酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件

酸堿平衡失調(diào)的診斷貴州省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科貴州省呼吸疾病研究所萬自芬酸堿平衡失調(diào)的診斷1定義1、PH是反應(yīng)酸堿血癥的重要指標(biāo)(H+)指數(shù),即H+濃度的負(fù)對數(shù)PH=-lgH正常值為735~745,平均740PH>7.45說明堿中毒,PH<735說明酸中毒;PH在正常范圍說明為正常酸堿平衡;或者有酸堿平衡紊亂而代償良好;或者同時(shí)存在代謝性酸(堿)血癥和呼吸性酸(堿)血癥的復(fù)合性酸堿失衡。定義2定義2、PaCo2(二氧化碳分壓)指血漿中物理溶解的co2所產(chǎn)生的張力,常用分壓來表示,單位為mmHg,它反應(yīng)肺泡的通氣情況,是呼吸性酸堿平衡的重要指標(biāo)定義3定義正常時(shí)動(dòng)脈血中的二氧化碳分壓(PacO2)等于肺泡氣中的二氧化碳分(PACO2),均值在40mHg左右(范圍35~45mHg)。Paco2增高表示通氣不足,CO2蓄積,為呼吸性酸中毒;Paco2降低提示通氣過度,CO2排除過多,為呼吸性堿中毒。定義4定義3、sB(標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽StandardBicarbonate)AB(實(shí)際碳酸氫鹽ActualBicarbonate)sB是指血漿在38℃,血紅蛋自100%氧飽和的情況下Co2為40mHg的氣體平衡后測量得的重碳酸鹽[HCo3]的濃度。其特點(diǎn)是不受呼吸因素的影響,因此是判斷代謝性酸堿改變的可靠的指標(biāo)定義5酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件6酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件7酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件8酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件9酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件10酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件11酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件12酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件13酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件14酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件15酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件16酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件17酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件18酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件19酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件20酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件21酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件22酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件23酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件24酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件25酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件26酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件27酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件28酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件29酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件30酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件31酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件32酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件33酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件34酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件35酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件36酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件37酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件38酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件39酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件40酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件41酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件42酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件43酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件44酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件45酸堿平衡失調(diào)診斷及處理課件46