椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件

椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷服從真理，就能征服一切事物椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷服從真理，就能征服一切事物推管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷廣醫(yī)一院解剖圓錐蛛網(wǎng)膜下腔脊神經(jīng)前縱韌帶后縱韌帶T2WI脊神經(jīng)椎間盤脊神經(jīng)椎體一、引言初中教學(xué)階段，語文作為基礎(chǔ)性的語言類學(xué)科一直受到教師的重視，因為語文的學(xué)習(xí)不僅影響到了語文學(xué)科的成績，對其他學(xué)科的理解和學(xué)習(xí)也有著重要的影響。語文作文中的語法病句問題一直以來限制了學(xué)生寫作能力的提升并影響了學(xué)生的語言表達能力。對于此，教師應(yīng)當加強語法教學(xué)和病句原因的分析，增強學(xué)生的語法基礎(chǔ)知識教學(xué)力度，避免寫作中的病句錯誤出現(xiàn)，從而提升學(xué)生的整體寫作水平。二、當前初中語文作文教學(xué)中常見的病句問題受到傳統(tǒng)“輕視語法”的教育理念影響，當前的初中語文作文教學(xué)實踐中教師并不太重視語法的教學(xué)，僅僅只是普及了語法的基礎(chǔ)知識，而沒有系統(tǒng)化的進行語法知識的教學(xué)和相關(guān)習(xí)題的訓(xùn)練以及拓展知識的積累，使得學(xué)生對語法知識充滿陌生感，在作文寫作時難免會出現(xiàn)病句的問題，影響學(xué)生語文寫作水平的提升，常見的初中語文作文語病問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（一）詞語使用不恰當死記硬背學(xué)習(xí)模式下的語文詞語學(xué)習(xí)短時間內(nèi)增加了學(xué)生的詞語積累，但僅限于讀和寫，并沒有真正理解詞語的含義和具體的應(yīng)用情境，例如在“它的這篇文章太差勁了，簡直是不忍卒讀”這句話中的“不忍卒讀”意思是不忍心讀完，常用以形容文章內(nèi)容悲慘動人。（二）句型結(jié)構(gòu)不合理，成分殘缺或贅余學(xué)生十分容易將生活中的對話方式引用到語文作文寫作中，例如：“這就是我為什么害怕黑暗密閉環(huán)境的原因了?！边@個句子中“為什么”和“的原因”意思相近，造成了句子的成分綴余，因此應(yīng)當將“為什么”刪去，使得句子合理通順。（三）語序失調(diào)，結(jié)構(gòu)混亂，沒能清晰地表達出句子的原意在語文作文寫作中學(xué)生過于緊張，追求速度經(jīng)常會造成語句的順序失調(diào)，混淆了原文要表達的意思，如果不及時改正甚至?xí)绊懙綄W(xué)生正常的語言表達能力。例如電影中的臺詞：“看到你取得了這樣的成就，十分之欣慰我現(xiàn)在?！比⒔鉀Q初中語文作文教學(xué)的病句問題的策略（一）對常見的病句進行分類和歸納總結(jié)，建立完整的病句知識體系針對學(xué)生語文寫作過程中語病問題嚴重的現(xiàn)象，教師應(yīng)當對學(xué)生在作文創(chuàng)作過程中常見的病句進行歸類總結(jié)，幫助學(xué)生形成完整的病句知識體系，避免學(xué)生出現(xiàn)常見的語病問題。所謂病句就是指有問題的句子，凡是違反了語法結(jié)構(gòu)規(guī)律或客觀事理的句子都是病句。主要的病句類型有：（1）語序不當；（2）搭配不當；（3）成分殘缺或贅余；（4）結(jié)構(gòu)混亂；（5）表意不明；（6）不合邏輯；（7）歧義。通過對常見病句種類知識的普及，幫助學(xué)生建立起常見的語病知識體系，培養(yǎng)其良好的反病句意識。（二）加強學(xué)生的語法教學(xué)，增強學(xué)生的語法基礎(chǔ)知識語法知識雖然不受教師的重視，但是在語文寫作過程中語法知識可以說處于基礎(chǔ)性的地位，是語言表達的基礎(chǔ)和語句規(guī)則。因此教師應(yīng)當注重學(xué)生的語文語法知識教學(xué)，將基本的語句類型和結(jié)構(gòu)知識教授給學(xué)生，普通的陳述性語句基本結(jié)構(gòu)為“主語+謂語+賓格”，復(fù)雜化以后加上定語、狀語和補語等，但注意語序排列，定語放在主語和狀語謂語之前，補語放在定語和賓語之前，避免出現(xiàn)語意混淆的狀況出現(xiàn)。例如“作為新時代的四有新人，我們要承擔(dān)起中華民族偉大復(fù)興的責(zé)任，為社會主義建設(shè)做出自己的貢獻”。只有學(xué)生掌握好語法的基礎(chǔ)知識才能更好地進行語文寫作，避免出現(xiàn)語法錯誤。