2023醫(yī)院科室年度工作計劃樣本（2篇）

第5頁共5頁2023醫(yī)?院科室年度?工作計劃樣?本___?_年婦產(chǎn)科?的院感工作?，將在醫(yī)院?的統(tǒng)一領導?下，加強與?檢驗科的積?極協(xié)作，認?真____?執(zhí)行《醫(yī)院?感染管理辦?法》、《中?華人民共和?國傳染病防?治法》、《?消毒技術規(guī)?范》、《醫(yī)?療廢物管理?條例》、《?消毒供應中?心管理規(guī)范?》等法律法?規(guī)，全科室?人員參與，?共同開展與?完成我院院?感科制定的?各項預防與?控工作，有?效控制院內(nèi)?感染。對?此我科特制?定____?年工作計劃?，具體如下?：一、主?要目標：?1、婦產(chǎn)科?院感知識培?訓率達__?__醫(yī)院科?室工作計劃?以上，培訓?合格率達_?___%。?2、空氣?、醫(yī)務人員?手、物體表?面合格率≥?____%?;使用中消?毒液合格率?____%?;滅菌物品?合格率達_?___%。?3、醫(yī)院?感染漏報率?<____?%。4、?傳染病人疫?情上報__?__%;及?時率___?_%;5?、醫(yī)療廢物?回收率__?__%。?二、保證措?施（一）?加強教育培?訓：將感染?管理知識培?訓納入本年?度工作重點?，采取院內(nèi)?講座形式多?渠道進行全?員培訓，試?卷考核，提?高醫(yī)護人員?醫(yī)院感染防?范意識。每?月對全科醫(yī)?護人員進行?醫(yī)院感染知?識培訓。?1、每月科?室根據(jù)本科?業(yè)務開展情?況組織醫(yī)院?感染相關知?識培訓一次?，并做好記?錄。2、?積極參與院?內(nèi)組織的院?感知識教育?與培訓，并?將學習情況?納入科室考?核。3、?對新上崗人?員進行崗前?培訓，主要?培訓內(nèi)容為?消毒隔離知?識、醫(yī)院內(nèi)?感染的預防?控制及醫(yī)療?垃圾的分類?收集處理，?使其將院感?意識貫穿到?工作中。?4、加強護?工的消毒隔?離知識的培?訓，如護工?的工作要求?、消毒滅菌?的基本常識?、清潔程序?及個人防護?措施等。?5、落實各?級人員職責?，做好隔離?防護工作，?避免交叉感?染。（二?）加強院感?監(jiān)測與管理?工作1、?充分發(fā)揮院?感質控管理?小組作用，?通過每月的?質控檢查及?時發(fā)現(xiàn)問題?及時糾正。?2、根據(jù)?《消毒技術?規(guī)范》及《?醫(yī)院感染管?理辦法》要?求，每季度?對重點科室?的空氣、物?體表面、工?作人員手、?消毒劑、滅?菌劑、消毒?滅菌物品等?進行滅菌效?果監(jiān)測。?3、要求全?科人員做好?醫(yī)護人員的?職業(yè)防護工?作，并將每?次受到職業(yè)?暴露及損傷?的人員上報?到，并做好?登記，保護?易感人群，?有效控制醫(yī)?院感染。?4、對使用?中的空氣消?毒機過濾網(wǎng)?每月清洗一?次。（三?）嚴格醫(yī)療?廢物分類、?收集、運送?、儲存、外?運管理，杜?絕泄漏事件?。1、醫(yī)?療廢物按要?求分類放置?，密閉運送?，包裝袋有?標識，出科?有登記。專?人回收有簽?字，送醫(yī)療?廢物暫存點?集中放置。?2、醫(yī)療?廢物轉移單?由專職人員?填寫，并保?存存根備查?。202?3醫(yī)院科室?年度工作計?劃樣本（二?）一、完?善本科室的?醫(yī)院感染管?理制度，并?依據(jù)國家有?關的法律、?法規(guī)、規(guī)章?和規(guī)范、常?規(guī)要求開展?工作，并對?其落實情況?進行檢查和?督導。二?、認真履行?醫(yī)院感染管?理小組職責?，每月填寫?醫(yī)院感染管?理各項記錄?。三、加?強病房管理?，嚴格執(zhí)行?消毒隔離制?度四、進?行醫(yī)院感染?監(jiān)測1、?科室醫(yī)院感?染發(fā)病率<?____%?，漏報率<?____%?，無菌手術?切口感染率?<____?%，空氣、?醫(yī)務人員手?、物體表面?合格，使用?中消毒液合?格率___?_%、滅菌?物品合格率?達____?%。2、?發(fā)生醫(yī)院感?染病例，及?時填寫“醫(yī)?院感染報告?卡”并__?__小時上?報感染辦，?科室做好記?錄。3、?按時做好環(huán)?境衛(wèi)生學及?消毒滅菌效?果監(jiān)測，有?質量分析和?改進措施。?4、科室?發(fā)生醫(yī)院感?染暴發(fā)，科?室主任確認?后立即通知?感染辦，并?做好調(diào)查和?登記工作。?五、醫(yī)院?感染知識培?訓1、根?據(jù)培訓計劃?，每月對科?室各類人員?進行醫(yī)院感?染管理知識?與技能培訓?，每次培訓?有記錄。?2、醫(yī)院下?發(fā)的有關院?感資料齊全?，科室及時?組織學習。?3、醫(yī)務?人員醫(yī)院感?染知識考核?合格。五?、抗生素應?用管理1?、抗生素使?用率<__?__%，醫(yī)?院感染病例?使用抗生素?前菌檢率>?____%?。2、抗?生素聯(lián)合使?用有指征，?有上級醫(yī)生?意見，聯(lián)合?使用合理。?3、分級?使用抗菌藥?物合理，越?級使用有上?級醫(yī)生或科?室主任同意?記錄，病歷?明確記錄。?4、預防?使用抗菌藥?物規(guī)范。?5、無菌手?術圍手術期?抗生素使用?規(guī)范、合理?。6、嚴?格控制皮膚?、粘膜局部?用藥。六?、醫(yī)療廢物?管理1、?醫(yī)療廢物分?類放置，標?志清楚。?2、專人收?集、運送醫(yī)?療廢物，交?接清楚，登?記齊全，交?接記錄保存?三年。3?、輸血完畢?后，科室保?留輸血袋_?___小時?，無異常后?按照感染性?醫(yī)療廢物處?理。七、?人員及手衛(wèi)?生管理1?、工作人員?衣帽整齊，?操作時戴口?罩，接觸血?液、體液和?排泄物時戴?手套。2?、嚴格執(zhí)行?洗手指征，?操作前后、?脫手套后、?接觸病人前?后等要洗手?。3、執(zhí)?行標準預防?控制措施。?4、洗手?步驟正確?5、執(zhí)行手?消毒指征。?6、發(fā)生?體表污染或?銳器損傷能?及時處理。?八、醫(yī)院?感染檢查考?核1、每?日由科室感?染監(jiān)控醫(yī)師?、感染監(jiān)控?