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肺動脈吊帶及其術(shù)后護理病理解剖臨床表現(xiàn)輔助檢查治療護理吊帶是什么?在胚胎發(fā)育中當左肺動脈起源于右肺動脈時,該支肺動脈繞過右主支氣管,行經(jīng)于氣管和食管之間,形成一個壓迫右支氣管的“吊帶”,稱之為肺動脈吊帶,又名迷走左肺動脈,是一種少見的先天性心臟畸形,發(fā)生率在所有的主動脈弓畸形中占3%-6%,如不進行外科手術(shù)治療,本病病死率可達90%,肺動脈吊帶可以是整個左肺動脈起源于右肺動脈,也可以是左上肺動脈起源與正常,左下肺動脈起源于右肺動脈。臨床表現(xiàn)
此外,動脈導管或韌帶向左后方與降主動脈相連,此結(jié)構(gòu)和異常的左肺動脈一起形成的血管環(huán)可壓迫左主支氣管。50%的患兒還合并有其他先天性心臟病,如房間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損;另有報道患兒合并肛門閉鎖、先天性巨結(jié)腸、膽道閉鎖等其他器官畸形。臨床上,氣道不全梗阻引起的通氣障礙是本病患兒最突出的表現(xiàn),氣管內(nèi)分泌物的滯留可引起肺不張和肺炎,陣發(fā)性呼吸困難和反復肺部感染是患兒就診的最常見原因。輔助檢查病史超聲心動圖及彩色多普勒螺旋CT胸片其他具體外科手術(shù)步驟:
標準胸骨正中切開,分離主動脈和右肺動脈,確認異常起源于右肺動脈的左肺動脈的上表面。結(jié)扎動脈導管韌帶,確認喉返神經(jīng)和膈神經(jīng)。自左肺動脈在右肺動脈起源處橫切左肺動脈,并縫合右肺動脈缺口。將左肺動脈在正常解剖起源位置與肺動脈干吻合。術(shù)前護理1.低效性呼吸形態(tài)與氣管受壓迫和反復感染有關(guān)2.體溫過高與反復感染有關(guān)3.知
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