（三）通過句型和句式的靈活轉(zhuǎn)換，幫助學(xué)生掌握句式結(jié)構(gòu)語文是一門語言的藝術(shù)，不但具有極強的文字之美，更有著結(jié)構(gòu)和順序的排列之美，因此教師應(yīng)當訓(xùn)練學(xué)生的句型轉(zhuǎn)換能力，將主動語態(tài)轉(zhuǎn)化為被動語態(tài)，疑問句轉(zhuǎn)化為肯定句式，這樣不但可以加深學(xué)生對語句形態(tài)的轉(zhuǎn)換掌握，更可以讓學(xué)生體會到語言文學(xué)的魅力。例如：教師可以在課堂寫作訓(xùn)練時讓學(xué)生將“我小時身體弱，不能跟著野蠻的孩子們一塊兒玩。我母親也不準我和他們亂跑亂跳。小時不曾養(yǎng)成活潑游戲的習(xí)慣，無論在什么地方，我總是文縐縐的。所以家鄉(xiāng)老輩都說我‘像個先生樣子’，遂叫我做‘?`先生’?！边@段話以第三人稱的形式表現(xiàn)出來。轉(zhuǎn)化為“胡?m小時候身體弱，不能和其他野蠻的孩子一塊玩，因此他的母親不準他亂跑亂跳……”（四）將語文實際寫作和病句講解相結(jié)合，提高學(xué)生的作文水平作文語病問題的改正終究要實踐到語文寫作中，因此教師應(yīng)當將語文作文和病句改正相結(jié)合，在實際語文作文創(chuàng)作的過程中進行語句和病句的講解，這樣可以加深學(xué)生對作文中語病的印象，同時還可以訓(xùn)練學(xué)生的語文寫作能力。例如在語文習(xí)作訓(xùn)練時可以讓學(xué)生以時事熱點為題寫一篇300字左右的評論或是給出一段材料學(xué)生自行立意，寫一篇800字左右的文章，教師就其中的經(jīng)典例文進行講解和共性的語病進行糾正。四、結(jié)語綜上所言，由于初中語文教學(xué)中語法教學(xué)的淡化使得作文中病句的現(xiàn)象越來越嚴重，對此教師應(yīng)當重視學(xué)生語法基礎(chǔ)知識教學(xué)，進行針對性的語法練習(xí)并對經(jīng)常出現(xiàn)的病句進行分類歸納總結(jié)，最后將語文作文和語法訓(xùn)練相結(jié)合，避免語文寫作中病句的出現(xiàn)，穩(wěn)步提升學(xué)生的寫作能力?！澳Ｊ健斌w現(xiàn)在教學(xué)中，是指在某種理論與思想的指導(dǎo)下，形成相對穩(wěn)定的教學(xué)活動的結(jié)構(gòu)框架。簡而言之，教學(xué)模式是為某個教學(xué)目標設(shè)計的教學(xué)活動，這就是為什么教學(xué)模式?jīng)]有哪種最好之說，而是哪種模式能夠最有效地達到特定目標，即為最佳模式。在初中化學(xué)教學(xué)中，傳統(tǒng)的“說教式”“講解式”教學(xué)模式，都容易讓教學(xué)陷入僵局。化學(xué)本身就是一門比較活躍的學(xué)科，它本來應(yīng)該是學(xué)生最喜愛、最感興趣的學(xué)科，但事實卻并非如此。這與教師選擇的教學(xué)模式與教學(xué)方法有直接關(guān)系。那么，怎樣的模式和方法，才能讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體，讓教師成為學(xué)生學(xué)習(xí)的主導(dǎo)，讓質(zhì)疑始終成為教學(xué)主軸，讓探究一直成為學(xué)習(xí)主線的作用？筆者結(jié)合教學(xué)實踐，對如何創(chuàng)設(shè)化學(xué)課堂的“模式”教學(xué)，?ふ藝嬲?能夠引發(fā)學(xué)生共鳴的“靈魂”教法進行了全面解析。一、質(zhì)疑――引導(dǎo)學(xué)習(xí)的“內(nèi)驅(qū)”面對全新的一門學(xué)科，用什么方法才能引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生想學(xué)和樂學(xué)的意識與行為？我們常說，思維的載體是知識，所以在化學(xué)教學(xué)中，凡對知識有效的引導(dǎo)，都應(yīng)該努力去嘗試和提倡。那么，究竟怎樣才能淡化引導(dǎo)，讓學(xué)習(xí)成為學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的一種自發(fā)行為？筆者認為，問題情境教學(xué)模式是一種很好的教學(xué)形式。巴爾扎克曾說過：“打開一切科學(xué)的鑰匙毫無異議是問號?！彼再|(zhì)疑是引導(dǎo)學(xué)生對化學(xué)產(chǎn)生興趣，并不斷探究的“內(nèi)驅(qū)”。如，在講關(guān)于“石灰石的利用”時，提前讓學(xué)生在課外采集石灰石，在上課伊始，先讓學(xué)生觀看一段關(guān)于黃山的視頻，讓他們說出在這段視頻中印象最深刻的是什么，大多數(shù)人都會被黃山的奇山怪石所吸引。然后讓他們拿出自己采集的石灰石與教師提前準備的大理石進行比較，并提問：石頭的成分都一樣嗎？石灰石和大理石一樣嗎？誰知道石灰石主要成分是什么？如果不一樣怎樣區(qū)分？