腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件

腎內(nèi)科護理教學查房講課教案腎內(nèi)科護理教學查房講課教案1腎內(nèi)科護理教學查房腎內(nèi)科護理教學查房2五方面飲食:食欲正常。睡眠:發(fā)病以來差,今尚可。排泄:入院時腹瀉,現(xiàn)大小便正常。自理能力:生活需家人照料嗜好:無煙酒等不良嗜好。六心理社會精神狀態(tài):良好。心理狀態(tài):平靜,無焦慮性格交往能力:良好。家庭情況:和睦。經(jīng)濟情況般五方面3體格檢查T36.8P80次/分R18次/分Bp102/58mmHg神清,精神一般,發(fā)育正常,體重65kg,自主體位,查體合作,兩肺呼吸音粗,未及干濕性羅音。雙下肢輕度可凹性浮腫,雙腎區(qū)無叩擊痛體格檢查4輔助檢査頭顱CT:1左側丘腦、兩側基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙灶2.腦白質變性、腦萎縮頭顱MRI示:1.右側頂枕葉交界區(qū)急性腔隙性梗死2.左側丘腦、兩側基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙灶3腦白質變性、腦萎縮超聲心動圖示:左室舒張功能減退多普勒B超示:雙腎實質回聲增多,膽囊壁水腫,胰回聲增強,前列腺增生。查全血:肌酐1377.1umoL(40-110umO/L)尿酸1091.0umo/L(143-463umo/L)尿素氮58.13mmol/L(1.7-8.3mmol/L)鈣:1.74mmol(2.05-255),白細胞19.5X109L輔助檢査5主要的護理診斷1.潛在并發(fā)癥:水、電解質、酸堿平衡失調(diào)(201204-27)2.有感染的危險與機體抵抗力降低、及侵入性操作有關(2012-04-27)3.有皮膚完整性受損的危險與長期臥床、感覺障礙有關(2012-04-29)4營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與病人食欲減退限制蛋白質攝入、透析等因素有關(2012-04-30)5活動無耐力與氮質血癥、酸中毒有關(2012-04-28)6.焦慮、恐懼與身體健康受到威脅、擔心預后有關(2012-0427)主要的護理診斷61.護理診斷:潛在并發(fā)癥:水、電解質、酸堿平衡失調(diào)(2012-04-27)預期目標:患者住院期間未發(fā)生電解質、酸堿平衡失調(diào)或發(fā)生時得到及時糾正處理護理措施1)監(jiān)測血清電解質變化。(2)密切觀察有無高鉀血癥征象。(3)限制鈉鹽。(4)密切觀察有無低鈣征象;出現(xiàn)低鈣血癥,攝入牛奶,遵醫(yī)囑給予鈣劑。(3)維持與監(jiān)測水平衡,嚴格記錄24h出入液量。護理評價:未出現(xiàn)電解質、酸堿失衡(2012-05-08)1.護理診斷:潛在并發(fā)癥:水、電解質、酸72.護理診斷:有感染的危險:與機體抵抗力降低、及侵入性操作有關(2012-04-27)預期目標:病人住院期間未發(fā)生感染或發(fā)生時得到及時的處理護理措施(1)監(jiān)測感染征象:觀察病人體溫、食欲、白細胞計數(shù),準確留取尿液、痰液、血液送檢(2)預防感染:病室通風、空氣消毒;各項檢查治療、護理操作無菌;深靜脈置管的護理;(3)用藥:遵醫(yī)囑合理使用對腎毒性低的抗菌藥注意觀察療效及不良反應。護理評價:患者未發(fā)生感染(201205-08)2.護理診斷:有感染的危險:與機體抵抗力降低、83.護理診斷:有皮膚完整性受損的危險:與長期臥床感覺障礙有關(2012-04-29)預期目標:患者住院期間皮膚完整無破損護理措施1)及時清除患者大便,保持床單位干燥整潔,避免刺激皮膚(2)加強翻身拍背q2h,適當按摩骨隆突處。③3)進適量優(yōu)質蛋白、高維生素、富含熱量食物(4)溫水擦浴,禁用刺激性洗潔用品,修剪指甲。護理評價∷:患者住院期間皮膚無破損(2012-04-05)3.護理診斷:有皮膚完整性受損的危險:與長期臥床94.護理診斷:營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與病人食欲減退、透析等因素有關(2012-04-30)護理目標:患者合理飲食護理措施:1)給予高生物效價優(yōu)質蛋白、足夠熱量,鈉鉀、氯均衡、富含維生素食物,避免辛辣刺激及生冷、硬、粗食物。(2)改善病人食欲:提供色、香、味俱全的食物,提供舒適的進食環(huán)境,少量多餐,做好口腔護理3)監(jiān)測腎功能和營養(yǎng)狀況:監(jiān)測血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血紅蛋白的水平護理評價:患者食欲增加(2012-0505)4.護理診斷:營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與病人食105.護理診斷:活動無耐力與氮質血癥、酸中毒有關(201204-28)護理目標∷:患者體力增強護理措施:(1)評估活動耐受情況,指導病人控制適當?shù)幕顒恿?2)臥床休息,避免勞累,做好生活護理;(3)活動時注意安全,避免出血(4)指導或幫助其進行適當?shù)拇采匣顒?避免發(fā)生靜脈血栓或肌肉萎縮(5)及時糾正酸中毒護理評價:患者體力有所增強(2012-05-05)5.護理診斷:活動無耐力與氮質血癥、酸中毒有11腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件12腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件13腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件14腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件15腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件16腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件17腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件18腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件19腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件20腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件21腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件22腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件23腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件24腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件25腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件26腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件27腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件28腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件29腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件30腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件31腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件32腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件33腎內(nèi)科護理教學查房講課教案課件346、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>