化療泵在腫瘤治療中的應(yīng)用-課件

化療泵在腫瘤治療中的應(yīng)用

化療泵在腫瘤治療中的應(yīng)用

1腫瘤現(xiàn)狀發(fā)病人數(shù)：世界衛(wèi)生組織官方網(wǎng)站上指出全球每年新發(fā)現(xiàn)腫瘤患者將每年1000萬增加到1500萬。死亡人數(shù)：全球每年因腫瘤死亡人數(shù)也將由每年600萬增至1000萬。發(fā)展趨勢：目前因腫瘤導(dǎo)致的死亡占全部死因的1/10，專家預(yù)測，21世紀(jì)腫瘤將成為人類第一死因。腫瘤現(xiàn)狀2

化療藥物在敏感腫瘤細(xì)胞的殺傷效果主要取決于藥物濃度和有效的接觸時(shí)間，因此設(shè)法使藥物在腫瘤病灶局部盡可能地高濃度、長時(shí)間的存在，是提高局部治療效果的關(guān)鍵。經(jīng)皮下埋植化療泵重復(fù)地進(jìn)行化療藥物灌注，可大大提高局部的藥物濃度，從而可以進(jìn)一步提高部分腫瘤的療效。化療藥物在敏感腫瘤細(xì)胞的殺傷效果主要取決于藥物3

提高腫瘤區(qū)域藥物濃度的方法：

1.提高全身藥物量層流病房骨髓移植

2.DSA(數(shù)字減影血管造影)瞬間高濃度多源性供血

3.區(qū)域性動(dòng)脈灌注一次有創(chuàng)限時(shí)

4.化療泵多次反復(fù)長時(shí)病房使用化療泵在腫瘤治療中的應(yīng)用--課件4

經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺置入化療泵是區(qū)域性灌注化療，是近幾年來腫瘤化療方面又一新進(jìn)展，它為惡性腫瘤化療提供了簡便、長期、高效、低毒的給藥方法，近年來通過許多基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床研究已證明區(qū)域性化療優(yōu)于其他化療。對腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測、預(yù)防和治療都具有顯著意義，目前該技術(shù)在我院已成功應(yīng)用幾十余例，效果顯著。化療泵的特點(diǎn)經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺置入化療泵是區(qū)域性灌注化療，是近幾年來腫瘤5可植入性輸液港描述鈦合金/聚砜樹脂：

泵體的材料為聚砜樹脂，內(nèi)部由鈦合金制成。具有抗針頭劃傷，輕便，生物相容性好，藥物惰性高的優(yōu)點(diǎn)，并可兼容核磁共振。

不透射線的導(dǎo)管由硅酮制成。

鈦合金固定環(huán)使得導(dǎo)管和泵體的連接變得容易，能夠抵抗高壓和扭曲。可植入性輸液港描述 不透射線的導(dǎo)管由硅酮制成。 鈦合金固定環(huán)6化療泵在腫瘤治療中的應(yīng)用--課件7化療泵在腫瘤治療中的應(yīng)用--課件8

化療泵化療的優(yōu)勢皮下植入式藥物輸注裝置“化療泵”始于二十世紀(jì)70

年代初，在國外已廣泛應(yīng)用于臨床，取得了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對于各種惡性腫瘤的治療有諸多優(yōu)點(diǎn)。化療泵化療的優(yōu)勢皮下植入式藥物輸注裝置“化療泵”始于9化療泵是一種經(jīng)血管灌注化療藥物的灌注泵,它具有良好的組織相容性，可以長期埋于皮下。藥泵有特殊的自封閉系統(tǒng)，使用專用的穿刺針和規(guī)范的穿刺技術(shù)。可以多次穿刺而不會損傷藥泵的封閉系統(tǒng)。1、化療泵可用于幾乎全身各部位惡性腫瘤的局部化療。2、藥物以原型直接到達(dá)腫瘤部位，避免了靜脈給藥時(shí)藥物經(jīng)肝臟的降解去活性化作用。高濃度的化療藥直接以分子原形對腫瘤細(xì)胞發(fā)揮作用。

化療泵化療的優(yōu)勢化療泵是一種經(jīng)血管灌注化療藥物的灌注泵,它具有良好的組織相容103、化療泵動(dòng)脈化療，毒副作用低于同等劑量全身給藥，可縮短療程間隔時(shí)間。4、各種腫瘤導(dǎo)向給藥化療可使得殺傷腫瘤的化療藥物進(jìn)入體內(nèi)首先到達(dá)腫瘤部位，腫瘤組織獲得持續(xù)高濃度化療藥物，化療藥物濃度每提高一倍療效可以增加10倍，療效好，副作用低。

化療泵化療的優(yōu)勢3、化療泵動(dòng)脈化療，毒副作用低于同等劑量全身給藥，可縮短療程115、動(dòng)脈化療裝置可建立永久性局部動(dòng)脈灌注化療通道，可術(shù)前、術(shù)后多次介入化療，簡便易行，減輕患者痛苦，節(jié)省費(fèi)用。

化療泵化療的優(yōu)勢5、動(dòng)脈化療裝置可建立永久性局部動(dòng)脈灌注化療通道，可術(shù)前、術(shù)12術(shù)中我們會借助影像設(shè)備以確?；煴梅胖玫臏?zhǔn)確性。術(shù)中我們會借助影像設(shè)備以確?；煴梅胖玫臏?zhǔn)確性。13