有什么好的方法能夠很快將石灰石與大理石主要成分檢驗出來？這種用問題情境引導(dǎo)的方法，會讓學(xué)生的思維很快興奮、活躍起來，被問題和即將要揭曉的答案所吸引，積極地投入學(xué)習(xí)中去。二、興趣――持續(xù)解疑的動力我們總是愛抱怨學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的耐力和持久力，但卻不會反思自己的教學(xué)模式與教學(xué)方法是否能夠讓學(xué)生時刻保持這種持續(xù)的戰(zhàn)斗力。在什么樣的情況下，人的情緒才能始終昂揚，對某一件事或某個知識點保持著持續(xù)的探究熱情？只要當興趣濃厚，探究已經(jīng)成為他內(nèi)心所需時，人才會顯露出無限的活力，所以興趣才是促進學(xué)生持續(xù)解疑的最佳動力。怎樣才能讓學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣？這就要讓學(xué)生具備憑借自身力量獲得知識的能力，只要他們感到自己有了這種能力，就會迸發(fā)出熱情，激發(fā)出潛能。就如同在化學(xué)實驗課上，氫氧化鈉與二氧化碳兩者的反應(yīng)是怎樣的？由于兩者之間反應(yīng)之后的現(xiàn)象并不明顯，所以教師進行實驗，學(xué)生的興趣不高，這時可以將實驗交給學(xué)生去做，讓他們自己去證明兩者確定會發(fā)生反應(yīng)。的確，這個提議一出，學(xué)生的狀態(tài)立刻不一樣了，他們紛紛開始設(shè)計方案，一個學(xué)生將NaOH溶液倒入裝有CO2的塑料瓶里，稍加震蕩后發(fā)生塑料瓶變形了，所以能夠證明兩者的確存在反應(yīng)。在得到肯定的評價后，該同學(xué)非常興奮，其他同學(xué)也非常受啟發(fā)。這時再引導(dǎo)同學(xué)們質(zhì)疑，這個實驗是否還存在某些不足？大家又將注意力重新放在實驗的設(shè)計上，思考之后想到了應(yīng)該加一個水與CO2溶解的實驗，通過對比來確定兩者的反應(yīng)存在。三、體驗――不斷探究的引力學(xué)習(xí)的目的是讓學(xué)生能夠在儲備知識的基礎(chǔ)上，具備一種探究的意識與能力，這種探究意識與能力從何而來？就產(chǎn)生在學(xué)生對知識進行體驗的過程中。為什么我們常說傳統(tǒng)教學(xué)諸多弊端，關(guān)鍵在于教師通過自己的說講，剝奪了學(xué)生親自體驗知識形成過程的權(quán)利，也讓他們喪失了探究的權(quán)利，沒有探究就沒有發(fā)展，沒有發(fā)展就沒有創(chuàng)新?；瘜W(xué)教學(xué)中，最重要的就是讓學(xué)生學(xué)會自主探究，要給學(xué)生提供更多體驗的機會。如，在學(xué)習(xí)“奇妙的二氧化碳”時，在讓學(xué)生簡單地了解了關(guān)于“干冰”的知識之后，就開始組織學(xué)生對二氧化碳溶解性進行第一次探究，指導(dǎo)他們分組實驗，記錄實驗現(xiàn)象，進行組內(nèi)和組間交流，讓他們在動手體驗中了解二氧化碳的性質(zhì)，同時培養(yǎng)他們的合作能力。然后繼續(xù)組織他們對“二氧化碳加入石蕊試液后，試液為什么會變紅”進行第二次探究，讓他們先猜測原因，然后自己設(shè)計實驗，引導(dǎo)他們通過猜想、假設(shè)、設(shè)計實驗和驗證的過程，去體驗科學(xué)的研究過程和研究方法，這就給了學(xué)生一個展現(xiàn)合作能力和學(xué)生主動性的最好的機會。事實證明，多種體驗帶來的就會是不斷的探究。新課程改革提醒我們的教育者，教育模式的創(chuàng)設(shè)、靈魂教法的創(chuàng)新，都是基于“學(xué)生主體”的前提。“模式”教學(xué)，再也不能是傳統(tǒng)教學(xué)的刻板與程式化，而應(yīng)該是一種真正的行之有效，“以學(xué)為主，以教為輔，以質(zhì)疑為軸，以探究為線”的教學(xué)新理念和新方法。椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷服從真理，就能征服一切事物椎管內(nèi)常見1推管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷廣醫(yī)一院推管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷2解剖圓錐蛛網(wǎng)膜下腔脊神經(jīng)前縱韌帶后縱韌帶T2WI脊神經(jīng)椎間盤脊神經(jīng)椎體解剖3解剖脊髓后縱韌帶圓錐椎體哽膜外脂肪前縱韌帶馬尾椎基靜脈T1WI椎間盤棘突蛛網(wǎng)膜下腔棘間韌帶解剖4解剖T1WI椎體腰大肌神經(jīng)根馬尾蛛網(wǎng)膜下腔腰方肌棘突解剖5椎管內(nèi)常見腫瘤的分類髓內(nèi)腫瘤室蹊瘤/形細胞瘤·髓外硬膜內(nèi)腫瘤神經(jīng)豬)斧瘤硬躑外腕瘤轉(zhuǎn)移淋巴瘤椎管內(nèi)常見腫瘤的分類6定位-內(nèi)T1W+C定位-內(nèi)7定位-靜外硬庹下定位-靜外硬庹下8定位硬膜外定位硬膜外9髓內(nèi)腫瘤◆室管膜瘤(ependymocytoma)最常見的髓內(nèi)腫瘤,占55-65%,常見20-60歲,男性居多發(fā)生于脊髓中央管以及脊髓終絲的室管膜細胞,可發(fā)生于脊髓各段,好發(fā)于下腰髓、圓錐或終絲。