輸液反應(yīng)處理課件

輸液反應(yīng)處理

輸液反應(yīng)處理1內(nèi)容了解輸液反應(yīng)的定義及類型1熟悉輸液反應(yīng)發(fā)生的原因2掌握常見反應(yīng)癥狀、護(hù)理措施3

掌握輸液反應(yīng)的預(yù)防措施42內(nèi)容了解輸液反應(yīng)的定義及類型1熟悉輸液反應(yīng)發(fā)生的原因2掌2輸液反應(yīng)的定義

輸液反應(yīng)是指病人在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)的各種非治療效應(yīng)。出現(xiàn)輸液反應(yīng)的因素很復(fù)雜，不但是藥品質(zhì)量問題，而是多種因素引起。輸液反應(yīng)的定義輸液反應(yīng)是指病人在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)的各種3輸液反應(yīng)類型熱源反應(yīng)

熱源樣反應(yīng)細(xì)菌污染引起過敏反應(yīng)反應(yīng)類型輸液反應(yīng)類型熱源反應(yīng)熱源樣反應(yīng)細(xì)菌污染引起過敏反應(yīng)反應(yīng)類型4患者因素藥物因素輸液環(huán)境輸液器材及速度反應(yīng)原因

輸液反應(yīng)發(fā)生的原因患者因素藥物輸液環(huán)境輸液器材及速度反應(yīng)原因

輸液反應(yīng)發(fā)生的原5藥物大輸液：使用前嚴(yán)格檢查添加藥物：對(duì)添加藥物的質(zhì)量、劑量、溶媒及藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)不熟悉熱源累加：進(jìn)入體內(nèi)熱源細(xì)菌內(nèi)毒素達(dá)到一定的量微粒累加藥物大輸液：使用前嚴(yán)格檢查6輸液器材及速度使用不符合規(guī)格一次性注射器及一次性輸液器靜滴含鉀、鈣、鎂等離子的藥物時(shí)滴注速度過快引起的輸液反應(yīng)。輸液器材及速度使用不符合規(guī)格一次性注射器及一次性輸液7環(huán)境

夏季氣候炎熱，空氣濕度偏高，藥物易被微生物污染引起輸液反應(yīng)，氣候寒冷的季節(jié)，對(duì)高齡患者及體質(zhì)較弱的患者，也可引起輸液反應(yīng)。輸液時(shí)一定要注意環(huán)境及溫、濕度。環(huán)境夏季氣候炎熱，空氣濕度偏高，藥物易被微生物污染引起輸液8個(gè)人因素疾病患者年齡個(gè)體差異個(gè)人因素疾病9常見輸液反應(yīng)癥狀發(fā)熱反應(yīng)空氣栓塞循環(huán)負(fù)荷過重

靜脈炎常見輸液反應(yīng)癥狀發(fā)熱反應(yīng)空氣栓塞循環(huán)負(fù)荷過重靜脈炎10發(fā)熱反應(yīng)原因：發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)(致熱源，死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶消毒不完善或再次被污染、保管不善變質(zhì)；注射用水不合格、工序安排不合理、消毒不徹底、配藥時(shí)間過長(zhǎng)，使藥物發(fā)生藥效反應(yīng)，放置時(shí)間過長(zhǎng)，引起活菌污染等。癥狀：主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者在38度左右，嚴(yán)重高達(dá)40到41，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)原因：發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)(致熱源11護(hù)理措施輕者慢滴速度，注意保暖、喂溫開水。重者停止輸液，對(duì)癥處理，如物理降溫，必要時(shí)給予抗過敏藥物或激素治療。輸液用具做好去除熱源的處理保留剩余的溶液和輸液膠管送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)。護(hù)理措施輕者慢滴速度，注意保暖、喂溫開水。重者停止輸液，對(duì)癥12循環(huán)負(fù)荷過重原因：由于輸液滴速度過快，在短時(shí)間內(nèi)輸入大量的液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重所致。癥狀：病人突然感覺胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰，嚴(yán)重時(shí)稀釋痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕羅音，心率快。循環(huán)負(fù)荷過重原因：由于輸液滴速度過快，在短時(shí)間內(nèi)輸入大量的液13護(hù)理措施輸液速度不宜過快，輸入液量不可過多，對(duì)心臟病人、老人和兒童尤須注意。當(dāng)出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。按醫(yī)囑給舒張血管、平喘、強(qiáng)心劑。高流量氧氣吸入，并將濕化瓶?jī)?nèi)水換成20-30%酒精濕化后吸入，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎（須每隔5到10分鐘輪流放松肢體，可有效地減輕回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應(yīng)逐漸解除。護(hù)理措施輸液速度不宜過快，輸入液量不可過多，對(duì)心臟病人、老人14靜脈炎原因：由于長(zhǎng)期輸注濃度較高、刺激性較、強(qiáng)的藥物，或輸液過程中無菌操作不嚴(yán)格引起局部靜脈感染。癥狀:沿靜脈走向出現(xiàn)頭索狀紅線，局部組織紅腫、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。靜脈炎原因：由于長(zhǎng)期輸注濃度較高、刺激性較、強(qiáng)的藥物，或輸15護(hù)理措施防治方法以避免感染，減少對(duì)血管刺激為原則。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，，對(duì)血管有刺激的藥物，如紅霉素、氯化鉀等，應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并防止藥物溢出血管外，同時(shí)經(jīng)常更換注射部位，以保護(hù)靜脈。調(diào)慢輸注速度和熱敷，檢查固定是否不當(dāng)如頭皮針翹起或與穿刺靜脈不成一直線。如果經(jīng)上述處理癥狀不能緩解觸痛明顯者，考慮予更換注射部位。選擇合適頭皮針和彈性好的靜脈，穿刺技術(shù)嫻熟，避免同部位反復(fù)穿刺。頭皮針固定妥當(dāng)減少刺激。出現(xiàn)靜脈炎后可用中藥外敷或如意黃金散外敷，每日2次，每次30分鐘。超短波理療，用TDP治療器注射，每日2次，每次30分鐘。護(hù)理措施防治方法以避免感染，減少對(duì)血管刺激為原則。16空氣栓塞原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；加壓輸液或輸血無人在旁看守，均有發(fā)生氣栓的危險(xiǎn)。進(jìn)入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室。癥狀：病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變?？諝馑ㄈ颍河捎谳斠汗軆?nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；17護(hù)理措施輸液時(shí)必須排盡空氣，如需加壓輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，，以防液體走空。立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位。氧氣吸入護(hù)理措施輸液時(shí)必須排盡空氣，如需加壓輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察18輸液反應(yīng)發(fā)生后的心理護(hù)理

精神安慰。告訴患者藥物副作用和過敏反應(yīng)只是暫時(shí)，不必緊張，還要耐心解釋藥物的性能、作用、用藥目的及不良反應(yīng)表現(xiàn)，使之正確地對(duì)待自身的癥狀、消除無謂的驚慌。

耐心說服。應(yīng)著重使患者認(rèn)識(shí)到治病用藥的重要性以及藥物療法的兩重性。同時(shí)對(duì)病人自以為是的解釋模式作說服糾正，使之解除顧慮、樹立信心、自覺的進(jìn)行藥物治療。

自我保護(hù)。出現(xiàn)