這是目前國內(nèi)外使用較多的一種惡性腫瘤介入治療方案。經(jīng)動(dòng)脈植入化療泵可以減輕患者多次動(dòng)脈穿刺的痛苦，提高腫瘤患者的生活質(zhì)量；提高不能手術(shù)的惡性腫瘤治療的有效率。這是目前國內(nèi)外使用較多的一種惡性腫瘤介入治療方案。經(jīng)動(dòng)14

男，56歲，因“咳嗽、咳痰、少量咯血2年余”于5年前到外院就診術(shù)前經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查，病理診斷為：右肺腺癌

擇期行“右側(cè)肺葉切除+淋巴結(jié)清除術(shù)”術(shù)后病理結(jié)果示：右肺腺癌（高分化）。術(shù)后常規(guī)外周靜脈化療多次男，56歲，因“咳嗽、咳痰、少量咯血2年余”于5年15

術(shù)后第2年又間斷出現(xiàn)咳嗽、咳痰、少量咯血再次到外院就診，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)復(fù)發(fā)，左側(cè)肺部有轉(zhuǎn)移瘤，術(shù)后第2年又間斷出現(xiàn)咳嗽、咳痰、少量咯血16初來醫(yī)院

治療前侯剛書男56歲右肺癌術(shù)后化療后左肺轉(zhuǎn)移初來醫(yī)院治療前侯剛書男56歲右肺癌術(shù)后化療后左肺轉(zhuǎn)17

我們嘗試用動(dòng)脈導(dǎo)向化療的方法，對病灶的營養(yǎng)血管進(jìn)行灌注化療。利用藥物進(jìn)入體內(nèi)的首過效應(yīng)，造成腫瘤區(qū)域持續(xù)高濃度，對于控制出血感染及疼痛均有較好的效果。我們嘗試用動(dòng)脈導(dǎo)向化療的方法，對病灶的營養(yǎng)血18化療泵在腫瘤治療中的應(yīng)用--課件192015-08-06日到我院住院，在局麻下行“皮下埋入式動(dòng)脈化療泵置入術(shù)”，術(shù)后經(jīng)化療泵給予二次化療。NP方案長春瑞濱50mg(25mg/m2)D1,D8順鉑40mg(25mg/m2)D1-D3

2015-08-06日到我院住院，在局20肺癌動(dòng)脈泵化療2次前后CT比較肺癌動(dòng)脈泵化療2次前后CT比較21

咳嗽、咳痰、咯血等癥狀減輕，復(fù)查胸部CT可見肺部腫瘤組織縮小，副反應(yīng)明顯降低，取得良好效果。隨訪一年，患者生活質(zhì)量明顯提高。

咳嗽、咳痰、咯血等癥狀減輕，復(fù)查胸部CT可見肺部腫瘤22女82歲右乳腺癌（三陰性）右腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤破潰女82歲右乳腺癌（三陰性）右腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤破潰23化療泵介入化療1次

化療泵介入化療1次24化療泵介入化療2次化療25化療泵介入化療3次化療泵介入化療3次26治療前與2次治療后比較治療前與2次治療后比較27治療前與3次治療后比較治療前與3次治療后比較28治療前治療1次后

治療2次后治療3次后右乳腺癌破潰三陰性介入化療3次

治療前治療1次后治療2次后治療3次后右乳腺癌破潰三29

男性56歲左側(cè)大腿及腹股溝腫物1年余，手術(shù)5次后復(fù)發(fā)，小針刀治療后局部破潰，疼痛、傷口處大量滲液惡臭。貧血（血色素6.2）胸片（-）左髂窩腫物。男性56歲30男56左大腿軟組織腫物5次手術(shù)后復(fù)發(fā)破潰

男56左大腿軟組織腫物5次手術(shù)后復(fù)發(fā)破潰31男56左大腿軟組織腫物5次手術(shù)后復(fù)發(fā)破潰男56左大腿軟組織腫物5次手術(shù)后復(fù)發(fā)破潰32病理報(bào)告：多形性未分化軟組織肉瘤病理報(bào)告：多形性未分化軟組織肉瘤33經(jīng)健側(cè)股動(dòng)脈穿刺導(dǎo)管介入化療泵埋置經(jīng)健側(cè)股動(dòng)脈穿刺導(dǎo)管介入化療泵埋置34化療前后變化化療前后變化35化療后腫物變小破潰愈合化療后腫物變小破潰愈合36化療泵在腫瘤治療中的應(yīng)用--課件37男56左大腿腫物術(shù)后復(fù)發(fā)破潰4次化療后大腿腫物變小男56左大腿腫物術(shù)后復(fù)發(fā)破潰4次化療后大腿腫物變小38男56左大腿腫物術(shù)后復(fù)發(fā)破潰4次化療后男56左大腿腫物術(shù)后復(fù)發(fā)破潰4次化療后39術(shù)前X線片腫物邊界清晰術(shù)前X線片腫物邊界清晰40潰瘍腫物手術(shù)切除，腫瘤床微波滅活，張力縫合潰瘍腫物手術(shù)切除，腫瘤床微波滅活，張力縫合41術(shù)后病理：惡性腫瘤大片出血壞死術(shù)后病理：惡性腫瘤大片出血壞死42皮下埋入