病變絕大多數(shù)為良性,呈膨脹性生長造成對鄰近脊髓組織的壓迫,邊界相對清晰星形細胞瘤(astrocyticglioma)占髓內(nèi)腫瘤的30%,兒童比成人多見起于脊髓星形細胞,呈膨脹性或浸潤性生長,與正常脊髓無明顯分界,腫瘤可發(fā)生囊變形成空洞〔占38%)。脊髓星形細胞瘤惡性程度低于腦內(nèi),但其惡性程度與腫瘤范圍不成比例髓內(nèi)腫瘤10髓內(nèi)腫瘤MR表現(xiàn)病變脊髓均勻或梭形增粗,周蛛網(wǎng)膜下腔變窄,可累及幾個椎體節(jié)段●在TW上病變區(qū)呈低信號,在T2WT上呈高信號且信號不均勻,可呈混雜信號腫瘤由實性和囊性部分構(gòu)成,兩端脊髓內(nèi)常并發(fā)脊髓空洞,囊性部分由腫瘤壞死液化和脊髓繼發(fā)性空洞兩部分組成,呈長T1及T2改變●腫瘤周圍常有水腫,平掃所見異常信號大于腫瘤實際大小增強掃描腫瘤實性部分有明顯強化,囊性部分不強化髓內(nèi)腫瘤MR表現(xiàn)11椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件12椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件13椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件14椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件15椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件16椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件17椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件18椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件19椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件20椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件21椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件22椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件23椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件24椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件25椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件26椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件27椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件28椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件29椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件30椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件31椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件32椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件33椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件34椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件35椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件36椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件37椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷課件38椎管內(nèi)常見腫瘤的MR診斷