主動脈窗層面19左肺動脈層面左肺動脈層面20右肺動脈層面右肺動脈層面21心房層面心房層面22正常胸部CT肺窗圖正常胸部CT肺窗圖23胸骨柄層面胸骨柄層面24主動脈弓層面主動脈弓層面25

主動脈窗層面和氣管分叉層面主動脈窗層面和氣管分叉層面26心房層面心房層面27心室層面心室層面28

正常胸部CT縱隔窗正常胸部CT縱隔窗29

胸鎖關(guān)節(jié)層面胸鎖關(guān)節(jié)層面30胸骨柄層面胸骨柄層面31主動脈弓層面主動脈弓層面32主動脈窗層面和氣管分叉層面主動脈窗層面和氣管分叉層面33右上葉支氣管層面：左PA弓、右上PV前干，右上PA，上腔V

左上葉支氣管層面：右中間段支氣管，右PA，右下PA，左上PV，左PA降支

右上葉支氣管層面：左PA弓、右上PV前干，右上PA，上腔V

34心房層面和心室層面心房層面和心室層面35主要層面和結(jié)構(gòu)

標(biāo)志：與肺門相續(xù)的支氣管、血管1、右上葉支氣管以上層面：

兩側(cè)尖段支氣管及其外側(cè)的同名動脈2、右上葉支氣管層面：右主支氣管，前、后段支氣管，右PA上干；右上PV前干左上前段支氣管3、右中間段支氣管層面：葉間動脈（右下PA干）4、左上葉支氣管層面：左主、左上葉支氣管5、右中葉、左舌葉，兩側(cè)下葉背段氣管開口層面：

中葉脊，左下肺A基底段支氣管和PA分支，兩側(cè)基本對稱；近水平走向的雙下PV，由近向遠(yuǎn)漸小主要層面和結(jié)構(gòu)

標(biāo)志：與肺門相續(xù)的支氣管、血管3626、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_