利普刀術(shù)后護理

淺談利普刀在治療宮頸疾病上的應(yīng)用2014年6月26什么是利普刀？利普刀亦稱超高頻電波刀，是近年發(fā)展起來的專門用來微創(chuàng)性診斷和治療宮頸疾病的專業(yè)技術(shù).是經(jīng)由電極尖端產(chǎn)生3.8兆HZ的高頻電波，于接觸身體后，由于組織本身阻抗，吸收此高頻電波而瞬間產(chǎn)生高熱。本身就是一個帶操作柄的電圈，通電后能快速切割下病變組織，同時起到止血的作用。

主要特點、優(yōu)點：1、利普刀是由多種電極組成的，包括環(huán)形、球形、針形、三角形（錐形），方形等。包括射頻技術(shù)所有的功能：切割、凝血、消融、蒸發(fā)、清楚。2、手術(shù)精確，可以達到傳統(tǒng)電刀激光達不到的非常精細的手術(shù)效果。3、微創(chuàng)：無壓力切割，組織損傷小。4、很少發(fā)生傳統(tǒng)電刀所造成的組織拉扯、碳化的現(xiàn)象，約2/3的病人可以得到不影響病理檢查的組織標(biāo)本。5、痛苦小，不用麻醉或僅用局部清潤麻醉，并發(fā)癥少（出血和感染少）6、安全：不需要負極和地線，無觸電及燒灼的危險。7、只切除病變區(qū)域，為育齡女性保留了子宮，最大限度的保留了生育功能。針對癥狀1、細胞學(xué)或陰道鏡下取活檢懷疑宮頸惡性腫瘤的癌前病變稱為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（即CIN），尤其懷疑CINⅡ-Ⅲ。1、CINⅠ級者，可按宮頸炎處理，每3-6個月復(fù)診一次并進行刮片檢察。2、CINⅡ級者，可采納電凝、冷凍、激光、微波等方法進行治療。3、CINⅢ級者，可行根治性子宮全切術(shù)，年青患者要求保存生育功能者，可行宮頸錐形切除術(shù)。2、懷疑宮頸早期浸潤癌或原位癌，但宮頸活檢或刮頸管陰性者。3、久治不愈慢性宮頸炎患者宮頸肥大、增生、外翻者，經(jīng)保守治療效果不佳者，可作小范圍宮頸錐切術(shù)治療。4、宮頸管內(nèi)贅生物（大息肉、多個息肉).5、宮頸尖銳濕疣【人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病】。6、宮頸CIN并合性濕疣。導(dǎo)致宮頸疾病原因1、性活動過早、性伴侶過多?，F(xiàn)在的年青人普遍地存在著婚前性行為現(xiàn)象，過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強渡過大，是造成宮頸病變不可忽視的原因。2、不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài)，加之年青人沒有穩(wěn)定的經(jīng)我來源，無法治造穩(wěn)定、干凈的性生活環(huán)境，因此患病的幾率會大大增加3、多次人工流產(chǎn)。由婚前性行為導(dǎo)致多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴張術(shù)等婦科手術(shù)，都可能導(dǎo)致宮頸損傷或炎癥，較后引起宮頸糜爛的發(fā)生。4、清潔過渡。目前場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當(dāng)，使用較大濃度的消毒液沖洗，不僅會影響正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，而其會造成不同程度的宮頸上皮損傷，較終出現(xiàn)病變。宮頸疾病的臨床表現(xiàn)1.白帶增多

白帶增多為本病的主要癥狀。白帶可以呈乳白色或淡黃色，有時為血性或夾雜血絲。2.外陰癢痛

外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛3.下腹及腰骶部疼痛

炎癥較重時可沿子宮骶韌帶，主韌帶擴散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下墜感。4.尿頻或排尿困難

當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，可出現(xiàn)尿頻或排尿困難。5.不孕

黏稠的白帶不利于精子穿透，故嚴(yán)重的宮頸炎可引起不孕。6.陰道流血早期多為接觸性出血；中晚期為不規(guī)則陰道流血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多；老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。（原位癌）利普刀術(shù)前注意事項1、月經(jīng)干凈3～7天進行，講究個人衛(wèi)生，暫禁房事，勤換內(nèi)褲。2、進清淡，無刺激的飲食。3、檢查白帶、宮頸刮片、必要時宮頸活檢，查血常規(guī)及凝血功能。

4、陰道局部清潔和消毒。5、患有內(nèi)外科急性疾病患者，如發(fā)熱，不宜手術(shù)。6.內(nèi)外生殖器急性炎癥（如滴蟲性或真菌性陰道炎）。7.急性盆腔炎（治愈后可進行）。8.嚴(yán)重心、肝、腎疾病、血液病者不宜進行。9.宮頸浸潤癌。術(shù)后出現(xiàn)哪些現(xiàn)象手術(shù)后當(dāng)時就會有一些液體從陰道流出，可能是深褐色或黑色，量多少不一，術(shù)后6-14天還會有血腥味的液體流出。手術(shù)后下體會有些異味，但不用擔(dān)心，過些天就會消失。手術(shù)后很少疼痛，有些患者會反映下腹部緊縮的感覺。利普刀術(shù)后注意事項1、術(shù)后防感染，給予抗生素治療5—7天，并預(yù)防出血；2、術(shù)后2至3天開始出現(xiàn)陰道排液，持續(xù)2—4周為正常；3、術(shù)后1—2周，宮頸創(chuàng)面脫痂開始少量出血，約4—6周自行停滯，若出血多于月經(jīng)周期量